عندما يعاني الطفل من التهاب في الفخذ ، يمكن أن يكون من أعراض العديد من الأمراض أو نتيجة إصابة. سيحدد الفحص الشامل سبب الألم والعلاج الذي يجب وصفه.
الطفل يعاني من التهاب في الفخذ
أسباب آلام الفخذ
الفخذ هو المنطقة الواقعة بين أسفل البطن والفخذ. يحتوي على العديد من الأعضاء الداخلية والعضلات والأربطة والنهايات العصبية والغدد الليمفاوية الهامة. لا ينبغي الاستهانة بألم الإربية لأنه يمكن أن يشير إلى عدد من الأمراض الخطيرة.
مهم! لتشخيص أسباب الألم في منطقة الفخذ ، من الضروري تحديد طبيعتها وتحديد الأمراض المحتملة ، والتي قد يكون الألم من أعراضها. يجب الانتباه إلى طبيعتها وظروف حدوثها والاتجاه الذي تنتشر فيه أحاسيس الألم.
في الفخذ توجد عضلات iliopsoas ، وعضلة الفخذ المستقيمة ، ومقربات الفخذ ، والأوردة والشرايين الفخذية ، وعضلات العانة والوركين ، وكبسولة مفصل الورك.
يعتبر ألم الفخذ عند الطفل من الأعراض غير المحددة التي قد تشير إلى أمراض:
- أعضاء التجويف البطني.
- الأعضاء التناسلية؛
- العمود الفقري؛
- نظام الدورة الدموية؛
- المسالك البولية.
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الفخذ عند الصبي هي:
- الفتق الإربي؛
- الالتهابات التي تؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية الأربية
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب الخصية؛
- الاستسقاء في الخصية.
- الاعتلال العصبي الفخذي
- حماق؛
- إصابة.
أعراض المرض
كل مرض يسبب آلام الفخذ له أعراضه المميزة.
الفتق الإربي
الفتق الإربي هو انتفاخ رخو في أربية الطفل يحتوي على أجزاء من الأعضاء (شظايا من الأمعاء ، وأحيانًا مبيض أو مثانة) يتم دفعها خارج البطن. وهو عيب خلقي شائع (يحدث في 1-5٪ من الأطفال ، وغالبًا ما يصيب الأولاد والأطفال الخدج). يحدث في جانب واحد ، أقل كثيرًا - ثنائي.
الفتق الأربي عند الأطفال
مهم! للعامل الوراثي تأثير كبير على تطور الفتق الإربي.
الأعراض:
- انتفاخ موضعي في الفخذ أو كيس الصفن يصبح ملحوظًا بشكل خاص عند شد عضلات البطن (البكاء أو التغوط)
- ألم حول الفتق.
في أكثر من 90٪ من الحالات ، لا توجد حاجة لإجراء أي فحص ، باستثناء الفحص البصري والجس. إذا كان هناك أي شك ، يمكن وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية.
الاستسقاء في الخصية
نظرًا لأن الاستسقاء في الخصية هو نتيجة تراكم السائل المصلي بين الأغشية الداخلية للعضو ، فإن أكثر الأعراض المميزة له هو تضخم كيس الصفن. عند الرضع ، غالبًا ما يكون هذا اضطرابًا خلقيًا (القيلة المائية الأولية). يمكن أن تنتج القيلة المائية المكتسبة عن الصدمة أو التهاب الخصية أو مضاعفات الجراحة ، مثل دوالي الخصية (تضخم الأوردة في كيس الصفن).
مهم! نادرا ما تسبب هذه الحالة الألم. على الرغم من شد الجلد ، إلا أنه لا يغير لونه. لا يوجد التهاب ، ولا توجد مشاكل في التبول ، لذلك غالبًا ما يتم العثور على الاستسقاء في الخصية عن طريق الصدفة أو مع تورم كبير في كيس الصفن.
الاستسقاء في الخصية
قد يختلف حجم الوذمة. يبلغ حجم السائل المتراكم عدة عشرات إلى عدة مئات من المليلتر وله لون كهرماني. مع وجود كمية كبيرة من الوذمة ، هناك شعور بالعائق عند المشي.
يعتمد تشخيص المرض على:
- إضاءة أو ضوء لكيس الصفن بحيث يمكنك التحقق مما إذا كان الضوء يمر عبر الخصية المتضخمة. إذا دخل الضوء وتشتت من الجانب الآخر ، فهذا يعني وجود القيلة المائية ؛
- الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.
العملية الالتهابية
يمكن أن تؤدي التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) والتهابات المسالك البولية إلى التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ وتسبب الألم. إذا كان هناك ألم شديد في الجانب الأيمن ، فقد يكون التهاب الزائدة الدودية أو التهاب القولون.
بالإضافة إلى الألم في الفخذ ، فإن العمليات الالتهابية لها أعراض أخرى:
- صعوبة التبول والألم معها.
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- صعوبة في التغوط أو الإسهال.
سيساعد اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي في تحديد ما إذا كان ألم الفخذ مرتبطًا بالتهاب. سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية حدوث انتهاك للأوعية الدموية والتهاب الكلية ودوالي الخصية. التصوير المقطعي للبطن يكشف عن أمراض المسالك البولية.
التهاب الخصية
التهاب الخصية هو التهاب يصيب الخصيتين ويؤدي إلى آلام في الفخذ وتورم في كيس الصفن. يحدث عند الأطفال والبالغين ، وتختلف أسباب حدوثه باختلاف الأعمار.
إذا كان الصبي يعاني من ألم في الفخذ بسبب التهاب الخصية ، فعادةً ما يرتبط هذا بمرض فيروسي أولي ، غالبًا النكاف ، وأقل كثيرًا من الأنفلونزا. يمكن أن يصاب واحد من كل أربعة أولاد مصاب بفيروس النكاف بالتهاب الخصية.
التهاب الخصية
أعراضه:
- تورم واحمرار في جلد كيس الصفن.
- ألم في الخصيتين.
- ألم عند لمس الأعضاء التناسلية.
مهم! عندما يصيب الالتهاب خصية واحدة فقط ، فإنه يؤذي جانبًا واحدًا. ومع ذلك ، من الممكن حدوث التهاب متزامن في كلتا الخصيتين ، وكذلك انتشاره اللاحق من خصية واحدة إلى كليهما.
أهم شيء في تشخيص التهاب الخصية هو جمع المعلومات عن جميع الأمراض التي يعاني منها المريض. بعد ذلك ، يتم تعيين اختبارات إضافية:
- تحليل بول عام (مفيد بشكل خاص عند الاشتباه في أن العدوى الأساسية كانت في المسالك البولية) ؛
- الموجات فوق الصوتية للخصية.
إصابة
الإصابات التي يمكن أن تسبب ألمًا في الفخذ والفخذ من الداخل تحدث مع الصدمات والالتواء. قد يلوي الطفل ساقه أو يسقط. ينتج الانزعاج أيضًا عن الحركات المفاجئة.
عندما يكون الألم شديدًا ، فإنه يشير إلى كسر في عنق الفخذ أو عظم العانة أو عظم الفخذ. قد يكون مفصل الورك أيضًا مخلوعًا أو مصابًا بكدمات شديدة. تشمل الأعراض الأخرى عدم القدرة على تحريك الساق والكدمات والتورم. عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية لتشخيص الإصابات.
حماق
جدري الماء هو مرض معد ينتقل عن طريق فيروس الحماق النطاقي. الأعراض الأولى قبل ظهور القرح:
- توعك؛
- قلة الشهية
- ألم في البطن والعضلات والحلق.
تظهر الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية ، أحيانًا على الأعضاء التناسلية. ثم تتشكل الفقاعات التي تنفجر وتتطور القرحات. بالإضافة إلى الطفح الجلدي والحكة ، هناك ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية.
جدري الماء عند الأطفال
إذا ظهرت تقرحات في مجرى البول ، فهناك ألم في الفخذ وتورم في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يتم تشخيص جدري الماء على أساس مقابلات المريض والفحص البصري. يمكن وصف التحليلات في حالة حدوث مضاعفات.
تطور الأمراض
كل مرض له صورته السريرية وعلاماته المميزة للتطور:
- الفتق الأربي عند الرضع يأتي من العمليات التي تنشأ في رحم الأم. تنزل الخصيتان على طول النتوء المهبلي تدريجيًا إلى كيس الصفن. تنتهي هذه العملية في الأسبوع العشرين من الحمل ، ثم يجب أن تكبر عملية المهبل. إذا لم يحدث هذا ، فسيتم إنشاء الظروف لحدوث الفتق. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الفتق الإربي إلى مضاعفات خطيرة - نوبة ، عندما يتم ضغط حلقة القناة الأربية بحيث تمنع جزء من الأمعاء من العودة من كيس الفتق. تظهر أعراض الانسداد المعوي: الانتفاخ والقيء. يصبح نتوء الفتق قاسياً ومؤلماً وتتحول منطقة الفخذ وكيس الصفن إلى اللون الأحمر ؛
- يحدث الاستسقاء في الخصية نتيجة صعوبة الولادة ، والعوامل الوراثية ، والخداج ، والأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل ، والإصابات ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، والأورام الحميدة والخبيثة. في بعض الأحيان يكون بدون أعراض تقريبًا ؛
- يحدث التهاب الخصية على خلفية الأمراض المعدية ويصاحب الرضيع بكاء شديد ، خاصة عند التبول ، وذمة كيس الصفن. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
- إذا كانت مناعة الطفل قوية ، فإن جدري الماء يكون خفيفًا. في حالة اضطرابات المناعة ، من الممكن حدوث مضاعفات ، مثل التهاب السحايا والتهابات الدم والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل.
طرق الاختلاف
من الممكن التفريق بين العديد من الأمراض التي تؤدي إلى آلام الفخذ من خلال العلامات البصرية. على سبيل المثال ، يتميز الفتق بانتفاخ موضعي ، لجدري الماء - وجود طفح جلدي على الجلد ، للاستسقاء في الخصيتين - ظهور عدم تناسق في كيس الصفن وتوتر الجلد عليه.
مهم! غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تشخيصات إضافية ، خاصة في العمليات الالتهابية والإصابات. إذا كان الطفل يعاني من ألم أثناء التبول ، فهو يضطرب ويبكي في كثير من الأحيان ، وتورم أعضائه التناسلية واحمرارها ، فمن الضروري مراجعة الطبيب.
علاج او معاملة
بعد التشخيص وتحديد سبب إصابة الطفل بألم في الفخذ ، يتم وصف العلاج.
الأحداث:
- في حالة الفتق الأربي الخلقي ، لا يتم تطبيق أي علاج آخر غير الجراحة ؛
- يتكون علاج القيلة المائية من إجراء جراحي بسيط. الغرض من الجراحة هو إزالة السوائل الزائدة. نادرًا ما يتم استخدام ثقب لتصريف السوائل. هذه الطريقة لها عيوب - فهي تحمل خطر العدوى ولا تحل المشكلة ، لأن القيلة المائية تتكرر.
مهم! عند الرضع ، يتم إجراء الجراحة في موعد لا يتجاوز السنتين من العمر ، حيث تختفي القيلة المائية من تلقاء نفسها غالبًا.
- يعتمد العلاج الموصى به لالتهاب الخصية على السبب الأساسي. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن تسلل البكتيريا ، يتم استخدام المضادات الحيوية. ضع كمادات باردة على الخصيتين لتخفيف الألم.
- عندما يمر جدري الماء بسهولة ، يتم استخدام الأدوية التي تظهر الأعراض: المطهرات الموضعية وخافضات الحرارة. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات.
علاج جدري الماء
الاستعدادات:
- مع جدري الماء ، توصف خافضات الحرارة (باراسيتامول) والأخضر اللامع لتطهير القرحة من أجل تجنب العدوى الثانوية. لا يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (Acyclovir ، Virolex) إلا من عمر سنتين ؛
- إذا كان الطفل يعاني من التهاب الخصية ، فاستخدم مضادات الالتهاب ومسكنات الألم (باراسيتامول ، ايبوبروفين).
عندما يحدث ألم الفخذ بسبب التهاب يحدث أثناء العدوى الأولية ، يتم استخدام الأدوية المتخصصة لعلاج العدوى.
ألم الإربية عند المراهق
إذا كان الصبي المراهق يعاني من ألم في الفخذ ، بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، فقد يكون ذلك بسبب آلام النمو. وهي مرتبطة بالنمو السريع للعضلات ويتم الشعور بها بشكل رئيسي في الجزء الخلفي من ربلة الساق أو أمام الفخذين. تحدث آلام الفخذ هذه بسبب نمو الأوتار.
ألم الإربية عند المراهق
هذا الألم غير منتظم. يظهر كل بضعة أيام أو أسابيع ، وغالبًا في المساء أو في الليل. إذا حدث الألم ، فقد يعرج المراهق. إذا كان هذا هو ألم النمو ، فلا داعي لفعل أي شيء.
مهم! تأكد من أن آلام العضلات والأوتار غير مصحوبة بأمراض أخرى. تعتبر درجة الحرارة ، وقلة الشهية ، والألم عند اللمس ، والتورم والكدمات من الأعراض المقلقة ولا تحدث أثناء نمو العضلات الشديد يمكن أن تكون دليلاً على الإصابة أو الإصابة.
يمكن لأي مرض يصيب أسفل البطن والعمود الفقري أن يظهر على شكل ألم في الفخذ. إذا لم تختفي ، فأنت بحاجة إلى مراجعة أخصائي ، لأن هذه الأمراض خطيرة.
