بعد ولادة الطفل ، تتغير الظروف المعيشية للطفل بشكل كبير. يجب على الطفل أن يتكيف مع بيئة غير عادية ، وأن يتعلم التنفس والأكل بمفرده. نتيجة لذلك ، يمر الجسم بعمليات معينة.
طفل حديث الولادة
ميزات العملية
في الممارسة الطبية ، تعتبر مجموعة التفاعلات السريرية لجسم الطفل ، الناتجة عن الانتقال من الحياة داخل الرحم إلى الحياة خارج الرحم ، حالة حدودية لحديثي الولادة. تحدث مثل هذه العمليات عند الرضع أثناء الولادة وفي المستقبل القريب بعدهم. يمرون بسرعة ، لذلك لا يعتبرون انحرافًا عن القاعدة عند الأطفال حديثي الولادة. الحالات الحدية لحديثي الولادة هي التكيف الجسدي للجسم مع الظروف غير العادية.
الدول الحدودية الأكثر شيوعًا
من الجهاز التنفسي
أثناء ولادة الطفل ، يتم تجميده على الفور لبضع ثوان ، ثم يظهر نفس عميق. في غضون 5-6 دقائق القادمة. الطفل نشط. يتراوح معدل التنفس لحديثي الولادة في الأسبوع الأول من 30 إلى 60 نفسًا في الدقيقة.
من جانب الكلى
تشمل الحالات الحدودية عند الرضع ، والتي تميز تكيف أعضاء الجهاز البولي مع الظروف غير العادية ، قلة البول العابرة ، وبيلة الألبومين ، واحتشاء حمض البوليك. مع قلة البول العابرة ، وهي سمة لجميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة ، هناك انخفاض في إنتاج البول تعتبر أسباب هذه الظاهرة انخفاض في تناول السوائل في الجسم ، وكذلك سمات ديناميكا الدم.
تنجم البيلة البروتينية عن زيادة نفاذية حاجز الترشيح والشعيرات الدموية ونبيبات الكلى ، وانحلال الدم المعزز للكريات الحمر. يرتبط التسبب في احتشاء حمض البوليك بترسب أملاح حمض البوليك في تجويف الأنابيب الكلوية ، مما يؤدي إلى تلطيخ البول بلون مائل إلى الحمرة وظهور بقع بنية حمراء على الحفاضات. في دراسة التحليل العام للبول ، تم العثور على القوالب الحبيبية والهيالينية ، والظهارة ، والكريات البيض. في حالة احتشاء حمض البوليك ، من الضروري مراقبة كمية السوائل الكافية وإخراج البول عند الأطفال حديثي الولادة. إذا لم تختف هذه الحالة الحدودية عند الوليد من تلقاء نفسها ، فمن حوالي اليوم العاشر من العمر ، تُعتبر التغيرات في البول مرضية ، وتتطلب استشارة طبيب المسالك البولية للأطفال.
مهم! يمكن أن يكون المسار غير المواتي لهذه الحالات الحدودية عند الأطفال حديثي الولادة بمثابة أساس للتطور اللاحق لاعتلال الكلية الخلقي ، والتهابات المسالك البولية ، وتحصي البول ، ومشاكل في الجهاز الهضمي.
من جانب التمثيل الغذائي
البيئة التي يسقط فيها الطفل حديث الولادة أقل بنحو 13 درجة مئوية مما كانت عليه في الرحم. لذلك ، في غضون ساعة ، يمكن أن تنخفض درجة حرارة جسم المولود الجديد (انخفاض حرارة الجسم) إلى 35.5-36 درجة مئوية ، خاصة على الأطراف. ومع ذلك ، بعد 12 ساعة ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
يمكن أن يتسبب العمل غير الناضج لمركز التنظيم الحراري في تطور ارتفاع الحرارة ، والذي يزيد بمقدار 3-5 أيام. تصل علامات مقياس الحرارة أحيانًا إلى 38-38.5 درجة مئوية ، مع عدم كفاية تناول السوائل في الجسم ، ويحدث الجفاف ، وزيادة تركيز الصوديوم والبروتين في الدم.
يتكون العلاج من إدخال سائل إضافي في شكل مشروب ؛ في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء الحقن داخل القطرة. من المهم أيضًا تطبيع نظام درجة الحرارة في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، ومنع ارتفاع درجة الحرارة بسبب التغليف المفرط. مع الرعاية المناسبة ، لا يحدث ارتفاع الحرارة أكثر من 0.5 ٪ من الحالات.
الصيام في الأيام الأولى من الحياة ، والتغيرات في عمليات تبادل الغازات ، والتغيرات في الخلفية الهرمونية - كل هذا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي.
التحقق من الحالة الفسيولوجية للطفل
آخر
تشمل الحالات الحدية للطفل حديث الولادة فقدان الوزن الفسيولوجي في أول 2-3 أيام ، حمامي الجلد. إنها طبيعية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن الرضاعة بدأت للتو. بالإضافة إلى ذلك ، يخرج العقي في اليوم الأول ، ويخرج البول.
بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يتم استعادة الوزن الأصلي ، ويصبح أكثر. تعتبر المرفقات المبكرة بالثدي ، وكذلك الرضاعة عند الطلب ، مفتاحًا لزيادة الوزن بشكل جيد إذا كان فقدان الوزن عند التفريغ أكثر من 10٪ ، فإنهم يتحدثون عن سوء تغذية حديثي الولادة. في هذه الحالة ، فإن التوصية الرئيسية هي استشارة طبيب حديثي الولادة.
بالإضافة إلى الحالات الحدودية المذكورة أعلاه ، يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من نقص المناعة العابر ، مما يؤدي إلى إضعاف قوى الحماية للفتات.
ملحوظة! يصبح الطفل عرضة للعدوى في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى من حياته. لهذا السبب ، فإن العقم مهم جدًا في مستشفيات الولادة.
رعاية الرضيع خلال فترة التكيف
في أقسام طب الأطفال حديثي الولادة ، يقدم المسعفون مساعدة لا تقدر بثمن في رعاية الأطفال حديثي الولادة ، الذين يقدمون دورة تدريبية قصيرة حول رعاية الرضع للأمهات الشابات. يشمل العمل التمريضي المراقبة الدقيقة للمولود في الأيام الأولى من حياته ، والإجراءات الطبية المختلفة ، والوقاية من التهابات المستشفيات ، فضلاً عن تنظيم النظام ومساعدة الأم في تأسيس الرضاعة الطبيعية ، وهو أمر ضروري للغاية للنمو الصحي للطفل.
للكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها الناجح في مستشفيات الولادة ، يتم إجراء فحص حديثي الولادة في كل مكان. بمساعدة التكتيكات الخاصة ، يتم الكشف عن أمراض مثل بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ، التليف الكيسي ، الزراق ، قصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة الأدرينوجين التناسلية.
تعتبر جميع الحالات الانتقالية عند الرضع التي لوحظت في الأسابيع الأولى من الحياة قاعدة مطلقة ولا تتطلب أي علاج. في عملية تكيف المولود مع الحياة خارج الرحم ، يمرون بشكل مستقل.
ملحوظة! إذا ولد الطفل بشكل غير صحي أو قبل الأوان ، نتيجة لحمل معقد ، يمكن أن تتطور الحالات الحدودية إلى عملية مرضية تتطلب رعاية طبية مؤهلة.
مساعدة الطاقم الطبي في الأيام الأولى بعد الولادة
الولادة هي إجهاد غير مشروط لطفل مولود للتو. يخضع الطفل لمجهود بدني كبير أثناء الانقباضات ، وبعد الولادة ، يتم إعادة بناء عمل جسمه بالكامل بسرعة. نتيجة لذلك ، تتطور الدول الحدودية عند الوليد.
