أول وأهم منتج يحصل عليه الطفل هو حليب الثدي. يحتوي على مزيج فريد من الفيتامينات والعناصر النزرة والأجسام المضادة التي يمكن أن توفر للطفل النمو والتطور الكاملين. يعاني بعض الأطفال من صعوبة في هضم الحليب والحليب الصناعي. قد يكون هناك عدة أسباب ، بما في ذلك نقص اللاكتاز.
الرضاعة
الحاجة إلى اللاكتاز في عمليات الهضم
يحتوي كل حليب من أصل حيواني على سكر لبن خاص - اللاكتوز. يعطي المنتج طعمًا حلوًا. يوجد في حليب الثدي أكثر من حليب الماعز أو البقر. هذا هو السبب في أنها أحلى. من أجل امتصاص حليب الأم ، في جسم الأطفال ، يتم إنتاج إنزيم بكميات كبيرة مسؤول عن تكسير سكر الحليب ، ويسمى اللاكتاز. بدون اللاكتاز ، لا تستطيع الأمعاء معالجة اللاكتوز ، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من اضطرابات الجهاز الهضمي.
الأسباب المحتملة لاضطرابات الجهاز الهضمي
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لنقص اللاكتيز:
- خلقي ، عندما يكون الإنزيم غائبًا تمامًا بسبب تشوهات في النمو.
- عابر ، عندما يكون الإنزيم غير نشط أو موجود في الجسم بكميات غير كافية.
- يحدث مؤقتًا بعد الإصابة بعدوى معوية.
جميع الأسباب الثلاثة تؤدي إلى حقيقة أن شرب الحليب يسبب آلامًا شديدة في البطن واضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.
الركل بالمغص
انتباه! يحدث نقص اللاكتاز الخلقي في طفل واحد من بين عدة آلاف من الأطفال. يعتبر الفشل العابر أكثر شيوعًا عند هؤلاء الأطفال الذين يتغذون بانتظام من قبل والديهم. بسبب الاستهلاك المفرط للحليب ، لا يملك الجسم الوقت لتراكم الإنزيم بكميات كافية لهضمه.
الأسباب الرئيسية للفشل هي:
- الوراثة.
- الخصائص الجينية الفردية للتطور ؛
- الولادة المبكرة (الخداج) ؛
- الالتهابات المعوية.
يمكن ملاحظة مثال صارخ على نقص اللاكتيز المكتسب بعد الإصابة بعدوى فيروس الروتا. هذا الفيروس هو الذي يصيب خلايا الأمعاء أكثر من غيره ، ونتيجة لذلك يفقد مؤقتًا قدرته على معالجة سكر الحليب. هذا هو السبب في أن جميع الأطفال الذين خضعوا لفيروس الروتا يتاح لهم اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خلال هذا الوقت ، سيتم استعادة القدرة الأنزيمية للأمعاء.
أعراض عدم تحمل لبن الأم
ليس من الضروري اختبار نقص اللاكتيز عند الرضيع إذا لوحظت الأعراض التالية مع كل رضعة:
- وضوحا بصوت عال في البطن.
- زيادة تكوين الغاز والانتفاخ.
- براز رغوي ، أحيانًا مع مسحة خضراء ؛
- وجود مخاط في البراز.
- نقص في زيادة الوزن
- الجفاف مع تناول كمية كافية من الحليب.
في بعض الأحيان يتم استبدال الإسهال بخلل آخر في الأمعاء - عدم وجود البراز لأكثر من ثلاثة أيام متتالية ، مصحوبًا بالتواء الساقين والدموع.
طرق التشخيص
الطريقة الأكثر شعبية والأسهل هي النظام الغذائي التفاضلي. في هذه الحالة ، يتم استبعاد الحليب من الأمهات وحيوانات المزرعة تمامًا. يتم استبداله بحليب اللوز أو الصويا. إذا اختفت الأعراض الإشكالية بعد عدد معين من الأيام ، يعود الحليب الغني باللاكتوز إلى الطعام ويتم ملاحظة الأعراض. إذا أصبح الهضم مؤلمًا مرة أخرى ، تتأثر جودة البراز ، يتم تأكيد التشخيص.
تطبيع الحالة على نظام غذائي خال من اللاكتوز
أنواع التشخيص المختبري
لتحديد المشكلة الأنزيمية ، يتم وصف اختبار اللاكتوز عند الرضع ، ويتم شرح كيفية إجرائه بشكل منفصل. للتشخيص المخبري ، استخدم:
- البراز؛
- دم؛
- هواء الزفير.
مثير للإعجاب. سيصف الطبيب المختص عدة أنواع من التحليل من أجل استبعاد التشخيص الإيجابي الكاذب مع صورة سريرية مماثلة مع الالتهابات المعوية.
كيفية جمع المواد بشكل صحيح
ليس من الضروري إطعام الطفل في الصباح إذا تم تحديد موعد للتبرع بالدم لتحليل نقص اللاكتيز عند الرضيع ، حيث يجب تناوله على معدة فارغة. بعد أخذ الدم "الجائع" ، سيعطي مساعد المختبر للطفل جزءًا معينًا من اللاكتوز ، وبعد فترة سيأخذ المادة مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم قد ارتفع أم لا.
الجمع الصحيح للبراز للتحليل يعني وجود إلزامي لمكون مائي. لذلك ، لن يعمل البراز الذي تم تجميعه من الحفاض لأن المادة الماصة سوف تمتص كل الماء دون ترك قطرة للفحص.
نتائج الإختبار
يوضح تحليل تحليل براز حديثي الولادة كمية الكربوهيدرات التي يطلقها الجسم أثناء حركة الأمعاء. في البالغين الأصحاء ، يجب تحويل جميع الكربوهيدرات إلى طاقة ، وتفكيكها بالكامل في الأمعاء. يشير وجود أي عدد منهم إلى أن الأمعاء لا يمكنها معالجة الكربوهيدرات التي تم الحصول عليها. وهذا يعني أن الكشف في المختبر (أي "في المختبر") عن الكربوهيدرات في البراز هو علامة على ضعف النشاط الأنزيمي. ومع ذلك ، عند الرضع حتى سن عام ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 0.25٪ ، وهذا يرجع إلى خلل في الجهاز الهضمي للرضيع.
بعد مقارنة قراءات جلوكوز الدم ، يجب أن تكون القيم التي تم الحصول عليها من عينات الصيام أقل بكثير من تلك التي تم الحصول عليها من عينات الدم التي تم جمعها بعد تناول الطفل للاكتوز. يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ إذا تم تكسير اللاكتوز بواسطة الإنزيمات إلى جلوكوز وجلاكتوز ، وبعد ذلك يتم امتصاصه في الدم. عدم وجود اللاكتاز في الجسم لن يسمح بتكسير اللاكتوز ، بسبب عدم تمكنه من امتصاصه في الدم ، مما يعني أن القيم من عينتين مختلفتين ستكون متماثلة تقريبًا.
أخذ عينات دم من رضيع
يكشف تحليل البراز عن الحموضة في نقص اللاكتيز أن مستوى الأس الهيدروجيني سيكون أقل من 5.5 وحدة ، إذا كانت مشكلة الإنزيم موجودة بالفعل.
أي طبيب يتواصل مع المشكلة
إذا لاحظت الأم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي لدى الطفل ، فعليها الاتصال بطبيب الأطفال المحلي. يراقب الطفل منذ الأيام الأولى من حياته ويمكنه تحديد أسباب الانزعاج من خلال تحليل زيادة الوزن والحالة العامة والميل إلى الإفراط في التغذية. إذا لزم الأمر ، سيطلب اختبارات لتأكيد تخميناته.
يجب أن تتذكر الأم أن نقص اللاكتاز الخلقي نادر جدًا ، لذا فإن احتمالية عدم قدرة الطفل على هضم الحليب منخفضة جدًا. باتباع النظام الغذائي ، وليس زيادة الجرعة ، وعدم تحديد عدد الوجبات ، فإن الأم قادرة تمامًا على حماية طفلها من مشاكل الجهاز الهضمي بنفسها.
