التنفس هو أهم وظيفة للجسم ، ويمكن أن يؤدي انتهاكها إلى وفاة شخص. الأطفال حديثي الولادة معرضون للخطر بشكل خاص لأن الجهاز التنفسي للرضيع غير كامل ويخضع للتطور النهائي. ليس من المستغرب أن يستمع الآباء غالبًا إلى تنفس طفلهم. من المهم أن نفهم أن هذه العملية عند الأطفال لا تحدث بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين.
تنفس الطفل هو أهم مؤشر حيوي
خصوصية الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة
معدل التنفس هو عدد الحركات التنفسية (إحدى هذه الحركات هي دورة الشهيق والزفير) في الدقيقة (أو أي وحدة زمنية أخرى). هذا المؤشر هو أحد المؤشرات الحيوية الرئيسية.
في الأيام والأسابيع الأولى من الحياة ، بدأ جسم الطفل للتو في التكيف مع الظروف الخارجية. الجهاز التنفسي ليس استثناء. عند الولادة ، تخضع وظائف القلب والرئة لتغييرات كبيرة في شكل مثل هذه الخوارزمية:
- يخرج السائل من الرئتين ، ويمتلئ الأخير بالهواء ، ويزداد حجمه ؛
- يحدث تضخم في الرئتين ، ونتيجة لذلك تنخفض المقاومة في الأوعية ؛
- يزداد تدفق الدم في الرئتين.
- يتم إغلاق القنوات الشريانية والوريدية ؛
- تبدأ الرئتان في أداء وظيفة التنفس التي كانت تؤديها المشيمة سابقًا.
في المذكرة. كما تظهر الإحصائيات ، فإن معدل التنفس عند الأطفال حديثي الولادة يتجاوز نفس المؤشر عند البالغين بنحو ثلاث مرات. يعتبر التنفس غير المنتظم عند الأطفال الصغار متغيرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، لن يكون من الضروري استشارة الطبيب.
من السمات المهمة لحديثي الولادة أنهم غير قادرين على التنفس من خلال أفواههم ، ولا يمكنهم نفخ أنفهم ، ولا يمكنهم حبس أنفاسهم بوعي. تحدد هذه الخصائص إلى حد كبير نوع التنفس المتقطع عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن يتغير معدل التنفس (معدل التنفس) عند الأطفال حديثي الولادة اعتمادًا على ما إذا كان الرضيع نائمًا أو مستيقظًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيير في مراحل النوم يؤثر أيضًا على التنفس (معدل التنفس لدى الطفل الصغير عادة ما يتغير إلى أسفل - حتى 32-43 مرة في الدقيقة).
الأطفال الخدج لديهم خصائص التنفس الخاصة بهم:
- التنفس غير منتظم وسريع.
- يمكن فصل الشهيق والزفير بفترة توقف طويلة إلى حد ما ؛
- في الدقيقة NPV لحديثي الولادة يختلف من 36 إلى 82.
إن توقف التنفس على المدى القصير ، وكذلك تباطؤه عند الأطفال حديثي الولادة ، هو القاعدة.
لماذا تقيس معدل تنفسك
يساعد تحديد هذا المؤشر في تحديد مدى جودة عمل التهوية.
توصية. ينصح الأطباء بقياس معدل التنفس لعدة أيام متتالية ، وتسجيل البيانات التي يتم الحصول عليها على الورق. ستكتشف مثل هذه الدراسات الانحرافات المحتملة عن القاعدة. في حالة العثور على أي بيانات ، يجب إظهار البيانات لطبيب الأطفال.
تتطلب هذه المشكلة اهتمامًا خاصًا ، لأن الانحرافات عن القاعدة قد تشير إلى الاضطرابات الداخلية والأمراض المعدية. على سبيل المثال ، قد يكون توقف التنفس أثناء النوم علامة على انقطاع النفس (تسبب هذه الحالة تجويع الأكسجين المؤقت للدماغ ، والذي بدوره يهدد صحة الطفل). غالبًا ما يكون التنفس السريع أحد أعراض الأمراض الداخلية ذات الطبيعة المعدية.
مهم! مطلوب تحكم معتدل في التنفس ليس فقط للطفل المبتسر ، ولكن أيضًا لطفل يتمتع بصحة جيدة.
إذا توصل الطبيب إلى نتيجة مفادها أن المولود يحتاج إلى مراقبة مستمرة لتنفسه ، فغالبًا ما يلجأ إلى استخدام أجهزة مراقبة التنفس الخاصة. يعمل هذا الأخير على النحو التالي: إذا كان الطفل (بغض النظر عما إذا كان نائمًا أو مستيقظًا) يعاني من انقطاعات في التنفس (يتباطأ إلى 10 دورات تنفس أو أقل في الدقيقة ، أو أن مدة توقفه أكثر من 12 ثانية) ، ستصدر إشارة عالية ، و مؤشر أحمر. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى مساعدة طارئة لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي.
كيف تقيس معدل تنفسك
لفهم عدد المرات التي يتنفس فيها الطفل في الدقيقة ، يقيسون تنفسه. يجب تنفيذ الإجراء فقط في الحالات التي يكون فيها الطفل هادئًا تمامًا. للقيام بذلك ، يكفي فقط مراقبة الحركات الإيقاعية للحجاب الحاجز. خيار آخر هو وضع يدك على صدر الطفل وحساب عدد الدورات في دقيقة واحدة. حتى لا يخاف الطفل ولا يتدخل في العملية ، يمكن تشتيت انتباهه بكلمات أو ألعاب لطيفة.
في المذكرة. في المستشفيات ، يتم قياس التنفس باستخدام المنظار الصوتي.
قياس معدل التنفس عند الرضع
معدل التنفس لحديثي الولادة
لأول مرة ، يجب أن يستنشق الطفل الهواء بعد 30-90 ثانية بعد الولادة. يحدث الزفير التالي مع البكاء الأول.
عادة ما يكون NPV عند الأطفال حديثي الولادة 40-60 مرة في الدقيقة. في غضون عام ، ينخفض NPV للطفل ويبلغ متوسطه 33 حركة تنفسية في 60 ثانية. يقوم الأطفال الأكبر سنًا (5-7 سنوات) بحوالي 20-25 حركة تنفسية في الدقيقة ، وبحلول سن 10 ، تنخفض هذه الأعداد إلى 18-20 دورة لكل وحدة زمنية.
لذا فإن عدد الأنفاس والزفير في الدقيقة عند الطفل يعتمد على عمره وهو:
- 40-45 - حتى 3 أشهر ؛
- 35-40 - في عمر 4-6 أشهر ؛
- 30-35 - في عمر 7-12 شهرًا ؛
- 25-30 - في سن الثالثة ؛
- 23-25 - في سن السابعة ؛
- 18-20 - في سن العاشرة.
من الواضح أنه مع تقدمنا في السن ، يتباطأ التنفس تدريجيًا ويصلحه عند نفس المستوى (حوالي 16-20 دورة في الدقيقة).
الأسباب المحتملة للانحرافات عن القواعد
يعتبر احتقان الأنف من أكثر الأسباب شيوعًا وغير المؤذية لصعوبة التنفس عند الرضيع. يمكن أن يحدث بسبب الأوساخ العادية أو سيلان الأنف. في كلتا الحالتين ، يجب تنظيف أنف الطفل أو شطفه. لا ينبغي أن يتم التنظيف باستخدام قطعة قطن ، بل يفضل أن يتم ذلك بفتيلة ملتوية من القطن.
تشمل الأسباب الأخرى للانحراف عن القاعدة ما يلي:
- رد فعل تحسسي. يتداخل التورم في البلعوم الأنفي مع التنفس الطبيعي.
- الهيكل الخاص للبلعوم الأنفي هو عيب خلقي في الحاجز الأنفي أو الحنك. في مثل هذه الحالات ، يجد الطفل صعوبة في محاولة الاستنشاق ، وهذا هو السبب في قدرته على الشخير والشخير. نوم الطفل مضطرب ، يستيقظ الطفل ويبكي.
- اللحمية. علم الأمراض خلقي أو مكتسب. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يحدث تكاثر اللوزتين في البلعوم الأنفي على خلفية البرد. يتم العلاج من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة.
- عدوى الجهاز التنفسي. غالبًا ما يتميز بالتنفس السريع. تشمل الأعراض أيضًا مظاهر مميزة أخرى: الصفير والسعال.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم. يؤدي عادة إلى تنفس أسرع ومعدل ضربات قلب أسرع.
- حبس النفس في النوم لفترة قصيرة. هذه الانتهاكات لل NPV لحديثي الولادة هي القاعدة. إذا كانت الأعراض تحدث كثيرًا ، وترافقها أيضًا أعراض سلبية أخرى (زرقة المثلث الأنفي ، فقدان الوعي ، الاختناق) ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف.
انقطاع النفس عند الرضيع
ماذا تفعل إذا ارتفع معدل تنفسك
إذا أصبح تنفس المولود أكثر تواترًا (أي يصبح سطحيًا) ، فقد يكون السبب مرضًا بكتيريًا أو فيروسيًا (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي). لذلك ، إذا كان لدى الطفل مظاهر مماثلة ، فمن الضروري فحص الطفل بحثًا عن وجود مرض معدي. إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم إعطاء الطفل العلاج المناسب.
هذه الحالة لها اسم رسمي - سرعة التنفس. وهي من نوعين:
- عابر. الدولة عابرة وقصيرة العمر. يحدث هذا بسبب حقيقة أنه عند الولادة لا يتم إزالة السائل من الرئتين. يصبح التنفس ضحلًا ، ويصبح التنفس أزيزًا ، ويلاحظ وجود ضوضاء ، ويمكن أن يكتسب جلد الطفل لونًا مزرقًا. في معظم الحالات ، ليس من الضروري اتخاذ أي إجراء للتخلص من تسرع النفس العابر. تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد يومين. يوصى بالحد من تناول السوائل للطفل. إذا كانت المظاهر معقدة بسبب القصور الرئوي والقلب أو اضطرابات خطيرة أخرى ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
- عابر. هذه الحالة ليست مرضية وتتميز بمسار معتدل وتنتهي دائمًا بالشفاء. لا تدوم ضيق التنفس أكثر من 12 ساعة. العلاج في هذه الحالة غير مطلوب. يمكن استخدام الأكسجين المركز كإجراء داعم.
غالبًا ما يحدث تسرع التنفس عند الأطفال الأصحاء بسبب الإجهاد والضغط العاطفي القوي (الخوف والفرح والإثارة). تؤدي ممارسة الرياضة وارتفاع درجة حرارة الهواء أيضًا إلى زيادة التنفس. للقضاء على هذا الشرط ، من الضروري حماية الطفل من تأثير العوامل المذكورة لتهدئة الطفل.
ما الذي عليك عدم فعله
إذا كان الطفل يتنفس بسرعة ، فمن الأفضل الامتناع عن أي عمل ومراقبة حالة الطفل لمدة يوم أو يومين. إذا لم يتم تطبيع التنفس ، فمن الأفضل رؤية طبيب أطفال.
ولكي لا تؤدي إلى تفاقم الوضع ، لا يجب:
- تعريض الطفل للتوتر والقلق ؛
- السماح بظروف غير مريحة في الحضانة (على وجه الخصوص ، ارتفاع درجة حرارة الهواء) ؛
- السماح بالنشاط البدني المفرط للفتات ؛
- العلاج الذاتي.
يتميز الجهاز التنفسي عند الرضع بميزات معينة تحدد معدل تنفس الطفل. غالبًا ما يصبح النقص في وظيفة الجهاز التنفسي سببًا لتطور أمراض واضطرابات مختلفة في عمل الأعضاء. لذلك ، من المهم معرفة عدد الأنفاس التي يتنفسها الطفل في الدقيقة ، ومحاولة إيلاء اهتمام خاص لمعدل تنفس الطفل في الأشهر الأولى من حياته.
