تسمح اختبارات الحمل للمرأة بمعرفة بداية "وضع مثير للاهتمام" في المراحل المبكرة. يدعي مصنعو جميع أنظمة الاختبار دون استثناء أن منتجاتهم تضمن دقة عالية في النتائج.
ومع ذلك ، غالبًا ما تبلغ النساء عن الأخطاء - في وجود الحمل ، لم يظهر الاختبار ذلك ، وفي غيابه ، أعطى نتيجة إيجابية خاطئة. لماذا يحدث هذا ، وكيفية تحسين كفاءة ودقة الاختبار ، ستخبرك هذه المقالة.
مبدأ التشغيل
قبل الحديث عن احتمال حدوث خطأ في اختبار الحمل ، يجب أن تكوني واضحة بشأن كيفية عمله. تم تصميم معظم أنظمة الاختبار مع القدرة على تحديد هرمون hCG معين في بول المرأة. يبدأ إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية في جسم المرأة فقط بعد زرع الجنين في طبقة بطانة الرحم.
بعد الإخصاب ، تبدأ البيضة الملقحة ، المنقسمة باستمرار ، في التحرك نحو تجويف الرحم. يمر عبر قناة فالوب وينزل إلى الرحم ويبقى حراً لعدة أيام. كل هذا عادة ما يستغرق حوالي 7-9 أيام. أثناء عملية الزرع ، تلتصق البويضة ببطانة الرحم ، وبعد ذلك تبدأ الزغابات المشيمية في إنتاج إنزيم يدمر خلايا بطانة الرحم. لذا يحصل الجنين على فرصة للانغماس في الطبقة الداخلية من العضو التناسلي بشكل أعمق.
بمجرد اكتمال الزرع (حوالي 40 ساعة بعد بداية الالتصاق) ، يتم توصيل الزغابات المشيمية بالأوعية الدموية لجسم الأنثى. يبدأ الطفل في تلقي المغذيات والأكسجين من دم الوالد المستقبلي ، وتبدأ جرعات من هرمون المشيمة في دخول دم المرأة.
كمية hCG تزيد مرتين كل 48 ساعة. إذا كان الحمل متعددًا ، وكان هناك جنينان ، فإن التركيز في الوقت المخصص يزيد 4 مرات ، وإذا حملت المرأة ثلاثة توائم - 6 مرات. في البول ، يبدأ تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الزيادة بعد فترة وجيزة من الدم.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية - أهم هرمون أثناء الحمل... لا يسمح للجسم الأصفر بالتلاشي - غدة مؤقتة تكونت في وقت الإباضة في موقع جريب متفجر على سطح المبيض. ينتج الجسم الأصفر بجد البروجسترون لضمان المستويات الهرمونية الصحيحة في المرحلة الثانية من الدورة وفي بداية الحمل. التركيز العالي من البروجسترون هو مفتاح الإنجاب الناجح للطفل.
يعمل هذا الهرمون على إرخاء عضلات الرحم ، ويمنعها من التناغم ، ويزيد من احتياطي الطاقة والدهون في جسم المرأة ، ويمنع الدورة الشهرية ، ويقلل جزئيًا من دفاعات المناعة لدى المرأة حتى لا تدمر الخلايا المناعية الجنين.
في حالة عدم وجود الحمل ، يموت الجسم الأصفر بعد 10-12 يومًا من الإباضة ، ويؤدي انخفاض مستويات هرمون البروجسترون إلى بداية الدورة الشهرية. بعد الزرع ، تحافظ الجرعات العالية من قوات حرس السواحل الهايتية على عمل الغدة ، وبالتالي لا يأتي الحيض.
وبالتالي ، فإن الشركات المصنعة لمعظم الاختبارات تعتمد في التشخيص على تحديد كمية قوات حرس السواحل الهايتية في البول. لهذا الغرض ، يتم تطبيق كاشف حساس لوجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكميات معينة. إذا تم العثور على المادة المستهدفة في البول ، يتفاعل الاختبار مع الشريط الثاني.
الجدول الزمني للحصول على النتائج الصحيحة
تم تطبيق المادة الكيميائية على الجزء الماص من شريط الاختبار. وبالتالي ، بعد أن حصلت على خطين واضحين ، يمكن للمرأة أن تعتبر هذا نتيجة إيجابية ، مما يشير إلى وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في بولها بتركيز يتجاوز القاعدة بالنسبة للنساء والرجال غير الحوامل (هذه القاعدة من 0.0 إلى 5.0 mU / مل). بالفعل بعد 12-14 يومًا من الحمل في البول ، يمكن أن يتجاوز مستوى hCG 20 mU / ml ، وبعد تأخير - 40 وحدة وأكثر.
مع الأخذ بعين الاعتبار أن الاختبارات تختلف في الحساسية ، حتى الاختبار الأكثر حساسية (25-30 وحدة) يحدد وجود قوات حرس السواحل الهايتية في اليوم الأول من التأخير أو بعد ذلك. تلتقط أنظمة الاختبار فائقة الحساسية (10-15 وحدة) تتبعات قوات حرس السواحل الهايتية وفقًا لعتبة الإدراك ، وأحيانًا قبل 2-3 أيام من بدء التأخير. منذ اليوم الأول للتأخير ، تكون النتائج دقيقة قدر الإمكان.
وبالتالي ، مع تأخير لمدة 3 أيام أو أكثر ، تظل الدقة عالية. يتم عرض النتيجة بشكل صحيح بالطبع بشرط أن تكون المرأة قد اتبعت جميع متطلبات تعليمات الاختبار الذاتي.
أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء أن دقة الاختبارات تبدأ في الانخفاض بعد 6 أسابيع من الحمل ، عندما يصبح تركيز قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعًا جدًا. في هذه الحالة ، يبدأ احتمال الخطأ بنسبة 5٪. ولكن في مثل هذا الوقت الطويل ، هناك آخرون ، أكثر إفادة ، قادرون على اكتشاف حقيقة الحمل - الموجات فوق الصوتية ، فحص أمراض النساء ، فحص الدم لـ hCG من الوريد.
في الحالات التي تريد أن تعرف فيها عن الحمل في أقرب وقت ممكن ، يجب أن تختار الاختبارات فائقة الحساسية أو الأنظمة الإلكترونية - فمن غير المرجح أن "تكذب" في الفترة التي تسبق التأخير. لكن الحد الأدنى للفترة التي ينبغي إجراء الاختبار للحصول على نتيجة حقيقية هو ليس قبل يومين أو ثلاثة أيام من تاريخ البدء المتوقع للفترة التالية.
النتيجة الصحيحة (الإيجابية ، الإيجابية) هي النتيجة التي ترى فيها المرأة خطين واضحين ومشرقين بعد الوقت المحدد.
أنواع وقواعد الاستخدام
كما ذكرنا سابقًا ، يقدم الصيادلة المعاصرون أنواعًا متنوعة من أنظمة الاختبار ، ولكن كلما كان الاختيار أكثر صعوبة. يجب توضيح قواعد الاستخدام لكل نوع من الأنواع إذا أرادت المرأة الحصول على النتيجة الأكثر دقة.
كقاعدة عامة ، لا تركز على التكلفة. في بعض الأحيان ، يعطي الاختبار الرخيص نتائج مبكرة وأكثر دقة من النظام المكلف. الأمر متروك لك ، لأن كل نوع له الفروق الدقيقة الخاصة به.
شرائط الشريط
هذا هو نوع الاختبار الأكثر شيوعًا والأقل تكلفة. ليس هناك ما يثير الدهشة في حقيقة أن كل سيدة ثانية تعطي الأفضلية لمثل هذه الأنظمة فقط. ليس من الصعب استخدامها. يتم وضع علامة على المستوى الذي يجب غمره في البول المجمع مسبقًا على كل شريط. امسك الشريط عموديًا في البول إلى المستوى المحدد طالما أوصت الشركة المصنعة للاختبار (المعلومات موجودة على العبوة ، عادةً من 10 إلى 30 ثانية).
ثم يجب وضع الشريط أفقيًا على سطح جاف ، على سبيل المثال ، على منشفة ورقية نظيفة ، وبعد 5 دقائق قم بتقييم النتيجة.
لا يمكنك غمس نفس الشريط في البول عدة مرات متتالية ، فهذه الاختبارات تُجرى مرة واحدة. تخلصي من الشريط بعد الاستعمال.
ما مدى دقة هذه الاختبارات؟ إذا تم إجراؤها في الإطار الزمني الأمثل (انظر أعلاه) ، فإن الدقة تصل إلى 95٪. لم يتم الإعلان عن هذه النسبة بنسبة 99٪ من قبل الشركات المصنعة ، ولكنها لا تزال نتيجة مرضية تمامًا. هل يمكن أن يكونوا مخطئين؟ نعم يستطيعون. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك - من التشخيص الذاتي المبكر جدًا (عندما لم يتجاوز مستوى هرمون hCG في البول حد حساسية النظام) إلى الأخطاء العادية أثناء الاختبار (لقد احتفظوا بالشريط في السائل لفترة طويلة جدًا ، وانتظروا النتيجة لفترة طويلة جدًا ، وغمروا الشريط بشكل أعمق مما كان عليه. بحاجة ل).
عيوب هذه الاختبارات واضحة تمامًا: عليك أن تجمع البول ، وابحث عن "حاوية" مناسبة لذلك.
على الرغم من أنه يمكنك شراء مجموعة من الشرائط (5 اختبارات تبويض + اختباران للحمل). غالبًا ما تشتمل هذه المجموعات على سبع حاويات صغيرة تستخدم مرة واحدة لجمع البول.
لوح
يُعتقد أن نتائج هذه الأنظمة أعلى قليلاً من نتائج الشرائح الشريطية ، على الرغم من أنها قد تكون خاطئة. يتم تحقيق دقة متزايدة بسبب تصميم النظام: الجزء الذي يحتوي على كاشف مطبق حساس لـ hCG محمي بصندوق بلاستيكي. تحتاج إلى دفن عينة بول في الاختبار مع ماصة خاصة ، يتم تضمينها في المجموعة ، لذلك لا يتعين عليك اختراع أي شيء... يجب أن يدخل البول في مستقبل نافذة خاص. بعد 5-10 دقائق (حسب توصيات الشركة المصنعة) سيتم عرض النتيجة.
تعتبر اختبارات الأجهزة اللوحية أكثر تكلفة إلى حد ما من الشرائط الشريطية ، لكن النساء يقولن إنها أكثر ملاءمة للاستخدام. على الرغم من عدم موافقة الجميع على هذا الرأي - فمن الأسهل على البعض غمس الشريط في السائل بدلاً من دفنه باستخدام ماصة بالضبط في نافذة محدودة.
طائرة نفاثة
خيار مناسب للغاية للنساء اللواتي يقدرن وقتهن ، وكل دقيقة لها أهميتها. ليست هناك حاجة لجمع أي بول للتشخيص الذاتي. تتم إزالة الغطاء من النظام ، وفي لحظة التعامل مع حاجة صغيرة ، يتم وضع جزء الاختبار من الجهاز تحت الدفق. بعد بضع دقائق ، يتم عرض النتيجة.
الاختلاف الرئيسي عن النوعين السابقين هو أن يمكن إجراء الاختبار تمامًا في أي وقت من اليوم ، دون ارتباط واضح لا غنى عنه بجزء البول الصباحي... إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكنك القيام بذلك في المساء أو في الليل أو بعد الظهر. أيضًا ، تتميز أنظمة نفث الحبر بدقة أعلى قليلاً ، ومن غير المرجح أن ترتكب أخطاء.
توجد أنظمة نفث الحبر الرقمية القابلة لإعادة الاستخدام والتي تحتاج فقط إلى تغيير شرائط الاختبار. هناك عدد غير قليل من نماذج نفث الحبر فائقة الحساسية والتي تعد الخيار المفضل لتشخيص "موضع الاهتمام" قبل حدوث أي تأخير.
رقمي (إلكتروني)
لا يختلف مبدأ التشغيل كثيرًا عن تلك الموصوفة أعلاه ، ولكن الاختلاف هو أن النظام قابل لإعادة الاستخدام دائمًا. التكلفة أعلى بكثير من خيارات الميزانية المذكورة أعلاه. ولكن لا توجد خيارات كثيرة للأخطاء ، تعتبر هذه الاختبارات اليوم من أكثر الاختبارات دقة (98-99٪ - دقة تحديد حقيقة الحمل تصل إلى 90٪ - دقة تحديد عمر الحمل بالأسابيع). ليست كل الاختبارات تحدد الموعد النهائي ، فقط بعض النماذج.
من بين هذه الفئة من الاختبارات ، هناك معظم النماذج ذات العتبة العالية من الحساسية ، مما يعني أنه بالفعل قبل 3-4 أيام من الدورة الشهرية المتوقعة ، يمكن للمرأة الحصول على نتيجة موثوقة.
متى تفشل الاختبارات؟
لا يوجد نظام في الطبيعة يجيب على أسئلتك بدقة 100٪ ، وهذا هو الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته عند بدء التشخيص الذاتي. هناك عدة خيارات للنتائج التي يمكنك الحصول عليها:
- إيجابي (خطان واضحان) ؛
- ضعيف الموجب (الشريط الثاني ضعيف ، شاحب) ؛
- إيجابية كاذبة (نتيجة إيجابية أو إيجابية ضعيفة في غياب الحمل) ؛
- سلبي (شريط واحد) ؛
- سلبية كاذبة (شريط واحد في وجود الحمل الفعلي).
تؤثر العوامل التالية على النسبة المئوية لاحتمال الخطأ:
- مدى ملاءمة النظام للتشخيص (سواء تم اتباع قواعد التخزين والنقل وتنفيذ النظام ، هل انتهى الاختبار) ؛
- مدى صحة إجراء المرأة للاختبار ، وما إذا كانت تمتثل لقواعد ومتطلبات تعليمات الاستخدام ؛
- ما إذا كانت المرأة قد تناولت كمية كبيرة من أي سائل قبل 4-5 ساعات من الاختبار (يصبح البول أقل تركيزًا ، ويقل المحتوى الكلي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ؛
- كم من الوقت تم جمع البول قبل الاختبار (من الناحية المثالية ، يجب جمع المواد قبل التشخيص مباشرة) ؛
- هو الوقت المناسب للاختبار.
ويعتمد الكثير أيضًا على نوع الاختبار المختار. شرائط إلكترونية ونافثة للحبر أكثر دقة وأقل دقة وأكثر عرضة لارتكاب الأخطاء.
النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة ، وكذلك النتائج الإيجابية الضعيفة ، من المرجح أن تكون خاطئة أكثر من النتائج الإيجابية أو السلبية الواضحة.
تتطلب هذه النتائج تأكيدًا إضافيًا أو دحضًا للنتيجة. مع الأخذ في الاعتبار أن مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية يرتفع تدريجياً ، يجدر إعادة الاختبار بعد يومين (خلال هذا الوقت ، سيتضاعف مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).
أسباب الأخطاء
الأسباب التي تجعل الاختبار يعطي نتيجة غير صحيحة وغير صحيحة عديدة. قد تكون المشكلة في النظام نفسه - لا يمكن للاختبار ذي الجودة الرديئة أو منتهي الصلاحية ضمان أي نتيجة واضحة. انتبه إلى ضيق الكيس الذي يتم تعبئة المنتج فيه. لا ينبغي انتهاكها.
لكن السبب الأكثر شيوعًا وراء حصول النساء على نتائج خاطئة هو التسرع. تبدأ النساء في الاختبار مبكرًا جدًا، دون الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن الإباضة قد تكون متأخرة ، ومن الصعب تعديل وقت الزرع وفقًا لبعض المعايير (يمكن ربط الجنين في اليوم السادس بعد الإباضة وفي اليوم العاشر). على التوالي، مع التبويض المتأخر أو الانغراس المتأخر ، سيظهر الاختبار شريحتين في وقت لاحق ، ربما حتى بعد تأخير.
في بعض الأحيان تكون الاختبارات "غريبة" لأمراض الغدد الصماء عند النساء المرتبطة بخلل الهرمونات الجنسية. في بعض الأحيان ، يكون المستوى المرتفع من قوات حرس السواحل الهايتية في غياب الحمل علامة على تطور الورم ، ولن يرتبط هذا بالحمل ، على الرغم من أن النظام سيظهر على الأرجح نتائج إيجابية قليلاً.
سبب آخر قد تحصل المرأة على نتائج غير صحيحة هو تناول أدوية hCG. إذا تم تحفيز الإباضة ، إذا أصبحت المرأة حاملاً في بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، فلا أمل في إجراء الاختبارات - فقد تتفاعل بشكل خاطئ مع آثار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، التي يتم حقنها في شكل حقن لتسريع نضج البويضات.
غالبًا ما تظهر نتيجة إيجابية خاطئة في الحالات التالية:
- تم إجراء التشخيص في فترة ما بعد الولادة ، خلال الدورة التالية بعد الإجهاض أو إجراء عملية للقضاء على الحمل خارج الرحم - يمكن أن يظل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعًا لعدة أسابيع في حالة عدم وجود حمل ؛
- عند العلاج بالأدوية التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدورة الحالية ؛
- مع أورام تعتمد على الهرمونات في الجسم.
يمكن أن تحدث نتيجة سلبية خاطئة إذا:
- تم إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا ، ولم يكن لدى الهرمون بالكمية المطلوبة وقت للتراكم سواء في الدم أو في البول ، والاختبار ببساطة لا يمسك بكمية ضئيلة منه ؛
- تم إجراء التشخيص بعد الاستهلاك المفرط للسائل أو المنتجات المحتوية عليه ؛
- يتم التشخيص أثناء تناول مدرات البول.
الاختبار المشكوك فيه (بشريط ثاني خافت) هو الأكثر إثارة للقلق بالنسبة للجنس العادل. كيف نفهمها؟ هناك خياران:
- اما المرأة فهي حامل الوقت مبكر جدًا للاختبار ، ويتم تحديد الهرمون بواسطة الكاشف ، ولكن بكمية صغيرة ، لذلك لا يوجد تلطيخ مشرق للشريط ؛
- - إما أن تكون المرأة غير حامل ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب ، لفحص الاضطرابات الهرمونية والأورام.
قد يبقى خط خافت بعد التأخير. في هذه الحالة ، تحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى الطبيب - الحمل خارج الرحم ، ولا يتم استبعاد الحمل غير المكتمل (بينما يستمر إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية حتى فترة معينة ، ولكن بكميات ضئيلة). قد تظهر نتائج إيجابية ضعيفة لدى المرأة التي تحمل أثناء الرضاعة.
مع الرضاعة الطبيعية ، إذا تعافت الدورة بالفعل ، يزداد إنتاج البرولاكتين ، مما يقلل من إنتاج البروجسترون ، على التوالي ، وقد ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (ولكن هذا ليس ضروريًا). على أي حال ، إذا تلقيت نتيجة إيجابية ضعيفة أثناء الرضاعة الطبيعية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب والخضوع لفحص.
كيف تتحقق من النتيجة؟
قد يُظهر الاختبار شريحتين أو لا يظهرهما ، ولكن إذا لم يكن هناك حيض في الإطار الزمني المتوقع ، يجب استشارة الطبيب. أسباب عدم وجود الحيض عديدة وغير ضارة على الإطلاق. في بعض الحالات ، يكون العلاج ضروريًا للقضاء على عدم التوازن الهرموني أو ضعف المبيض أو الأمراض الالتهابية.
إذا كانت النتائج مشكوك فيها ، وهناك افتراض أن النظام يمكن أن يغش ، تحتاج إلى إعادة الاختبار بعد يومين (اتباع قواعد وتعليمات وتوصيات الشركة المصنعة). إذا لم تكن هناك قوة للانتظار ، فمن الأفضل الذهاب إلى العيادة والتبرع بالدم من أجل hCG.
في الدم ، ينمو محتوى هذا الهرمون بشكل أسرع ، وبعد 3-4 أيام من الزرع قبل الحيض ، في غضون 4-5 أيام ، من الممكن إثبات حقيقة الحمل بدقة عالية.
يجب ألا تعتمد على أعراضك وأحاسيسك - فهي خادعة للغاية وغالبًا ما تكون بعيدة المنال أو ليس لها علاقة بالحمل... بعد أسبوع من بدء التأخير (ليس قبل ذلك) ، يمكنك زيارة مكتب الموجات فوق الصوتية ، وبعد أسبوعين من التأخير ، يمكنك زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص مهبلي لأمراض النساء.
لا يمكن للطرق الشعبية (غمس قطرة من اليود أو ملعقة من الصودا في البول) تأكيد النتائج ، لأنها بشكل عام مناهضة للعلم. يتفاعل كل من اليود والصودا مع البيئة الحمضية للبول وليس الهرمونات.
