سمعت العديد من الأمهات الشابات وقرأت عن أمراض الطفولة مثل الصعر. حتى الأطباء المتمرسين لا يستطيعون دائمًا رؤيته عند الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي فإن مسألة كيفية تحديد انحناء الرقبة عند الطفل تظل واحدة من أكثر الأسئلة التي تحترق.
عن المرض
الصعر هو حالة شاذة تُجبر فيها رقبة الطفل على أن تكون في وضع غير صحيح من الناحية التشريحية. حيث ينحني رأس الطفل بشكل ثابت إلى الجانب المقابل لجانب الآفة... سبب هذه الظاهرة هو التشوهات التنموية أو إصابة عضلات الرقبة أو الفقرات أو الأعصاب.
التشخيص الأكثر شيوعًا هو عند حديثي الولادة أو الفتيات المرضعات ، و في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون المشكلة من الجانب الصحيح... يظهر الشكل الخلقي للمرض بعد الولادة مباشرة تقريبًا. يمكن أن يحدث المكتسب في أي عمر.
سبب الانحناء الخلقي للرقبة هو أمراض الحمل ، وخلل الجنين داخل الرحم ، والولادة الصعبة ، وصدمات الولادة. في أغلب الأحيان - التسمم المتأخر ، قلة السائل السلوي ، الحمل المتعدد ، التشابك الطويل للطفل مع الحبل السري حول الرقبة ، ترتيب الحوض والعرضي للفتات في رحم الأم ، الولادة السريعة أو المطولة ، استخدام أجهزة التوليد لاستخراج الطفل ، تحفيز المخاض ، الولادة القيصرية.
عادةً ما تحدث الأشكال المكتسبة من علم الأمراض بسبب الصدمات أو التأثيرات الأخرى على الأنسجة العضلية ، والفقرات العنقية ، والنهايات العصبية.
- صعر عضلي (عضلي) يتشكل في الرحم وبعد الولادة. أثناء التطور داخل الرحم ، قد يكمن السبب في تخلف العضلة القصية الترقوية الخشائية أو العضلة شبه المنحرفة ، عند الطفل المولود - في الإصابة أو الالتهاب.
- العظام والمفاصل غالبًا ما تكون أنواع المرض ناتجة عن انتهاك تكوين الفقرات في الرحم (اندماج ، مثل الإسفين ، إلخ) أو نتيجة خلع أو خلع جزئي أو كسر بعد الولادة.
- شكل عصبي (عصبي) يتشكل عند الأطفال الذين عانوا من حالة نقص الأكسجة في الرحم أو عانوا من عدوى داخل الرحم. يتطور الشكل المكتسب مع الشلل الدماغي والتهاب الدماغ وشلل الأطفال وأورام النخاع الشوكي والدماغ.
- استمارة تعويضية (تركيب) يتكون المرض عند الرضع ، إذا كان لديهم مشاكل في الوظائف البصرية والسمعية ، وكذلك في انتهاك لقواعد الرعاية: يتم وضع الطفل في السرير من جانب واحد فقط ، والألعاب معلقة له من جانب واحد فقط ، ويتم حمله على مقابض مع دوران الرأس فقط طريقة واحدة ، إلخ.
التعرف على الأعراض
إذا كان الطفل يعاني من صعر خلقي ، فعادة ما تظهر علاماته السريرية المميزة في الساعات الأولى بعد الولادة أو في غضون يوم أو يومين بعد الولادة. موقع رأس الطفل غير ملائم ، ويبلغ الأطباء هذه الأخبار غير السارة للأم حديثة الولادة أثناء وجودها في مستشفى الولادة.
قد يظل شكل خفيف من الأمراض الخلقية دون حل في هذه المرحلة المبكرة. سيعتمد الكثير على ملاحظة الوالدين وخبرة طبيب الأطفال الذي سيراقب الطفل بعد الخروج من المستشفى.
إذا كان سبب الانحناء يكمن في الولادة المرضية ، في صدمة الولادة ، فلا يمكن ملاحظة العلامات الأولى إلا بعد 2-3 أسابيع من الولادة. تتراكم تدريجيًا وعادةً ما يحددها طبيب العظام كجزء من الفحص الروتيني الأول ، والذي يتم إجراؤه في عمر شهر واحد.
مع صعر خفيف ، يمكن للوالدين ما يصل إلى 2-3 أشهر ولم يعد حتى يخمنوا أن الطفل ليس على ما يرام مع الرقبة.
تتيح لك المراقبة الدقيقة للطفل أن تشك في علم الأمراض في وقت مبكر. الطفل الصغير المصاب بالصعر لديه ميل ثابت لرأسه إلى الكتف. في هذه الحالة ، يتم تحويل الذقن إلى الجانب المقابل لجانب الضرر العضلي: إذا كان المرض موجودًا على الجانب الأيمن ، فسيكون الانعطاف إلى اليسار والعكس صحيح.
لا تزود عضلات الرقبة الرأس بالحركة فحسب ، بل تدعم الفقرات أيضًا في الوضع الصحيح. لذلك ، أي اضطراب - عصبي أو تعويضي أو مفصلي أو عظم - سيكون مصحوبًا بمخطط واضح وبعض النتوءات في عضلة عنق الرحم (عادة القصية الترقوية الخشائية). ستكون العضلات متوترة حتى في حالة الراحة.
إذا حاول شخص بالغ أن يدير رأسه برفق وبعناية إلى الوضع المركزي الصحيح ، فسيواجه مقاومة: سيبدأ الصغير في البكاء والصراخ والقلق والاحتجاج. الرأس محدود في الحركة ، وليس من الممكن دائمًا قلبه ، وإذا حدث ذلك ، فإن الطفل يعيده بسرعة إلى حالته الأصلية المؤلمة.
بعد 2-3 أشهر ، يبدأ الأطفال المصابون بالصعر في إظهار بعض عدم تناسق الوجه - توجد عين واحدة وحاجب وأذن تقع على جانب المنحدر أسفل نفس الأعضاء على الجانب الصحي. تبدو العين أضيق من الجانب المصاب ، والكتف على جانب المنحدر مرفوع إلى حد ما.
يتجلى الصعر الثنائي بوضوح - يكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظته... في الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأمراض ، يتم إرجاع الرأس إلى الوراء أو ، على العكس من ذلك ، مدسوس بالذقن إلى القص. المنعطفات إلى اليمين واليسار محدودة أو مستحيلة.
الصعر العظمي المنشأ ، الذي كان خطأه هو انتهاك عمل الفقرات ، يمكن التعرف عليه من خلال الانحناء غير المعتاد للعمود الفقري العنقي ، من خلال الوضع المنخفض للرأس.
إذا كان الشذوذ ناتجًا عن أصل عصبي ، فعادةً ما يتم الشعور بتوتر شديد في العضلات على جانب واحد من الرقبة ، وعدم ارتخاءها بشكل كافٍ في الجانب الآخر.
الأطفال الذين يعانون من صعر عصبي على جانب الآفة يربطون أيديهم بقبضة اليد ، وعلى نفس الجانب ، تكون الساق مثنية عند الركبة ، بينما يمكن للطفل الوصول إلى حركات الرأس إلى اليمين واليسار.
كلما كبر الطفل ، كلما أصبحت علامات صعره أكثر وضوحًا.... بعد 6 أشهر ، تصبح الاضطرابات الحركية ملحوظة: فالطفل لا يمسك رأسه جيدًا ، ويتعلم متأخراً ما أتقنه أقرانه منذ فترة طويلة - الجلوس والزحف.
يزحف هؤلاء الأطفال بشكل غير متماثل ، ويصعب عليهم الحفاظ على التوازن في وضعية الجلوس ، ثم الوقوف... لديهم أسنان حليب مع تأخير كبير.
بمرور الوقت ، تحدث تشوهات في عظام الجمجمة والوجه ، ويمكن أن تتضرر الرؤية والسمع من جانب واحد. يعاني الأطفال المصابون بالصعر من الصداع.
ماذا أفعل؟
إذا تم العثور على علامات التحذير ، يجب على الوالدين الاتصال بجراح عظام الأطفال. ستحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أعصاب وطبيب أطفال وطبيب عيون وطبيب أنف وأذن وحنجرة. بعد الفحص ، يتم وصف العلاج ، وأساسه هو التدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي ، وارتداء أجهزة تقويم عنق الرحم ، إلخ.
من المهم عدم تأخير العلاج ، لأنه كلما تم الكشف عن المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر فعالية. عند التقديم لمدة تصل إلى ستة أشهر ، يؤدي العلاج إلى نتائج ويمكن تصحيح التشوهات في 90٪ من الحالات. كلما كبر الطفل ، زادت صعوبة علاج انحناء الرقبة.
يخبرنا أحد المتخصصين المزيد عن انحناء الرقبة عند الأطفال في الفيديو أدناه.
