نازونيكس للأطفال: تعليمات للاستخدام

يُطلق على Nasonex أحد أكثر الأدوية الهرمونية المحلية فعالية. غالبًا ما يوصف للبالغين المصابين بأشكال مختلفة من نزلات البرد ، خاصةً إذا كان المرض ذو طبيعة حساسية. لكن هل مثل هذا الدواء مسموح به لعلاج الأطفال ، وكيف يؤثر على جسم الطفل وكيف يمكن أن يشكل خطورة على الأطفال؟

نموذج الافراج

يتم إنتاج Nasonex في شكل واحد فقط ، وهو بخاخ يستخدم في الأنف. يتم قياسها وبيعها في مجلدين:

زجاجة 10 غ تحتوي على 60 جرعة. يحتوي الصندوق الواحد على زجاجة واحدة من البولي إيثيلين مزودة بجهاز صرف.
زجاجة تزن 18 جرامًا يوجد بداخلها 120 جرعة من الأدوية. يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 1 أو 2 أو 3 زجاجات بلاستيكية مع جهاز صرف.

يوجد داخل أي من القوارير تعليق أبيض. في أشكال مثل الأقراص ، والشراب ، والكبسولات ، والمرهم ، والقطرات وغيرها ، لا يتم إطلاق Nasonex.

تكوين

يعمل نازونيكس عن طريق توفير مادة تسمى فوروات موميتازون. ويمثل هذا المركب أحادي الهيدرات وهو ميكرون. من كل جرعة من الدواء ، يتلقى المريض كمية 50 ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي المعلق على السليلوز المشتت وكلوريد البنزالكونيوم وحمض الستريك والجلسرين ، بالإضافة إلى الماء النقي وسيترات الصوديوم وبولي سوربات 80. هذه المواد ضرورية للحفاظ على الدواء في شكل سائل ومنع التلف.

مبدأ التشغيل

الموميتازون هو هرمون جلوكوكورتيكويد ، لذلك له تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. عند استخدام الرذاذ بجرعات موصى بها في التعليق التوضيحي ، تعمل مادته الفعالة محليًا فقط ولا تحدث أي آثار جهازية (يتم امتصاصها بكمية أقل من 1٪). يؤدي استخدام Nasonex إلى:

تثبيط إفراز المواد ، وهم وسطاء التهابات.
زيادة إنتاج الليبومودولين ، نتيجة لذلك ، يتم تثبيط عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، مما يؤثر أيضًا على نشاط الالتهاب ورد الفعل التحسسي ؛

منع تراكم الكريات البيض العدلات في موقع الالتهاب ، بسبب تقليل الإفرازات ، يتم منع حركة الضامة ، ويتم تقليل التحبيب والتسلل.

بسبب هذه التأثيرات ، لا يزيل Nasonex العملية الالتهابية فحسب ، بل يمنع أيضًا تفاعلات الحساسية (خاصة من النوع المباشر). بفضل الجلسرين في التركيبة ، لا يتسبب التعليق في الجفاف ، بل على العكس ، يرطب تجويف الأنف ، مما يساهم في تجديد الظهارة.

يبدأ التأثير العلاجي للدواء في معظم المرضى في الظهور بعد 12 ساعة من الاستخدام الأول للرذاذ. يتطور التأثير المستمر للعلاج بحلول اليوم الخامس إلى السابع من تعاطي المخدرات. علاوة على ذلك ، حتى مع الاستخدام المطول ، لا يتطور إدمان الموميتازون.

دواعي الإستعمال

Nazonex يوصف:

مع التهاب الأنف التحسسي على مدار العام.
مع الشكل الموسمي لالتهاب الأنف التحسسي.
في التهاب الجيوب الأنفية الحاد (مع المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات ، إذا كان الالتهاب ناتجًا عن ARVI).
في المسار المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية أثناء تفاقم المرض (بالاشتراك مع أدوية أخرى).

مع مسار معتدل وخفيف من التهاب الجيوب الحاد.
لمنع التهاب الأنف الموسمي الحاد أو المعتدل الناجم عن مسببات حساسية حبوب اللقاح.
في حالة وجود الاورام الحميدة في الأنف (يوصف الدواء للبالغين فقط).

من أي عمر يتم استخدامه؟

هو بطلان هذا الدواء عند الأطفال دون سن الثانية ، ومن سن الثانية يوصف فقط لعلاج التهاب الأنف. للأغراض الوقائية ، وكذلك لالتهاب الجيوب الأنفية ، يوصى باستخدام Nasonex للأطفال من سن 12 عامًا فقط ، وبالنسبة لداء السلائل الأنفي ، لا يتم وصف الدواء حتى سن 18 عامًا.

موانع

لا ينبغي استخدام البخاخ في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المعلق. كما أن الدواء ضار للمرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في منطقة البلعوم الأنفي أو أصيبوا بالغشاء المخاطي للأنف. في مثل هذه الحالات ، لا يوصف الدواء حتى الشفاء التام.

المرضى الذين يعانون من الآفات السلية في الجهاز التنفسي ، العدوى البكتيرية أو الفطرية النشطة تتطلب عناية من الطبيب عند استخدام Nasonex. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حقن العامل بعناية وللعدوى الفيروسية الخطيرة ، بما في ذلك الإصابة بفيروس الهربس البسيط. يتم تحديد مسألة استخدام الدواء في الأطفال الذين يعانون من تغيرات محلية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي بشكل فردي.

آثار جانبية

يثير استخدام Nasonex عند الأطفال أحيانًا ظهور:

صداع الراس؛
نزيف من الأنف.
العطس
تهيج الغشاء المخاطي.

عند المراهقين ، قد يتسبب الرذاذ أحيانًا في إحساس حارق في الأنف أو تقرح في الغشاء المخاطي أو التهاب البلعوم. في حالات منعزلة ، يتسبب الدواء في حدوث تشنج قصبي ، أو الحساسية المفرطة أو غيرها من ردود الفعل التحسسية ، كما يعطل حاسة الشم والتذوق. يُطلق على زيادة ضغط العين وانثقاب الحاجز الأنفي آثار جانبية نادرة للغاية أثناء العلاج بـ Nasonex.

يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء نظريًا في ظهور آثار جانبية مثل تأخر النمو ، والعدوى الفطرية في البلعوم الأنفي ، ومتلازمة كوشينغ ، والزرق ، واضطرابات النوم ، والسلوك العدواني ومشاكل أخرى. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أنه حتى العلاج طويل الأمد بالرش لا يثير تأثيرات جهازية ، لأن الدواء يُمتص بكميات صغيرة جدًا.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تعليمات الاستخدام. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 11 عامًا ، يتم وصف الدواء استنشاقًا واحدًا ، أولاً في فتحة الأنف ، ثم في الثانية. يجب استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، لأن الجرعة الإجمالية للدواء يوميًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا هي 100 ميكروغرام من الموميتازون. لرش المعلق بشكل صحيح للأطفال الصغار ، يلزم مساعدة الكبار:

قبل الاستخدام الأول اضغط على فوهة الاستغناء عدة مرات لإنشاء البقع. يلزم نفس الإجراءات إذا لم يتم استخدام الرذاذ لأكثر من 14 يومًا.
إمالة رأس الطفل قليلاً إلى الجانب ، يتم إدخال طرف الفوهة في فتحة الأنف ويتم الضغط على الموزع مرة واحدة. علاوة على ذلك ، يتم حقن الدواء أيضًا في الممر الأنفي الثاني.

قبل كل استخدام لـ Nasonex يجب اهتزاز الزجاجة بحيث يكون التعليق الذي يدخل الأنف متجانسًا.
إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة ، يجب تنظيف فوهة الاستغناء بشكل دوري عن طريق شطف طرفها وغطائها الواقي في ماء دافئ. عندما تجف هذه العناصر ، يتم ربطها بعناية بالزجاجة.

بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق المصابين بالتهاب الأنف التحسسي ، سواء للعلاج أو للوقاية ، يتم وصف 200 ميكروجرام من الموميتازون يوميًا ، وهو ما يعادل استنشاق نازونيكس مرتين في كل ممر أنفي. يتم تطبيق الرذاذ بمثل هذه الجرعة مرة واحدة ، وعندما يتحقق التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى استنشاق واحد في كل ممر أنفي مرة واحدة يوميًا (100 ميكروغرام فقط من المركب الفعال). في الحالة التي لا يوفر فيها استخدام استنشاقين راحة من احتقان الأنف والحكة وأعراض أخرى ، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية إلى 400 ميكروغرام من الموميتازون ، أي ما يصل إلى أربع استنشاق من الدواء في كل ممر أنفي.

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء بجرعة واحدة 100 ميكروغرام في كل منخر (استنشاقان مرة واحدة) مرتين في اليوم. في المجموع ، لعلاج مثل هذه الأمراض ، يتلقى المريض 400 ميكروغرام يوميًا ، ولكن إذا لم تكن فعالة ، يمكن أن تزيد هذه الجرعة إلى 800 ميكروغرام (أربعة استنشاق في كل منخر مرتين في اليوم).

يتم تحديد مدة استخدام Nasonex لكل طفل على حدة. في بعض المرضى ، تستغرق دورة العلاج عدة أسابيع ، وبالنسبة للبعض ، يتم وصف الرذاذ لعدة أشهر. كل هذا يتوقف على التشخيص واستجابة الجسم للعلاج

جرعة مفرطة

إن تجاوز جرعة الرذاذ مرة واحدة أو أكثر لا يؤثر في كثير من الأحيان على صحة المريض بأي شكل من الأشكال ويتطلب الملاحظة فقط ، لأن التوافر البيولوجي النظامي للموميتازون منخفض للغاية. ومع ذلك ، فإن الزيادة المطولة في جرعة Nasonex أو مزيج من هذا العامل مع الجلوكورتيكويدات الأخرى يمكن أن يسبب تثبيط الغدة الكظرية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

أظهرت الدراسات سلامة الاستخدام المتزامن لمستحضرات نازونيكس ولوراتادين. لم تذكر الشركة المصنعة عدم توافق الرذاذ مع المنتجات الأخرى.

شروط البيع والتخزين

لا يمكن الحصول على Nazonex من الصيدلية إلا بوصفة طبية من طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال أو أخصائي آخر. متوسط سعر الزجاجة 60 جرعة 440-450 روبل ، ولزجاجة تزن 18 جرامًا ، عليك أن تدفع من 700 إلى 800 روبل.

يوصى بإبقاء الرذاذ في المنزل عند درجة حرارة +2 - +25 درجة ، تجنب التجميد أو ارتفاع درجة حرارة التعليق. العمر الافتراضي لـ Nazonex هو 2 سنة ومعلمة على الصندوق. بعد الانتهاء ، يجب التخلص من الدواء.

المراجعات

هناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول علاج الأطفال الذين يعانون من Nasonex ، سواء من الأطباء أو من الآباء. يصف أطباء الأطفال وأطباء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي) هذا الرذاذ بأنه فعال وآمن. تؤكد الأمهات أيضًا أن الدواء فعال للحساسية ويخفف من حالة الطفل المصاب بسيلان الأنف. على الرغم من أن تكلفة الدواء تسمى عالية جدًا ، إلا أن الأطباء يقولون إن Nasonex يعمل بشكل أفضل من نظائره ويتم دراسته بشكل أكبر ، لذلك فهو مفضل لعلاج المرضى الصغار

النظير

لاستبدال Nazonex بسيلان الأنف عند الأطفال ، قد يصف الطبيب عاملًا آخر يعتمد على الموميتازون ، على سبيل المثال ، نوسفرين أو ديسرينيتيس... يتم تقديم هذه الأدوية أيضًا على شكل رذاذ أنفي بجرعة وتحتوي على 50 ميكروغرام من موميتازون فوروات في جرعة واحدة. هذه الأدوية لها نفس المؤشرات والقيود العمرية والآثار الجانبية المحتملة مثل Nasonex. علاوة على ذلك ، فإن تكلفتها أقل بكثير ، لذلك يتم اختيار هذه البخاخات عندما يبحثون عن نظير غير مكلف.

بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على موميتازون ، يمكن استخدام عوامل جلايكورتيكويد محلية أخرى في علاج التهاب الأنف ، على سبيل المثال:

أفاميس. يتم توفير عمل هذا الرذاذ بواسطة فلوتيكاسون فوروات. يوصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين المصابين بالتهاب الأنف التحسسي.
Fliksonase. يحتوي رذاذ الأنف هذا أيضًا على فلوتيكاسون ، ولكن على شكل بروبيونات. يستخدم الدواء في علاج التهاب الأنف الدائم الناجم عن مسببات الحساسية ، ويصفه من سن 4 سنوات.
نزاريل. هذا الرذاذ المقنن هو تحضير آخر لبروبيونات فلوتيكاسون ويستخدم ، مثل Flixonase ، في المرضى الصغار الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات.

ديكساميثازون... يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أن يصفوا قطرات العين هذه على شكل قطرات أنف ، وغالبًا ما يتم دمجها مع أدوية أخرى (مضادات حيوية ، مطهرات ، مضيق للأوعية ، إلخ) ، مما يخلق "قطرات معقدة". يعتبر استخدام ديكساميثازون في الأنف حالة طارئة ولا ينصح به بدون وصفة طبية.
بوليديكس مع فينيليفرين. يتم وصف هذا العامل المشترك ، الذي يتضمن ديكساميثازون ، واثنين من العوامل المضادة للبكتيريا ومحفز الأدرينالية ، للأطفال من سن 2.5 سنة. يتم استخدامه لالتهاب البلعوم الأنفي والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى ، إذا كانت البكتيريا هي سبب هذه الأمراض. بشكل منفصل ، يتم إنتاج عقار Polydex ، الذي يستخدم في التهاب الأذن الوسطى.
ناسوبك. البيكلوميثازون هو المكون الرئيسي في هذا الرذاذ. يوصف هذا الدواء للأطفال المصابين بالتهاب الأنف الناجم عن الحساسية من سن 6 سنوات.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن كيفية علاج التهاب الأنف لدى الأطفال في الفيديو أدناه.