من أكثر الأوقات إثارة بالنسبة للأم الشابة أول أسبوعين من حياة الطفل. هي نفسها لم تتعافى بعد من الولادة ، وعليها أن تتعلم كيفية حمل الطفل وغسله وإرضاعه بشكل صحيح. على خلفية كل الصعوبات ، فإن السرة تقلق كثيرًا من الآباء ، لأنه يوجد على بطن طفل صغير جرح حقيقي يمكن أن يفرز قرحًا أو قرحًا أو حتى ينزف.
أم وطفل
ما تحتاج أن تعرفه عن السرة
كل كائن حي مشيمي له سرة ، أي كل من تحمله أم حامل في البطن ، والذي يتلقى الطعام من خلال المشيمة عبر الحبل السري. السرة هي أثر أو ندبة متبقية بعد إزالة الحبل السري. بالنسبة للأطباء ، وخاصة الجراحين ، تعتبر السرة معلمًا تشريحيًا. عادة ، يقع في مستوى 3-4 فقرات.
يولد العديد من الأطفال مصابين بفتق سري. في الاستقبال مع جراح الأطفال ، سيتم فحص الطفل ، وسيولي الأخصائي اهتمامًا خاصًا للسرة. نسبة كبيرة من الأطفال لديهم فتق سري ، حجمه 0.5-1 سم ، ولا يتطلب جراحة ورعاية خاصة. كقاعدة عامة ، ستغلق نفسها قريبًا. ينصح الجراحون ذوو الخبرة بالفتق السري الأكبر حجمًا لتصحيح ما لا يزيد عن 5 سنوات من العمر.
ما يجب أن تعرفه كل أم لطفل مصاب بفتق سري بالإضافة إلى الجرح السري:
- إن الرأي السائد بأن الطفل "صرخ" الفتق السري ، أي أنه شكله بنفسه ، مما أدى إلى إجهاد معدته أثناء البكاء ، هو اختراع. من المستحيل الصراخ بفتق ، يتشكل في جنين لم يولد بعد ، يصبح ملحوظًا عندما يملأ الطفل أمعائه الفارغة سابقًا بالحليب ، والذي يبدأ بالضغط على جدار البطن من الداخل.
- لا يمكن ربط السرة بشكل غير صحيح لإحداث فتق. في مستشفيات الولادة الحديثة ، لا يتم ربط السرة ، ولكن يتم تثبيتها بمشابك غسيل خاصة. كل الأطفال يفعلون هذا بنفس الطريقة.
- يعد إغلاق السرة بالجبس ، وخاصة وضع عملة معدنية تحتها ، طريقًا مباشرًا لإدخال العدوى في الدم والتهاب الجلد حول الجرح السري.
مشبك الغسيل لبقايا السرة
انتباه! إن الرعاية المناسبة لعملية السرة والجرح السري الذي تم تشكيله لاحقًا يعزز الشفاء في الوقت المناسب ، مما يتيح لك عيش حياة كاملة.
لماذا تنزف السرة عند الأطفال حديثي الولادة
بعد دقائق قليلة من ولادة الطفل ، يقطع طبيب التوليد الحبل السري الخاص به ، والذي حصل من خلاله على العناصر الغذائية أثناء وجوده في الرحم. أولاً ، يجب أن يتأكد الطبيب من أن الوريد قد انغلق ، أي أن نبض الحبل السري قد توقف. يستغرق هذا عادة من دقيقة إلى دقيقتين ، وبعد ذلك يتم شد الحبل السري في مكانين ، ويتم قطع خيط بيولوجي بين المشابك التي تربط الطفل والأم لمدة 9 أشهر.
منذ لحظة التشريح ، لا يوجد تدفق للدم في الحبل السري ، ولدى الطفل عملية سري على المعدة ، حجمها حوالي 2 سم ، ويمكن أن ينزف باقي الحبل السري عند التقاطع مع تجويف البطن ، لأنه لم يعد لديه شعيرات وأوعية نشطة. أسباب نزيف السرة عند الوليد ، كقاعدة عامة ، ذات طبيعة ميكانيكية:
- يكون الجرح السري على اتصال دائم بحزام الحفاض ؛
- الملابس الضيقة تصيب القشور الناتجة ؛
- أثناء عملية رعاية الطفل ، قد يصطدم البالغون بمشبك الغسيل عن طريق الخطأ إذا كان لا يزال موجودًا مع باقي الحبل السري.
حفاضات مع انقطاع
لماذا النزيف المطول خطير؟
عندما ينزف الجرح السري عند الوليد ، فإنه يهدد بإمكانية دخول العدوى إلى الدورة الدموية بسهولة. كقاعدة عامة ، فإن النزيف بحد ذاته ليس شديدًا ، ولا يوجد خطر بفقدان الدم ، ومع ذلك ، فإن هذا الوضع يصبح خطرًا بالعدوى.
إذا لم يتوقف الدم لفترة طويلة بشرط ألا يكون هناك ضرر إضافي للجلد فمن المهم إبلاغ طبيب الأطفال. يعد النزيف المطول سببًا لفحص الدم بحثًا عن التخثر ، وكذلك لاستبعاد أمراض الأوعية الهشة.
الرعاية المناسبة لسرة المولود الجديد
يخبر الأطباء في قسم ما بعد الولادة كل امرأة كيف تعتني بالسرة في المنزل. إذا كان هناك أطفال يعانون من الفتق في القسم ، يتم عقد اجتماع منفصل مع طبيب حديثي الولادة لأمهات هؤلاء الأطفال ، الذي يخبرنا بالتفصيل عن قواعد علاج السرة بعد سقوط العملية السرية.
معالجة المنزل
عندما تمت الولادة دون مضاعفات ، وتشعر الأم والطفل بصحة جيدة ، ولا توجد موانع للتصريف ، يُسمح لهما بالعودة إلى المنزل في اليوم الثالث أو الرابع. خلال هذا الوقت ، قد لا يسقط ما تبقى من الحبل السري. لا حرج في حقيقة أنه لن يختفي تحت إشراف الأطباء ، ولكن في المنزل.
خلال النهار ، لا تحتاج السرة للمس مرة أخرى. كلما قل عدد الأشخاص الذين يقلقون بشأن حالته ، كلما أسرع في الشفاء. يدعي طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي أنه كلما قل عدد الأشخاص الذين يلتقطون مولودًا جديدًا مصابًا بجروح غير ملتئمة في البطن ، تقل احتمالية إصابته بالعدوى. بمعنى آخر ، ما دام الجرح موجودًا ، فمن المعقول أن تأخذ الطفل بين ذراعيها للأم فقط.
يعني لعلاج سرة المولود الجديد
من أجل توفير رعاية مناسبة للجروح ، يجب أن تحتوي خزانة الأدوية المنزلية على:
- بيروكسيد الهيدروجين ، الذي يوفر الرعاية الرئيسية للسرة غير المندمجة ؛
- مسحوق البانياسين ، الذي يمكن رشه على الجرح ، وبالتالي توفير الحماية ضد نمو البكتيريا والعدوى ؛
- مسحوق كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) لتحضير محلول يمكنك من خلاله ترطيب ضمادة قطنية ووضعها على الجرح إذا انغلق.
منتج العناية الأساسية
لا تحتاج سُرة الأطفال إلى أي وسائل خاصة إضافية. المهمة الرئيسية هي منع العدوى من التطور ، والحفاظ على الأوساخ وتضايقها بأقل قدر ممكن.
قواعد العناية بالجروح
إذا كان الجرح السري عند الوليد ينزف ، فكل ما يجب القيام به هو محاولة استبعاد الضرر الميكانيكي للجرح. يجب عدم ضغط ملابس المولود بإحكام على البطن حتى لا تتلامس مع القشور المتكونة. يجب إيلاء اهتمام خاص للأشرطة المنزلقة - يجب وضع الشريط المطاطي عليها بحيث لا يوجد احتكاك يسبب النزيف.
أي جرح يلتئم فقط عندما يجف تمامًا. السرة ليست استثناء. لذلك ، فإن أهم قاعدة للرعاية هي عدم نقع القشور في الماء ، ولا تصب البيروكسيد عدة مرات في اليوم ، ولا تجرب محاليل الصابون. كلما جفت اللقطة بشكل أسرع ، زادت سرعة سقوطها. سوف يلتئم الجرح المتبقي أيضًا قريبًا إذا لم يتم منعه من الجفاف.
انتباه! في كل مرة قبل البدء في إجراءات النظافة باستخدام سرة المولود الجديد ، يجب غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
كم مرة في اليوم
يجب معالجة السرة صباحا ومساء. خلال النهار ، إذا لم يكن هناك إفرازات دموية ، فلا داعي للمس الجرح. يكفي إزالة التكوينات السائلة بقطعة قطن وتطهيرها.
من الحكمة استخدام مسحوق Baneacin في الليل ، عندما يكون التلاعب أقل بالطفل ، فإنه يكذب لعدة ساعات دون الحاجة إلى تغيير الملابس.
هل من الممكن أن يستحم الطفل
حتى تلتئم السرة ، يحظر استحمام المولود. ترتبط قاعدة أطباء الأطفال وأطباء الأطفال حديثي الولادة بنوعين:
- الماء ، عند ملامسته لجرح مفتوح ، سيؤدي حتماً إلى استعمار دم الطفل ببكتيريا مختلفة ، أي سيبدأ تسمم الدم.
- تكون بداية الشفاء ممكنة عندما تجف العملية والندبة الناتجة عنها تمامًا. التبول المتكرر في كل مرة يؤجل عملية التجفيف.
انتباه! لا يرتبط حظر الاستحمام بالطفل بإجراءات النظافة. لا يمكنك الاستحمام ، لكن عليك أن تغتسل!
الطفل لديه تزييت على جلده بعد الولادة ، والذي يجب إزالته بعناية من كامل سطح الأدمة. يجب إيلاء اهتمام خاص للإبطين وثنيات العنق تحت الذقن والجانب الداخلي لمفاصل الكوع. الشحوم المتبقية هي أرض خصبة للبكتيريا. بالفعل في اليوم الثاني ، تبدأ المناطق غير النظيفة برائحة كريهة ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر وغير سارة للطفل. يمكن توقع شفاء الجرح السري لمدة تصل إلى 3 أسابيع. سيتلقى الطفل غير المغسول بحلول هذا الوقت التهابًا حادًا في الجلد ، وكذلك التهابًا في جلد منطقة الفخذ.
إجراءات النظافة الإلزامية
من الضروري غسل الطفل تحت تيار من الماء الدافئ ، ممسكًا به على يده ، بعد كل حركة أمعاء. تمر بعض الأمهات بالمناديل المبللة. الأطباء لا يمنعون ذلك ، لكنهم يحذرون من أن تركيبة المستحضر الذي يرطب المنديل يجب ألا تحتوي على الكحول. الطريقة الأكثر أمانًا هي شراء الطرود التي تحمل علامة "للأطفال".
الإجراءات المحظورة
يجب ألا تمزق القشور الجافة بأي حال من الأحوال. تتجدد بشرة الطفل أسرع بكثير من بشرة الشخص البالغ. تعمل القشرة الناتجة كضماد طبيعي للجراثيم. عمليات الشفاء جارية بنشاط ، معزولة عن العوامل الخارجية. يؤدي انتهاك المناطق الجافة فقط إلى زيادة خطر الإصابة ويطيل وقت الشفاء.
لا يمكنك لصق السرة بالجص ، خوفًا من أن يصرخ الطفل فتقًا من خلال السرة غير المشوهة. إذا وجد الجراح فتقًا أثناء الفحص الروتيني ، فهذا يعني أن الطفل قد أصيب به بالفعل قبل ولادته. لنفس السبب ، لا يجب أن تمسك الطفل بين ذراعيك باستمرار ، فتتحول إلى عبد ضعيف الإرادة. من غير المضر أن يبكي الطفل ، ولا يشكل خطرًا على صحته ، كما أنه الطريقة الوحيدة للتواصل مع العالم الخارجي حتى يتعلم المشي وحتى يتكلم أكثر.
مهم! إن فكرة لصق عملة معدنية على السرة لا علاقة لها بالوقاية من الحشيش ، لكنها توفر احتمالًا كبيرًا للإصابة بالتهاب الجلد وتسمم الدم.
لا يمكنك غالبًا ملء الجرح بمحلول مطهر ، لأن هذا العلاج لا يقتل البكتيريا المسببة للأمراض فحسب ، بل يقتل أيضًا تلك التي تعزز الشفاء.
متى ترى الطبيب
عندما ينزف السرة عند الوليد لفترة طويلة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال المحلي. سيحدد الفحص الإضافي أو يستبعد المشاكل في نظام المكونة للدم. بمساعدة التحليل ، سيتمكن الطبيب من تقييم عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن وقف النزيف ، وكذلك تحليل عمل أوعية الطفل.
تقوم الرعاية التمريضية بزيارة المولود عدة مرات بعد مغادرة المستشفى ووالدته:
- في اليوم التالي بعد الخروج من المستشفى ، تزور الممرضة ؛
- يأتي طبيب الأطفال في المنطقة في 3-4 أيام ؛
- في اليوم العاشر ، تقوم الممرضة بالزيارة مرة أخرى ؛
- في اليوم 14-15 يأتي الطبيب في المرة الثانية.
رعاية التمريض
في كل مرة لا يقدمون تعليمات حول كيفية رعاية الأطفال فحسب ، بل يقومون أيضًا بتقييم صحتهم بعناية. إذا كان هناك ميزان خاص في المنزل لقياس وزن الأطفال ، فسوف يسأل الطبيب عن زيادة الوزن. يتم دائمًا إيلاء اهتمام خاص للسرة. يقوم المسعفون بفحص وإبداء الرأي حول تقدم التئام الجروح.
علامات الإصابة
إذا بدأ البالغون في ملاحظة ضعف الحالة العامة للطفل ، فعليك دائمًا الذهاب إلى الطبيب ، دون انتظار حدوث مضاعفات أو الزيارة التالية المقررة لطبيب الأطفال.
يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور إذا:
- زيادة درجة حرارة جسم الطفل.
- حالة عامة مضطربة (البكاء ، رفض الثدي ، قلة المزاج الطبيعي في ذراعي الأم) ؛
- تورم المنطقة المحيطة بالسرة.
- يكون الجرح السري أكثر سخونة بشكل ملحوظ من باقي الجسم ، ولا يتوقف عن الثني (بدأت العملية الالتهابية) ؛
- يظهر طفح جلدي حول السرة وينتشر على الجسم.
معلومة اضافية. في الممارسة الطبية ، هناك آباء يخشون انتقاد الأطباء ويلتزمون الصمت حيال أي مشاكل مرتبطة برعاية طفل. يمكن أن يؤدي هذا الموقف تجاه صحة الطفل إلى نتيجة محزنة. فقط الوصول في الوقت المناسب إلى المساعدة الطبية يمكن أن يحل أي مشكلة تتعلق بصحة الأطفال تقريبًا ، دون أي عواقب ، ما عليك سوى الإسراع قليلاً.
المضاعفات المحتملة
في أغلب الأحيان ، عندما لا تعرف الأم ما يجب أن تفعله ، إذا كانت سرة المولود تنزف ، فإنها ، بسبب الإثارة وقلة الخبرة ، يمكن أن تؤذي الطفل بأفعالها. المضاعفات الأكثر شيوعًا عند الرضع هي داء البثرات الحويصلية (التهاب حوائط المكورات العنقودية). يتطور في كثير من الأحيان لدى هؤلاء الأطفال الذين أصيبوا بعدوى أمهاتهم وهم لا يزالون في معدتها. أصبحت الظروف غير الصحية والرعاية غير الملائمة نقطة البداية لتكاثر المكورات العنقودية.
أيضًا ، غالبًا ما يوجد الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة (الفقاع) ، والذي يتطور في الأيام 1-3 عند الطفل الذي لا يزال في المستشفى. والسبب هو عدم الامتثال لمعايير النظافة من قبل الطاقم الطبي أو أخطاء الأم في رعاية الطفل.
يجب أن تعلم كل أم أنه بعد 4 أيام من الولادة في منشأة طبية ، لا داعي للتردد في طرح الأسئلة على اختصاصي رعاية الأطفال. الوقوف على خلفية الجيران الذين ولدوا حديثًا في الجناح ، وتوضيح الفروق الدقيقة ، لا يعني أن تكون غبيًا. لسبب ما ، لا تعتقد الأمهات أن أمومة سعيدة سوف تعتمد على مدى فهمهن للجوانب الرئيسية بشكل صحيح.
