يسعل الطفل ولا يساعده شيء عمليًا. يقول طبيب الأطفال أنه سعال ديكي. من هذه الكلمة المخيفة إلى حد ما ، يشعر الآباء بالرعب. أي شيء غير واضح تمامًا هو أمر مخيف. مع مسألة ما يجب فعله الآن ، يذهبون إلى متخصصين مختلفين. سمع هذا آلاف المرات الطبيب الشهير يفغيني كوماروفسكي ، الذي تحدث بالتفصيل عن هذا المرض في كتبه ومقالاته عن صحة الأطفال.
ما هذا؟
حسب التعريفات الموجودة والمقبولة في طب الأطفال ، السعال الديكي مرض جرثومي تنفسي وهو خطير بشكل خاص للأطفال دون سن الثانية. يترافق مع سعال متقطع لا يستجيب للعلاج تقريبًا. تم اكتشاف البكتيريا المسببة للمرض في بداية القرن العشرين وتكريمًا لمكتشفيها أطلق عليها اسم Borde-Zhangu stick.
بعد 30 عامًا ، تمكن العلماء من تحديد ودراسة كائن حي دقيق آخر - عصية تشبه السعال الديكي. تسبب بكتيريا الشلل الديكي شكلاً خفيفًا من السعال الديكي - الشلل الديكي ، ولكنها لا تشكل مناعة ضد المرض.
تعليق قصير للطبيب على الشلل الديكي في الفيديو التالي.
السعال الديكي معدي ولا مناعة فطرية له. ولكن عندما يمرض الطفل ، تستمر المناعة مدى الحياة. يتم تطعيم السعال الديكي (DPT) ، لكن المرض يحدث عند الأطفال الملقحين ، إلا أن المرض أسهل بالنسبة لهم. بعد ظهور المرض ، يشكل الطفل خطرًا على الآخرين لمدة 30 يومًا.
كوماروفسكي عن المرض
يقول يفغيني كوماروفسكي إنه لا يجب أن تخاف من هذا التشخيص. هذه واحدة من أكثر أمراض الأطفال شيوعًا. يمكن تلخيص الأعراض في كلمة واحدة - سعال. قوية ومتكررة مع نوبات. الأدوية لا تجلب الراحة.
خصوصية العدوى هي أنه يمكن التحكم فيها. من ثلاثة أشهر ، يبدأ الأطفال في التطعيم. ومع ذلك ، لا يتلقى جميع الأطفال عنصر السعال الديكي في لقاح DPT. يتلقى الأطفال المبتسرين والضعفاء والمرضى حديثًا لقاح ADS الذي لا يحتوي على مكون ضد السعال الديكي. عادة هم الذين يمرضون.
على الرغم من الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يتلقون لقاحًا كاملًا عاديًا يمرضون أيضًا. ومع ذلك ، فإن مسار المرض عادة ما يكون خفيفًا لدرجة أن الآباء في بعض الأحيان لا يعرفون حتى عن مرض طفلهم.
يستمر السعال الديكي عند الأطفال الذين تم تلقيحهم كسعال طويل الأمد ولكنه شائع جدًا ، والذي تعالجه الأمهات أحيانًا في المنزل ، ولا يشك في أي شيء غير عادي.
ينتقل الشاهوق فقط عن طريق الجهاز التنفسي من شخص لآخر. لا تستطيع البكتيريا عمليا البقاء على قيد الحياة في البيئة. يمكن أن يصاب كل من الطفل والبالغ بسهولة شديدة ، واحتمال الإصابة بالمرض قريب من 99٪ إذا حدث اتصال بشخص مصاب. يقول يفغيني كوماروفسكي إن الاتصال ، مع ذلك ، يجب أن يكون قريبًا جدًا ، لأنه عند السعال ، لا تستطيع البكتيريا الانتشار أكثر من مترين أو ثلاثة أمتار. لذلك ، غالبًا ما تنتشر العدوى على نطاق واسع في مجموعات الأطفال - في رياض الأطفال ، في كثير من الأحيان - في المدارس.
لا تبدأ الأعراض في الظهور فور الإصابة بالعدوى ، وتستمر فترة الحضانة لمدة أسبوع تقريبًا ، وقد تصل في بعض الحالات إلى ثلاثة أسابيع.
لماذا يبدأ السعال
هذه آلية دفاع طبيعية تمامًا. هذا هو السبب في أن السعال ، مثل أي مهارة مفيدة للإنسان الحي ، ينظم الدماغ ، وبشكل أكثر دقة ، قسمه الخاص - مركز السعال.
تحتوي أعضاء الجهاز التنفسي على زغابات مجهرية تسمى الأهداب بسبب سماتها الهيكلية. فقط في هذه الأهداب يمكن أن يتكاثر مسببات السعال الديكي. في الوقت نفسه ، يسبب ذعرًا حقيقيًا في مركز السعال في الدماغ ، حيث تبث الأهداب المتهيجة من ظهارة القصبات الهوائية والقصبة الهوائية باستمرار إشارة استغاثة في الوقت الفعلي.
يعطي مركز السعال أوامر مكثفة لطرد العقبة ، ويبدأ سعال قوي ، والذي يستمر حتى بعد موت جميع العصيات - مسببات الأمراض. يشير Evgeny Komarovsky إلى بعض الأبحاث العلمية التي تشير إلى أن عصا Borde-Zhangu قادرة على إطلاق مادة سامة خاصة تحفز بشكل إضافي مركز السعال في الدماغ.
علامات
يؤكد الدكتور كوماروفسكي أن المرض يتطور تدريجياً.
أول "ابتلاع" هو سعال شديد جاف وغير منتج ، وعادة ما تظل درجة الحرارة طبيعية تمامًا ، ونادرًا ما ترتفع إلى 37.5 - 37.7. خطر هذه الفترة ، التي تستمر حوالي 10 أيام ، هو أنه لا أحد يفكر مطلقًا في عزل الطفل.
غالبًا ما يستمرون في اصطحابه إلى روضة الأطفال أو المدرسة ، وفي نفس الوقت يقومون بإجراء علاج من أعراض السعال ، والذي ، بالطبع ، لا يساعد. خلال فترة النزلات هذه ، يكون الطفل أكثر عدوى.
في المرحلة الثانية من المرض ، تتغير طبيعة السعال. يتحول من جاف عادي إلى متقطع ، مما يسمح لنا في النهاية بتحديد المشكلة ، ويشخص الطبيب السعال الديكي.
من مقعد الجامعة ، يمكن لجميع الأطباء التمييز بين مثل هذا السعال. يحدث كما لو كان في الهزات ، مما يمنع الطفل من التنفس بشكل كامل بين سلسلة من الهجمات. عندما تتاح للطفل فرصة التنفس بعمق ، يصاحب هذا التنفس الطويل المعاناة صوت صفير غريب.
يؤدي نقص الأكسجين إلى احمرار وجه الطفل المصاب بالسعال أو حتى الزرقة فور حدوث نوبة ، وبعدها يكون من الممكن التقيؤ. وكلما زاد تواتر مثل هذه الهجمات ، زادت شدة مسار المرض. يشعر الطفل بالأسوأ على الإطلاق في الأسبوعين الأولين ، عندما تزداد شدة نوبات السعال ، يشعر الطفل بالتحسن ، ولكن النوبات تقل ببطء. أبطأ بكثير مما يريده الأطباء وأهل الطفل المريض.
كيف تتعرف على السعال الديكي شاهد الفيديو التالي.
خطر
يعتبر أخطر سن هو ما يصل إلى عام. السعال الديكي صعب بشكل خاص للأطفال من 0 إلى 6 أشهر. يمكن أن تتسبب نوبات السعال الشديدة هذه في توقف الفتات عن التنفس بعد نوبة تهدد الحياة. يمكن أن تستمر هذه التوقفات في التنفس حوالي دقيقة ، ونتيجة لذلك يعاني الدماغ من نقص الأكسجة ، يمكن أن تتعطل وظائفه الأكثر أهمية. تحدث عواقب وخيمة أيضًا من جانب الجهاز العصبي.
وفقًا لـ Evgeny Komarovsky ، مع السعال الديكي ، هناك خطر حقيقي للإصابة بالالتهاب الرئوي. التهاب بطانة الرئتين في هذه الحالة لا يتطور بسبب السعال الديكي ، وتصبح المكورات العنقودية والعقديات الأكثر تافهاً "الجناة" الحقيقيين.
علاج او معاملة
يعتبر كوماروفسكي أن العلاج بالمضادات الحيوية هو الطريقة الأكثر فعالية للتعافي. خلال سنوات التطور ، لم يتعلم السعال الديكي تطوير مناعته الخاصة ضد المضادات الحيوية ، لذلك ليس من الصعب التعامل معها. ومع ذلك ، فإن البنسلين ، الذي يعتبر مثالياً للأطفال ، عاجز عملياً ضد العامل الممرض. وفقًا للممارسات الطبية المتبعة ، يعتبر الاريثروميسين أفضل دواء مضاد للميكروبات ضد السعال الديكي. يتم وصف أطبائه لمدة خمسة أيام في المتوسط. خلال هذا الوقت ، يدمر الدواء العامل المسبب للمرض تمامًا.
حسنًا ، إذا تم اكتشاف المرض في فترة النزلات (الأولى) ، في هذه المرحلة يمكن للمضاد الحيوي أن يقطع التأثير على مركز السعال ، ولن يكون هناك نوبات متقطعة تبدأ في المرحلة الثانية من المرض.
إذا أصبح السعال الديكي حقيقة بالفعل في المرحلة الثانية (وهذا يحدث غالبًا) ، فسيتم وصف المضادات الحيوية أيضًا ، ومع ذلك ، لم تعد هذه الأدوية قادرة على تقليل النوبات أو شدتها ، لأنها لم تعد مسألة بكتيريا ، بل تتعلق بالدماغ. ومع ذلك ، فإن العلاج المضاد للميكروبات يقلل بشكل كبير من القدرة على إصابة الآخرين ، وهو أمر مهم أيضًا.
هناك أيضا فروق دقيقة في تعيين المضادات الحيوية. السعال الديكي التقليدي ، كما هو موضح أعلاه ، لا يحدث كثيرًا. هذه هي ميزة التطعيم التي لا شك فيها. في أغلب الأحيان ، يكتسب السعال الديكي خلفية "ضبابية" وأعراض خوارق ، وهذا هو السبب في أن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لوصف المضادات الحيوية. بشكل عام ، يعد التعرف على السعال الديكي غير النمطي أمرًا صعبًا للغاية حتى بالنسبة للأخصائي المتمرس. الخبر السار هو أن مثل هذا النوع "الخفيف" من المرض يستغرق وقتًا طويلاً ، ولكنه سهل نسبيًا.
هناك أمل ضئيل في البحث المخبري أيضًا. يُطلب من الطفل الذي يشتبه في إصابته بالسعال الديكي أن يسعل على كوب خاص به رطوبة مغذية ، حيث يحاول فنيو المختبر بعد ذلك زراعة العامل الممرض. لا توجد ظهارة هدبية على الزجاج ، لذلك ليس من الممكن دائمًا زراعة عصا. ثم يتم إخبار الأمهات والآباء أن اختبار السعال الديكي سلبي. هذا لا يعني على الإطلاق أنه لا يوجد مرض.
كل شيء عن السعال الديكي موجود في برنامج دكتور كوماروفسكي.
نصائح
- إذا كان الطفل يعاني من السعال الديكي ، حول هذا الموضوع يجب عليك إبلاغ كل من تواصل مع الطفل على الفور - استدعاء روضة الأطفال ، المدرسة ، أخبر أولياء أمور الأصدقاء. إلغاء الزيارات أثناء العلاج ، وعزل الطفل.
- بجد الالتزام بجدول تناول المضادات الحيوية ، التي وصفها طبيبك ، التزم بالجرعة الموصى بها. يجب ألا تتوقف بأي حال عن تناول الدواء قبل الموعد المحدد.
- تحتاج فقط إلى تحمل السعال أثناء المرض. وتقبل داخليًا حقيقة أنه لا توجد علاجات سحرية تساعد في تقليله. يجب ألا تعذب الطفل بالاستنشاق والطب البديل ، فالوقت فقط سيساعد.
- هناك عوامل تؤثر على شدة السعال المصحوب بمرض: الإجهاد والتمارين العنيفة والعطس والبلع يمكن أن يزيد من تكرار النوبات. لذلك ، يجدر بك التخلي عن الألعاب الخارجية النشطة ، والقيام بالتنظيف العام ، وتخليص المنزل من الأتربة والتأكد من عدم ظهوره طوال الوقت أثناء علاج الطفل. يجب أن يكون الطعام خفيفًا ولا يتطلب مضغًا دقيقًا بشكل خاص - البطاطس المهروسة ، الموس ، الهلام. ممنوع - مضغ العلكة والتوفي وملفات تعريف الارتباط شديدة الصلابة والمقرمشات. غالبًا ما يكون من الضروري إطعام الطفل قليلاً.
- الهواء النقي شرط أساسي للتعافي. يجب تهوية الغرفة والحفاظ على مستوى الرطوبة (في حدود 50-70٪). إذا لم يكن هناك جهاز ترطيب خاص ، يمكنك تعليق المناشف والملاءات المبللة والتأكد من أنها لا تجف. ضع أحواض الماء في الزوايا. يجب أن يمشي الطفل كثيرًا ، لكن الابتعاد عن الملاعب والأماكن الأخرى التي يمكن أن يصبح فيها مصدرًا للعدوى للأطفال والبالغين الآخرين. هواء البحر مفيد جدا للطفل في هذه اللحظة. إذا لم يكن من الممكن الذهاب معه إلى البحر لمدة شهر ، ولكن الصيف في الخارج ، فمن المستحسن إرسال الطفل بعيدًا عن المدينة - إلى القرية ، إلى جدته.
- لا يمكنك رفض دخول المستشفى إذا اقترح عليك الطبيب ذلك. سيقدم مثل هذا العرض فقط في حالات معينة - إذا لم يبلغ الطفل عامًا ، إذا كان الطفل أكبر سنًا ، بعد نوبات السعال ، لوحظ توقف التنفس.
- يمكن للأدوية الطاردة للبلغم ("Codelac" ، "Sinekod") أن تزيد من حدة السعال. لذلك ، لا ينبغي إعطاء أي أدوية صيدلانية للطفل دون إذن الطبيب. كوماروفسكي يحذر الآباء بشكل خاص من العلاج بالعلاجات الشعبية.
- في المرحلة النهائية المرض عندما يكون السبب عميقًا في الدماغ ، سيستفيد الطفل من انطباعات حية جديدة ، سيسمحون للدماغ بالانتقال من السعال إلى تجارب جديدة ، وستبدأ الهجمات في الانخفاض.
