إذا كان الطفل يتلقى حليب الأم وحليبًا غذائيًا في نفس الوقت ، فإن هذه التغذية تسمى مختلطة. مع هذا النوع من التغذية ، تتراوح نسبة الحليب الاصطناعي في غذاء الطفل من 20٪ إلى 50٪.
في حالة هذا النوع من التغذية ، يمكن تنظيم التغذية بطريقتين:
- يتم إعطاء الأول للثدي ، ثم يتم تكميله بمزيج.
- استبدلي أي رضعة بالحليب الصناعي تمامًا.
يوصى باختيار الخيار الذي سيتم فيه استهلاك الخليط بشكل أقل ، أي أن الطفل سيحصل على المزيد من حليب الأم.
الأسباب
- في أغلب الأحيان ، يتحولون إلى الرضاعة المختلطة مع إنتاج غير كافٍ لحليب الثدي. غالبًا ما يكون نقص الحليب مشكلة مفتعلة ناتجة إما عن عدم رغبة اللاوعي لدى الأم في الرضاعة الطبيعية ، أو بسبب قلة وعي المرأة بعمليات الرضاعة. ومع ذلك ، هناك أيضًا أسباب موضوعية لنقص الحساسية ، مما يجبر الأم على اللجوء إلى التغذية التكميلية.
- السبب الثاني للجمع بين الرضاعة الطبيعية والطفل هو عندما تذهب الأم إلى العمل أو المدرسة. في كثير من الأحيان ، تترك الأم الحليب المسحوب أثناء الغياب ، ولكن في كثير من الأحيان ، أثناء عمل الأم ، يتغذى الطفل على حليب الأطفال.
- يوصي الطبيب بنوع مختلط من الرضاعة عندما لا يكتسب الطفل وزنًا كافيًا أو عندما يولد قبل الأوان. في هذه الحالة ، يعتبر هذا النوع من التغذية تدبيراً مؤقتاً - تصبح الرضاعة تدريجياً رضاعة طبيعية بالكامل.
- أيضًا ، يمكن للأم أن تبدأ في إطعام الطفل من الزجاجة لتوفير بعض الوقت لنفسها. في هذه الحالة ، يمكن ترك الطفلة مع زوجها أو شخص بالغ آخر لفترة قصيرة ، دون القلق من بقاء الطفل جائعًا.
- سبب مهم آخر لتكملة الطفل بتركيبة الحليب هو أن الأم مصابة بأمراض في شكل تعويض.
الايجابيات
- مع هذا النوع من الرضاعة ، يمكن استبدال الأم مؤقتًا بشخص بالغ آخر ، ولكن في نفس الوقت ستتاح لها الفرصة للحفاظ على قربها من الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
- يحتفظ الطفل بجميع فوائد الرضاعة الطبيعية.
- قد تكون أمي بعيدة عن الطفل لفترة.
- يمكن أن تساعد التغذية المختلطة الأب على تطوير علاقة أوثق مع طفله.
سلبيات
بادئ ذي بدء ، بسبب تخطي الرضاعة ، قد تعاني الأم من مشاكل في الثدي (احتقان وتدفق الحليب وآلام الثدي وحتى التهاب الثدي) والرضاعة. كما أن الأم قد تعاني نفسيا من حقيقة أن وقت الرضاعة قد قل.
في الوقت نفسه ، قد يكون من الصعب على الطفل التكيف مع نوعين من التغذية في وقت واحد:
- قد يرفض تناول الطعام من الزجاجة ويكون متقلبًا. في نفس الوقت ، قد تنخفض شهيته.
- بعد أن بدأ الطفل في تلقي الخليط بسهولة من الزجاجة ، لا يرغب الطفل في "العمل" ، حيث يستخرج الحليب من ثدي الأم. يحدث هذا مع الانتقال المبكر جدًا إلى التغذية المختلطة (في الأسابيع الستة الأولى من حياة الطفل).
- في كثير من الأحيان ، بعد أن يحصل الطفل على كمية أقل من الثدي أثناء النهار ، يبدأ في المطالبة بمزيد من حليب الثدي في المساء والليل.
أيهما أفضل: تكميله بمزيج أم ينقل إليه تمامًا؟
يتم ضبط الجهاز الهضمي للطفل على حليب الثدي ، وعندما تدخل التركيبة ، من الممكن حدوث تفاعلات مختلفة غير متوقعة. لذلك ، تحتاج إلى مراقبة رد فعل الطفل بعناية.
من المهم أن نفهم أن التركيبة ، حتى لو كانت باهظة الثمن وذات جودة عالية ، لا تساوي حليب الأم. لذلك لا داعي للتخلي عن الرضاعة بأي حال. ليس من السهل معالجة الرضاعة التكميلية بخليط ، فلا يجب اختيار خليط دون استشارة الطبيب. كما أن قرار الأم بإطعام الطفل بحليب الماعز أو الكفير يمكن أن يضر بصحة الطفل فقط.
قواعد
- إذا تم إعطاء الحليب الصناعي وحليب الثدي في وجبة واحدة ، يتم وضع الطفل أولاً على الثدي (حتى لو كانت الأم لديها القليل جدًا من الحليب) ، وعندما يفرغ الطفل تمامًا ، يتم إعطاء الخليط. والسبب في هذا النهج هو أن الرضيع يتمتع بشهية أكبر في بداية الرضاعة. إذا أعطيت الخليط أولاً ، فسيكون من الصعب على الأم حساب الكمية المطلوبة ، ولن يرغب الطفل في الرضاعة من أجل الحصول على الحليب ، لأنه قد أشبع بالفعل الجوع الأول.
- في الحالات التي ستتغيب فيها الأم مؤقتًا خلال النهار ، يتم نقل الطفل إلى نظام التغذية المختلط هذا ، حيث يتلقى الطفل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم الحليب فقط ، وفي بقية الرضعات - حليب الأم فقط.
- إذا كانت كمية المكملات صغيرة ، فمن المستحسن إعطاء الخليط من الملعقة ، لأنه بسبب سهولة تدفق المنتج من الحلمة ، هناك خطر من رفض الطفل الرضاعة من الثدي. إذا تم إعطاء الصيغة بكميات كبيرة ، فمن المهم اختيار حلمة مرنة بها ثقوب صغيرة حتى يعمل الرضيع بجد للرسم من الزجاجة.
- يمكن أن يكون النظام الغذائي مع هذا النوع من التغذية مجانيًا ، ولكن إذا قررت الأم إطعام الطفل في الموعد المحدد ، فيمكن تقليل عدد الوجبات بواحدة.
- من المهم مراقبة عقم الزجاجات والحلمات بعناية.
- إذا ذهبت الأم إلى العمل ، فلا يجب تأجيل المحاولات الأولى لإطعام الطفل بالزجاجة حتى الأيام الأخيرة. في معظم الحالات ، لا يقبل الأطفال الرضاعة بالزجاجة على الفور. من الأفضل البدء في إطعام الطفل بمزيج قبل 2-3 أسابيع من اللحظة التي تبدأ فيها الأم في مغادرة المنزل لفترة طويلة.
- مع الرضاعة المختلطة ، يمكن للطفل أن يبدأ في الرضاعة قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الرضاعة الطبيعية فقط.
حساب الطلب
إذا أتيحت لك الفرصة لتزويد الطفل بالكمية اللازمة من الحليب في وجبة واحدة (مع خفض الكمية الإجمالية) ، فاغتنم هذه الفرصة وأعطي الخليط في إحدى الوجبات فقط. في هذه الحالة ، يمكنك فقط حساب كمية الصيغة المطلوبة لتغذية الصيغة الحالية للطفل.
لتحديد احتياجات الطفل للتغذية الإضافية ، يجب مراعاة عمر الطفل ونوع التركيبة المستخدمة.
أولاً ، يتم احتساب إجمالي الاحتياجات الغذائية اليومية للرضيع:
- بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 10 أيام ويقل وزنه عن 3200 جم ، لحساب الكمية المطلوبة من الطعام ، اضرب 70 في العمر بالأيام (بوزن يزيد عن 3200 ، اضرب 80 في العمر بالأيام) ؛
- يُعطى الطفل الذي يقل عمره عن شهرين طعامًا بنسبة 20٪ من وزن جسمه ؛
- يحتاج الأطفال من عمر شهرين إلى أربعة أشهر إلى طعام بقيمة 1/6 من وزنهم ؛
- يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر حتى سن 6 أشهر إلى تغذية مقدارها 1/7 من وزن الجسم ؛
- يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى عام واحد إلى تناول طعام يومي بمقدار 1/8 إلى 1/9 من وزنهم.
نقسم الحجم الإجمالي على عدد الوجبات ونكتشف الكمية التقريبية من الطعام التي يحتاجها الطفل في وجبة واحدة.
يمكن قياس كمية الحليب الماص عن طريق فحص الوزن: وزن الفتات قبل الرضاعة ، ثم بعد ذلك. بعد طرح هذه القيم ، ستكتشف كمية الحليب التي تشربها. الآن كل ما تبقى هو طرح كمية حليب الثدي التي يتلقاها الطفل من الحجم الكلي - حتى تعرف الأم مقدار احتياج الطفل إلى الخليط.
للتأكد من أن الطفل لديه ما يكفي للنمو والتطور الكامل لجميع العناصر الغذائية ، تحتاج إلى حساب كمية البروتين والكربوهيدرات والدهون التي يتلقاها الطفل يوميًا. يعتمد الحساب على معدلات تناول العناصر الغذائية الرئيسية في جسم الطفل ، وكذلك المحتوى التقريبي لهذه المواد في لبن الأم.
أولاً ، يحسبون مقدار ما يحصل عليه الطفل من حليب الثدي يوميًا ، ثم - مقدار البروتين والكربوهيدرات وأيضًا الدهون التي يتلقاها من خلال هذا النظام الغذائي. علاوة على ذلك ، يتم أيضًا حساب محتوى العناصر الغذائية في الحجم الناتج من خليط الحليب. بعد حساب احتياجات الطفل ، اعتمادًا على العمر ، يتم تحديد ما إذا كان الطعام الذي تم الحصول عليه كافياً للفتات.
يجب ألا يغيب عن البال أن الحاجة إلى البروتين عند التحول إلى التغذية المختلطة عند الرضيع تزداد. يحتاج الطفل الذي يقل عمره عن 4 أشهر إلى 3 جرامات من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم إذا تم تنفيذ المكملات بمزيج مناسب ، و 3.5 جرام إذا لم يتم تكييف الخليط. يحتاج الطفل الأكبر من 4 أشهر إلى 3.5-4 جرام من البروتين.
بماذا تستكمل؟
للتغذية التكميلية ، يتم اختيار نفس الخلطات التي يوصى بها لإطعام الأطفال الذين يتغذون صناعياً. يفضل استخدام خليط ملائم.
ما الذي لا يمكن استكماله؟
لا ينبغي إعطاء الطفل خليطًا طبيًا إذا لم يوصِ به طبيب الأطفال. لاستخدام الخلائط ذات التأثير العلاجي ، هناك مؤشرات صارمة ، على سبيل المثال ، يتم إعطاء خليط الصويا للحساسية لبروتين الحليب ، والخالي من اللاكتوز يستخدم في الفتات مع نقص اللاكتاز. يمكن أن يضر حليب الكفير أو البقر أو الماعز بشكل كبير بجسم الفتات.
إذا كان الطفل لا يحب الزجاجة
يتردد العديد من الأطفال في التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية. لجعل هذا الانتقال أكثر نجاحًا ، يوصى بأمي:
- حاولي وضع أنواع مختلفة من الحلمات على الزجاجة حتى يتمكن الطفل من التقاط "له".
- في البداية ، يتم سحب الرضاعة من الزجاجة من لبن الأم.
- زجاجة الرضاعة عندما يكون طفلك جائعاً ولكنه ليس جائعاً بعد.
- دع الزجاجة التي تحتوي على الخليط تُقدم للطفل لأول مرة من قبل شخص آخر ، وليس الأم.
- عندما يتغذى الطفل بصيغة ، اتركيه في وضع مختلف عما اعتاد أن يتلقى ثدي أمه.
- يجب أن يكون السائل الذي يعطى للطفل دافئًا ، حيث أن الطفل معتاد على تلقي الحليب الدافئ من ثدي أمه.
- لا تتوقعي من طفلك أن يشرب الخليط بالكامل من الزجاجة على الفور.
- في الحالات القصوى ، لن تضطر الأم إلى إرضاع الطفل طوال اليوم ، حتى يوافق الطفل على تجربة الخليط من الزجاجة.
- إذا استمر الطفل وكان عمره 6 أشهر بالفعل ، فمن المنطقي التخطيط لإطعام الطفل بالأطعمة التكميلية أثناء غياب الأم.
نوصي بقراءة مقالتنا حول كيفية تدريب طفلك على الرضاعة.
إذا كان الطفل لا يرضع بعد الزجاجة
لسوء الحظ ، عند البدء في تلقي الرضاعة من الزجاجة ، في معظم الحالات ، لا يرغب الأطفال في إرضاع ثدي أمهاتهم بعد الآن ، نظرًا لأنه من الصعب على الطفل "الحصول" على حليب من ثدي المرأة أكثر من مص الحليب من خلال الحلمة ، ويتم استخدام عضلات أخرى عند الرضاعة من الحلمة. حاول الحصول على حلمة بفتحة صغيرة أو بفتحة واحدة فقط أولاً ، مما قد يساعد في الحفاظ على اختلاط التغذية.
إذا أرادت الأم العودة إلى الرضاعة الطبيعية ، فسيتعين عليها التخلي عن الزجاجة وإعطاء الطفل جوعًا جيدًا. خلاف ذلك ، يمكن أن يساعد السحب والرضاعة بحليب الثدي. أو سيظل يتصالح مع الانتقال النهائي للتغذية بالصيغة.
رأي الدكتور كوماروفسكي
يوصي طبيب الأطفال المعروف ، إذا كان من الضروري نقل الفتات إلى التغذية المختلطة ، بإعطاء الأفضلية لمنتج أكثر أهمية لصحة الطفل. يعتبر كوماروفسكي ، مثل غيره من أطباء الأطفال ، أن حليب الأم هو أغلى غذاء للطفل.
في الحالات التي تضطر فيها الأم إلى إعطاء الطفل المزيد من الطعام ، يجب على المرأة أن تختار نظام التغذية هذا عندما يستهلك الطفل المزيد من حليب الثدي. يمكن للأم أن تعطي الطفل في كل مرة يرضع فيها الثدي أولاً ، ثم تكمله بالتركيبة المعدلة ، أو تعطي الخليط فقط في إحدى الوجبات.
