يبدو تشخيص التهاب الجيوب الأنفية مهددًا لمعظم الأمهات والآباء. إن الموقف القائل بأن التهاب الجيوب الأنفية مرض خطير للغاية ، ومن الصعب للغاية علاجه وخطيرته ، راسخ بقوة في وعي الوالدين. هل هذا صحيح ، كما يقول طبيب الأطفال الموثوق ، مؤلف كتب عن صحة الأطفال ومقدم البرامج التلفزيونية يفغيني كوماروفسكي.
ما هذا؟
الناس لديهم مفهوم غامض نوعًا ما عن التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يُعزى خطأً إلى جميع أنواع مشاكل التنفس الأنفي ، والتي هي في الواقع التهاب الأنف التحسسي أو نوع من التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية هو أيضًا نوع من أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، ولكن فقط الجيوب الأنفية الفكية (الجيوب الأنفية) تتأثر (ملتهبة). تقع هذه الجيوب على جانبي الأنف في عظم الفك العلوي. بسبب تراكم المخاط في الجيوب الأنفية ، يمكن أن يحدث انسداد في القناة الضيقة التي تربطها بالأنف ، وتبدأ عملية التهابات الغشاء.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب فيروسي وحساسي وبكتيري ، أحادي الجانب وثنائي. حسب مدة المرض - حاد ومزمن. حسب نوع علم الأمراض - صديدي (نضحي) ، نخرية (مع موت الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية) ، منتج (مرتبط بتكاثر الأورام الحميدة) ، ضامر (مع ضمور الغشاء المخاطي).
الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال حديثي الولادة صغيرة جدًا ، وتنمو مع الطفل ، ويكتسب الحجم الطبيعي فقط من 4 إلى 5 سنوات. لهذا السبب الفسيولوجي ، لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية للأطفال دون سن 3-4 سنوات.
الأسباب
هناك اعتقاد شائع بأن التهاب الجيوب الأنفية هو سبب عدم علاج أو علاج ARVI والإنفلونزا وعدد من التهابات الجهاز التنفسي الأخرى المصحوبة بسيلان الأنف. للدكتور كوماروفسكي رأيه الخاص في هذا الأمر ، والذي يختلف عن الرأي القياسي.
وهو يدعي أن الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد الفيروسي المسببة للفيروسات التنفسية الحادة (ARVI) تسبب أيضًا التهاب الجيوب الأنفية ، بمعنى آخر ، إذا استنشق الطفل عاملًا فيروسيًا ، فلن يدخل الكائن الحي الغريب ليس فقط البلعوم الأنفي ، ولكن أيضًا في الجيوب الأنفية الفكية ، والتي تقع خلفه تشريحيًا مباشرة وتمثل معًا جهازًا تنفسيًا واحدًا " مركب".
وبالتالي ، إذا كان الطفل يعاني من سيلان الأنف ، فإنه ليس فقط مصابًا بالتهاب الأنف الفيروسي الحاد ، ولكن أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد. يعتبر كوماروفسكي أن هذه العبارة صحيحة بالنسبة لـ 100٪ من الأطفال المصابين بـ ARVI. ويجب أن يفهم الآباء أن هذا أمر طبيعي تمامًا.
يصبح الوضع غير طبيعي إذا استمرت العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية بعد زوال العلامات الرئيسية للعدوى الفيروسية... عادة يتأقلم جسم الطفل مع الفيروس خلال 5-7 أيام. إذا انحسر المرض ككل ، وظلت أعراض التهاب الجيوب الأنفية ، يتحدث الأطباء عن التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي. في الفترة الحادة ، أدى المرض الفيروسي إلى إطلاق كميات كبيرة من المخاط ، والتي تراكمت في الجيوب الأنفية. وبدأت البكتيريا تتكاثر فيه بنشاط. هذا يؤدي إلى تكوين القيح. وفقًا لـ Evgeny Komarovsky ، فإن احتمال حدوث مضاعفات بكتيرية لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الشائع أثناء ARVI يبلغ حوالي 2-3 ٪.
الأعراض
يقول يفجيني كوماروفسكي إنه من السهل جدًا فهم أن الطفل يعاني من التهاب الجيوب الأنفية. هذا المرض له علامات وأعراض كلاسيكية ومحددة:
- إحتقان بالأنف؛
- انتهاك حاسة الشم ، حتى العجز التام في التعرف والشم ؛
- يعد وجود متلازمة الألم في منطقة الجيوب الأنفية الفكية أمرًا إلزاميًا (مع زيادة إلزامية عند إمالة الرأس للأمام) ؛
- الضعف والشعور "بالضعف".
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.5 - 38.0 درجة ؛
- صداع الراس؛
- شعور واضح بـ "الضغط" ، والامتلاء في منطقة الجيوب الفكية ؛
- تضخم الخدين من الجانب المصاب ، عدم تناسق في الوجه (ملحوظ بصريًا).
إذا كنا نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن (أكثر من ثلاثة أسابيع) ، فلن تكون الأعراض واضحة ، وسيكون التعرف عليها أكثر صعوبة.
يتميز الشكل المطول والمزمن من المرض باحتقان الأنف المستمر وإفرازات أنفية سميكة والعلاج المعتاد لا يؤدي إلى احمرار الغشاء المخاطي للعين في الصباح بعد نوم الليل.
مع مرض مزمن ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم.
التهاب الجيوب الأنفية التحسسي أيضًا له مسار مزمن ويصعب علاجه بالأدوية. لديه تقريبا جميع الأعراض المميزة باستثناء إفرازات أنفية صفراء وخضراء.
التشخيص
يجب على الآباء الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الجيوب الأنفية استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم الأخصائي بإحالة البحث التشخيصي. عادة ، يكون المرض مرئيًا تمامًا على الأشعة السينية للجيوب الأنفية باعتباره لونًا داكنًا ، ويتم استكمال الصورة بفحص الدم بصيغة معدلة. يتذكر كوماروفسكي أن الأشعة السينية لن تُظهر التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي فحسب ، بل سيظهر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، وسيتعين على الأنف والأذن والحنجرة ببساطة وصف المضادات الحيوية للطفل عند إجراء مثل هذا التشخيص بناءً على الصورة.
لذلك ، إذا لم يكن هناك ألم وعلامات عدوى بكتيرية ، ينصح إيفجيني كوماروفسكي بعدم أخذ الطفل إلى الأشعة السينية. بالمناسبة ، لا يتم استخدام طريقة البحث هذه في أي مكان في العالم باعتبارها الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
لا يحتاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد عند الطفل ، وفقًا لإيفجيني كوماروفسكي ، إلى علاج خاص. في معظم الحالات ، لدى البالغين والأطفال على حد سواء ، يختفي عندما "يستقيم" الجهاز المناعي تمامًا مع عامل أجنبي دخل الجهاز التنفسي وتسبب في الإصابة بمرض التهاب الكبد الفيروسي.
خلال هذه الأيام الثلاثة إلى السبعة ، من المهم إعطاء طفلك أكبر قدر ممكن من السوائل لتجنب جفاف المخاط في الجيوب الأنفية وسدها. من الممكن والضروري ري التجويف الأنفي بمحلول ملحي ، وغرسها أو رشها في الأنف.
من الضروري تهيئة ظروف مواتية للتعافي في الغرفة: رطوبة الهواء 50-70٪ ، درجة حرارة الهواء 18-20٪ ، يجب أن يكون الهواء نظيفًا.
تتطلب المضاعفات التي تظهر على شكل التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي مساعدة طبية وعلاجًا. تستخدم المضادات الحيوية لتحييد نشاط البكتيريا ومزيلات الاحتقان ، وتستخدم الشطف والقطرات لتقليل الوذمة. كما يجب إعطاء الطفل المزيد من السوائل للشرب ، وأن يتنفس الرطوبة "الصحيحة" ودرجة حرارة الهواء. متوسط مدة تناول المضادات الحيوية في علاج هذا المرض ، وفقًا لكوماروفسكي ، هو 10-14 يومًا.
لا فائدة من إعطاء الطفل المضادات الحيوية في وقت مبكر ، بينما التهاب الجيوب الأنفية حاد وفيروسي.
الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة ضد الفيروسات ، والأكثر من ذلك أنها لا تقلل بأي شكل من الأشكال من خطر المضاعفات البكتيرية. علاوة على ذلك ، يزداد خطر حدوث إفرازات قيحية.
هناك خطر آخر في المضادات الحيوية الوقائية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. بينما يأخذهم الطفل ، تبدأ البكتيريا في التكاثر في الجيوب الأنفية الفكية ، والتي ، بسبب الدعم الدوائي ، مقاومة للغاية للمضادات الحيوية. سيظل التهاب الجيوب الأنفية القيحي يبدأ ، ولكن سيكون من الصعب جدًا الاستجابة للعلاج.
لا يتم علاج الشكل التحسسي للمرض حتى بالأدوية ، ولكن عن طريق البحث عن المستضد الذي يسبب الحساسية لدى الطفل والتخلص منه. إذا لم يتمكن أخصائي الحساسية من العثور على "مسبب" تورم الجيوب الأنفية الفكية بمساعدة الفحوصات والاختبارات الخاصة ، ثم يحتاج الآباء إلى استبعاد الاتصال بأي مسببات الحساسية قدر الإمكان - حبوب اللقاح وغبار المنزل والمواد الكيميائية المنزلية ، وخاصة تلك التي تحتوي على الكلور ، وكذلك ترطيب الهواء في الشقة بنشاط. في الحالات الشديدة ، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين.
حول "الثقوب"
يقول كوماروفسكي إن مثل هذه الطريقة الجذرية مثل ثقب في الجزء الداخلي من الأنف مع اختراق الإبرة في الجيوب الأنفية وضخ القيح والمخاط المتراكم منه يمكن أن تكون وصفة مناسبة لطبيب مناسب تمامًا.... الأساطير والأساطير الشعبية ، التي تقول إن الشخص الذي قام بثقب مرة واحدة سيجعله أكثر من مرة ، لا يصمد أمام النقد ولا يمكن تفسيره بالطب.
في معظم البلدان المتقدمة التي لا يوجد بها طب أقل تطورًا ، غالبًا ما يستخدم إجراء ثقب الجيوب الأنفية ليس فقط كإجراء طبي ، ولكن كتلاعب تشخيصي ، والغرض منه هو أخذ القليل من محتويات الجيوب الأنفية ومعرفة الميكروب الذي تسبب في هذه الحالة.
هذا لا يعني أن الثقب هو إجراء يمكن التوصية به للجميع. يؤكد كوماروفسكي أن هناك مؤشرات صارمة لهذا الإجراء:
- طبيعة العملية الالتهابية غير معروفة ، التشخيصات لم تعط إجابة على هذا السؤال ؛
- المضادات الحيوية لا تعمل ، والالتهاب لا ينقص.
- الآلام الحادة والحمى الشديدة ، فشل العلاج.
حول العلاجات الشعبية
على الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من الوصفات الشعبية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، حتى لو لم تذهب الأم إلى الإنترنت للبحث عن دواء لكل داء ، فمن المرجح أن تدفع بطريقة مفيدة أخرى "بطريقة فعالة" من قبل جار أو جدة أو صديق. يحث Evgeny Komarovsky الآباء على الامتناع عن علاج التهاب الجيوب الأنفية بالعلاجات الشعبية.
لا يعالج الشكل الفيروسي للمرض ، سواء بالأدوية أو العلاجات الشعبية. ومن الخطر ببساطة علاج البكتيريا عن طريق غرس عصير البصل والكمادات بالعسل. يحذر الطبيب - أي ارتفاع في درجة حرارة التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، وأي كمادات دافئة تساهم في حدوث التهاب أكثر حدة ، حيث تتكاثر البكتيريا أسرع عدة مرات في بيئة دافئة.
يعتبر كوماروفسكي أيضًا أن النصائح الشائعة للتنفس مع هذا المرض على الحليب الساخن أو مغلي الأعشاب أمر خطير للغاية. الحقيقة هي أن فعالية استنشاق البخار في حالة التهاب الجيوب الأنفية ضئيلة للغاية ، وخطر الإصابة بحروق في الجهاز التنفسي مرتفع للغاية.
نصائح
من أكثر الطرق فعالية للوقاية من التهاب الجيوب الأنفية ممارسة الغناء. أثناء الغناء ، يصبح التنفس أكثر حدة.
إذا كان المنزل لا يحتوي على جهاز ترطيب ، يوصي كوماروفسكي الآباء بوضع الماء في أحواض حتى يتبخر بحرية ، وتجهيز مشعات التدفئة بصمامات مصراع خاصة من أجل تنظيم شدة التدفئة في الشتاء.
مع التهاب الجيوب الأنفية ، إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، فقد يعيش الطفل حياة طبيعية - اذهب إلى المسبح ، أو المشي ، أو حتى في فصل الشتاء ، أو الذهاب إلى المدرسة أو رياض الأطفال ، أو ممارسة الرياضة.
سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بالمزيد عن التهاب الجيوب الأنفية في الفيديو أدناه.
