عندما تقترب فترة الحمل من 39 أسبوعًا ، تكون الأم الحامل في حالة استعداد دائم. قد يبدأ المخاض في أي لحظة. هذا الحدث مرغوب فيه للغاية ، لكنه يسبب الخوف والإثارة - كيف تسير الأمور. ماذا يحدث للطفل ووالدته هذا الأسبوع ، سنقول بمزيد من التفصيل.
كم شهر هو؟
الأسبوع التاسع والثلاثون من الحمل ، كما يحسبه الطبيب المعالج وبيانات الموجات فوق الصوتية ، هو معيار التوليد لحساب عمر الحمل. يختلف عن الطبيعي بحوالي أسبوعين ، لأن نقطة البداية هي اليوم الأول من آخر دورة شهرية قبل الحمل. وبالتالي ، فإن 39 أسبوعًا هي 37 أسبوعًا جنينيًا.
تمت ترجمته إلى مصطلحات تقويمية عادية ، واستغرق الأمر 8 أشهر و 3 أسابيع ، أو ما يقرب من 274 يومًا. حتى تاريخ الميلاد المتوقع المشار إليه في بطاقة التبادل للمرأة الحامل ، لا يزال هناك حوالي 7 أيام ، لكن هذا لا يعني أن المخاض سيبدأ في اليوم المحدد - هذا الاحتمال لا يزيد عن 6-7٪.
جميع الولادات الأخرى ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث إما قبل PDD أو لاحقًا. في الأسبوع 39 ، يبدأ المخاض في حوالي 40٪ من النساء.
ماذا يشبه الطفل؟
خلال الوقت الذي يقضيه في رحم الأم ، أصبح الطفل كبيرًا جدًا ، وتعلم الكثير.
لذلك ، فإن معظم المعلمات في هذا الوقت فردية بحتة لا تعتمد بشكل أعمى على متوسط المعايير الإحصائية، طفلك الآن هو الطريقة التي سيولد بها قريبًا.
الوزن والطول
عادة ما يتجاوز وزن الجنين عند 39 أسبوعًا 3 كيلوغرامات. وهناك أطفال "متميزون" بشكل خاص ، وزن أجسامهم يساوي 4 كيلوغرامات وأكثر ، وهناك فتيان وفتيات صغار وصغار الحجم ، بالكاد يصل وزنهم هذا الأسبوع إلى 2900 جرام.
في الفترة الجنينية ، نما جميع الأطفال بنفس المعدل تقريبًا ، وبالتالي فإن الانحراف عن المعايير المتوسطة يعتبر علامة تشخيصية مهمة لحالة الجنين.
الآن نطاق القيم العادية كبير: يتناسب كل من طفل يزن ثلاثة كيلوغرامات وطفل يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات مع قيم المعايير بسبب ملامح مسار هذا الحمل والاستعداد الجيني - يرث الطفل الجسم والبشرة من والديه.
يبلغ نمو الأطفال عند 39 أسبوعًا من الحمل أكثر من 50 سم. تتراوح التقلبات المحتملة لهذه المعلمة من 48 سم إلى 58 سم. يمكن تحديد الوزن المقدر بواسطة الموجات فوق الصوتية بخطأ بسيط.
من الصعب جدًا قياس النمو ، نظرًا لعدم قياس حجم العصعص الجداري في هذا الوقت - أصبح الطفل كبيرًا ، ولا يمكن قياس سوى الأجزاء الفردية من جسمه.
قياس الجنين
الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ليس إلزاميًا ، لكن يمكن إجراؤه بناءً على طلب المرأة الحامل نفسها في عيادة مدفوعة الأجر أو بالتشاور لأسباب طبية. أيضًا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عند الدخول إلى مستشفى الولادة بطريقة مخططة.
عند المسح باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الأبعاد الرئيسية للطفل. في 39 أسبوعًا ، تكون المعدلات المتوسطة التالية مميزة:
- حجم الرأس ثنائي الجدار - 94-95 مم (النطاق المسموح به - 86-102 مم) ؛
- حجم الرأس الأمامي القذالي - 119 مم (النطاق المقبول 108-129 مم) ؛
- طول عظم الفخذ - 73-74 مم (تتراوح القاعدة من 68 إلى 79 مم) ؛
- طول عظم الساق - 65-66 مم (المعدل الطبيعي 61 إلى 71 مم) ؛
- طول عظم العضد - 64-65 مم (يُسمح بالقيم من 60 إلى 70 مم) ؛
- طول عظام الساعد - 56-57 مم (مقبول من 51 إلى 60 مم) ؛
- محيط البطن - 336-342 مم.
يستمر الطفل في النمو ، ولكن ليس بشكل مكثف مثل الشهر السابق. إذا لم تحدث الولادة هذا الأسبوع ، فعند 39-40 أسبوعًا من الحمل ، لن يزيد وزن الطفل عن 50-100 جرامًا ولا يزيد ارتفاعه عن 0.5-1 سم.
الجهاز العصبي
يستمر الجهاز العصبي للجنين عند 39 أسبوعًا في تكوينه وتطوره ، على عكس أجهزة الجسم الأخرى التي تكونت بالفعل وتعمل تقريبًا مثل البالغين. يتكون الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) جسديًا ، لكن وظائفهم تستمر في التحسن. حتى الآن ، تنضج أجهزة التحليل الحساسة والأنسجة الدبقية وأجزاء العصب الوجهي المسؤولة عن المص. الباقي لم يتم تعلمه بعد ، وستستمر العملية بعد الولادة.
يمتلك الطفل بالفعل 70 حركة انعكاسية توفرها الطبيعة لبقاء الإنسان - سيغمض عينيه استجابةً لضوء ساطع ، ويقوم بحركة بلع عندما يدخل الطعام أو اللعاب في فمه ، ويرجف بصوت عالٍ حاد ، وينعطف عندما يظهر الألم في منطقة البطن و إلخ
كل يوم ، يتم وضع وصلات عصبية جديدة في الدماغ ونظام النهايات العصبية المتفرعة للجنين ، تظهر تفاعلات عصبية عضلية جديدة. بالفعل ، يتحكم دماغ الطفل في حركات الأطراف ، ومراحل اليقظة والنوم ، وحتى العواطف. يشعر الطفل في الرحم بمزاج أمه على ما يرام ، ويمكن أن يقلق ويفرح معها.
تطور الأعضاء الداخلية
تم تطوير الأعضاء الداخلية بالكامل ، وقد لا تقلق الأم من عدم نضج أحدها. في الأسبوع 39 ، حتى الرئتين تعتبر ناضجة. لقد قاموا بتجميع الكمية اللازمة من الفاعل بالسطح - وهي مادة ضرورية للتنفس التلقائي ، والتي بدونها ستلتصق الحويصلات ببعضها البعض ، وتتدخل في فتح الرئتين فور الولادة.
يعمل الجهاز الهضمي للطفل كما ينبغي:
- المعدة تهضم السائل الأمنيوسي الذي تبتلعه الفتات ؛
- يتم إنتاج جميع الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام عند الطفل بشكل مستقل ؛
- توجد زغابات في الأمعاء ، وهي ضرورية لامتصاص العناصر الغذائية ؛
- تراكمت كمية كبيرة من البراز الأخضر والأسود ، والذي يسمى العقي البدائي ، في المستقيم. بعد الولادة ، يقوم الطفل بإفراغه ، وبالتالي تدخل الأمعاء في إيقاع طبيعي للعمل في الموطن الجديد.
تعمل مثانة وكلى الطفل كما لو كانت بعد الولادة - يتبول الطفل حوالي مرة كل ساعة. ينبض القلب بمعدل 157 نبضة في الدقيقة. تم تشكيل الأعضاء التناسلية بالكامل ، ونزلت الخصيتان في معظم الأولاد إلى كيس الصفن.
التقليب
تشعر النساء بحركات أقل هذا الأسبوع. لكن في شدتها ، تصبح أكثر إيلاما. أسباب ذلك في انخفاض كمية السائل الأمنيوسي وموقع الجنين. يشغل الآن كل المساحة الخالية من تجويف الرحم ، ويشغل الرحم نفسه تقريبًا كامل مساحة تجويف البطن.
تلائم جدران الرحم جسم الطفل بإحكام ، ولهذا تكون الحركات مؤلمة. يتم تقليل عدد الحركات إلى حد ما بسبب حقيقة أنه لا يوجد مجال للحركة لدى الطفل. وهي مجمعة ، تسحب الساقين والذراعين بإحكام لتلائم الرحم.
في الأسبوع 39 ، يظهر شيء جديد في وضعه - يضغط ذقنه بقوة على صدره. هذا الموقف يساعده على أن يكون أكثر "إحكاما".
بعض الهدوء في المعدة لا ينبغي أن يخيف المرأة. إذا تمكنت خلال 12 ساعة من تسجيل 10 حركات مختلفة أو أكثر ، بما في ذلك الحركات الخفيفة ، فلا داعي للقلق.
قلة الحركة لمدة 5-6 ساعات هي سبب لرؤية الطبيب. يمكن أن تكون الحركات النشطة والحادة التي لا تهدأ لفترة طويلة علامة على نقص الأكسجة. مطلوب استشارة طبية.
مظهر خارجي
يبدو الطفل في الأسبوع 39 ممتلئ الجسم وممتلئ الجسم. خلال الثلث الثالث من الحمل ، تراكمت الدهون تحت الجلد بنشاط. بفضله ، توقف الجلد عن أن يكون أحمر أرجواني ، وتم تنعيم التجاعيد العديدة التي غطت جسم الطفل في وقت سابق.
اختفى Lanugo Fluffy أيضًا ولم يعد هناك حاجة إليه. في حالات نادرة ، يولد الأطفال باللانجو ، الذي لم يختف تمامًا - يختفي شعر الجلد في هذه الحالة خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
لم تعد هناك حاجة أيضًا إلى الشحوم الأصلية البيضاء والسميكة التي كان الطفل مغطى بها ، فهي تظل كحماية فقط في منطقة الفخذ وفي ثنايا الذراعين والساقين ، أي حيث يوجد احتمال حدوث احتكاك ميكانيكي.
تتشكل ملامح وجه الطفل بالكامل. لقد نمت عضلات وجهه بشكل كبير ، مما يمنحه القدرة على بناء مجموعة متنوعة من التجهم والوجوه.
تبدو الأعضاء التناسلية للأولاد والبنات ، وكذلك الغدد الثديية للأطفال من كلا الجنسين ، منتفخة إلى حد ما في هذا الوقت. هذا يرجع إلى التأثير القوي للإستروجين - الهرمونات التي يتم إنتاجها قبل الولادة في جسم الأم الحامل.
كثير من الأطفال في الأسبوع التاسع والثلاثين من الولادة لديهم شعر كثيف على رؤوسهم. لكن فروة الرأس لا تعتبر إلزامية. هذه سمة فردية.
أجهزة الإحساس
الطفل الذي يبلغ من العمر 39 أسبوعًا قادر نظريًا على التمييز بين الأشياء على مسافة تصل إلى 30 سم. لكن لهذا يجب أن يولد أولاً. في هذه الأثناء يفتح عينيه ، ويرى الخطوط العريضة ، والبقع المضيئة ، ويميز الظلمة عن الضوء جيدًا.
يعتبر سماع الفتات في هذا الوقت أكثر كمالًا - فقد تم تشكيله قبل الرؤية وتمكن بالفعل من الوصول إلى مستوى معين. الآن يسمع الطفل والدته جيدًا - قلبها ، عمل الأمعاء ، قعقعة الدم التي تمر عبر الشرايين.
إنه يعرف صوتها ، وكذلك أصوات أبي وأفراد الأسرة الآخرين الذين هم دائمًا في الجوار. يتفاعل بخوف مع الأصوات العالية غير المتوقعة ، على سبيل المثال ، المنبه.
تميز الفاكهة الفروق الدقيقة في الذوق جيدًا - تعمل المستقبلات الموجودة على لسانها والسطح الداخلي للخدين بكامل طاقتها. الروائح ليست متاحة بعد للطفل ، لأنه لا يتنفس عن طريق الأنف. ومع ذلك ، فإن جميع المستقبلات الضرورية متوفرة بالفعل ، وبعد الولادة مباشرة ، سيبدأ الطفل في الشم ، وسرعان ما يميزها. سيكون أول من يدرس رائحة أمي وحليبها ولن يخلطها بأي شيء آخر.
حصانة
تم تشكيل جهاز المناعة بالكامل. لقد بدأت العمل بالفعل ، لكنها لا تزال ضعيفة للغاية. بدون حماية إضافية ، يمكن أن يموت الطفل بعد الولادة ، لأنه من البيئة المعقمة التي يقيم فيها ، سيدخل إلى عالم مليء بالبكتيريا والفيروسات.
للقضاء على هذا الاحتمال ، وفرت الطبيعة لتبادل الأجسام المضادة. الأم ، من خلال دمها ، تعطي الجنين أجسامًا مضادة لتلك الأمراض التي عانت منها هي نفسها ، إذا تم تكوين مناعة ضدها ، وكذلك للأمراض التي تم تطعيمها منها
تكون المناعة الخلقية أقوى عند الأطفال الذين ليسوا في عجلة من أمرهم للولادة. تفقد المشيمة المسنة تدريجيًا وظيفتها الحاجزة ، وتمر المزيد من الأجسام المضادة من خلالها.
لن تكون حماية الأم دائمة. إنه يحمي الطفل فقط لبضعة أشهر بعد الولادة. عندها ستبدأ دفاعاتهم المناعية في النمو بشكل أقوى و "التعلم" من الأمراض واللقاحات.
كيف تشعر أمي؟
لا يمكن وصف مشاعر الأم الحامل في الأسبوع 39 بأنها خفيفة ومريحة. حجم البطن كبير بحيث يصعب على المرأة التنفس ، ويصعب عليها القيام بالأنشطة اليومية والحركة. يأتي بعض الراحة فقط عندما تغرق المعدة. بالنسبة للكثيرين في هذا الوقت ، فقد انخفض بالفعل ، وسيحصل عليه الباقي في الأيام القليلة المقبلة.
الإحساس بالألم
الألم في الأسبوع 39 متنوع للغاية. في أغلب الأحيان ، تشكو الأمهات الحوامل من شد أسفل الظهر والألم و "ألم الظهر" في العصعص وعظم العانة وآلام الظهر وآلامها. الأحاسيس المؤلمة غير السارة في الظهر وأسفل الظهر هي عواقب تحول في مركز الثقل بسبب كبر البطن وثقلها. لتحقيق التوازن في جسم المرأة الحامل ، يجب أن تعمل عضلات الظهر بجد.
ينتج الألم في منطقة العجان ومنطقة العانة عن عمل هرمون ريلاكسين ، الذي ينتج بكميات كبيرة في المراحل المتأخرة من الحمل لتليين عظام الحوض والأربطة ومفاصل العانة.
ويصاحب عملية التباعد متلازمة الألم التي تزداد حدتها عند المشي عند محاولة النهوض من وضع أفقي للجسم عند صعود السلالم.
إذا لم يتم تشخيص التهاب السمف ، فلا داعي للقلق. سيختفي الألم بعد الولادة ، والولادة على الأبواب. في غضون ذلك ، ستساعد "No-Shpa" على تقليل الألم.
تدعي العديد من النساء أن الصداع يحدث غالبًا في الأسبوع 39. قد يكون هذا بسبب عامل عصبي ، لأن الأم الحامل متوترة تحسبا لبدء المخاض. يصاحب الصداع أيضًا ارتفاع ضغط الدم ، وهي حالة يرتفع فيها ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية. إذا كنت عرضة لارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تراقب مستوى الضغط مرتين في اليوم. مع ارتفاع ضغط الدم ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف والموافقة على دخول المستشفى.
يؤلم الصدر في أسبوع الولادة هذا بسبب إعادة هيكلة الجسم التي "بدأت" الهرمونات. في السابق ، كان البروجسترون مسؤولاً عن عملية حمل الطفل ، والآن يحل هرمون الاستروجين محله. قد يفرز اللبأ من الثدي. بسبب الانقباضات الكاذبة ، وآلام البطن ، في الطبيعة ، والتي تذكرنا بإحساس الشد كما هو الحال أثناء الحيض ، يمكن أن تزعج.
المخصصات
معظم النساء الحوامل في الأسبوع 39 من الولادة يكون لديهن زيادة طفيفة في كمية الإفرازات المهبلية. يعتبر التفريغ عديم الرائحة ذو القوام الرقيق أو الخفيف أو الشفاف طبيعيًا.
إذا لاحظت امرأة وجود إفرازات مائية على فوطة أو ملابس داخلية ، فقد يشير ذلك إلى تسرب السائل الأمنيوسي. من الممكن تحديد ما إذا كانت المياه تتسرب بالضبط بمساعدة اختبار السائل الأمنيوسي في الصيدلية ، وكذلك في موعد مع طبيب أمراض النساء.
لا يمكن تجاهل تسرب الماء ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تستنزف المياه بالكامل. إن التدفق في هذه الحالة غزير ، ولا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء آخر. انتبه إلى لون المياه. إذا كانت شفافة ، فلا داعي للقلق.
الصبغة الخضراء هي علامة على ضائقة جنينية يحدث فيها التغوط داخل الرحم. يحدث هذا عندما يتشابك الحبل السري مع نقص الأكسجة. على أي حال فإن تسرب المياه وتصريفها هو سبب للذهاب إلى المستشفى.
إفرازات مخاطية في جلطات من اللون الوردي ، الكريمي ، تتخللها خطوط من الدم ، يمكن أن تشير إلى إفراز السدادة المخاطية ، التي أغلقت قناة عنق الرحم طوال فترة الحمل ، مما يحمي الجنين وتجويف الرحم من البكتيريا والأجسام الغريبة.
يعتبر مرور السدادة علامة على أن المخاض على وشك البدء. إذا لم ينفصل القابس ، فهذا يعني أن الوقت لم يحن بعد. يمكن أن ينفجر الفلين كليًا أو جزئيًا في غضون أيام قليلة. إذا ذهبت ، يجب أن تذهب إلى المستشفى ، حتى لو لم تبدأ الانقباضات بعد.
قد يشير التفريغ الأبيض ذو الرائحة الحامضة إلى تطور مرض القلاع على خلفية الخلفية الهرمونية المتغيرة. غالبًا ما "يشير" الإفرازات الخضراء والرمادية إلى وجود عدوى في الجهاز التناسلي.
يجب معالجة القلاع والالتهابات ، إذا سمح الوقت ، قبل الولادة. إذا لم يكن لديك وقت ، فسيتعين عليك الولادة في قسم المراقبة ، وستكون مخاطر إصابة الطفل عالية.
الهضم
مشاكل الجهاز الهضمي هي موضوع منفصل للمحادثة. في الأسبوع 39 ، يمكن للمرأة أن تعاني من مجموعة كاملة من "مشاكل" الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان والحموضة الشديدة والإمساك وحتى القيء. السبب لا يكمن حتى في النظام الغذائي أو نمط الحياة ، ولكن في الرحم الكبير والثقيل الذي يضغط ميكانيكيًا على أعضاء الجهاز الهضمي.
تنضغط المعدة من الأسفل ، مما يؤدي إلى ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء ، وهذا يسبب حرقة المعدة ، حتى مع التغذية السليمة والمتوازنة.
يتم الضغط على المرارة على كلا الجانبين ، ويكون تدفق الصفراء مضطربًا ، ونتيجة لذلك تشعر المرأة بالغثيان والغثيان ، ويلاحظ وجود آلام في الجانب الأيمن والمراق الأيمن. يتم سحب حلقات الأمعاء للخلف بواسطة الرحم ، ويتم ضغطها على طول الخط الأمامي ، نتيجة لذلك - براز رخو ، غاز ، إمساك.
تصاب بعض النساء بالجفاف بسبب الإسهال. غالبًا ما "ينظف" الإسهال الجسم قبل الولادة ، ويخرج كل ما هو غير ضروري وغير ضروري تمامًا أثناء الولادة.
تشير نسبة صغيرة من النساء الحوامل إلى ظهور شهية غير عادية في الأسبوع 39. تنخفض بقية الشهية.
قد ينخفض وزن الحامل هذا الأسبوع. الهرمونات التي تهيئ الجسد الأنثوي للولادة ، تساهم في إزالة السائل بين الخلايا من الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، وكذلك بسبب المشيمة "الأرق" وانخفاض كمية الماء ، تصبح المرأة أخف بمقدار 0.5-1 كجم.
حصانة
على خلفية التغييرات العالمية في الجسم ، قد تضعف مناعة المرأة مؤقتًا ، لذا فإن نزلات البرد أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا في الأسابيع الأخيرة من الحمل ليست نادرة.
تشكو العديد من النساء من كثرة التبول والألم أثناء إفراغ المثانة. غالبًا ما يكون التهاب المثانة قبل الولادة أيضًا نتيجة لضعف المناعة.
تعتبر الرغبة في التبول بشكل متكرر دون تقلصات وألم في هذه العملية سمة من سمات الحمل المتأخر. يضغط الطفل على رأسه على المثانة والنهايات العصبية. بعد الولادة ، ستختفي هذه الأعراض غير السارة.
مشاكل محتملة
يمكن أن تكون حالة المرأة في الأسبوع 39 قبيحة للغاية. تزيد مشاكل الجهاز الهضمي من الأرق والدوخة والشعور بالتعب والضعف. الهرمونات - الإستروجين والإثارة والتجارب المفهومة التي تتعرض لها المرأة عشية الولادة هي المسؤولة عن كل شيء.
يؤدي النوم غير الكافي إلى حقيقة أن المرأة تشعر بالضعف أثناء النهار ، فهي تريد النوم باستمرار. يتغير المزاج مثل الطقس بجانب البحر - البكاء ، والتهيج ، وزيادة الحساسية لكل ما يحدث يجعل المرأة ضعيفة للغاية.
يصاب الرأس بالدوار والألم ، والتوقع المستمر للأعراض التي تشير إلى بدء المخاض مرهق. بدرجة أو بأخرى ، هذه المظاهر في الأسبوع 39 هي سمة لجميع النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنشأ مضاعفات أكثر خطورة.
حملي
يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات في أي وقت ، وتعتبر مهددة لحياة الطفل وأمه. يمكن أن تتجلى الأعراض من خلال ظهور الوذمة ، أو يمكن إخفاؤها.
أسباب تسمم الحمل ليست مفهومة بالكامل. تورم الساقين والذراعين ، وكذلك الوجه وجدار البطن الأمامي ، يمكن للمرأة أن تفكر في نفسها ، لكن الطبيب فقط يمكنه إثبات حقيقة الوذمة الداخلية المخفية ، وهي الأخطر.
إذا كنت تشك في أن ساقيك متورمتان (هناك آثار للشريط المطاطي للجوارب ، أصبحت الأحذية البالية والمريحة في السابق صغيرة) أو اليدين (تعطل خاتم الخطوبة) تأكد من إبلاغ طبيبك بهذا.
إذا لم يختفي التورم بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ، إذا تم تشخيص امرأة بالبروتين في البول ، وارتفاع ضغط الدم ، فسيُعرض عليها الذهاب إلى المستشفى دون أن تفشل ، ومع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سيتم تقديم الولادة عن طريق تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية (هذا يعتمد على ملامح الحمل).
البواسير والدوالي
يمكن أن يؤدي ضغط الرحم على الأوردة السفلية عند 39 أسبوعًا إلى ظهور أعراض البواسير المزعجة والمؤلمة للغاية. يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى أوردة البواسير إلى تكوين العقد ، وفي بعض الأحيان يتم فقدانها لاحقًا خارج فتحة الشرج.
على الأرجح ، لن يكون لدى المرأة الوقت لمعالجة البواسير بشكل كامل قبل الولادة ، خاصة وأن المخاض يثير عودة الأعراض. يمكن للمرأة الآن التخلص من الألم والنزيف الشرجي بمساعدة الأدوية التي سيوافق عليها الطبيب. سيكون من الممكن علاج المرض حتى النهاية بعد الولادة.
الدوالي في الساقين لها نفس أسباب ظهور البواسير. يُسمح للنساء الحوامل بتناول الأدوية المقوية للوريد في المراهم والمواد الهلامية ، وكذلك وضع ضمادة فضفاضة من ضمادة مرنة.
حساسية
لا يفهم الطب أسباب الحساسية عشية الولادة تمامًا. على الأرجح ، فإن سبب الظهور أو الظهور الأولي لرد فعل تحسسي تجاه شيء ما هو نفس الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي تؤدي إلى العديد من العمليات في الجسم والتي تعتبر مهمة للتحضير للولادة.
إذا ظهرت الحساسية تمامًا في الأسبوع 39 ، فأنت بحاجة إلى التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. يتم إزالة سيلان الأنف والسعال ذي الطبيعة التحسسية جيدًا باستخدام مضادات الهيستامين ، ولا يتم منع استخدامها في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يجب مناقشة هذا الاحتمال مع الطبيب.
يُنصح أيضًا بالحصول على دعم أخصائي الحساسية ، الذي سيقدم شهادة بأن سيلان أنف المرأة ناتج عن حساسية.بحيث لا يشتبه العاملون في الإصابة بالعدوى أثناء الإدخال إلى مستشفى الولادة ، ولا توضع المرأة في وحدة الملاحظة.
المشيمة والماء
سمك المشيمة الطبيعي لمدة 39 أسبوعًا هو 33-34 ملم. لا يزال "مكان الأطفال" يغذي الطفل ، ويزوده بالمواد المغذية والأكسجين من دم الأم ، ويخرج نفاياته ، لكن المشيمة تتقدم في العمر بشكل طبيعي ، وتنخفض الكتلة والحجم. تبدأ في التعامل بشكل أسوأ مع المسؤوليات الموكلة إليها بطبيعتها. درجة نضج المشيمة في هذا الوقت هي الثالثة.
يكون مؤشر السائل الأمنيوسي ، الذي يستخدم لتحديد كمية السائل الأمنيوسي ، عند 39 أسبوعًا في المتوسط عند مستوى 127-226 ملم. يعتبر انخفاض الماء الواضح مؤشرا على أقل من 63 ملم ، ويتحدثون عن ارتفاع المياه في هذا الوقت إذا تجاوز المؤشر 226 ملم.
عرض الجنين
الطفل الآن في الوضع الذي سيجده فيه الولادة. معظم الأطفال في عرض الرأس. بحلول الأسبوع 39 ، عادةً ما يتم إنزال الرأس والضغط عليه مقابل الخروج من الحوض الصغير.
إذا لم ينزل الرأس بعد ، فسيتم الإبلاغ عن ذلك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن ينخفض في البويضات قبل وقت طويل من الولادة ، وفي حالات الولادة المتعددة - قبل الولادة مباشرة.
إذا كان الطفل الآن في عرض تقديمي مقعدي (مؤخرته متاخمة للخروج من الحوض الصغير) أو يقع عبر تجويف الرحم (في عرض عرضي) ، فعلى الأرجح ، لن يتغير وضعه بعد الآن ، لأنه لم يعد هناك متسع في الرحم للانقلابات المجانية للحجم الكبير بالفعل الجنين. سيتم تحديد موعد للمرأة لعملية قيصرية مخطط لها. مع درجة عالية من الاحتمال ، تم تعيينها بالفعل بعد 39 أسبوعًا أو بعد أسبوع.
علامات الولادة الوشيكة
في الحمل التوأم ، تكون الولادة في الأسبوع 38-39 هي النتيجة الأكثر ترجيحًا للأحداث. مع الحمل الفردي ، فإن احتمال بدء المخاض الآن يزيد قليلاً عن 40٪. ومع ذلك ، فهذه مجرد إحصائيات ، في الواقع ، سيظهر الطفل عندما يكون جاهزًا تمامًا لذلك.
تشعر النساء في هذا الوقت بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان بإمكانهن اكتشاف علامات بداية المخاض. سوف نساعدك على فهمهم.
بدائي
إذا كان الحمل هو الأول ، فعادة ما يكون لدى النساء مزيد من الوقت للوصول بهدوء إلى المستشفى ، لأن عملية الولادة تكون أبطأ. في أول حمل كامل المدة ، يكون التشخيص مهمة غير مجدية.
يمكن أن تبدأ الأعراض ، التي تُعرف عمومًا باسم النذير ، قبل وقت طويل من بداية المخاض الفعلية. لذلك ، غالبًا ما ينخفض بطن الوالدة قبل عدة أسابيع من ولادة الطفل ، لذلك لا يمكن اعتبار هبوط البطن علامة غير مشروطة لبدء المخاض.
الكثير من العلامات المفيدة هي إفراز السدادة المخاطية والسائل الأمنيوسي. إن تسرب السائل الأمنيوسي بدون تقلصات هو أيضًا أساس الإرسال إلى المستشفى ، حيث يمكن أن يصل مستوى الماء إلى أدنى مستوى حرج ، ولن تفيد فترة اللامائية الطفل.
التقلصات هي بداية المخاض التي لا يمكن إنكارها. عندما تبدأ ، لن يقول أحد ، لكن الانقباضات الحقيقية تختلف بشكل لافت للنظر عن الانقباضات الكاذبة والتدريب ، والتي يمكن أن تحدث قبل عدة أسابيع من بداية المخاض.
أثناء نوبات التدريب ، شد الألم في أسفل الظهر ، في أسفل البطن ، لا يكون للنغمة الدورية للرحم دورية معينة ودورية ، فإنها تختفي بسرعة إذا استلقيت المرأة للراحة.
مع الانقباضات الحقيقية ، يزداد تواترها ومدتها. يجب عليك الذهاب إلى المستشفى عند تكرار الانقباضات كل 10 دقائق.
قبل الولادة ، تبدأ العديد من النساء في تنظيف المنزل وتنظيفه. هذه هي الطريقة التي تظهر بها غريزة التعشيش. لكن لا يمكن اعتباره بشكل موثوق علامة على الولادة الوشيكة. في كثير من الأحيان قبل الولادة ، تعاني المرأة من الإسهال قبل يومين من الولادة. هذا تطهير للجسم ، ضروري وطبيعي تمامًا.
متعدد الولادة
إن بوادر الولادة عند النساء متعددات الولادة هي نفسها ، لكنها تسير بشكل أسرع قليلاً. لذلك ، يمكن أن ينخفض بطن المرأة أثناء الحمل الثاني أو الثالث قبل الولادة مباشرة ، وتبدأ تقلصات التدريب قبل 3-4 أيام من ولادة الطفل.
في حالة الولادة المتكررة ، من المهم ملاحظة الانقباضات الحقيقية في الوقت المناسب والذهاب إلى مركز التوليد في أسرع وقت ممكن ، بعد كل شيء ، في النساء اللائي أتيحت لهن بالفعل فرصة للولادة بشكل طبيعي ، يحدث فتح عنق الرحم والبلعوم الداخلي والخارجي أحيانًا في وقت واحد تقريبًا ، مما يزيد من احتمالية حدوث ولادة سريعة ومتسارعة.
كما في حالة الولادة الأولى ، أنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى دون انتظار الانقباضات ، إذا غادرت المياه. في حالة عدم وجود عمل مستقل ، سيتمكن الأطباء من إحداث تقلصات وتحفيز المخاض باستخدام الأدوية.
يشار إلى التحفيز فقط للنساء الحوامل اللواتي ليس لديهن موانع للولادة الطبيعية.
وفقًا للمراجعات ، فإن العديد من الأمهات الحوامل قبل الولادة الثانية أو الثالثة يعانين من الشعور بالقلق ، وعدم القدرة على الجلوس في مكان واحد ، وإلقاءهن في الحرارة والبرودة ، وقد ترتفع درجة الحرارة قليلاً - تصل إلى 37.0 درجة أو أعلى قليلاً.
كيف تسرع المخاض؟
إن رغبة المرأة في الولادة عند 39 أسبوعًا في أقرب وقت ممكن أمر مفهوم تمامًا ، لأن الأم الحامل سئمت جدًا من حمل الطفل ، وكل شيء يؤلمها ، وتريد الحصول على نوم كامل. لذلك ، فإن مسألة كيفية تسريع المخاض أثناء الحمل الكامل هي واحدة من أكثر الأسئلة إلحاحًا. يمكن للمرء أن يجادل في مدى ملاءمة هذه الإجراءات لفترة طويلة ، ولكن من الواضح أن الطفل الذي لا يريد أن يولد بعد لن "يسأل" في الخارج ، بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة الأم الحامل.
هناك عدة طرق أثبتتها أجيال من النساء. الأكثر فعالية هو ما يسمى ب "مزهربي". حتى الأطباء يعترفون بأن الجنس يساعد جسد المرأة على الاستعداد للولادة. تحفز النشوة عضلات الرحم ، ويحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين - وهي هرمونات تعمل على إرخاء عنق الرحم وتنعيمه وتليينه - وهو شرط أساسي لبدء المخاض الطبيعي.
لا يُمنع استخدام الجنس في الأسبوع 39 إلا في بعض الحالات - عندما يمر السدادة المخاطية ، إذا كان الشريك مصابًا بعدوى ، وكذلك في حالة وجود عوامل تهديد فردية ، والتي سيبلغ الطبيب المعالج عنها بالتأكيد.
لزيادة فرص بداية الولادة ، تمارس العديد من النساء القرفصاء ، والمشي النشط في الهواء الطلق أو صعود الدرج ، والجمباز الخاص ، حيث يتم تدريب عضلات العجان.
تشمل الطرق المشكوك فيها الإسهال الاصطناعي ، الذي تسببه النساء عن طريق شرب المغنيسيوم أو زيت الخروع. يعتبر كل من زيت المغنيسيا وزيت الخروع من الملينات القوية. يمكن للأم الحامل أن تبالغ في ذلك وتسبب الإسهال الذي لا يقهر.
نصائح لشرب الشمبانيا أو النبيذ الأحمر لا تحتوي على الماء على الإطلاق. يوسع الكحول الأوعية الدموية. لا يمكن أن يسبب هذا بأي شكل من الأشكال انقباضات أو إفرازات من السائل الأمنيوسي ، لكنه يمكن أن يضر الطفل ، لأنه سيتلقى جرعته من الفتات المسكر بدم الأم.
إذا بدأت الولادة بعد تناول الكحول (بالصدفة فقط!) ، فإن الكحول في الدم يزيد من احتمالية حدوث نزيف أثناء الولادة وبعد الولادة ، لأن تخثر الدم من المسكرات ينخفض.
يجب أيضًا التعامل مع النصيحة بشرب القهوة بحذر - فالقهوة ترفع ضغط الدم ، ويمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم عند الأسبوع 39 من الحمل الكثير من المتاعب لكل من المرأة نفسها وأطباء التوليد الذين سينجبونها.
التحليلات والامتحانات
في الأسبوع 39 من الولادة ، لا يتم إجراء اختبارات تشخيصية جديدة على المرأة. إذا كانت لا تزال في المنزل ، فإن الزيارة المقررة إلى عيادة ما قبل الولادة لتحديد موعد مع طبيب أمراض النساء والتوليد تعتبر إلزامية.
يتم وزن المرأة الحامل كجزء من الاستقبال ، وتقييم زيادة الوزن أو فقدان الوزن ، وقياس ارتفاع قاع الرحم ، وكذلك فحص ذراعيها ورجليها للكشف عن الوذمة من أجل اكتشاف التسمم المتأخر المحتمل في الوقت المناسب.
إذا كان لدى الطبيب شكوك حول حالة الجنين ، إذا استمر الحمل مع بعض المضاعفات ، يتم إعطاء المرأة في هذا الموعد ، والتي قد تصبح شديدة في هذا الحمل ، مخطط القلب - CTG لتقييم نبضات قلب الطفل والنشاط الحركي.
توصف الموجات فوق الصوتية و USDG وفقًا للإشارات. أيضًا ، يمكن للطبيب إجراء فحص أمراض النساء على كرسي لتقييم حالة عنق الرحم ، ومدى استعداده للولادة ، والفتحة المحتملة.
إلزامي في الأسبوع 39 من الولادة هو اختبار البول ، وكذلك اختبار تخثر الدم - مخطط تجلط الدم ، إذا لم يتم إجراؤه قبل أسبوع.
يجب بالتأكيد فحص عوامل التخثر من أجل اختيار أساليب العمل الصحيحة ، باستثناء حدوث نزيف واسع النطاق.
التوصيات
التغذية
يُنصح النساء هذا الأسبوع بعدم شرب الكثير من الحليب وتناول الجبن القريش وتناول مكملات الكالسيوم. سيؤدي فائض هذا المعدن إلى تصلب سريع لعظام جمجمة الجنين ، مما سيؤثر سلبًا على عملية الولادة ويعقدها.
لتقليل المظاهر السلبية للجهاز الهضمي بشكل طفيف ، خلال هذه الفترة يجب تجنب أطباق اللحوم والأسماك والمعجنات والحلويات. من الأفضل تناول الحبوب والسلطات والخضروات والفواكه الطازجة والمطهية في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. سيتم امتصاص هذا الطعام وهضمه بشكل أسرع.
المشي
من الممكن والضروري للمرأة الحامل المشي بغض النظر عن عمر الحمل. الشيء الوحيد الذي يدعو للقلق في الأسبوع 39 عند الخروج على الممشى الخشبي هو البقاء بالقرب من المنزل ، خشية أن تفاجأ الولادة في منطقة أجنبية بعيدة.
يجب أن يكون لديك دائمًا هاتف محمول ووثائق مشحونة معكالتي يحتاجها مستشفى الولادة في حال تم إرسال امرأة إلى هناك بسيارة إسعاف مباشرة من المسيرة - هذا جواز سفر وسياسة طبية وبطاقة صرف مع جميع الفحوصات وشهادة الميلاد.
مزاج
يشعر الطفل تمامًا بكل ما تشعر به الأم ، لذلك ، على الرغم من الإثارة والقلق والتعب والتوقع المستمر ، تحتاج المرأة إلى الهدوء وتماسك نفسها. بحلول وقت الولادة ، يجب أن تكون كل من الأم والطفل مرتاحين ، مليئين بالقوة والطاقة ، لأن كلاهما يجب أن يعمل بجد.
إذا كانت هناك حاجة للمهدئات ، فمن الجدير مناقشة إمكانية تناول دواء معين مع طبيبك. عادةً ، يُسمح بالأدوية العشبية ذات التهدئة الخفيفة في المراحل اللاحقة.
أشياء للمستشفى
إذا لم يتم تجميع الحقيبة بعد ، فيجب القيام بذلك هذا الأسبوع. يأخذون ملابس للأم والطفل ، ومستلزمات النظافة ، وحفاضات للرضيع ، وسراويل خاصة للنساء في المخاض ، وحفاضات يمكن التخلص منها ، وكوب وملعقة ، وشاحن للهاتف المحمول معهم إلى مستشفى الولادة. إذا كنت بحاجة إلى شيء آخر ، يمكن للأقارب أو الأصدقاء إحضاره إلى مؤسسة التوليد.
الأمراض والأدوية
يجب أن تكون الأم الحامل يقظة بشكل خاص - فهناك الآن أكثر من أي وقت مضى احتمال كبير للإصابة بعدوى فيروسية موسمية والإصابة بنزلة برد. إذا حدث هذا ، فلا داعي للقلق - تمت الموافقة على معظم الأدوية بالفعل في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن سيتعين عليهم الولادة في جناح الأمراض المعدية في مستشفى الولادة. على الرغم من أن هذا ليس مخيفًا بشكل خاص.
شاهدي ما يحدث في الأسبوع 39 من الحمل في الفيديو التالي.
