يعد التهاب الدماغ أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين ، وهو أكثر شدة مرة أخرى في مرحلة الطفولة ، لأن مادة الدماغ عند الأطفال تكون أكثر عرضة للخطر بسبب عدم نضج جهاز المناعة ونقص الحاجز الدموي الدماغي ، مما يمنع العدوى من دخول مادة الدماغ بسرعة كبيرة. يُعد التهاب الدماغ تهديدًا خطيرًا لصحة الأطفال وحياتهم.
ما هو وما هي أعراضه؟
التهاب الدماغ هو عملية التهابية في مادة الدماغ نفسها. يخفي هذا المصطلح الطبي عددًا من الأمراض المتطابقة في مسارها ، وهي معدية ، وحساسية ، ومختلطة ، وسامة أيضًا. يصاحب التهاب النخاع أعراض شديدة واضطراب كبير في الجهاز العصبي المركزي. وبعد علاج معقد ناجح ، يلزم إجراء عملية طويلة لإعادة التأهيل والتعافي.
دائمًا ما يكون التهاب الدماغ عند الأطفال حادًا - بداية المرض تكون عنيفة وواضحة. كل علامات التسمم الحاد واضحة. ترتفع درجة الحرارة إلى + 40- + 41 درجة ، يمكن ملاحظة القيء الشديد.
يشكو الطفل من صداع شديد لا يمكن علاجه حتى مع المسكنات القوية الحديثة. غالبًا ما يرتبط القيء بشكل مباشر بالصداع ؛ ولا تؤدي نوبة القيء إلى الراحة ، كما هو الحال مع التسمم أو العدوى المعوية.
تشمل العلامات الشائعة لالتهاب الدماغ هزيمة الوعي. وكيف سيبدو في الواقع يعتمد فقط على حجم مادة الدماغ المتأثرة بالالتهاب. يمكن أن يتجلى ضعف الوعي في شكل هياج حركي نفسي ، وظهور الهلوسة البصرية والسمعية وغيرها ، وفقدان الوعي وظهور الغيبوبة.
مع التهاب الدماغ ، من الممكن حدوث تشنجات ، وقد تظهر علامات الشلل ، والشلل الجزئي ، وضعف السمع والبصر. في كثير من الأحيان مع التهاب الدماغ ، لوحظ المتلازمة السحائية - الطفل لديه استرخاء مرضي للعضلات القذالية ، يأخذ وضعًا يشبه الكلب الشرطي - تقع على جانبها ، وترمي رأسها للخلف وتجلب الركبتين إلى البطن.
مهم! تعتمد فترة الحضانة على العامل الضار الذي لعب دورًا ، وما هو العامل الممرض الذي أثر على النخاع. لكل نوع من أنواع التهاب الدماغ سماته المميزة ، بالإضافة إلى الأعراض العامة المذكورة أعلاه.
ما هي الأنواع الموجودة وما هي اختلافاتهم؟
تصنيف التهاب الدماغ عند الأطفال واسع جدًا. إنه يعني فصل علم الأمراض حسب الأصل - لأسباب تسببت في العملية الالتهابية لمادة الدماغ... هناك أشكال فيروسية وميكروبية وطفيلية. تعتبر هذه الأمراض أولية: هناك عامل ممرض يعبر الحاجز الدموي الدماغي عبر الدم ويدخل مادة الدماغ. هناك أيضًا التهاب دماغي ثانوي ، يمكن أن يتطور بعد مرض فيروسي حاد ، على سبيل المثال ، بعد جدري الماء والحصبة والإنفلونزا. تشمل الحالات الثانوية أيضًا حالات التهاب الدماغ التي نشأت بعد التطعيم وإعطاء اللقاح. تعتبر مثل هذه الأمراض من مضاعفات المرض الأساسي الذي كان أساسيًا.
يمكن أن يكون التهاب الدماغ مفرطًا وحادًا وتحت الحاد ومزمنًا. اعتمادًا على الجزء المتأثر من النخاع ، يتم عزل الأشكال تحت القشرية والقشرية والساق والمخيخية. إذا تأثرت المادة البيضاء في الدماغ فقط ، فإنهم يتحدثون عنها التهاب الدماغ.
إذا تأثرت المادة الرمادية - حول التهاب الدماغ. بحكم طبيعة الدورة ، يمكن أن يكون المرض نزفيًا ونخرًا. دعونا ننظر في أكثر أنواع التهاب الدماغ الأولي شيوعًا عند الأطفال.
التي تحملها القراد
هذا المرض أكثر شيوعًا في فصلي الربيع والصيف. (الذروة من أبريل إلى يوليو). في هذا الوقت ، يُظهر القراد ixodid ، الحامل لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد العصبي ، نشاطًا جنسيًا. إذا تعرض الطفل للعض من قبل قراد مصاب بفيروس (يعيش بشكل رئيسي في الحدائق والغابات والأعشاب الطويلة) ، فإن العامل المسبب للمرض ينتشر عبر الدم ويدخل بسرعة كبيرة إلى الدماغ. من الجدير بالذكر أن يمكن أن تصاب بهذا النوع من التهاب الدماغ ليس فقط من لدغة القراد ، ولكن أيضًا عن طريق تناول حليب الأبقار أو الماعز التي لدغتها قرادة ixodid.
فترة الحضانة غير مستقرة إلى حد ما. قد يستغرق الأمر عدة أيام أو شهرًا كاملاً ، وفي حالات نادرة لا يتم تنشيط الفيروس إلا بعد 60 يومًا. تتجاوز درجة حرارة الجسم +40 درجة ، ويعاني الطفل من ألم شديد في الساقين وأسفل الظهر وقيء شديد.
الوعي مكسور. ليس كل قراد ixodid مصابًا بفيروس موجه للأعصاب ، لكن عدد المرضى كبير - وفقًا للخبراء ، يصل إلى 5 ٪ من إجمالي السكان.
بعوض ياباني
في هذه الحالة ، يكون الناقل للفيروس الموجه للأعصاب هو البعوض ، الذي ، باعتباره حاملًا للفيروس ، يضع البيض المصاب أيضًا. تلدغ بعوضة التهاب الدماغ شخصًا وتحمل جزيئات الفيروس مع لعابها في دم اللدغة. على الرغم من الاسم ، فإن مثل هذا البعوض لا يعيش فقط في اليابان ، ولكن أيضًا في العديد من دول العالم ، بما في ذلك روسيا ، وخاصة في المناطق الغنية بالمستنقعات. لا يصيب البعوض البشر فحسب ، بل يصيب أيضًا القرود والخيول والأبقار والأغنام.
تستمر فترة الحضانة من 5 أيام إلى أسبوعين. يبدأ المرض دائمًا من ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة إلى قيم عالية جدًا ، وتطور القيء والصداع. يتم إزعاج الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، ويتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، وتظهر الانفجارات العقبولية ، ويصبح اللسان جافًا. مسار هذا النوع من التهاب الدماغ شديد للغاية. درجة الحرارة لا تفسح المجال لاتخاذ تدابير للحد ، تزداد الأعراض.
في الأسبوع الأول ، يكون خطر وفاة الطفل في ذروته (ما يصل إلى 70٪ من الوفيات المصابة بهذا الالتهاب الدماغي تحدث على وجه التحديد خلال أول 6-8 أيام). يعتبر المرض أكثر خطورة بالنسبة للأطفال الصغار ، حيث تكون فرص بقاء الأطفال على قيد الحياة منخفضة.
التهاب الدماغ أ
يُعد التهاب الدماغ البطيء الوبائي من شركة إيكونومو ، المعروف أيضًا باسم التهاب الدماغ A ، مرضًا نادرًا جدًا اليوم. لم يتمكن العلماء من اكتشاف العامل المسبب للمرض ، مما يعني أنه ليس من الواضح من أو ما الذي يسبب التهاب أنسجة المخ. في المرحلة الحادة ترتفع درجة الحرارة إلى +39.0 درجة ، وظهور ضعف ، وآلام معتدلة في الرأس. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لمدة تصل إلى أسبوعين ، ومن جميع المظاهر العصبية ، يحدث النعاس المتزايد في أغلب الأحيان - يقضي المريض كل الوقت تقريبًا في المنام ، والذي بسببه يسمى علم الأمراض بالخمول.
في كثير من الأحيان مع هذا النوع من المرض ، يتطور شلل العضلات الحركية للعين. يغير الأطفال تصورهم لشكل ولون الأشياء من حولهم.
في ما يقرب من نصف الحالات ، يصبح التهاب الدماغ مزمنًا ؛ يمكن أن يعاني الطفل من الأرق والاكتئاب لسنوات. تشمل العواقب الخطيرة تطور الطفولة والمتلازمة المتشنجة والاضطرابات العقلية.
الانفلونزا
تفتح هذه المجموعة من الأمراض فئة التهاب الدماغ الثانوي. غالبًا ما يحدث تلف الدماغ عند الأطفال وحديثي الولادة بسبب فيروسات الأنفلونزا مثل A1 و A2 و A3 و B. التهاب مادة الدماغ هو أحد مضاعفات الأمراض المعدية. الأكثر عرضة لمثل هذه المضاعفات هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، والأطفال الضعفاء المصابين ببعض الأمراض المزمنة. يبدأ التهاب الدماغ بعد الأنفلونزا ، ويتجلى ذلك في تدهور حاد في حالة الطفل ، في القيء والحرارة العالية والنعاس.
في الحالات الشديدة ، يدخل الطفل في غيبوبة. التكهن ليس هو الأفضل ، خاصة إذا كان المرض من النوع النزفي ، أي أن هناك آثارًا للدم في السائل النخاعي.
كوريفا
يحدث هذا النوع كمضاعفات للحصبة بعد حوالي 4-6 أيام من ظهور المرض الأساسي. لوحظ ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، واكتشاف ضعف الوعي والهلوسة على الفور. التطور السريع المحتمل للشلل الجزئي والشلل وكذلك التشنجات. مسار المرض صعب للغاية ، يموت ما يصل إلى ربع الأطفال ، على الرغم من المساعدة المقدمة في الوقت المناسب.
مهم! قد تكون التوقعات الخاصة بالتهاب الدماغ الحماقي (ما بعد الرياح) أكثر ملاءمة. فيروس الحماق النطاقي (فيروس الهربس في الأصل) ليس عدوانيًا مثل الحصبة.
بعد التطعيم
في أغلب الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب الدماغ مضاعفات بعد التطعيم بـ DPT و ADS ، وكذلك مع الوقاية من داء الكلب وبعد إدخال لقاح الحصبة. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل فجأة إلى +40.0 درجة وما فوق ، ويظهر قيء ، صداع شديد ، وعي مشوش أو غائب ، قد تحدث تشنجات عامة. تعتمد التوقعات المستقبلية على مدى سرعة بدء العلاج.
علاج او معاملة
في علاج التهاب الدماغ ، يكون توقيت طلب المساعدة مهمًا للغاية. كلما تم ذلك مبكرًا ، كانت التوقعات أفضل. بادئ ذي بدء ، من المهم استعادة توازن الماء في الجسم ومنع الوذمة الدماغية. لهذا الحقن في الوريد مانيتول ، فوروسيميد. يمكنهم استخدام المواد الهرمونية التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، وكذلك الحفاظ على قشرة الغدة الكظرية في حالة فعالة - "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون".
يتم العلاج حصريًا في المستشفى وتحت إشراف الأطباء. الاستعدادات للتوازن ، يمكن إدخال أجهزة حماية الأوعية الدموية في نظام العلاج. في بعض الأحيان يصبح من الضروري توصيل الطفل بجهاز التنفس الصناعي.
تتطلب جميع أنواع التهاب الدماغ الناجم عن الفيروسات إدخال الأدوية المضادة للفيروسات ، الإنترفيرون... مع التهاب الدماغ بالمكورات السحائية ، كما هو الحال مع الأشكال البكتيرية الأخرى للمرض ، يتم إعطاء المضادات الحيوية.
بعد أن يكون الشكل الحاد للمرض في الماضي ، يتم تعيين الطفل علاج إعادة التأهيل ، الذي يرى الوالدان أنه طويل جدًا ومضني. يشمل تناول مضادات الاختلاج والأدوية الأيضية ومضادات الذهان والمهدئات لتطبيع الحالة العقلية ، وفقًا للإرشادات السريرية.
ويظهر للطفل دورات طويلة من التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي.
لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا تحقيق الشفاء التام. اعتمادًا على أجزاء الدماغ التي خضعت لتغييرات لا رجعة فيها ، قد تكون هناك عواقب مختلفة. هناك أيضًا أشكال من التهاب الدماغ لا يمكن علاجه ، على سبيل المثال ، التهاب الدماغ المناعي الذاتي لراسموسن ، في حين أنه نادر جدًا. لذلك فإن أسباب ذلك ليست واضحة تمامًا العلاج ليس له تأثير كبير.
الوقاية
الطريقة الوحيدة لحماية الطفل من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد اليوم هي التطعيم - يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يشتمل البرنامج على ثلاثة لقاحات ، يتم إعطاؤها على فترات زمنية مختلفة ، وبعد ذلك يتم إعادة التطعيم كل ثلاث سنوات.
هناك حماية ضد كل من الحصبة والتهاب الدماغ الأنفلونزا - وهذه أيضًا لقاحات ضد الأمراض المقابلة... حتى إذا أصيب الطفل بالأنفلونزا أو الحصبة بعد التطعيم ، فسيكون المرض أسهل ، وستكون احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب الدماغ ضئيلة. يوجد أيضًا تطعيم ضد عدوى المكورات السحائية.
في حالات أخرى ، من الضروري التعامل مع الوقاية من لدغات الحشرات ، واستهلاك المنتجات الزراعية ذات المنشأ المشكوك فيه. إذا مرض طفل بمرض معد ، فتأكد من استشارة الطبيب ، ولا تعالج نفسك.
