يعد بياض العين الأصفر عند الأطفال حديثي الولادة من الأعراض الشائعة إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، هذا يعني أن الفتات زادت من مستويات البيليروبين ، وبدأ اليرقان. يجب ألا يخاف الآباء من هذه الحالة ، حيث يمكن أن تحدث حتى في الأطفال الأصحاء تمامًا والذين يكتمل حملهم. تزول عادة في غضون 5-7 أيام ولا تتطلب العلاج. هناك أوقات يكون فيها من الضروري اتخاذ تدابير عاجلة لتطبيع جميع المؤشرات في الجسم.
يعاني الطفل من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
آلية تطور اليرقان
يُطلق على الحالة التي يكون فيها لون بياض العين لدى المولود الجديد صفراء تسمى اليرقان الوليدي (اليرقان الجسدي) ، والذي يحدث بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين. في 55-60٪ من الأطفال في الأسبوع الأول من العمر ، يكتسب الجلد والأغشية المخاطية المرئية لونًا مصفرًا. عند الأطفال الخدج ، ترتفع نسبة الإصابة باليرقان إلى 80-85٪.
ملحوظة! هذا النوع من اليرقان هو عملية طبيعية ، ينصح طبيب الأطفال يفغيني كوماروفسكي جميع الأمهات بالهدوء وعدم القلق بشأن ما إذا كان اليرقان الوليدي بحاجة إلى العلاج.
حالة الطفل هذه ليست مرضًا ، فهي مرتبطة بفترة التكيف بعد الولادة ، عندما يتكيف جسم المولود مع الظروف البيئية الجديدة. خلال هذه الفترة ، يتغير الهيموغلوبين الجنيني (HbF) إلى الهيموغلوبين A (HbA). بسبب النضج غير الكامل لنظام الإنزيم ، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم. هذا يؤثر على لون الجلد والعينين. يظهر اللون الأصفر بشكل أكثر وضوحًا في اليوم الثالث والرابع من حياة الطفل ، وغالبًا ما يختفي في اليوم السابع والثامن بعد الولادة. عندما يبدأ نظام الإنزيمات في الجسم في العمل بكامل قوته ، يأخذ لون الجلد الظل الطبيعي لحديثي الولادة.
مهم! يجب ألا يزيد المستوى الطبيعي للبيليروبين في اليوم الأول من حياة الطفل عن 85 ميكرولتر / لتر. بعد أسبوعين من الولادة ، تصل القاعدة إلى 20.5 ميكرولتر / لتر.
طفل أصفر
لماذا يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر
تمتلئ كريات الدم الحمراء الجنينية من خلال الهيموجلوبين الجنيني. بعد الولادة ، عندما يتوقف اتصال الطفل بالمشيمة ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء لحديثي الولادة بسبب عدم نضج الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، تظهر مادة جديدة - البيليروبين. يساهم في حقيقة أن الطفل يبدأ تدريجياً في التغيير ، ويتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر.
يمكن أن تكون العيون الصفراء عند حديثي الولادة بسبب:
- عدم توافق فصائل دم الطفل والأم ؛
- الأمراض المعدية الخلقية.
- جوع الأكسجين أو الاختناق أثناء الولادة ؛
- عدم التوازن الهرموني.
- - الكبد المتخلف أو القناة الصفراوية.
- ملامح استقلاب البيليروبين والهيموغلوبين.
- فشل في الجهاز الأنزيمي.
- عدم كفاية البروتين في الجسم.
ملحوظة! في البالغين ، يشارك الكبد في إزالة البيليروبين من الجسم ، ولكن عند الأطفال حديثي الولادة ، لا يمكن لهذا العضو أن يعمل بكامل طاقته ، ولهذا السبب يتراكم البيليروبين في الدم.
اليرقان عند الأطفال المبتسرين
أمراض محتملة
تعتبر العيون الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة من الأعراض التي يمكن أن تحدث مع تطور أمراض خطيرة في الجسم ، وهي:
- التهاب الكبد؛
- متلازمة تسيف
- تليف الكبد.
- اعتلال الهيموغلوبين الكريات الحمر.
- متلازمة بود تشياري
- الأورام السرطانية في الكبد.
- داء المشوكات في الكبد.
- اعتلال إنزيم كرات الدم الحمراء.
- داء الأميبات.
- ملاريا؛
- اعتلال غشاء الكريات الحمر.
- فقر الدم المناعي
- بابيزيا.
- داء الفتق.
طفل مصاب باليرقان
التعرف على الأعراض
يعاني معظم الأطفال حديثي الولادة من اليرقان ، والذي لا يقتصر أعراضه على اصفرار الجلد فحسب ، بل في العيون أيضًا. لا يشكل خطورة على صحة الطفل ويختفي في غضون أيام قليلة. في بعض الحالات ، يكون بياض العين الأصفر عند الوليد علامة على أمراض مرضية.
الأعراض التي تدل على وجود خطأ ما بالطفل:
- وُلد الطفل بجلد مصفر ، أو اكتسبت مثل هذا الظل في اليوم الأول بعد الولادة ؛
- تتفاقم الأعراض لمدة 3-4 أيام من الحياة ؛
- لا يختفي اصفرار الجلد ، حتى عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا ؛
- تظهر أعراض المرض بشكل دوري وتختفي ؛
- قد يكون لدى الطفل براز أبيض وبول داكن.
- رفض الطفل تناول الطعام كليًا أو جزئيًا ؛
- يعاني الطفل من قلس أو قيء متكرر.
- ظهرت كدمات وكدمات غريبة على جسم الطفل.
- عند ملامسة التجويف البطني ، يمكن ملاحظة تضخم الكبد أو الطحال.
- ظهر طفح جلدي أصفر على وجه الطفل وجسمه.
- يبدو المولود خاملًا ونعاسًا ؛
- الطفل يعاني من الحمى.
تظهر البثور الصفراء على وجه الطفل
تقنيات التشخيص
إذا تم العثور على مظاهر سريرية غير قياسية في مستشفى الطفل أو في المنزل بالفعل بعد الخروج من المستشفى ، فسيحتاج إلى الخضوع لفحص كامل. أنه يوفر:
- الفحص العام من قبل طبيب الأطفال.
- اختبارات الدم والبول والبراز.
- دراسة متأنية لتاريخ الحمل والولادة.
بعد البحث ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج عام. إذا كانت لديه شكوك في تطور مرض الانحلالي ، والتي لا يمكن تأكيدها أو دحضها من خلال أي تحليل ، فسوف يصف اختبارات دم معينة ، وفقًا لنتائجها سيكون من الممكن تتبع ديناميكيات مؤشرات محددة.
معلومة اضافية. إذا كان المولود الجديد لديه عيون صفراء في الشهر الأول ، فسيتم إحالته للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء أو الجراح. مع دورة معقدة من اليرقان المرضي ، قد تكون هناك حاجة للإقامة في المستشفى والعلاج الدوائي.
علاج اليرقان تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية
أنواع علم الأمراض
يمكن أن يكون التلاميذ الأصفر عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لتأثيرات الأمراض المعدية ، أو تطور الالتهابات داخل الرحم ، أو أمراض الأيض أو الغدد الصماء. أحد الأسباب الرئيسية لإصفرار الجلد والأغشية المخاطية هو غياب أو إصابة القناة الصفراوية بالعدوى. مع مثل هذا المرض ، لا يفرز البيليروبين من جسم الطفل على الإطلاق.
يعاني الأطفال حديثو الولادة من الأنواع المرضية التالية من اليرقان:
- الاقتران (ويسمى أيضًا العين). يظهر بسبب وجود كمية غير كافية من الإنزيمات في الكبد ، ونتيجة لذلك فإن البيليروبين الموجود في الخلايا غير مرتبط ومعالج بشكل سيئ.
- انحلال الدم. مظهره ناتج عن انتهاكات في تكوين الدم (تغييرات في بنية كريات الدم الحمراء أو الهيموغلوبين).
- كبدي. يحدث في أمراض الكبد المختلفة ، عندما تتأثر أنسجة الكبد بالبكتيريا والفيروسات والسموم. مع التهاب الكبد B و C ، الإنتان ، الفيروس المضخم للخلايا ، البيليروبين يتراكم في الدم ، والجلد والأغشية المخاطية ملطخة باللون الأخضر والأصفر.
- ميكانيكي (سد). قد يحدث بسبب اضطرابات في عمليات التدفق الطبيعي للصفراء. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو انخفاض سالكية القنوات الصفراوية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يتسبب تشغيل اليرقان في المستقبل في حدوث مثل هذه الانتهاكات:
- تشوهات عصبية
- خلل في وظائف المخ.
- تسمم الأعضاء الداخلية بالسموم.
- فقدان السمع الجزئي أو الكامل ؛
- تبدأ العيون بالتفاقم.
- الشلل بدرجات متفاوتة.
- تطور تليف الكبد.
- ضعف خطير في جهاز المناعة.
ماذا تخاف
إذا تحول بياض عيني الطفل إلى اللون الأصفر ، فهذا يعني أن هناك بعض الاضطرابات في عمل جسمه. هذه الأعراض مؤقتة ولا تشكل تهديدًا للصحة. هناك بعض الحالات التي يحدث فيها تغيير في لون العينين والجلد بسبب أمراض خطيرة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.
يجب على الآباء مراعاة جميع توصيات الطبيب واتباع التعليمات وتزويد الطفل برعاية شاملة. إذا تم استيفاء هذه الشروط ، فيمكنهم التأكد من النتيجة الإيجابية.
