من أي أسبوع من الحمل يعتبر الطفل مكتمل المدة؟

النساء اللواتي يصبحن أمهات حساسات للغاية للتوقيت ، لأن الكثير بالنسبة للطفل يعتمد على ما إذا كانت الولادة ستكون مبكرة أو عاجلة. تعتمد كيفية بلوغ الطفل فترة الحمل الكاملة على حالته ورفاهيته وخصائص رعاية الطفل بعد ولادته.

التسليم العاجل - ما هو؟

يستمر الحمل ، حسب المراجع الطبية ، بمعدل 280 يومًا. خلال هذا الوقت ، يدير الطفل من خلية واحدة ليتحول إلى كائن حي معقد متعدد الخلايا ، ويحصل على فرصة للشعور والإدراك والتفكير. اعتبارًا من الأسبوع 22 من الحمل ، يعتبر الجنين قابلاً للحياة ، لكن هذا لا يعني أنه سيكون بالضرورة قادرًا على البقاء على قيد الحياة في حالة حدوث مثل هذه الولادة المبكرة.

الحقيقة هي أن جسم الطفل يجب أن يستعد للوصول إلى هذا العالم على أفضل وجه ممكن.

تختلف البيئة داخل رحم الأم بشكل لافت للنظر عن البيئة التي سيسقط فيها الطفل بعد الولادة ، ويجب أن يكون الكائن الحي الصغير مستعدًا للإجهاد الشديد.

بعد 34 أسبوعًا من الحمل ، تبدأ الحويصلات الهوائية الصغيرة في إنتاج مادة خاصة في أنسجة رئة الطفل - مادة سطحية. بعد أن تراكم بكميات كافية ، سيسمح للرئتين بالفتح وتوفير التنفس التلقائي المجاني. إذا كان هناك القليل من الفاعل بالسطح ، فقد تتطور متلازمة الضائقة ، والفشل التنفسي الحاد ، وهو سبب شائع لإعاقة وموت الأطفال الخدج.

وزن الطفل مهم أيضًا. من الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ الجنين الرقيق في اكتساب الوزن عن طريق زيادة كتلة الدهون تحت الجلد. تستمر زيادة الوزن حتى نهاية الحمل. هذا مهم ليس فقط لإرضاء أمي وأبي بغنائم وخدين ممتلئين ، ولكن أيضًا حتى يتمكن المولود الجديد من الاحتفاظ بشكل فعال بحرارة جسده.

مع سوء التغذية (انخفاض الوزن عند الولادة) ، يكون خطر انخفاض درجة حرارة الطفل الجهازي ووفاته أعلى.

يعتبر وزن واستعداد رئتي الجنين من أهم المعايير للطفل الذي يكتمل حمله. يحدث أنه حتى مع الولادة المبكرة ، يولد الأطفال بوزن طبيعي ، ويحدث أنه حتى مع الولادة في الوقت المناسب ، يكون الوزن منخفضًا. قد تكون استعداد أنسجة الرئة غير كافية أيضًا في حالة الرضيع الكامل ، ولكن في كثير من الأحيان لا يزال هذا يحدث مع طفل خديج.

لذا ، ما هو نوع الطفل الذي يمكن اعتباره كامل المدة؟ الجواب بسيط - ولد نتيجة التسليم العاجل. المخاض العاجل هو المخاض الذي يحدث في الفترة من 38 أسبوعًا من الحمل إلى 42 أسبوعًا من الحمل شاملة. هذا يعني أنه في أي يوم من هذه الفترة ، يولد طفل كامل المدة.

تعتبر الولادة من 22 إلى 27 أسبوعًا من أسابيع التوليد شاملةً سابقة لأوانها. ولا تتحدد درجة الخداج بعمر الحمل ، بل بوزن وحالة الجهاز التنفسي للطفل.

من 42 أسبوعًا من الحمل ، هناك حاجة لتحريض المخاض - إذا لم تبدأ من تلقاء نفسها ، يتم تحفيز المرأة ، لأن ما بعد النضج ليس هو الخيار الأفضل للطفل (المشيمة قد تقدمت في السن ، ولا تتكيف بشكل جيد مع وظائف الحماية والتغذية ، ومحيط رأس الطفل ينمو ، مما قد يعقد الولادة وتعقيدها). بعد 42 أسبوعًا ، إحدى الطرق ("الميفبريستون" ، الطرق الميكانيكية) تثير بداية المخاض.

في الفترة ما بين 38 و 42 أسبوعًا من الحمل (على المدى الكامل) ، وفقًا للإحصاءات ، يولد ما يصل إلى 80٪ من الأطفال. 15-17٪ من الولادات مبكرة ، ويبقى حوالي 3٪ للولادات "المتأخرة".

من الصعب تحديد موعد بدء المخاض ، إلا إذا كنا بالطبع نتحدث عن عملية قيصرية مخططة. (عمليًا ، بناءً على توصية وزارة الصحة ، يمكنك الولادة في أي وقت وفقًا للإشارات ، ولكن عادةً من 39 أسبوعًا كاملاً). في حالات أخرى (مع الجبيرة أو بدونها ، الولادة الأولى أو الثانية - لا يهم) ، يفضل الأطباء انتظار ظهور آلام المخاض الطبيعية... من خلال الانقباضات ، يُعلم جسد المرأة أنها جاهزة لعملية فسيولوجية معقدة.

لا تخلط بين العمل العاجل والولادة السريعة أو السريعة. المخاض السريع هو العمل الذي يتم بسرعة كبيرة ، في انتهاك لمدد الفترات ، وبالتالي يعتبر من المضاعفات ويمكن أن يكون خطيرًا على المرأة في المخاض والطفل. الولادة العاجلة هي الخيار المثالي ، ومن الأفضل عدم التفكير في الأمر (الطفل كامل المدة ، والمرأة جاهزة).

الأطفال الخدج - الميزات

يعتبر الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان ، وفقًا للمعايير الرسمية لمنظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الروسية ، ولدت قبل 37 أسبوعًا من الولادة، مع عدم النضج الوظيفي ويزن أقل من 2.5 كيلوجرام. يشار أيضًا إلى الارتفاع - أقل من 45 سم ، لكن في الواقع ، الطول أقل أهمية من الوزن والنضج الوظيفي.

الأطفال الخدج ، نظرًا لسن الحمل (أقل من الولادة بأسبوعين) ، يبدون مطويين بشكل غير متناسب ، ولديهم خيوط قحفية مفتوحة ويافوخ صغير ، ويبدون نحيفين بسبب كمية صغيرة من الدهون تحت الجلد ، والجلد أحمر. تتميز الخدج بتخلف الأعضاء التناسلية (مع الخداج الشديد). هؤلاء الأطفال إما يظهرون نقصًا في ردود الفعل بعد الولادة ، أو ضعف ردود الفعل (المص ، والإمساك) ، أو يبكون ضعيفًا أو لا يبكون على الإطلاق. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية واهتمام خاصين.

الأسباب التي تجعل الولادة يمكن أن تبدأ في وقت مبكر ، عندما يكون من الواضح أن الطفل ليس جاهزًا للولادة بعد ، عديدة:

عمر الأم (قبل 19 عامًا أو بعد 40 عامًا ، يزداد خطر الولادة المبكرة بشكل كبير) ؛
العادات السيئة أثناء الحمل.
سوء التغذية للأم الحامل ونقص التغذية ؛
ضغوط شديدة في الأم الحامل.
عمليات الإجهاض السابقة
حمل متعدد؛
تسمم الحمل.
صراع ريسوس
فترة زمنية قصيرة جدًا بين البيانات والولادات السابقة (أقل من سنتين) ؛
أمراض النساء للأم الحامل ، والعيوب التشريحية للرحم.
الأمراض المزمنة عند المرأة (مرض السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الكلى) ؛
تشوهات الجنين ، عدوى داخل الرحم ، أمراض المشيمة.

يعتمد الكثير على درجة الخداج. الأكثر ملاءمة يعتبر الأول - معها ، يزن الطفل عند الولادة من 2 إلى 2.5 كجم ، وتسقط الولادة في فترة 35-37 أسبوعًا... الأكثر إثارة للقلق هو الرابع. يزن الأطفال معها أقل من كيلوغرام عند الولادة ، ويعتبر هذا الوزن منخفضًا للغاية.

الأطفال الخدج ليسوا فقط فتات خفيفة الوزن ذات قامة صغيرة. جميع أعضاء وأنظمة الطفل غير ناضجة ، والمسالك الهوائية ضيقة ، والحجاب الحاجز مرتفع ، والتنفس ضحل وضعيف ، وقد يحدث توقف قصير المدى (انقطاع النفس) ، وأنسجة الرئة غير ناضجة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة الضائقة والالتهاب الرئوي. ينبض القلب غير الناضج بشكل باهت ، وتكون الأوعية هشة للغاية بحيث لا يتم استبعاد مجموعة متنوعة من النزيف (غالبًا ما يحدث النزف في الدماغ). المعدة والكلى والكبد ليست ناضجة تمامًا.

الاستمالة أمر بالغ الأهمية. في المرحلة الأولى ، يتم توفيرها من قبل أطباء حديثي الولادة في قسم الأطفال في مستشفى الولادة ، في العناية المركزة. ثم يتولى أطباء مستشفى الأطفال مسؤولية الطفل - في أغلب الأحيان لا يتم إخراجهم من المستشفى مع الأطفال الخدج من مستشفى الولادة ، ولكن يتم نقلهم إلى مستشفى مستشفى الأطفال.

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى درجة الحرارة الصحيحة ومستوى الرطوبة وإمدادات الأكسجين والتغذية الأنبوبية في كثير من الأحيان. إذا كان من المستحيل التنفس من تلقاء نفسه ، فإن الطفل متصل بجهاز التنفس الصناعي.

يتم وضع الأطفال الذين يعانون من الخداج الشديد في حاضنة خاصة ، مما يخلق ظروفًا مثالية للبقاء على قيد الحياة. تعتمد المزيد من التوقعات على مدى سرعة استقرار حالة الطفل ، وكيف سيزيد الوزن.

عادة ما يوضع الأطفال المولودون بدرجتين أو درجتين من الخداج في أسرّة خاصة مُدفأة. يتم تفريغ الأم والطفل عندما يتم التعرف على حالة الطفل مستقرة ، والوزن "ينمو" إلى 2.5 كجم.

يعتمد ما إذا كان الطفل الخديج سوف يأكل حليب الثدي على حالته. في حالة عدم وجود ردود فعل ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب يتم إدخاله في المعدة. إذا كان هناك رد فعل ، يمكن للطفل أن يرضع ، ثم بوزن أقل من 1.8 كجم ، يتغذى من خلال الحلمة ، ويمكن ربط الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 1800 جرام بالثدي. يتم تغذية الأطفال الخدج حتى 10 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

لا يتم التطعيم (ضد التهاب الكبد ، والسل ، وما إلى ذلك) في مستشفى الولادة للأطفال الخدج ، بل يتم في وقت لاحق.

يجب أن يُعرض مثل هؤلاء الأطفال لطبيب الأطفال أكثر من الأطفال الناضجين ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من الكساح والأمراض المعدية - الأطفال "المبكرون" لديهم مناعة ضعيفة.

الأطفال الصغار الناضجين

التسليم في الوقت المحدد لا يضمن على الإطلاق أن يولد الطفل بوزن يتوافق بشكل مثالي مع الجداول والأعراف. يتراوح متوسط وزن الجسم لحديثي الولادة من 2.5 كجم إلى 4 كجم. لكن في بعض الأحيان يولد الأطفال الصغار في الوقت المحدد. إذا كان وزن الطفل عند الولادة أقل من 2.5 كيلوغرام ، فهذا يسمى نقص الوزن.

قد يكون سبب ظهور طفل صغير بوزن صغير في الوقت المناسب هو تأخر النمو داخل الرحم - حيث تلقى الطفل كمية غير كافية من الأكسجين والمواد المغذية. يمكن أن يحدث هذا بسبب تشوهات مختلفة في المشيمة وتضارب العامل الريصي وعلامات أخرى لخلل وظيفي الجنين خلال فترة وجوده داخل الرحم. في هذه الحالة ، عادة ما تكون هناك بعض علامات عدم النضج الفسيولوجي لطفل كامل المدة على ما يبدو. يتم توفير الرعاية وفقًا لنفس المبادئ المطبقة على الأطفال الخدج.

يمكن أن يظهر الطفل الصغير عند الولادة عند النساء اللائي لم يأكلن جيدًا أثناء الحمل ، وفي النساء المصابات بأمراض الكبد والكلى ، وكذلك مع تسمم الحمل ، والذي يُسمى أيضًا بالتسمم المتأخر ، وكمية السائل الأمنيوسي التي تختلف عن الطبيعي (مع قلة السائل الأمنيوسي أو تَوَهُ السَّلَى). البديل الأكثر ملاءمة للسبب هو الاستعداد الوراثي.

إذا كان الأب والأم صغيران في الطول والوزن ، فهناك احتمال كبير أن يكون طول الطفل ووزنه صغيرين أيضًا. لكن في الوقت نفسه ، لا توجد علامات على وجود مشكلة أو عدم نضج للأعضاء والأنظمة.

بالمقارنة مع الأطفال المبتسرين ، في الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ، والأطفال الناضجين ، يكون كل شيء على ما يرام مع ردود الفعل ، وبالتالي يمكن وضعها على الثدي على الفور. على عكس الطفل الخديج ، المولود ، على سبيل المثال ، بوزن 2 كيلوغرام ، قد لا يحتاج الطفل الصغير الذي يبلغ وزنه عند الولادة لفترة كاملة ولديه نفس الوزن إلى رعاية الإنعاش ، لأنه سيتنفس ويأكل بنفسه.

معلمات الطفل عند الولادة ليست جملة على الإطلاق. من المعروف جيدًا للأطباء أن الأطفال المبتسرين والمكتملين ، ولكن منخفضي الوزن عند الولادة ، برعاية كافية ، يكتسبون وزنًا بشكل مكثف أكثر من أقرانهم الذين ولدوا بمقاييس صلبة. في عمر 2-3 ، يلتحق الأطفال المبتسرين بأقرانهم تمامًا. يتم مقارنة الأطفال الصغار الذين يولدون في الوقت المحدد في النمو مع الآخرين بالفعل بحلول العام.

يلعب الأطفال الذين ولدوا بوزن منخفض عند الولادة دورًا مهمًا الرضاعة الطبيعية. إن تكيفه وعدم معاناته بسبب نقص عدة مئات من الجرامات هو ما تحتاجه الأم حديثة الصنع. حتى لو ولد الطفل في الوقت المحدد ، لكن وزنه منخفض ، فمن الجدير التأكد من تدفئة الطفل في سريره. تظهر الممارسة ذلك في السنة الأولى من العمر ، من الممكن حدوث اضطرابات عصبية - غالبًا ما يبصق الفتات منخفض الوزن ، ويقلق أكثر. ينصح بتلطيفها ، ولكن فقط بمعرفة وموافقة طبيب الأطفال.

يمكنك استخدام الآلة الحاسبة لحساب معايير الطول والوزن خصيصًا لطفلك. تعتمد الآلة الحاسبة على معايير منظمة الصحة العالمية (WHO).

وفتات مبكرة ، وخفيفة الوزن فقط بحاجة إلى دفء جسد الأملذلك ، في الشهر الأول ، يوصي الأطباء بالتأكيد بتوفير الطفل ملامسة الجلد للجلد - تعلق الطفل بنفسك في كثير من الأحيان. هذا مهم ليس فقط من وجهة نظر فسيولوجية ، ولكن أيضًا من وجهة نظر نفسية. يتيح هذا الاتصال للطفل أن يكبر في ظروف أكثر اكتمالاً للنمو العقلي الطبيعي.

الأطفال ذوي الوزن المنخفض ، بغض النظر عن النضج ، يتم تسجيل ما يصل إلى 3 سنوات لدى طبيب أعصاب. يجب على الآباء ألا يفوتوا زيارة طبيب الأطفال ، لأنه من المهم للغاية مراقبة ديناميكيات ووتيرة زيادة الوزن والطول.