وزن الطفل عند الولادة هو أحد معايير تقييم حالته. وبالتالي ، فليس من المستغرب أن تهتم الأمهات المستقبليات جدًا بمدى ولادة ابنهن أو ابنتهن. تناقش هذه المقالة كيفية زيادة وزن الجنين أسبوعيًا ، وكذلك العوامل التي يعتمد عليها.
معدلات النمو
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تتم عملية تكوين الجنين - خلال هذا الوقت ، تتشكل جميع الأعضاء والأنظمة والأنسجة في الجنين ، وحتى 10-12 أسبوعًا ، يكون نمو الأجنة المختلفة له نفس الخصائص تقريبًا - نمو الطفل في الرحم قريب من المعايير الموحدة. بعد 12 أسبوعًا ، يكتسب نمو الأطفال شخصية توفرها الوراثة والمعلومات الجينية (هناك أشخاص أكبر وأصغر ، طويل القامة وقصير ، برأس كبير أو صغير ، إلخ). وكلما اقتربت من نهاية الحمل ، زادت الخصائص الفردية لطفلك.
حتى 8 أسابيع من الحمل ، لا ترتفع مسألة نمو الجنين ، ولا يمكن قياسها بسبب صغر حجمها ، وأخصائيي الموجات فوق الصوتية يقيسون فقط قطر البويضة والاعتلال الدماغي الرضحي المزمن - حجم العصعص الجداري ، والتي لا تشير بأي حال من الأحوال إلى زيادة الوزن.
يبدأ اكتساب الوزن النشط للجنين بعد اكتمال التطور الجنيني وتكوين جميع الأجهزة والأنظمة بالكامل (بعد 11-12 أسبوعًا).
بحلول منتصف الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ الطفل في اكتساب الدهون تحت الجلد بنشاط ، وتصبح زيادة الوزن أكثر أهمية وشدة.
لوحظت أسرع معدلات النمو في الثلث الأخير من الحمل. في هذا الوقت ، يصبح الطفل ضيقًا ، ولم يعد قادرًا على الحركة بنشاط في الرحم. يتميز الأسبوع الأخير قبل الولادة بزيادة طفيفة - الطفل مكتمل التكوين ومستعد لمقابلة والديه.
في الثلث الأخير من الحمل ، تظهر الفروق بين الجنسين أيضًا: تبدأ الفتيات في اكتساب الوزن بشكل أبطأ قليلاً من الأولاد.
العوامل المؤثرة
كيف سيكتسب الطفل الوزن بالضبط ، وماذا سيكون الوزن الأسبوعي والوزن النهائي عند الولادة ، يعتمد على الوراثة. من المرجح أن يلد الآباء الكبار طفلًا كبيرًا ، بينما يكون لدى الرجال والنساء المصابين بالوهن نفس الأطفال المصغرين. في هذا ، لا يمكن للأم الحامل تغيير أي شيء - يتم تضمين المعلومات حول اللياقة البدنية والتكوين في الحمض النووي للطفل في يوم الحمل.
ولكن هناك عوامل مصاحبة ليست بنفس الدرجة ، ولكنها تؤثر أيضًا على مقدار وزن الطفل.
- تغذية أمي - مع التغذية المتوازنة للمرأة ، يصعب على الطفل الحصول على جرامات إضافية ، لأنه يتلقى جميع المواد الضرورية بالكمية المناسبة مع الدم. عند الإفراط في تناول الطعام ، والمدمنين على الكربوهيدرات والحلويات ، يصبح وزن الأطفال كبيرًا أيضًا بسرعة ، لأنهم ينتجون القليل من الأنسولين الخاص بهم. مع عدم كفاية تغذية الأم ، يعاني الطفل أيضًا من نقص في العناصر الغذائية ، وقد ينحرف وزنه عن الوزن المحدد في البرنامج الجيني.
- تدخين الأم أثناء حمل الجنين - سبع من كل عشر نساء حوامل مدخنات لديهن أطفال يعانون من سوء التغذية.
- أسلوب حياة المرأة - يمكن أن يتأثر وزن الطفل بتجارب الأم والتوتر وقلة النوم والعمل الجاد والآثار الضارة للسموم والسموم.
- أمراض الأم - مع مرض السكري ، تزداد احتمالية إصابة المرأة بجنين كبير بعشرة أضعاف ، ويمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة في الكلى والقلب إلى سوء التغذية (انخفاض الوزن).
- الحمل المتعدد وخصائص الحمل الأخرى - على خلفية خطر الإجهاض أثناء الحمل المرضي ، عادة ما يكتسب وزن الجنين بشكل أقل كثافة ، وعند حمل توأم أو ثلاثة توائم ، يكون حجم (الطول والوزن) للأطفال في الرحم أقل من المتوسط لأسباب فسيولوجية.
معدل وزن جسم الجنين ومعدل زيادة الوزن مفاهيم نسبية ، لذلك يلزم إجراء تحليل للوراثة وسوابق المرأة الحامل وخصائص مسار عمر الحمل.
دفع
لتحديد الوزن المقدر للطفل في رحم الأم ، يتم استخدام العديد من الصيغ التي يمكن استخدامها ليس فقط من قبل أطباء التوليد ، ولكن أيضًا من قبل الأمهات المستقبليات أنفسهن. فإنه ليس من الصعب.
وفقًا لصيغة Lankowitz
للحساب ، ستحتاج إلى مؤشرين - محيط البطن للأم الحامل وارتفاع قاع الرحم (المبرد و VSDM). يمكنك العثور على هذه البيانات في بطاقة الاستبدال ؛ يقيس الطبيب هذه المؤشرات في كل مرة تزور فيها الأم الحامل عيادة ما قبل الولادة. خذ تلك المدرجة أخيرًا.
تحتاج أيضًا إلى معرفة طولك ووزنك. الصيغة هي: (VSDM + سائل التبريد + الارتفاع + الوزن) × 10
مثال: عمر الحمل 29 أسبوعًا ، OB = 110 ، VSDM = 29 ، الارتفاع = 160 سم ، الوزن = 65 كجم. بضرب مجموع الأعداد في 10 ، نحصل على الوزن المقدر للطفل ، وهو 3640 جرامًا.
الخطأ المسموح به في الطريقة هو زائد / ناقص 0.5 كيلوغرام.
وفقًا لصيغة Bublchenko
وزن جسم الأم هو المؤشر الرئيسي. الصيغة: (الوزن / 200) × 10
أي بالنسبة للمرأة التي تزن 80 كجم ، يزن الطفل وفقًا لهذه الصيغة حوالي 4 كجم. الخطأ المسموح به هو كيلوغرام زائد / ناقص. هذا يجعل الصيغة غير ملائمة للتمثيل الدقيق ، وبالتالي لا يستخدم المتخصصون طريقة الحساب هذه.
وفقًا لصيغة Yakubova
في هذا الحساب ، مرة أخرى ، ستساعد البيانات الموجودة على المبرد و VSDM من بطاقة التبادل. الصيغة كالتالي: (VSDM + مبرد) / 4) × 100.
مع ارتفاع ثابت لقاع الرحم يساوي 30 ومحيط 110 ، اتضح أن الطفل يزن 3.5 كجم بالضبط.
تعتبر الصيغة دقيقة تمامًا ، ولكن فقط بالنسبة للنساء اللائي لديهن دستور طبيعي ، المصابات بسمنة الأمهات ، يمكن أن تكون البيانات مختلفة تمامًا عن الواقع.
حسب الصيغة الأردنية
(ОЖ х ВСДМ) - هذا يعني أن قيمتين من بطاقة الصرف تحتاج فقط إلى الضرب ببعضهما البعض. مع VSDM = 30 و OB = 110 ، سيكون الوزن المقدر للجنين 3300 جرام.
الفحص بالموجات فوق الصوتية
يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) حاليًا الطريقة الأكثر دقة لتقييم الوزن المقدر للطفل. من الصعب جدًا ممارسة الصيغ والمعادلات المستخدمة لهذا الغرض بمفردك دون الحصول على درجة جامعية في الرياضيات. يقوم الماسح بالحساب من تلقاء نفسه ، وتقوم معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية بذلك وفقًا لطريقة قفل الرأس. بالنسبة للحسابات ، يكون حجم قياس الجنين كافياً - BPR وطول الفخذ ومحيط البطن ومحيط الرأس. يقوم البرنامج نفسه بإجراء الحسابات اللازمة.
الخطأ في تحديد الوزن المقدر للجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية هو ما يقرب من 8-11٪ إذا كانت المرأة تحمل طفلًا واحدًا ، وتصل إلى 15-17٪ في حالة الحمل المتعدد.
كما ترون ، من المستحيل التفكير في التعريف الدقيق للكتلة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن بشكل أكثر دقة ، لم يأت العلم بأي شيء حتى الآن ، وبالتالي يجب أن تكون راضيًا عما هو متاح. على أساس بيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم تجميع الجداول الطبية لوزن الجنين اليوم حسب أسابيع الولادة من الحمل.
جدول وزن الجنين المقدر
تجدر الإشارة إلى أن الجداول هي دليل تقريبي للغاية ، لأنه في الواقع ، الأطفال في الرحم مختلفون مثلي ومثلك. كما أنه لا يستحق محاولة حساب المكاسب الأسبوعية المسموح بها - فالأطفال يكبرون "على قدم وساق" ، وغالبًا ما يتضاعف الوزن في غضون أسبوعين فقط ، ثم "يتباطأ" لمدة أسبوع ، فلا يوجد شيء مرضي ومثير للقلق في هذا.
إذا كانت الأبعاد غير صحيحة
نمو ووزن الثمار ، كما اكتشفنا ، فردي تمامًا. ولكن في الطب ، فإن "المعيار الذهبي" عند الولادة في الأسبوع 38-39 هو الوزن من 3000 إلى 3700 جرام. يُطلق على الأطفال الذين يزنون أكثر من 4 كيلوغرامات اسم كبير ، ومن 5 كيلوغرامات - عملاق.
إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن وزن بطنك أقل أو أكثر من المعتاد لأسابيع الولادة ، فلا داعي للذعر. تأكد من تصحيح الأخطاء (المذكورة أعلاه).
لتقدير الوزن من المهم ليس القيمة في الوقت الحالي ، ولكن ديناميات زيادة الوزن. سيتم تحديد كل من تشخيص "الجنين الكبير" وتشخيص "سوء التغذية" فقط في الحالات التي يتم فيها تسجيل انحراف كبير عن المعايير لعدة فحوصات متتالية.
إذا كان وزن الطفل في الرحم أقل من الحد الأدنى للقاعدة ، يُنصح بفحص المرأة ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر لتقييم حالة تدفق الدم في الرحم ، وفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم التطور الصحيح للجنين ، واستبعاد العيوب والعيوب. يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة داخل الرحم هو نزاع ريسس وعدوى داخل الرحم. لذلك ، في معظم الحالات انخفاض الوزن مصحوب بعلامات أخرى لاضطرابات النمو.
إذا لوحظ وجود تضخم في النمو لفترة طويلة ، فيمكن التوصية به يشار إلى المراقبة اليومية لـ CTG والاستشفاء والعلاجبما في ذلك إدخال الفيتامينات عوامل لتحسين عمل أوعية الحبل السري والمشيمة.
إذا كان الطفل يتخلف عن المعايير في الوزن والطول ، ولكن جميع أجزاء جسده تتقلص بالتساوي (بشكل متماثل) ، فهذا هو الموقف الأكثر ملاءمة. تضخم غير متماثل - يتحدث دائمًا تقريبًا عن تعاسة الجنين وعيوب وشذوذ تطوره.
إذا تم تجاوز الوزن ، فقد يشتبه في وجود جنين كبير ، وفي هذه الحالة يتم فحص المرأة لمرض السكري ، وإذا لم يتم تأكيد ذلك ، فيتم اتخاذ قرار بشأن أساليب التوليد. توصي وزارة الصحة الروسية بسلامة الأم والجنين لإجراء عملية قيصرية مخطط لها في هذه الحالات.
قبل البدء في القلق بشأن نقص الوزن أو زيادة الوزن لدى طفلك ، يجدر إعادة الفحص بالموجات فوق الصوتية على جهاز آخر أكثر حداثة - توجد في العديد من عيادات الصحة الإنجابية وفي مراكز ما حول الولادة الحديثة.
غالبًا ما يكون سبب التحديد الخاطئ لوزن الجسم المقدر للطفل هو ضعف الرؤية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية نظرًا لوجود تقنية "ما قبل الطوفان" قيد الاستشارة.
يكون الخطأ في تحديد الوزن المقدر أكبر إذا كانت المرأة بدينة وخاصة في منطقة البطن. تأكد من النظر في هذه الحقيقة. النساء اللواتي يعرفن ، من خلال مثالهن ، مدى تقريبية البيانات المتعلقة بطول ووزن الطفل قبل ولادته ، عادة ما يرتبطن بسهولة أكبر بتنبؤات الأطباء ، لأن الطريقة الأكثر دقة لفهم مقدار وزن الطفل هي وزنه. وسيكون هذا ممكنًا بالفعل في غرفة الولادة ، عندما يولد الطفل.
