ما هو DPP أثناء الحمل ولماذا يستخدم هذا المصطلح في أطفال الأنابيب؟

تُجبر النساء اللواتي يخططن للحمل على العمل بالعديد من المصطلحات الطبية المعقدة ، والتي يختصرونها لسهولة الفهم.

أحد هذه الاختصارات هو DPP. ماذا يعني هذا الاختصار ، ولماذا يتم استخدامه في التلقيح الاصطناعي ومدى أهميته ، سنخبر في هذه المقالة.

ما هذا؟

مخبأ ضمن الأحرف الثلاثة من DPP هو مفهوم كبير يسمح للمرأة وطبيبها بالعد التنازلي بعد حدث مهم في دورة التلقيح الاصطناعي.

DPP هو اليوم التالي لنقل الجنين ، أو اليوم التالي لإعادة الزرع. في الحمل الذي يحدث بشكل طبيعي ، لا يستخدم هذا المصطلح. تعد النساء من منتصف الدورة الشهرية ، عندما يكون من المفترض حدوث الإباضة ، إلى يوم الحقيقة ، عندما يكون من الممكن معرفة إجابة السؤال عما إذا كان الحمل قد حدث ، في DPO (أيام بعد الإباضة).

في دورة علاج الإخصاب في المختبر ، لا تحدث الإباضة ، فالأطباء لا يسمحون بإطلاق البويضات الناضجة المحفزة ويقومون بالثقب في وقت مبكر ، مع أخذ البويضات للتخصيب في المختبر.

بعد بضعة أيام (عادة بعد 3-5 أيام) ، تُدعى المرأة إلى العيادة لنقل جنين (أو عدة أجنة) إلى رحمها. الإجراء بسيط وغير مؤلم ، ولا يتطلب إدخال التخدير ، مثل ثقب المبيضين لتجميع البويضات. من خلال قسطرة رفيعة ، يتم إدخال الأجنة في محلول مغذي في تجويف الرحم. بعد فترة قصيرة من الاستلقاء ، يمكن للمرأة مغادرة العيادة. من هذه اللحظة ، يبدأ العد التنازلي الشخصي لـ DPP.

يعتبر يوم إعادة الزرع صفرًا. بعد يوم ، يمكنك التحدث عن DPP واحد ، بعد ثلاثة أيام - حوالي ثلاثة DPPs ، إلخ.

قد يطرح السؤال ، لماذا نحرص على عد الأيام بعد نقل الجنين؟ الجواب بسيط للغاية - خلال الفترة الكاملة بعد إعادة زرع الجنين وحتى اللحظة التي يمكن فيها تشخيص الحمل أو غيابه ، ستحدث تغييرات معينة في جسم المرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعرف بوضوح توقيت الفحص اللاحق ، وبعد إعادة زراعة الأجنة ، يتم حسابها مباشرة في DPP - بعد أيام من النقل.

التغييرات حسب اليوم

تقضي المرأة عادةً أول DPP في السرير ، على أي حال ، يوصي الأطباء بأن تتحمل جميع النساء في دورة التلقيح الاصطناعي ، بعد نقل الجنين ، يومًا على الأقل من الراحة في السرير في المنزل. يجب ألا تتوقع أي أحاسيس غير عادية في هذا اليوم ، وكذلك في 2 و 3 و 4 DPPs. بدءًا من 4 DPPs ، يمكن أن يحدث الانغراس من الناحية النظرية.

تتم عملية الزرع على مرحلتين - أولاً ، "يلتصق" الجنين بجدار الرحم ، ثم يبدأ في إفراز إنزيمات خاصة تعمل على إذابة خلايا بطانة الرحم. ستكون البويضة المخصبة قادرة على "الحفر" في بطانة الرحم الرخوة والبدء في تلقي إمدادات الدم والمواد المغذية من جسم الأم.

إذا سارت كلتا المرحلتين بشكل جيد ، فإنهما يتحدثان عن الحمل ، ولكن لا توجد طريقة على الإطلاق لتشخيصه بعد 4 أيام من النقل.

في بعض النساء ، يكون الزرع مصحوبًا بأحاسيس خاصة - غثيان ، صداع ، شد طفيف في أسفل البطن ، قد يظهر نزيف من الأعضاء التناسلية - ما يسمى بنزيف الانغراس ، والذي لا يشكل خطراً على الأم والجنين. كل ما في الأمر أن الدم الذي خرج وقت إصابة بويضة الخلايا الظهارية يجب أن يذهب إلى مكان ما ، ولا يوجد سوى مخرج واحد - من خلال الجهاز التناسلي.

الأعراض تعسفية إلى حد ما ، لأنه يتم ملاحظة نفس الشيء تمامًا عند النساء وفي بروتوكول محفز غير ناجح. إذا تناولت امرأة أدوية هرمونية وتتناولها ، يصبح الشعور بالضيق أمرًا شائعًا. لذلك كل هذا يتوقف على الحساسية الفردية.

عند إعادة زراعة الكيسات الأريمية - الأجنة التي وصلت إلى 5 أيام من العمر ، يحدث الغرس عادةً في وقت أبكر من نقل الأجنة لمدة ثلاثة أيام.

مع cryoprotocol الناجح ، يمكن أيضًا تأخير عملية ربط البويضة.

لا يمكن لطبيب واحد تحديد اليوم الدقيق للزرع ، ولن تساعد أي معدات حديثة فائقة الدقة في الإجابة على السؤال عما إذا كان هذا الحدث المهم قد حدث ، والذي كان على المريضة وأطبائها العمل لوقت طويل وشاق.

في المتوسط ، يكون لوقت الزرع بعد التلقيح الاصطناعي حدود واسعة - من 4-5 DPP إلى 7-8 DPP. منذ اللحظة التي يتم فيها ربط الجنين بجسم المرأة ، يبدأ في إنتاج هرمون خاص - hCG. سوف تتراكم تدريجيا.

قد تشعر المرأة بتغيرات طفيفة في صحتها بسبب زيادة مستوى هذا الهرمون بالفعل بعد 4-6 أيام من الزرع. عادة ما يكون من الصعب التعرف عليهم أيضًا ، لأن الأعراض تشبه متلازمة ما قبل الحيض المعتادة وتتزامن مرة أخرى مع الآثار الجانبية لأخذ الدعم الهرموني في دورة التلقيح الاصطناعي.

هذا هو احتقان طفيف في الغدد الثديية ، وزيادة النعاس ، والخمول ، والتعب ، والصداع ، والغثيان ، والشعور بالانتفاخ.

في 5-6 DPP ، يوصى عادة بالحضور إلى العيادة والتبرع بالدم لبعض الهرمونات ، وكذلك تحديد D-Dimer من أجل استبعاد تطور الجلطة ونقص الهرمونات في المرحلة الثانية من دورة العلاج. يقوم الطبيب بفك تشفير التحليل ، لكنه لن يقدم أبدًا إجابة هذه الأيام حول ما إذا كانت حاملاً.

في الساعة 9 ، 10 ، 11 ، 12 DPP ، إذا حدث حمل ، يمكن أن تبدأ نظريًا في الشعور ببعض العلامات الأولى. لكنها ذاتية ولا ينصح بأخذها في الاعتبار. كما أن شرائط الاختبار ، حتى تلك الإلكترونية الحديثة ، لن تساعد أيضًا.

على خلفية الدعم الهرموني القوي ، غالبًا ما تعطي الاختبارات بعد التلقيح الاصطناعي نتائج إيجابية خاطئة (عندما لا يكون هناك حمل ، ويظهر خطان على الشريط).

متى يمكنني التعرف على الحمل؟

13 DPP هو يوم التحضير للامتحان الإعلامي الأول. تحتاج المرأة أن تقتصر على الأطعمة الدسمة والحلويات وتناول العشاء لآخر مرة في الساعة 18.00.

في اليوم الرابع عشر بعد نقل الجنين ، يتم إجراء أول فحص دم للحمل. بحلول هذا اليوم ، يصل مستوى هرمون المشيمة إلى المستوى الذي تحدده علامات المختبر ، وبالتالي في 14 DPP يمكن للمرأة معرفة ما إذا كانت حاملاً. احتمال الخطأ ضئيل للغاية - لا يزيد عن 1-2٪.

إذا كان الاختبار سلبيًا ، يتم إلغاء الدعم الهرموني من 14-15 DPP ، وتتوقف المرأة عن تناول البروجسترون ، والإستراديول ، إذا كانت موجودة في الدعم ، ويأتي الحيض في حوالي 18-19 DPP. بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الراحة والتعافي ، يمكن للمريضة القيام بمحاولة أخرى للحمل بمساعدة أخصائيي الإنجاب.

إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، فيمكن تهنئة المرأة. لكن ما زال من السابق لأوانه اعتبارها حامل بالمعنى الكامل للكلمة. في اليوم الحادي والعشرين بعد نقل الجنين ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الأولى. هذا يوم مثير ومثير للقلق حقًا عندما تتمكن المرأة التي تحلم بطفل لسنوات من رؤية بويضة مخصبة ، أو ربما أكثر من بويضة واحدة.

يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في نفس العيادة حيث تم إجراء جميع مراحل التلقيح الاصطناعي الأخرى. يؤكدون وجود حمل في الرحم ، ويحددون عدد الأجنة التي ترسخت. في هذا الوقت ، يمكن رؤية البويضة المخصبة فقط ، وسيشير حجمها إلى مدى اكتمال نمو الحمل.

لن يكون من الممكن رؤية الجنين إلا في نهاية الشهر الثاني من الحمل ، لكن في الوقت الحالي ، يجب أن تكتفي بالقليل. في 28 DPP (أي بعد أسبوع من الموجات فوق الصوتية الأولى) ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم. على ذلك ، ستتمكن الأم الحامل من الناحية النظرية من الشعور بوجود الطفل - يصبح نبض قلب الجنين مسموعًا ، نظرًا لأن عمر الحمل للجنين يزيد بالفعل عن 5 أسابيع.

منذ هذه اللحظة ، يودع أخصائيو الإنجاب المرأة الحامل ، ويقدمون مقتطفًا ورأيًا عن دورة العلاج ويرسلونها إلى عيادة ما قبل الولادة للتسجيل للحمل. يمكن القيام بذلك على الفور ، أو يمكنك الانتظار أسبوعًا آخر والذهاب إلى طبيب النساء في 35-42 DPP. ليس من المنطقي حساب الأيام التي تلي التحويل.

من لحظة التسجيل ، تبدأ المرأة في العد التنازلي للوقت حتى تاريخ الميلاد المتوقع. يقوم الطبيب بالعد من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، وإذا تم منع الدورة الشهرية بشكل مصطنع من قبل متخصصين في الإنجاب ، فمن يوم نقل الجنين أقل من أسبوعين

الحمل بعد التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أنه ينتمي إلى مجموعة المخاطر ، إلا أنه يستمر بشكل عام بنفس الطريقة تقريبًا كما هو الحال بعد الحمل الطبيعي. لذلك ، سيتم اعتباره أسابيع توليدية.

إذا حضرت المرأة إلى الاستشارة فورًا بعد الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية لـ 28 DPP ، فسيحدد الطبيب فترة 5 أسابيع من الولادة. في عمر 10-12 أسبوعًا ، سيتعين على المرأة الخضوع لفحص ما قبل الولادة ، وهو أمر إلزامي لجميع النساء "في الوضع" ، والذي سيظهر ما إذا كان الطفل يعاني من تشوهات خلقية.

إذا تم إجراء التلقيح الاصطناعي مع التشخيص الجيني الأولي للأجنة ، فلا توجد حاجة ماسة للخضوع للفحص - تم فحص الأجنة بحثًا عن العديد من التشوهات الجينية حتى قبل نقلها إلى تجويف الرحم ، أي قبل عدم وجود DPP.