منذ الأيام الأولى من الحياة ، يتعرف الطفل على العالم من حوله من خلال البصر. أي انتهاك ، ولو بسيط ، في بنية أو عمل العين ينذر بعواقب وخيمة في المستقبل. يساعد الالتزام بقواعد رعاية العيون عند الأطفال الصغار في الوقاية من معظم الأمراض.
"تقرح عيون الطفل" مشكلة تواجهها الأمهات الشابات في كثير من الأحيان. في ظل مثل هذا البيان الجاد يكمن عادة في وجود مرض التهابي في الجفون أو الملتحمة أو الجهاز الدمعي.
ما هي أعراض المرض؟
لعدوى العين التي تحدث عند الرضع على شكل التهاب الجفن أو التهاب الملتحمة أو التهاب كيس الدمع ، فهي مميزة:
- تكوين عدد كبير من القشور الموجودة على طول الحافة الهدبية للجفون (حموضة العين) ؛
- ظهور محتويات قيحية عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي ؛
- احمرار الغشاء الأبيض للعين (احتقان) ؛
- وجود أو عدم وجود مظاهر عامة للعملية المعدية ، اعتمادًا على شدة المرض (ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تغير مزاج الطفل ، انخفاض أو زيادة النشاط البدني).
ما الذي يجب فعله إذا أصيبت عين الرضيع؟ يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون. أي تأخير يمكن أن يؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء ويؤدي إلى الإعاقة.
لماذا تتقشر عيون الطفل؟
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يكون جهاز المناعة غير كامل ، ويمكن لأي عملية معدية أن تتقدم بعنف شديد ، وتشمل العديد من الأعضاء والأنظمة. يمكن أن يؤدي أدنى عدم احترام لقواعد النظافة الشخصية إلى تطور ردود الفعل الالتهابية.
عين الطفل متقيحة ، ما المرض الذي تشك فيه؟
باستثناء إصابات العين ، هناك ثلاثة أمراض رئيسية ، في الصورة السريرية لها وجود عملية قيحية:
- التهاب كيس الدمع ،
- التهاب الجفن ،
- التهاب الملتحمة.
التهاب كيس الدمع
التهاب كيس الدمع هو عملية التهابية تحدث في الكيس الدمعي ، والسبب الرئيسي لها هو انسداد القناة الأنفية الدمعية.
بسبب التطور ، ينقسم التهاب كيس الدمع إلى أولي (يحدث خلال الأسابيع الأولى من الحياة) وثانوي (يتطور عند الأطفال الأكبر سنًا).
الاختلاف المميز ، مع تشابه الصورة السريرية بأكملها (احتقان الملتحمة ، وذمة الجفن ، وإفرازات قيحية ، وفرة من القشور على الجفون) ، هو أن هذا المرض من جانب واحد. تلاحظ جميع الأمهات تقريبًا أن عينًا واحدة فقط تتفاقم عند الوليد.
عند الأطفال حديثي الولادة ، يكمن سبب تطور المرض في طبقة هلامية موجودة في الجزء السفلي من القناة الأنفية الدمعية ، والتي يجب أن تنقطع مع التنفس الأول. إذا لم تحدث هذه العملية لدى الطفل ، فإن قلة المباح في القناة الأنفية الدمعية هو السبب الرئيسي لتطور العملية الالتهابية. يعاني الطفل من تمزق مستمر مع ظهور إفرازات مخاطية وقيحية مع مزيد من تطور المرض.
يحدث التهاب كيس الدمع الثانوي عند الأطفال الأكبر سنًا. في كثير من الأحيان ، يكون هذا المرض نتيجة لالتهاب كيس الدمع غير المعالج عند الأطفال حديثي الولادة. يرتبط تطور هذا المرض أيضًا بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أو إصابات الأنف أو العينين.
تشخيص التهاب كيس الدمع
بالإضافة إلى تقنيات التشخيص القياسية (تحديد حدة البصر ومجال الرؤية (يتم إجراؤها للأطفال فوق سن 4 سنوات) ، وفحص قاع العين ، والفحص بالضوء المباشر والمنقول)) ، تنفيذ إجراءات خاصة:
- اختبار أنبوبي فيستا. يتم إدخال قطعة من القطن في ممر الأنف السفلي ، بينما يتم غرس محلول صبغ في العين. يعتبر الاختبار إيجابيًا إذا كانت السدادة ملطخة في غضون دقيقتين. إذا لم ينقع الطلاء بعد 10 دقائق في الصوف القطني ، فإن الاختبار يعتبر سلبيًا ، ويتم تأكيد تشخيص التهاب كيس الدمع.
- يتم إجراء سبر القناة الأنفية الدمعية عند الأطفال ، لأغراض التشخيص ، بحذر شديد ، لأن الهياكل حساسة للغاية ، ويكون رد فعل الأطفال الصغار واضحًا.
- اختبار الدمع فيستا. يتم تنظيف الكيس الدمعي مسبقًا عن طريق الضغط والشطف بمحلول حمض البوريك بنسبة 2٪. ثم يتم غرس محلول بروتارجول. بعد أن يرمش الطفل ، يتم تنظيف بقايا البروتارجول وضغطها على منطقة الكيس الدمعي. مع الوظيفة الطبيعية للقناة الأنفية الدمعية ، يجب أن يظهر سائل ملون.
- تسمح الأشعة السينية المتباينة للقناة الدمعية بتصور مستوى الانسداد في القناة الأنفية الدمعية.
دائمًا ، قبل بدء العلاج ، يتم أخذ مسحة من تجويف الملتحمة لإجراء دراسة جرثومية ، والتي تتيح لك تحديد العامل المسبب للمرض واختيار العلاج بالمضادات الحيوية.
علاج التهاب كيس الدمع
- يتم علاج التهاب كيس الدمع الأولي بسهولة ، لذلك إذا لاحظت أن عين الوليد تتقيأ ، فاستشر طبيب عيون على الفور ؛
- مع عملية قيحية واضحة ، توصف المضادات الحيوية على شكل قطرات ، مع مراعاة الحساسية لها ؛
- تعتبر الطريقة الرئيسية للعلاج هي تدليك منطقة الكيس الدمعي ، والتي يتم تدريس أسلوبها من قبل طبيب عيون. يجب إجراء التدليك 5 مرات في اليوم قبل إرضاع الطفل لمدة أسبوعين. لا تحاول التدليك قبل استشارة الطبيب. تذكر أن خطوة واحدة خاطئة يمكن أن تضر أكثر مما تنفع ؛
- في الحالات التي لم يتحقق فيها التأثير المطلوب ، يُنصح بشطف القنوات الدمعية ؛
- إذا كان لا يمكن استعادة المباح ، فإن الخطوة التالية ستكون إجراء السبر ، أو bougie من القناة الدمعية لإزالة العائق وضمان التمزق ؛
- في الحالات الشديدة ، يشار إلى العلاج الجراحي - فغر كيس الدمع ، والذي يهدف إجراءه إلى إنشاء قناة أنفية دمعية اصطناعية ؛
- يتم علاج التهاب كيس الدمع الثانوي فقط على الفور.
التهاب الجفن
التهاب الجفن هو مرض معدي وحساسي يتجلى في عملية التهابية في منطقة حواف الجفن ؛- غالبًا ما يكون هناك وفرة من القشور وإلتصاق الرموش والوذمة في منطقة الالتهاب - تخلق صورة للتقيؤ أو تقيح العين ؛
- السبب الرئيسي لظهور المرض عند الرضع هو انتهاك لقواعد النظافة الشخصية.
التهاب الجفن هو مرض معدي وحساسي يتجلى في عملية التهابية في منطقة حواف الجفن ؛ينقسم التهاب الجفن ، اعتمادًا على شكل المرض ، إلى متقشر ، تقرحي ، زاوي ، ميبوميان ودويدي.
- يميل التهاب الجفن التقرحي إلى التطور بشكل رئيسي عند الأطفال. يتميز بمتلازمة الألم الشديد ، حيث توجد دائمًا تقرحات تنزف تحت قشور الجفون.
- في المراهقين ، يكون التهاب الجفن الزاوي أكثر شيوعًا ، ومن سماته وجود محتويات رغوية وقشور وقرح في زوايا العين.
- يحدث التهاب الجفن الدويدي ، الناجم عن قراد من جنس Demodex ، بنفس التكرار في كل من البالغين والأطفال ويتجلى من خلال الفقد الغزير للرموش ، التي يتغذى عليها القراد.
تشخيص التهاب الجفن
قبل العلاج يتم إجراء الفحص اللازم:
- تقنيات التشخيص القياسية: تحديد حدة البصر ومجال الرؤية (يتم إجراؤها للأطفال فوق سن 4 سنوات) ، وفحص قاع العين ، والفحص بالضوء المباشر والمنقول)) ؛
- الفحص التشخيصي الخاص - الفحص المجهري للقشور والرموش.
دائمًا ، قبل بدء العلاج ، يتم أخذ مسحة من تجويف الملتحمة لإجراء دراسة جرثومية ، والتي تتيح لك تحديد العامل المسبب للمرض واختيار العلاج بالمضادات الحيوية.
علاج او معاملة
- في حالة حدوث التهاب في العين أو تقوية الجفن ، يتم وصف المراهم المضادة للبكتيريا ، والتي يجب تطبيقها 4 مرات على الأقل في اليوم ؛
- لتحسين الخصائص المتجددة للجلد ، يتم تشحيم حواف الجفون بزيت نبق البحر ؛
- لا ينصح بتلطيخ حواف الجفون بمحلول أخضر لامع للأطفال بسبب الاحتمال الكبير للإصابة بحرق كيميائي في كل من الجفن والعين نفسها ؛
- مع التهاب الجفن دويدي ، توصف المراهم الخاصة (الزنك-إيكثيول ، ميترونيدازول ، وغيرها) والمواد الهلامية للغسيل ، بهدف القضاء على القراد. يتم استخدامها بشكل مستمر لمدة 25 يومًا ، وبعد ذلك يعيدون فحص الرموش والمقاييس.
تذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يكون خطيرًا على صحتك ، تأكد من استشارة طبيب عيون.
التهاب الملتحمة
- التهاب الملتحمة هو مرض تحدث فيه العملية الالتهابية في الملتحمة.
- يكون جهاز المناعة عند الأطفال عرضة للاستجابات المفرطة النشاط لأي عامل معدي ، لذلك ، حتى عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تتفاقم العيون ؛
- في الأطفال ، يمكن أن يؤدي التهاب الملتحمة غير المعالج إلى مضاعفات ؛
- إذا ساءت عين الطفل ، فإن حالته العامة تزداد سوءًا: الطفل متقلب ويحاول فرك عينيه ؛
- على الرغم من حقيقة أن التفريغ القيحي هو سمة من سمات التهاب الملتحمة الجرثومي ، إلا أن مسار أي التهاب ملتحمة قد يكون معقدًا بإضافة مكون معدي ؛
- عادة ما يكون التهاب الملتحمة الوبائي شائعًا في فترة الخريف والربيع ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في فصول الصيف الباردة الممطرة. يمكن أن يصاب التهاب الملتحمة عن طريق الاتصال - من خلال المتعلقات الشخصية.
يكون المرض أكثر حدة في سن مبكرة. بالإضافة إلى حقيقة أن عيني الطفل تتفاقم ، غالبًا ما يكون هناك استجابة عامة للجسم: قشعريرة مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، والخمول ، والدينامية.
- يمكن أن تتفاقم عيون الرضيع في وجود عملية التهابية في الأعضاء والأنسجة الأخرى. في هذه الحالة ، يعتبر تطور التهاب الملتحمة مظهرًا من مظاهر التفاعل الإنتاني ، الذي يصف العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة ؛
- في البداية يتم قصف عين واحدة ، وتصبح العملية على الوجهين بعد 2-3 أيام. التفريغ صديدي ، يمكن أن يختلف لونه من الأصفر إلى الأخضر ، ووجود العديد من القشور على طول الحافة الهدبية للجفون ، والتشنج الواضح هو سمة مميزة. دائمًا ما يتم التمييز بين التهاب الملتحمة الوبائي والدفتيريا ، ومن سماتها وجود قشور غير قابلة للإزالة عمليًا على طول حافة الجفون والأغشية الموجودة على الملتحمة. إذا كنت لا تزال تحاول إزالتها ، تبدأ الأنسجة الكامنة في النزف بغزارة ؛
- مجموعة خاصة من التهاب الملتحمة الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً - المكورات البنية والمتدثرة - هي سبب آخر تتسبب فيه عيون الأطفال حديثي الولادة في التقرح.
يصاب الطفل وقت الولادة. التطوير سريع ، سريع البرق. تصبح الإفرازات المصلية أثناء النهار نزفية ، ثم تتقيح بلون أخضر واضح.
السمة المميزة هي نزيف الملتحمة عند ملامسته لها. تتطور قرحة القرنية دائمًا تقريبًا ، وتتميز باحتمال كبير للثقب مع موت العين لاحقًا. لا يتم استعادة الوظائف المرئية.
تشخيص التهاب الملتحمة
يتم استخدام تقنيات التشخيص القياسية (تحديد حدة البصر ومجال الرؤية (يتم إجراؤها للأطفال فوق سن 4 سنوات) ، وفحص قاع العين ، والفحص بالضوء المباشر والمنقول).
علاج التهاب الملتحمة
ماذا تفعل إذا احتجت العين عند الرضيع أو الوليد؟
- دائمًا ، قبل بدء العلاج ، يتم أخذ مسحة من تجويف الملتحمة لإجراء دراسة جرثومية ، مما يسمح بتحديد العامل المسبب للمرض واختيار العلاج بالمضادات الحيوية ؛
- لا يتم علاج التهاب الملتحمة من تلقاء نفسه ، حتى مع وجود دورة معتدلة نسبيًا ، فمن الضروري استشارة طبيب عيون. تهدد الوصفة الذاتية للقطرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات بالمساعدة في تطور المضاعفات. غالبًا ما تؤدي وصفات الطب التقليدي إلى عواقب غير مرغوب فيها ، تصل إلى وتشمل فقدان جهاز الرؤية ؛
- يعتمد العلاج الدوائي على استخدام قطرات العين المضادة للبكتيريا. المكونات النشطة الرئيسية هي الفلوروكينولونات (موصى بها للاستخدام من سن 7 سنوات) أو أمينوغليكوزيدات (تستخدم منذ الولادة). ومع ذلك ، مع وجود عملية معدية واضحة ، عندما يكون خطر فقدان أحد أعضاء الرؤية أعلى من التفاعلات الجانبية المحتملة ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا بغض النظر عن عمر الطفل. غالبًا ما تُدفن العيون - حتى 8 مرات في اليوم.
الوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة في المستشفى
يتم الوقاية من التهاب الملتحمة الكلاميديا والمكورات البنية عن طريق وصف الإصحاح قبل الولادة للحوامل ، يليه علاج وتقطير المطهرات والمضادات البكتيرية في عيون الأطفال حديثي الولادة فور الولادة.
يجب أن نتذكر أنه حتى مع الصورة الكلاسيكية لعملية الالتهاب ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد إصابة عضو الرؤية. خطر إصابة الهياكل الداخلية مرتفع. في هذه الحالة ، العلاج الموصوف في الوقت المناسب هو سر العلاج الناجح!
رعاية الطفل المناسبة ، التدريب المبكر على قواعد النظافة الشخصية في عمر سنتين أو ثلاث سنوات ، تلطيف المناعة وتحفيزها ستحميك أنت وطفلك من هذه المجموعة الهائلة من أمراض العين المعدية ، والتي ستحافظ على الرؤية لسنوات عديدة!
