عادة ما تقوم النساء اللواتي يشتبهن بشكل شخصي في أنهن يمكن أن يحملن بإجراء اختبارات لتحديد "الوضع المثير للاهتمام" في وقت أبكر من غيرهن. وأحيانًا لا يرون الخطين المتوقعين إما قبل التأخير أو بعده. ستوضح هذه المقالة ما إذا كان الاختبار خاطئًا ولا يُظهر الحمل إذا كان موجودًا.
مبدأ التشغيل
يستخدم مصنعو جميع اختبارات الحمل ، دون استثناء ، نفس التقنية - أنظمة الاختبار من أي نوع (شرائط الشريط ، والكمبيوتر اللوحي ونفث الحبر ، الرقمية) تحدد في البول مستوى متزايد من هرمون خاص فريد من نوعه للنساء الحوامل - موجهة الغدد التناسلية المشيمية. بمجرد أن يبدأ مستوى هذا الهرمون في البول في تجاوز عتبة الحساسية لاختبار معين ، يتم تلوين منطقة الاختبار ، حيث يتم تطبيق الكاشف الحساس لـ hCG ، وهذا هو الشريط الثاني ، مما يشير إلى نتيجة إيجابية.
من أين تأتي قوات حرس السواحل الهايتية ، وكيف تزيد - سننظر بمزيد من التفصيل. يوجد gonadotropin المشيمي في الدم بكميات صغيرة عند الرجال والنساء خارج فترة الحمل. عادةً ما يكون محتواه صغيرًا جدًا لدرجة أنه لا يُمنح تقريبًا قيمة تشخيصية مهمة - من 0 إلى 5.0 mU / ml.
لا يمكن للاختبارات تحديد هذا الرقم ، وبالتالي ، في النساء غير الحوامل ، لا يتم عرض الشريط الثاني في نظام الاختبار.
في الأيام الأولى بعد الإخصاب (خلال 7-9 أيام) ، يتحرك الجنين على طول قناة فالوب ، وينزل إلى الرحم ويبدأ تدريجياً في عملية الزرع. يمر أولاً بمرحلة الالتصاق (الالتصاق بجدار الرحم) ، ثم تبدأ الزغابات في الطبقة الخارجية للبويضة في إنتاج إنزيم معقد يذيب خلايا بطانة الرحم. هذا يشكل اكتئابًا يغوص فيه الجنين بشكل مريح. ترتبط الزغابات المشيمية بالأوعية الدموية للأم.
من دم الأم بالفعل في اليوم 7-9 بعد الإباضة ، يبدأ الطفل الذي لم يولد بعد في تلقي المواد والأكسجين الذي يحتاجه. وتبدأ الزغابات في إنتاج هرمون hCG بجرعات عالية ، بينما ينمو تركيز الهرمون في الدم بسرعة كبيرة - كل يومين يتضاعف.
أنت تسأل لماذا هذا ضروري. على المبيض ، بعد الإباضة ، في المكان الذي توجد فيه الجريب مع البويضة ، تظهر غدة صماء مؤقتة تسمى الجسم الأصفر. تنتج هرمون البروجسترون - وهو هرمون ضروري لحسن سير عمل الجسد الأنثوي في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية وفي المراحل الأولى من الحمل قبل تكوين المشيمة.
إذا لم يكن هناك حمل ، فإن الجسم الأصفر يتراجع وفي غضون 10-12 يومًا بعد التكوين يتوقف عن إنتاج البروجسترون ويحل. تتغير الخلفية الهرمونية ويبدأ الحيض. مع بداية الحمل يلين البروجسترون ويزيد من سمك بطانة الرحم لتسهيل مهمة الزرع ، ويقلل من نبرة الرحم ، ويثبط المناعة العدوانية للمرأة ، والتي يمكن أن تتعرف بالخطأ على الجنين كجسم غريب ويهاجمه ، ويمنع بدء الدورة الشهرية.
HCG ينمو حتى نهاية الثلث الأول من الحمل. ثم تتولى المشيمة وظائف الغدد الصماء ، ولا ينبغي أن تدعم قوات حرس السواحل الهايتية بعد الآن الجسم الأصفر ، الذي يتراجع بشكل طبيعي.
وبالتالي ، يعتمد مبدأ الاختبارات على إثبات وجود مستوى عالٍ من قوات حرس السواحل الهايتية. بالطبع ، لا تستطيع أنظمة الاستخدام المنزلي تحديد محتواها الكمي الدقيق ، لذلك هناك اختبار دم معمل لمحتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية.
لكن حقيقة حدوث زيادة في مستوى الهرمون ، يمكن للاختبار التقاطها بدقة عالية.
التوقيت الأمثل للاختبار
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم إظهار الاختبار للحمل في حالة وجوده بالفعل هو عدم الامتثال لتوقيت التشخيص. بعبارة أخرى ، تبدأ النساء في إجراء الاختبارات في وقت مبكر جدًا عندما لا يزال تركيز الجونادوتروبين المشيمي البشري منخفضًا.
نحن نعلم ذلك يبدأ الإنتاج النشط لـ hCG فور غرس الجنين في جدار الرحم ، ثم يزداد الهرمون مرتين كل 48 ساعة. أي أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم لأول مرة يتجاوز معايير "غير حامل" بعد 3-4 أيام فقط من الزرع ، أي قبل 3-4 أيام من تاريخ الحيض المتوقع. لكنها في الدم. في في البول ، يكون تركيز المادة دائمًا أقل ، ولهذا السبب يوصي مصنعو الاختبار بإجراء الاختبار الأول في موعد لا يتجاوز اليوم الأول بعد بدء التأخير.
يعتمد الكثير أيضًا على نوع جهاز الاختبار الذي تختاره. تعد شرائط الشريط أقل دقة ويقل احتمال فشل الاختبارات الرقمية. من ناحية أخرى ، فإن الخطوط قادرة على التقاط الشريط الثاني ، ضعيف ، ضعيف ، عندما يبدأ مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الارتفاع ، لكن الأجهزة الرقمية لا تستطيع ذلك.
الاختبارات المختلفة لها عتبات مختلفة من الحساسية - يتم وضع العلامات الأكثر حساسية على العبوة التي تشير إلى أن الحد الأقصى لها يتراوح من 10 إلى 15 mU / ml. تبدأ مثل هذه الاختبارات في تحديد الحمل في وقت مبكر ، حتى مع وجود شريط ثانٍ غامض - بالفعل قبل 3 أيام من التاريخ المتوقع للحيض ، مع وجود مصادفة مواتية ، يمكن أن تشير أنظمة الاختبار فائقة الحساسية إلى وجود الحمل ، لكن لا يجب الاعتماد على ذلك.
معظم الاختبارات الشائعة ، وهي الأكثر انتشارًا بين الجنس العادل ، لها عتبة حساسية تتراوح من 20 إلى 30 mU / ml. من غير المحتمل أن تصبح مثل هذه الاختبارات قبل تأخير الدورة الشهرية إيجابية ، ولكن بالفعل في اليوم الأول من التأخير ، في معظم الحالات ، يمكنهم تقديم إجابة دقيقة إلى حد ما - إيجابية أو سلبية.
لذلك ، يجب اعتبار اليوم الأول من التأخير هو أفضل يوم لبدء التشخيص الذاتي.
إذا لم تكن هناك فترة شهرية كما هو متوقع ، وأظهر الاختبار شريطًا ثانيًا شاحبًا وضعيفًا جدًا أو لا يظهر شريطًا ثانيًا ، فلا تيأس. هذا لا يعني دائمًا عدم وجود الحمل.
أسباب الاختبار السلبي بعد تأخير
نتيجة الاختبار السلبية أو الإيجابية الضعيفة ، بشرط أن يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية ، يجب إعادة فحصها. إن حقيقة عدم وجود الحيض هي علامة غير مباشرة على احتمال الحمل ، على الرغم من أن الدورة الشهرية قد لا تبدأ لأسباب أخرى.، على سبيل المثال ، بسبب اضطراب هرموني ، ضعف المبيض ، التهاب. في هذه الحالة ، سيبقى الاختبار ، بالطبع ، سالبًا في اليوم الثاني ، وفي اليوم الرابع من التأخير ، وبعد 10 أيام. إذا لم يكن هناك حيض ، فبعد أسبوعين من التأخير ، يجدر الاتصال بطبيب أمراض النساء للخضوع لفحص حالة الصحة الإنجابية.
لا تنسى أن تراقب عافيتك ، ولكن لا تبالغ في مشاعرك ، ولا تبحث عنها حيث لا توجد. وإذا شعرت ، مع بداية التأخير ، بعلامات معينة لحمل محتمل (غثيان في الصباح ، تورم الصدر وآلام ، تغير إدراك الأذواق والروائح) ، وظل الاختبار سلبيًا ، يجب أن تفكر في الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة.
التبويض والزرع المتأخر
لا تقوم جميع النساء بتتبع التبويض عن طريق الموجات فوق الصوتية أو إجراء اختبارات الإباضة. لذلك ، لا تستطيع معظم النساء معرفة ما لا يقل عن يوم تقريبي على الأقل (زائد أو ناقص يوم أو يومين) عندما يتم إطلاق البويضة والحمل اللاحق للطفل. لكن في أذهان الناس ، الفكرة التي تحصل عليها السيدات من الإنترنت ، أن الإباضة تقع دائمًا في منتصف الدورة ، قد استقرت بقوة.
إنه وهم. هناك إباضة مبكرة ، والتي تحدث قبل اليوم الثاني عشر من الدورة ، وتتأخر ، والتي يمكن أن تحدث قبل أسبوع من الدورة الشهرية المتوقعة. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على هذه العملية الدقيقة والحساسة - من الإجهاد وعبء العمل والتعب المزمن إلى الاضطرابات الهرمونية والتشوهات الخيطية والغدة النخامية والعمليات الالتهابية في الجسم. يمكن أن تؤثر نزلة البرد أو الأنفلونزا أو رحلة عمل أو إجازة ، خاصةً إذا ارتبطت بتغير في الوقت والمنطقة المناخية ، أو الرحلة ، على عمليات التبويض وتحول يومًا هامًا من دورة الإناث إلى وقت لاحق أو سابق.
لن نتحدث عن التبويض المبكر. معها ، عادة ما تكون البويضة غير ناضجة ، وحقيقة الحمل نفسها غير مرجحة ، ولكن إذا حدث ذلك ، في هذه الحالات ، تصبح الاختبارات "المخططة" رقماً قياسياً قبل 6-7 أيام من الحيض (هناك العديد من هذه الأمثلة مع الصور على الإنترنت). نحن مهتمون بالتأخر في التبويض. إنه أكثر شيوعًا ، وهي التي تقوم بتغيير الغرس لمدة 7-9 أيام.
لذلك ، ليس من المستغرب أن يظل الاختبار مع بداية الحمل سالبًا في بداية التأخير.
إذا تأخر الإباضة 4 أيام فقط ، فإن الإباضة تحدث أيضًا في وقت لاحق ، وبحلول يوم التأخير المتوقع ، لم يكن لدى كمية هرمون hCG الوقت الكافي للتراكم الكافي لإجراء الاختبار.
مع التبويض في الوقت المناسب ، يحدث الانغراس في وقت متأخر. لم يتم بعد دراسة آليات هذه العملية بشكل كافٍ من قبل الأطباء ، ومن الصعب تحديد سبب بدء بعض الأجنة في مرحلة الالتصاق في وقت مبكر يصل إلى 5 أيام بعد الإخصاب ، بينما يطفو البعض الآخر بحرية في الرحم ، حيث وصلوا عبر قناة فالوب ، لعدة أيام ، ولمدة 9 أيام فقط. اليوم العاشر من الدورة. بعد 10 أيام ، يكون الانغراس غير محتمل ، حتى لو كان الحمل - التغيرات الفسيولوجية في بطانة الرحم أثناء انقراض الجسم الأصفر لن تسمح بحدوث عملية إدخال البويضة في بطانة الرحم.
دعونا نحاول حساب متى يمكن أن يظهر الاختبار ، عندما يتأخر الإباضة 4-5 أيام ، عن نتيجة إيجابية: إذا لم تحدث الإباضة في اليوم 14 من الدورة بمدة 28 يومًا ، ولكن فقط في اليوم 18 أو 19 ، فسيحدث الانغراس في المتوسط 23 -25 يومًا من الدورة ، وستظهر النتائج الأولى للاختبارات بعد 6-8 أيام فقط من الزرع ، أي بعد أسبوع من بدء التأخير.
الحمل خارج الرحم
مع مثل هذا المرض ، لا يحدث تثبيت البويضة في الرحم ، ولكن خارجه ، في 97 ٪ من الحالات - في قناة فالوب. في هذه الحالة ، يُنتج المشيماء أيضًا قوات حرس السواحل الهايتية ، لكن محتواها أقل بكثير ويكون النمو (الديناميكيات) أبطأ. لذلك في حالة الحمل خارج الرحم ، قد لا يظهر الاختبار أي شيء حتى التأخير ، وبعد بدايته - يعطي نتيجة سلبية أو إيجابية ضعيفة (الشريط الثاني مشكوك فيه ، شاحب للغاية).
تجميد الحمل المبكر
يعتبر مصطلح 3-4 أسابيع من الحمل من تاريخ آخر دورة شهرية ، أي وفقًا لمعيار التوليد ، من أخطر حالات الحمل من حيث احتمالية وقف نمو الجنين. في هذه الحالة ، يحدث الحمل المجمد. من اللحظة التي يموت فيها الجنين ، يتوقف إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية ، أو لمدة 2-3 أيام أخرى ، يبقى الإنتاج بتركيزات ضئيلة. لا يبقى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مكان واحد لفترة طويلة ، ثم يبدأ في الانخفاض.
في نفس الوقت ، قد لا يظهر الاختبار الشريط الثاني بشكل عام ، لا قبل ولا بعد التأخير ، إذا مات الجنين قبل أن يصل تركيز الهرمون إلى عتبة حساسية أنظمة الاختبار.
إذا تم تطوير الهرمون بشكل كاف قبل وفاة الطفل ، فإن الاختبارات تظهر شريحة ثانية ضعيفة ، والتي لا تصبح أكثر إشراقًا عند إعادة التشخيص بعد يومين أو 4 أيام من الاختبار الأول.
أخطاء التشخيص الذاتي
أخيرًا ، قد يكون خطأ الاختبار هو السبب. اقرأ التعليمات بعناية. لا تحتفظ بالاختبار لفترة أطول من الوقت المحدد في البول ، ولا تغمره في سائل أعمق من خط التحكم ، ولا تنتظر النتيجة لساعات. إذا تم كل شيء وفقًا للتعليمات ، فسيكون احتمال الخطأ ضئيلًا.
تحتاج إلى التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الاختبار وسلامة عبوته - الاختبارات منتهية الصلاحية تكون خاطئة دائمًا. اختبر عينة بول الصباح (وهي الأكثر تركيزًا). قبل الاختبار لمدة 4-5 ساعات ، لا تشرب السوائل ، لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السوائل.
ماذا أفعل؟
إذا بدأ التأخير وظل الاختبار سلبيًا ، تحلى بالصبر وانتظر حوالي أسبوع آخر. خلال هذا الأسبوع ، راقب صحتك بعناية - إذا كانت هناك آلام في البطن ، وأسفل الظهر ، وبقع دموي ، وترتفع درجة الحرارة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
لا ينبغي أن تتم إعادة الاختبارات كل يوم. مع العلم أن قوات حرس السواحل الهايتية تتراكم كل 48 ساعة ، من الحكمة تكرار الاختبار الذاتي كل يوم. بعد أسبوع (في الأسبوع الخامس من الولادة المزعومة) ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن للأطباء بالفعل اكتشاف البويضة المخصبة ، إن وجدت ، وتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من حمل في الرحم أو خارج الرحم ، وما إذا كانت هناك علامات التهاب أو أورام.
إذا لم تكن هناك قوة للانتظار (وهذا أمر مفهوم تمامًا) ، اذهب إلى أي عيادة وقم بإجراء فحص دم لـ hCG. يشير مقدارها عند مستوى 0-5 mU / ml بوضوح إلى عدم وجود حمل. يمكن أن تتحدث المؤشرات التي تم التقليل من شأنها فوق هذا المستوى عن الحمل المنتبذ والمتجمد. من المهم استعادة الدم ومعرفة ديناميات قوات حرس السواحل الهايتية بعد 48 ساعة.
