الطفولة هي فترة "مواتية" لظاهرة مثل النوبات ، والتي غالبا ما تفسر من خلال عملية استهلاك الطاقة لنمو الطفل وتطوره. في هذا الوقت ، تحدث تغييرات كبيرة في عمل الجهاز العصبي ، لذلك فإن حدوث النوبات مقبول حتى سن معينة. في الوقت نفسه ، عند الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تكون مثل هذه الهجمات علامة على علم الأمراض. لذلك ، من المهم للغاية تحديد المشكلة في الوقت المناسب وطلب المساعدة إذا لزم الأمر. ستناقش المقالة أسباب وعواقب النوبات عند الأطفال حديثي الولادة ، وكيفية التعرف على النوبات عند الرضيع وماذا تفعل مع النوبات عند الطفل.
تشنجات العضلات عند الطفل شائعة
آلية الحدوث
النوبات هي تقلصات غير متحكم فيها في الأنسجة العضلية تحدث فجأة على شكل نوبات لمدة معينة وهي علامة سريرية على وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون التقلصات ذات طبيعة محلية أو تؤثر على عدة مجموعات عضلية في وقت واحد.
ترتبط آلية التشنجات ارتباطًا مباشرًا بعمل الأنسجة العضلية. يتكون الأخير من العديد من الخيوط ، والتي تنقسم إلى مجموعتين: الأكتين والميوسين. يحدث اتصالهم ببعضهم البعض من خلال الجسور. يبدأ التشنج في اللحظة التي تتباعد فيها خيوط الأكتين والميوسين عند التمدد. عند التعاقد ، يدخلون بعضهم البعض ، ونتيجة لذلك يتم تكوين اتصال مستقر بينهم.
أثناء التشنج ، تنقبض ألياف العضلات. يتم تشغيل هذه العملية بواسطة الدماغ ، الذي يوجه موجات الشحنات الكهربائية إلى خلايا العضلات. علاوة على ذلك ، يحدث إطلاق أيونات الكالسيوم ، تحت تأثير تقلص العضلات. توفر هذه العملية ATP (ثلاثي فوسفات الأدينوزين). بعد أداء وظيفتها ، تعود أيونات الكالسيوم إلى ما يسمى بمخزن الكالسيوم - الشبكة الساركوبلازمية.
تتقلص كل خلية عضلية ، وكلما زادت هذه العملية كثافة ، زادت الشحنات الكهربائية المطلوبة للعمل على المزيد من الخلايا. عندما تتوقف النبضات عن العمل على العضلات ، يتوقف إمداد الكالسيوم من المخزن ، وترتاح العضلات.
إن عمل التدرج الكهروكيميائي ، الذي يوفره ATPase الصوديوم والبوتاسيوم ، مهم أيضًا. يؤدي نقص البوتاسيوم أو الصوديوم إلى حقيقة أن قوة التدرج الكهروكيميائي غير كافية للتغذية. نتيجة لذلك ، تبقى أيونات الكالسيوم في أنسجة العضلات ، مما يؤدي إلى تقلص العضلات ويسبب تقلصات. ينحسر الهجوم تدريجيًا مع انخفاض استهلاك الكالسيوم وإمداد الـ ATP.
آلية أخرى لظهور التشنج تفسر باستحالة إرخاء العضلات بسبب الانفصال غير الكامل لخيوط الميوسين والأكتين. هذا بسبب نقص ATP - كمية الحمض لا تكفي لتوصيل أو فصل ألياف العضلات ، وبالتالي ، للتقلص أو الاسترخاء. مع وجود كمية صغيرة من ATP ، تظل خيوط الميوسين مرتبطة بالأكتين. من أجل استعادة العضلات والاسترخاء ، يلزم إعادة تركيب ATP.
في المذكرة. يحدث تقلص العضلات نتيجة العمليات التي تحدث في خلايا العضلات تحت تأثير الظروف المختلفة. أكثرها شيوعًا هي العمليات العضلية الأولية الناتجة عن الإصابة والحمل الزائد وانخفاض درجة حرارة الأنسجة. يمكن أن تؤدي اضطرابات الإلكتروليت وأعطال الجهاز العصبي المركزي إلى حدوث نوبات.
الأنواع الرئيسية للنوبات عند الطفل
اعتمادًا على السبب الذي تسبب في النوبة ، تنقسم التشنجات إلى أنواع:
- الصرع. تثير الارتعاش المتشنج إثارة القشرة المعدلة وراثيًا.
- غير الصرع. يرتبط بنقص الفيتامينات والمعادن في الجسم ، وارتفاع درجات الحرارة ، وأمراض الجهاز العصبي ، والأورام الخبيثة ، وفترة ما بعد الجراحة ، إلخ.
حسب نوع آلية حدوث النوبات ، فإن الأخيرة هي من الأنواع التالية:
- منشط. تشنج الأنسجة العضلي لفترات طويلة.
- كلونيك. تناوب تقلصات العضلات المتزامنة المتشنجة مع استرخاءها.
- رمعي منشط. يجمعون بين أعراض النوعين الأولين من النوبات ؛
- اتوني. تتميز باختفاء حاد في قوة العضلات ؛
- رمعي عضلي. تقلصات العضلات قصيرة المدى التي تحدث بشكل عشوائي.
اعتمادًا على مدى النوبة ، يمكن أن يكون:
- مترجمة (بؤرية). يحدث التشنج في منطقة واحدة من الجسم.
- المعممة. التشنج يبتلع كل العضلات في نفس الوقت.
منشط
أنها تمثل توتر عضلي مطول. في هذه اللحظة ، ينحني جسم الطفل بقوة ، ويمد الطفل ساقيه ، وينشر ذراعيه ، ويرمي رأسه للخلف. هناك احتمالية للسكتة التنفسية ، والتي تدل على احمرار البشرة ، مسحة مزرقة في الذراعين والساقين ، والمثلث الأنفي.
في المذكرة. يمكن أن يحدث "تجمد" الجسم أيضًا في وضع منحني. هناك احتمال فقدان الوعي.
كلونيك
تحل مراحل ارتخاء وتوتر الأنسجة العضلية محل بعضها البعض بسرعة ، والتي يتم التعبير عنها في 1-2 ارتعاش في الثانية. أثناء النوبات ، تكون حركات الجسم فوضوية ولا يتحكم بها الطفل بأي شكل من الأشكال. تحدث حالة مماثلة عادة أثناء النوم ، عندما يكون الطفل في وضعية الانبطاح.
تشنج منشط ورمعي عند الطفل
حمى
تظهر نوبات من هذا النوع عند الأطفال قبل بلوغهم سن 6 سنوات. أثناء النوبة ، هناك تقلص طفيف في ألياف العضلات ، وحبس النفس ، وفقدان الوعي. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو الارتفاع المفاجئ في درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة).
تأثير تنفسي
يحدث هذا النوع من النوبات في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات. تتميز النوبة بحبس مفاجئ في التنفس وقصر مسار هذه الحالة. غالبًا ما يحدث التشنج عند النوم على المعدة ، والسبب الرئيسي هو فرط إثارة الطفل العاطفي قبل النوبة.
الصرع
هذا هو أخطر أنواع تشنج العضلات. تحدث هذه الحالة بشكل مفاجئ وتتميز بالأعراض التالية:
- انتهاك الأطراف.
- تصغير جميع العضلات.
- فقدان حساسية الأطراف.
- عدم القدرة على التحكم في حركات الذراعين والساقين.
في نفس الوقت يفقد الطفل وعيه. في كثير من الأحيان ، يعاني المريض من تراجع في اللسان. حركات الجسم قوية وغير إرادية ومفاجئة. تحدث هذه النوبات بسبب الإفرازات العصبية داخل القشرة الدماغية.
مثير للإعجاب. يصيب الصرع حوالي 1-5٪ من الأطفال. لا تحدث النوبات تقريبًا في الليل. عند إجراء التشخيص ، يتم الانتباه إلى الأسباب المحتملة للنوبات وعوامل الخطر ، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي. الأسباب الأكثر شيوعًا للصرع عند الأطفال هي الوراثة ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والالتهابات (التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ) ، وصدمات الرأس.
الأعراض
يمكن تمييز النوبات عند الطفل (الرضيع أو الأطفال الأكبر سنًا) من خلال ما يلي:
- وجود التشنجات اللاإرادية والوخز.
- حركات الأطراف غير المنضبط.
- لوكجو.
- تشويه تعابير الوجه وملامح الوجه ؛
- شحوب الجلد وازرقاق الشفتين والمثلث الأنفي.
- دوران العين؛
- سيلان اللعاب الشديد
- التجميد في وضع غير طبيعي ؛
- الغثيان والقيء.
- في بعض الحالات ، فقدان الوعي.
- سلس البول والبراز
- بعد الهجوم ، قد يبدو الطفل لا مباليًا وخاملًا.
في المذكرة. ليست كل هذه الأعراض مطلوبة. يحدث مظهر كل منهم على حدة ، ويتم تحديد درجة شدته من خلال صحة الطفل وحالته العاطفية وتطور المرض الأساسي.
قواعد إجراءات الضبطيات
لمساعدة طفل يعاني من تشنج قبل وصول الطبيب ، عليك القيام بما يلي:
- تخلص من العوائق التي تحول دون التنفس ، لذلك قم بإزالة الملابس المحرجة وتهوية الغرفة ؛
- اقلب الطفل على جانبه (لمنع اللسان من الغرق وتسهيل إفراز اللعاب والقيء في الخارج) ، ضع منشفة تحت الرأس ؛
- قم بإزالة أي طعنات أو قطع أو أشياء ثقيلة يمكن أن تؤذي الطفل ؛
- أدخل عاصبة منديل في فمك حتى لا يعض الطفل لسانه ؛
- إذا حدث التشنج على خلفية ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، فأنت بحاجة إلى إعطاء الطفل خافض للحرارة ، ومسح جسده بقطعة قماش مبللة ، وعمل كمادات ؛
- إذا كان الطفل يعاني من تقلصات ، فمن الضروري تدليك العضلات أو التأثير عليها بطريقة أخرى ، مثل القرص أو الوخز.
الإسعافات الأولية للنوبات عند الطفل
مهم! في حالة حدوث نوبة معممة ، يجب عدم إعطاء الطفل أي سوائل وأدوية ، حاول فتح الفك المطبق.
الوقاية
من أجل منع تكرار نوبات الحمى على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يوصى بخفض درجة الحرارة عندما ترتفع إلى 37.5 درجة.
يجب أن تبدأ الوقاية من النوبات عند الطفل أثناء الحمل. للقيام بذلك ، تحتاج الأم الحامل إلى:
- تناول نظام غذائي متوازن
- حاول تجنب التوتر
- القضاء على العادات السيئة.
- احم نفسك من الأمراض المعدية ؛
- خذ نزهات يومية
- ممارسة الجمباز للحوامل.
لمنع تكرار النوبات عند الطفل ، يجب عليك الالتزام بالقواعد والتوصيات التالية:
- الامتثال للنظام الغذائي ؛
- التعليم الجسدي؛
- زيارة طبيب الأطفال في الوقت المناسب.
- القضاء على عوامل الاستفزاز.
العواقب المحتملة للنوبات
في معظم الحالات ، لا تؤدي النوبات الحموية عند الرضع إلى أي عواقب. يتمتع الأطفال بقدرة عالية على تجديد الدماغ ، لذلك حتى النوبات المتكررة لا تسبب عجزًا كبيرًا في الدماغ. في حالة الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الوضع مختلفًا: تؤدي النوبات المتكررة والممتدة إلى تجويع شديد للأكسجين في جين جينيرال ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
إذا كنا نتحدث عن نوبات الصرع عند الرضيع ، فإن العلاج المعقد والمراقبة المستمرة من قبل أخصائي ضروريان. بدون العلاج المناسب ، ستؤثر كل نوبة جديدة سلبًا على قدرات الطفل الفكرية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي إلى فقدانها.
يمكن أن تكون النوبات عند المولود الجديد قاتلة. إذا لم يتم تحديد السبب في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فقد يصاب الطفل باعتلال دماغي أو سكتة إقفارية.
تشنجات الرضع
يمكن أن يصاب الطفل بنوبات في أي عمر ، سواء كان رضيعًا أو مراهقًا. من المهم معرفة كيفية ظهور التشنجات والتشنجات عند الرضع ، لفهم سبب حدوثها. إذا حدث ذلك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة الفتات بعناية ومحاولة القضاء على عامل الاستفزاز أو تقليله.
