دكتور كوماروفسكي حول إبهام القدم الأروح والقدم المسطحة

ينظر الآباء إلى الخطوات الأولى للطفل على أنها حدث عائلي بهيج للغاية. ولكن يمكن أن يطغى عليه تحديد أمراض العظام مثل إبهام القدم الأروح. عادة ما يظهر هذا الانتهاك في وقت بداية المشي وبعد مرور بعض الوقت. يفغيني كوماروفسكي ، طبيب أطفال معروف ومؤلف كتب عن صحة الأطفال ، يتحدث عن أسباب المشكلة وماذا تفعل في هذه الحالة.

عن المرض

يُطلق على Valgus في الطب مثل هذا التشوه في القدمين ، حيث تكون في وضع صليبي بالنسبة لبعضها البعض ، تذكرنا باللاتينية H. في أغلب الأحيان ، يصبح علم الأمراض ملحوظًا عندما يحاول الطفل أن يخطو على ساقيه ويتخذ الخطوات الأولى - يتم التعبير عن علم الأمراض في حقيقة أنه عند المشي ، تقع الفتات في داخل القدم.

خطوات مثل هذا الطفل صعبة للغاية - فهو يتعب بسرعة ، وأحيانًا يشعر بالألم ، والخطوات نفسها هشة وغير مؤكدة. يصف أطباء العظام هذه الحالة من وجهة نظر العمليات التي تحدث في القدمين - يتم قلب أصابع القدم والكعب إلى الخارج ، والجزء الأوسط من القدم منخفض إلى حد ما. إذا تم تقويم الساقين وضغطهما على بعضهما البعض في منطقة الركبة ، فستكون المسافة بين عظام الكاحلين أكثر من 3-4 سنتيمترات. إذا تم تقليل ارتفاع قوس القدم في نفس الوقت بشكل كبير ، فإن أطباء العظام سيقولون بالفعل أن الطفل لديه أقدام مسطحة. يعتبر إبهام القدم الأروح التشخيص الأكثر شيوعًا في جراحة عظام الأطفال.

تقوس القدمين نوعان: خلقي وفسيولوجي (مكتسب)... في الحالة الأولى ، يتم ثني الساقين حتى خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم تحت تأثير بعض العوامل التي لا يزال الطب لا يعرف الكثير عنها. عادةً ما تكون أمراض القدم الخلقية شديدة جدًا ، ويمكن رؤيتها في الأشهر 2-3 الأولى من حياة الطفل المستقلة.

غالبًا ما يرتبط التشوه المكتسب بأخطاء في تطور وعمل الجهاز العضلي الهيكلي والأربطة والأوتار. هذه الانتهاكات هي التي تظهر قرب سن سنة واحدة. في خطر ، الفتات مع ضعف العضلات ، والأطفال الخدج الذين يعانون من الكساح ، والذين عانوا من عدوى فيروسية متكررة وحادة في السنة الأولى من العمر. الأرجل معرضة لخطر التواء الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، لأن الحمل على الأطراف السفلية مع زيادة الوزن كبير جدًا.

في بعض الأحيان يقع اللوم على الآباء أنفسهم في حدوث علم الأمراض. على سبيل المثال ، قد يؤدي وضع الطفل على قدميه في وقت مبكر جدًا إلى "بدء" آلية تشوه القدمين ، وعدم كفاية الحمل على القدم ، والمشي على الأرض المسطحة حصريًا يمكن أن يتسبب في اكتساب أقدام مسطحة أو قدم مسطحة.

القدم المسطحة تخيف الآباء لا أقل... ومع ذلك ، ينصح كوماروفسكي بعدم الذعر ، لأن جميع الأطفال لديهم أقدام مسطحة تمامًا منذ الولادة ، وهذه سمة من سمات الأطفال. يتشكل قوس القدم تدريجياً مع زيادة الحمل على الساقين ، وكل شيء في يد الوالدين ، باستثناء القدم المسطحة الخلقية ، والتي لا يمكن تصحيحها إلا بالجراحة.

درجات علم الأمراض

هناك أربع درجات رئيسية لمرض أروح حسب شدة الخلل وشدة الدورة:

الدرجة الأولى. لا تتجاوز زاوية الانحراف 15 درجة. يفسح علم الأمراض نفسه جيدًا للتصحيح المحافظ.
الدرجة الثانية. زاوية الانحراف لا تزيد عن 20 درجة. يمكن أيضًا علاج هذه الحالة بنجاح من خلال التمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.
الدرجة الثالثة. زاوية الانحراف لا تزيد عن 30 درجة. يصعب تصحيح علم الأمراض ، والعلاج طويل الأمد ، ولكن مع الصبر والمثابرة من جانب الآباء والأطباء ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.
الدرجة الرابعة. زاوية الانحراف عن القيم العادية أكثر من 30 درجة. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم وصف العملية الجراحية.

تحتوي القدم المسطحة أيضًا على عدة درجات ، والتي يتم تصنيفها بالمثل حسب درجة انحراف قوس القدم عن القاعدة. كما هو الحال في إبهام القدم الأروح ، يتم التعامل مع الدرجتين الأولى والثانية من القدم المسطحة ببساطة وبسرعة كافية. سيكون الثالث والرابع أكثر صعوبة.

التشخيص

يتم تشخيص الطفل من قبل جراح العظام... يتم ذلك على أساس الفحص البصري والدراسات الإضافية الموصوفة ، والتي تشمل التصوير الشعاعي للقدم ، وعلم النبات بالكمبيوتر ، وقياس القدم. إذا لم يتم وصف مثل هذه الدراسات ، وقام الطبيب بإجراء التشخيص المناسب لك ، يجب عليك استشارة طبيب آخر. في كثير من الأحيان ، يُنصح المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض أروح مؤكدة بزيارة طبيب أعصاب لاستبعاد مشاكل الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

بمجرد تحديد الأسباب الكامنة وراء تعديل القدمين ، سيحدد الطبيب نوع الآفة حسب المسببات:

تشوه ثابت. تم العثور على مثل هذه المشكلة إذا كان الموقف غير الصحيح متورطًا في الانحناء.
تشوه بنيوي. تقوس القدمين له أسباب خلقية. كقاعدة عامة ، يتم وضع الكأس مع هذا التشوه بشكل غير صحيح مع انحراف في اتجاه أو آخر.
تشوه تعويضي. إذا كان لدى الطفل وتر أخيل قصير ، وأرجل مائلة ، فسوف تتشوه القدم وظيفيًا عند المشي.
تشوه تصحيحي. يحدث هذا الانحناء إذا عولج الطفل بشكل كامل بشكل غير صحيح أو لم يعالج على الإطلاق بسبب حنف القدم المعتاد.
تشوه عصبي تشنجي. والسبب في هذا الانحناء هو خلل في القشرة الدماغية ، مما يؤدي غالبًا إلى تقلصات في الأطراف.
التشوه الشللي. عادة ما يكون نتيجة التهاب الدماغ المبكر أو شلل الأطفال المعقد.
تشوه راشيك. يحدث مع الكساح.
عواقب الاصابة. يمكن أن يؤدي تمزق الأربطة وكسور عظام القدم والكاحل وإصابات مفصل الورك والورك إلى أمراض.

عند تشخيص القدم المسطحة ، يتم استخدام نفس الأساليب وطرق البحث.

علاج او معاملة

يقول الدكتور كوماروفسكي إن قدم الطفل تتشكل أخيرًا فقط في سن الثانية عشرة ، وبالتالي ، فإن العديد من المشكلات التي وجدها المتخصصون والآباء أنفسهم في سن أكثر رقة يمكن ويجب تصحيحها بدقة حتى هذه اللحظة.

عادةً ما يهدف علاج كل من القدم المسطحة وانحناء الأروح إلى تقوية الجهاز الرباطي وعضلات القدم وتشكيل القوس. لهذا الغرض ، يتم وصف حمامات القدم والتدليك العلاجي والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي والسباحة وتمارين العلاج الطبيعي. في علم الأمراض الخلقية ، يتم تثبيت الأطراف السفلية بالجص. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب من كل هذه التدابير ، قد ينصح الطفل بالتدخل الجراحي.

إذا لم يتم علاج العيب وتصحيحه ، في حالة التشوه الشديد ، يتعرض الطفل للإعاقة اللاحقةلأن الحمل المتزايد على مفاصل الركبة والورك يسبب تشوهها وتدميرها ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.

التنبؤ

كلما تم اكتشاف علم الأمراض في وقت مبكر ، سيكون من الأسهل تصحيحه. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن انحناء أروح القدمين والساقين ، الذي تم اكتشافه في سن عام واحد أو أكبر بقليل ، مع العلاج المناسب ، له توقعات مواتية للغاية - احتمال القضاء على المشكلة بشكل كامل ودائم يقترب من مائة بالمائة.

إذا تم الكشف عن المرض في وقت متأخر أو إذا لم يتلق الطفل الرعاية الطبية اللازمة لعدد من الأسباب وتم إهمال المرض ، فهناك احتمال كبير جدًا في مرحلة المراهقة للإصابة بمشاكل في الظهر. كلما زاد الوقت المنقضي من بداية الانحناء إلى بداية العلاج ، قلت فرص الشفاء التام الناجح.

الأحذية

في كثير من الأحيان ، يميل الآباء إلى لوم أنفسهم على مشاكل قدم الطفل. تشعر الأمهات بالذنب لأنهن ربما اخترن حذاءًا خاطئًا لأطفالهن ، مما تسبب في انتهاك تشريح القدم.... يطمئن يفغيني كوماروفسكي الآباء - تشوه الساقين لا يعتمد بأي شكل من الأشكال على الأحذية. نظرًا لأن الشخص قد ولد في الأصل بدون حذاء ، فهي ليست ضرورية له من الناحية البيولوجية والفسيولوجية.

ومع ذلك ، بمساعدة أحذية خاصة لتقويم العظام ، يمكن تصحيح بعض التغيرات المرضية في القدمين.هـ- على الرغم من أن كوماروفسكي لا يوصي بالاعتماد كليًا على الخصائص العلاجية لأحذية تقويم العظام باهظة الثمن. يمكن أن يكون لها تأثير مساعد ، لكن يجب علاجها بطرق أخرى ، ومنعها من خلال أسلوب حياة نشط ، والمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية ، والجري والقفز. كلما كان الطفل أكثر نشاطًا ، قل احتمال حدوث انحناء في القدمين أو القدم المسطحة.

يهتم معظم الآباء بموعد بدء ارتداء حذاء أطفالهم. يقول كوماروفسكي أنه لا فائدة من القيام بذلك بعد الخطوات الأولى مباشرة. دع الطفل يمشي حافي القدمين لأطول فترة ممكنة - حول المنزل ، في الشارع ، إن أمكن. بطبيعة الحال ، في رياض الأطفال أو في نزهة على الأقدام في الحديقة ، تحتاج إلى ارتداء حذاء طفلك.

مع أروح إبهام القدم الواضحة ، يوصى غالبًا بشراء ضبانات مزودة بدعامات مشط القدم ، مما يمنع القدم من السقوط إلى الداخل. عادة ما يكون لهذه الأحذية جوانب صلبة تثبت القدم في الموضع الصحيح ، قفل كعب صلب. في أغلب الأحيان ، يجب عليك صنع مثل هذه الأحذية حسب الطلب ، مع مراعاة درجة الانحراف عن القاعدة ، والتي يتم قياسها ووصفها من قبل طبيب العظام.

يجب ألا تشتري أحذية تقويم العظام لطفل مثل هذا ، للوقاية ، فقط لأنه بدا للأم أن أرجل الفتات لم تكن موجودة بالطريقة الصحيحة.

عند اختيار الأحذية اليومية العادية ، ينصح كوماروفسكي بالالتزام بالقواعد الأساسية:

يجب أن تكون الأحذية بالحجم وليست صغيرة وليست كبيرة ، يجب أن يكون الطفل مريحًا ومريحًا.
ليس من المنطقي شراء أحذية "للنمو" ، حيث تتغير هندسة القدم أثناء نمو القدم.
من المستحسن ألا تكون الأحذية مصنوعة من مواد تركيبية ، يجب أن "تتنفس" الساق.
أصابع القدم والكعب المدببة غير مقبولة في نماذج أحذية الأطفال.

نصائح عملية

أفضل طريقة للوقاية من مشاكل القدم هي القدرة على إعطاء الطفل مرات أكثر للمشي حافي القدمين ، وليس فقط على سطح مستو ، وهو أرضية الشقة لدينا ، ولكن أيضًا على أرض "وعرة". إذا لم يكن لديك فناء خاص بك حيث يمكنك السماح لطفل حافي القدمين بالركض على الأرض والعشب والمطبات المختلفة ، فإن قضيب الجدار ، الذي يمكن للوالدين شراؤه وتركيبه في حضانة الطفل ، سيكون خيارًا مثاليًا. عند التسلق والمشي عليها ، فإن عضلات قدم الطفل "تعمل" ، ولن تكون هناك أقدام مسطحة أو أروح.

طريقة ممتازة لمنع القدم المسطحة الوظيفية (المكتسبة) أو تقوس القدمين - سجاد الأطفال على الأرض بعناصر محدبة ("الأصداف" ، "الحجارة" ، إلخ). يتم بيعها في أي متجر كبير للأطفال ، وكذلك في صالونات تقويم العظام.

لا يسمح بوقت مبكر. على الرغم من حقيقة أن متوسط المعايير الطبية يشير إلى العمر التقريبي لبداية المشي من 9 إلى 15 شهرًا ، إلا أنه يجب ألا تستعجل الطفل ، كما يقول كوماروفسكي. ليست هناك حاجة لوضعه على قدميه بالقوة ، إذا لم يحاول هو نفسه الوقوف والمشي بعد ، فلا داعي لـ "دفع" الطفل إلى المشاية ، لأن الوضع الرأسي المبكر يمكن أن يسبب مشاكل ليس فقط في تشريح القدم ، ولكن أيضًا في العمود الفقري ، وهو أسوأ بكثير أكثر جدية.

إذا وصف الطبيب تدليكًا علاجيًا بمناسبة إبهام القدم الأروح الذي تم تحديده أو القدم المسطحة ، فاستعد لتكون العملية طويلة جدًا.

حتى لا تنفق أموالًا إضافية ، اطلب من معالج التدليك أن يعلمك أسلوب أداء جميع التأثيرات. عادةً ما يشمل التدليك لمثل هذا المرض تدليك منطقة أسفل الظهر والساقين والساقين والقدمين. يجب أن تتم التقنيات في تسلسل محدد بدقة.

ستكون بضع جلسات بمساعدة أخصائي كافية تمامًا لإتقان التدليك بمفردك.

ما هي الأقدام المسطحة ، ما هي العوامل التي تؤدي إليها وكيفية منعها - سيخبرنا الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.