كان اختبار الحمل إيجابيا. عندما تهدأ المشاعر الأولى ، يبرز السؤال عما يجب فعله بعد ذلك - كيف ومتى تذهب إلى الطبيب وتسجيلك في المستوصف ، هل يجب أن يتم ذلك في المراحل المبكرة؟ بين النساء ، هناك رأي مفاده أنه لا يستحق الاستيقاظ مبكرًا للتسجيل - فسوف يعذبونك بالتحليلات. لكن هذا الموقف غير مسؤول ، لأنه لن يتم وصف الاختبارات غير الضرورية إذا كانت المرأة بصحة جيدة وكل شيء يسير بشكل طبيعي.
شروط الإنتاج
يتم تنظيم مساعدة الأمهات الحوامل خلال فترة حمل الفتات بموجب أمر خاص من وزارة الصحة بتاريخ 1 نوفمبر 2012 ، رقم 572 ن (مع التعديلات). تسرد هذه الوثيقة جميع المواقف التي قد تنشأ في سياق التفاعل بين الأطباء والأمهات الحوامل ، ولكن لم يتم تحديد التواريخ الدقيقة للتسجيل.
يُعتقد أن التسجيل المبكر يجب اعتباره استشارة وقبول امرأة لملاحظة المستوصف حتى 12 أسبوعًا. في الواقع ، يمكن للمرأة أن تأتي للاستشارة في وقت لاحق ، ولن يتم رفض تسجيلها ، لكن عواقب الظهور المتأخر يمكن أن تكون كارثية. دعنا نرى لماذا.
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والتي تستمر من البداية وحتى 13 أسبوعًا شاملة ، هي الأكثر مسؤولية في حياة الطفل - هناك عملية زرع وتشكيل أجهزتها الداخلية وأنظمتها. بعد ذلك ، خلال الثلثين المتبقيين ، ينمو الطفل ويزداد وزنه فقط ، ويتم تحسين كل شيء تم تشكيله في المراحل المبكرة فقط.
يمكن لأي شيء أن يؤثر على تكوين الطفل - من العوامل الوراثية إلى الأمراض المزمنة للأم. لذلك ، فإن مهمة الأطباء هي تحديد المخاطر المحتملة للمرأة وجنينها في أقرب وقت ممكن. هذا لا يعني أنك ستبدأ في الشعور بالخوف والتوتر. مجرد يكون تقييم قابلية الجنين للحياة ، وصحة تطوره وآفاق الحمل ككل ، أكثر دقة عندما يتم تحديده بدقة في الأشهر الثلاثة الأولى.
الاختبارات التي ستسلمها الأم الحامل في وقت مبكر لها قيمة تشخيصية كبيرة. وفي الفترة من 11 إلى 13 أسبوعًا ، يتم إجراء أول فحص قبل الولادة ، وهو أكثر المعلومات المفيدة في تحديد مخاطر التشوهات الوراثية لدى الطفل - متلازمة داون ، باتو ، متلازمة تيرنر ، إلخ. يجب أن تكون المرأة الحامل مستعدة بشكل صحيح للفحص والفحص الأولي (الاختبارات العامة).
إذا كانت النتائج مخيبة للآمال ، فإن التوقيت سيسمح للمرأة بإجراء عملية إجهاض لأسباب طبية... خلاف ذلك ، قد لا تكتشف أنها تحمل طفلًا مريضًا حتى وقت طويل ، عندما يكون الإجهاض الصادم الحد الأدنى مستحيلًا ، أو حتى تعرف على مرض الطفل بعد ولادته ، أي مواجهة حقيقة مروعة.
لذلك لا يجب تأجيل زيارتك للطبيب إلى وقت لاحق. افعل ذلك في وقت سابق ، ولكن ضع في اعتبارك أنه لن يتم تسجيلك إذا لم يتلق الطبيب تأكيدًا على "وضعك المثير للاهتمام. وبالتالي من الأفضل الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة في الأسبوع 6-7 من الحمل (أي 4-5 أسابيع بعد بداية الفترة الضائعة). في هذا الوقت سيكون الطبيب قادرًا على تحديد الحمل من خلال الفحص المهبلي لأمراض النساء دون أي مشاكل ، وتأكيده وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وسيظل هناك الكثير من الوقت قبل الفحص حتى يكون لديه الوقت لإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
هناك حالات يكون من الأفضل فيها التسجيل في وقت مبكر. إذا كنت قد تعرضت للإجهاض من قبل ، إذا حدث الحمل نتيجة التلقيح الصناعي ، إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن لديك توأمان ، وإذا كانت والدتك تعاني من أي أمراض مزمنة ، فمن الأفضل الذهاب إلى الطبيب بعد 10-14 يومًا من بدء التأخير.
من الممكن بالفعل تحديد الحمل في هذا الوقت عن طريق الموجات فوق الصوتية وفي معظم الحالات بالفحص المهبلي ، وبالتالي فمن الأفضل أن تكون آمنًا.
تعتبر الأسابيع 9-10 الأولى من الحمل الأكثر أهمية بالنسبة للطفل. إنهم يقررون تمامًا ما إذا كان سيكون بصحة جيدة ، وما إذا كان على قيد الحياة ، وما إذا كان من الممكن إنقاذ الطفل على الإطلاق... لا تقلق من أن طبيبك لن يقوم بتسجيلك مبكرًا. إذا كان من الممكن تأكيد الحمل ، فإن التسجيل هو حقك ويتحمل الطبيب مسؤولية ضمان ممارسة حقك. جميع الخيارات الأخرى للإجراءات الطبية ("اذهب وفكر فيما إذا كنت بحاجة إلى طفل وتأتي في غضون أسبوع" ، "دعنا نرتب لك لاحقًا ، بعد شهر" ، وما إلى ذلك) غير قانونية ، ولديك الحق في المطالبة بالامتثال لأمر وزارة الصحة أو الاتصال بمكتب المدعي العام مع بيان انتهاك حقوقك القانونية.
يتم تسجيل معظم الأمهات الحوامل في روسيا ، وفقًا للإحصاءات ، في عمر 6-8 أسابيع من الحمل ، يأتي ثلثهن تقريبًا إلى الطبيب مع طلب تسجيلهن في عمر 9-10 أسابيع ، بعد 15-16 أسبوعًا ، يتقدم 1.5 ٪ فقط من النساء.
كيف يحدث هذا؟
يجب على المرأة تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء والتوليد للاستشارة ، وزيارة الطبيب في الوقت المحدد بجواز السفر ، وبوليصة التأمين الصحي الإلزامي و SNILS. بعد الفحص ، سيؤكد الطبيب حقيقة "وضع مثير للاهتمام" وسيبدأ بطاقة خاصة بالمرأة الحامل والمخاض باسم المرأة ، والتي ستبقى مع الأطباء بالتشاور. ستحصل على بطاقة طبية صغيرة - بطاقة بديلة. سيكتب فيه من الكبير نتائج الاختبار الرئيسية ، وبيانات الموجات فوق الصوتية ، ونتائج الفحص ، بالإضافة إلى الوزن ، وزيادة الوزن وبعض المعلمات المهمة الأخرى. عندما يحين الوقت ، ستذهبين إلى مستشفى الولادة ببطاقة الصرف الصغيرة هذه.
عندما يتم تسجيلهم ، يتم وصف بعض الاختبارات والدراسات. تتلقى امرأة إحالات لهم مع بطاقة صرف في نفس يوم زيارتها لطبيب التوليد وأمراض النساء. خلال الأسبوعين المقبلين ، يمكنها أن تذهب ببطء وتمرير كل ما تحتاجه:
- اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
- مخطط تجلط الدم - تحليل لعوامل تخثر الدم وتحديد الإرقاء ؛
- تحليل فصيلة الدم و Rh (إذا كانت المرأة لديها عامل Rh سلبي ، يحتاج زوجها أو الأب البيولوجي للطفل إلى اجتياز نفس الاختبار لتقييم احتمالية حدوث تضارب في عامل Rh) ؛
- الدم لحالة فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C ؛
- الدم للأمراض المعدية (الشعلة) ؛
- تحليل البول العام
- مسحة من المهبل.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب إحضار شهادات من معالج وطبيب قلب وطبيب أسنان وطبيب عيون واختصاصي الأنف والأذن والحنجرة ، بالإضافة إلى بيانات التصوير الفلوري التي تم الحصول عليها في موعد لا يتجاوز عام مضى.
أسئلة شائعة حول حقوق المرأة الحامل
على الرغم من البساطة الظاهرة لعملية التسجيل ، فإن لدى النساء الكثير من الأسئلة ، لأنه لا يراقب كل طبيب أمراض النساء والتوليد في روسيا بدقة ترتيب وزارة الصحة (وإذا كان سراً - لا يقرأه الجميع!). لذلك دعونا نلقي نظرة على النقاط الرئيسية حتى لا نشعر بالإهانة.
اختيار عيادة ما قبل الولادة
إن وجود بوليصة تأمين طبي إلزامي يمنح المرأة الحق في اختيار استشارة تناسبها تمامًا بشكل مستقل. إذا تم تسجيل سيدة في أورينبورغ ، لكنها تعيش في موسكو أو العكس ، فلست بحاجة للذهاب إلى مدينة التسجيل للتسجيل. يكفي تقديم عنوان إقامتك الفعلي في الاستشارة. لا يحق لأي شخص رفض تسجيلك ليس عن طريق التسجيل: إنهم مسجلون في مكان الإقامة الفعلي.
إذا كانت الاستشارة في مكان الإقامة غير معروفة جيدًا ولا ترغب في الذهاب إلى هناك ، فاختر أي استشارة أخرى ، سيكون من المناسب لك أن تذهب إلى الطبيب لإجراء الفحوصات ، اطبع المادة 5 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ وانتقل إلى المكان المختار... يمكن أن تكون النسخة المطبوعة مفيدة إذا تم رفض التثبيت ، مشيرة إلى أنه لا علاقة لك بالاستشارة في مكان إقامتك. تنص هذه المقالة على أنه يجب تقديم المساعدة لك بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه.
إذا لم تكن هناك سياسة ، فأنت بحاجة إلى الحصول عليها. تذهب السيدات العاملات إلى مكان عملهن أو إلى شركة تأمين ، أما السيدات غير العاملات فيذهبن مباشرة إلى شركة تأمين. من الممكن الآن الحصول على سياسة عند الاتصال بـ MFC.
إذا لم يسجل الطبيب
وفقا للقانون ، يحق للمرأة أن تسجل من أول ظهور لها. إذا رفض الطبيب ذلك لأي ذريعة ، فانتقل إلى رئيس الاستشارة ، إذا لم يكن هناك تفاهم ، فيمكنك ملء استئناف إلكتروني إلى مكتب المدعي العام.
هل تدفع فوائد للتسجيل المبكر؟
البدل مخصص لمرة واحدة ، وسيحصل عليه أولئك الذين يسجلون قبل 12 أسبوعًا من الحمل. في عام 2018 ، كان حجمها 64847 كوبيل. يتم دفعها في العمل أو في الوكالات الاجتماعية ، إذا كانت المرأة لا تعمل ، في غضون 10 أيام من تاريخ تقديم شهادة من التشاور بشأن التسجيل المبكر.
لماذا أحتاج إلى بطاقة صرف؟
إن وجود "التبادل" ضروري للولادة في مستشفى الولادة أو مركز ما حول الولادة الذي تختاره بنفسك. هذه وثيقة طبية يتم فيها إدخال جميع بيانات الفحص التي أجرتها المرأة الحامل. بدون بطاقة الصرف ، هناك فرصة لسيارة الإسعاف للوصول فقط إلى مستشفى الولادة في الخدمة ، وفقط إلى قسم العدوى (المراقبة)، حيث تذهب النساء المصابات بالعدوى ، وكذلك دون فحص (حالتك فقط).
يجب أن تكون جميع التحليلات التي سيتم تحديدها عند التسجيل مجانية بشكل حصري. محاولات الطبيب لإعادة توجيهك إلى مركز مدفوع لإجراء فحوصات إضافية غير قانونية.
تسجيل مستوصف - تعاون أم استعباد؟
يجب أن تفهم المرأة أن توصيات الطبيب أثناء المراقبة في المستوصف تُعطى لمصلحتها ، لكن لا يحق لأحد إجبارها على تنفيذها بالقوة. للمرأة الحق القانوني في رفض الأدوية الموصوفة والفحص والتحليل في أي وقت. يحق للطبيب فقط أن يشرح للمرأة الحامل العواقب المحتملة لرفضها.
بالنسبة إلى التفاصيل الدقيقة الأخرى للعلاقة أثناء مراقبة المستوصف في الاستشارة ، يجب أن تعرف المرأة أن لها الحق في نفسها وبشكل مجاني تمامًا:
- اختر الطبيب الذي سيراقبها ؛
- اختيار مستشفى الولادة التي تتم فيها الولادة ؛
- تلقي المشورة من أي طبيب متخصص ، إذا لزم الأمر ؛
- الاعتماد على الحفاظ على سرية بياناتها الشخصية ؛
- رفض أي تدخل طبي ؛
- تتطلب تدابير لتقليل الألم ؛
- دخول محامٍ ووصي وأيضًا الزوج إلى مستشفى الولادة.
كما أن ولادة الشريك أصبحت الآن معفاة من مرادف "الخدمة المدفوعة" ، وينبغي إجراؤها مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، إذا أصرت المرأة على وجود شريك.
الطبيب لا يقول شيئا
هذا هو انتهاك مباشر لحقوق المعلومات. للمرأة الحامل كل الحق في معرفة ما أظهرته الفحوصات وكيفية فهمه ، وما يظهره التصوير بالموجات فوق الصوتية وأسبابه ، وطرح أي أسئلة على الأطباء والحصول على إجابات شاملة ومفصلة ومفهومة لهم.
كذلك ، يحق للمرأة عدم تلقي معلومات من الطبيب إذا كانت ، لسبب ما ، لا تريد معرفة ذلك (على سبيل المثال ، عن جنس الجنين). يكفي رفض تقديم هذه المعلومات عند التسجيل.
أنت الآن "ذكي" ومستعد للذهاب إلى الطبيب. نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في التسجيل والقيام بولادة طفل سليم سليم دون أي مشاكل.
