يتم استخدام الأدوية المدرة للبول في النساء في وضعيات نادرة ، حيث لا توجد طريقة للاستغناء عنها. أحد هذه الأدوية هو فوروسيميد. يتم استخدامه أثناء الحمل فقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء. مثل هذا العلاج له تأثير مدر للبول واضح. ومع ذلك ، لا يمكن أن يطلق عليه دواء آمن ، لذلك ، في معظم الحالات ، يفضل الأطباء تجنب استخدام "فوروسيميد" في أي مرحلة من مراحل الحمل.
ميزات الدواء
يتم تقديم "فوروسيميد" في الصيدليات على شكل أقراص ومحلول للحقن. هذا المنتج متوفر من شركات الأدوية المختلفة. عادة ما تكون الأقراص مستديرة وذات لون أبيض كريمي. تباع في بثور أو عبوات بلاستيكية من 10 أو 20 أو 50 أو أكثر.
يُطلق على المكون الرئيسي للدواء أيضًا فوروسيميد. جرعته في كل قرص 40 ملغ.
تختلف المكونات الإضافية من مصنع لآخر ، ولكنها عادة ما تشمل اللاكتوز والسليلوز وستيرات المغنيسيوم والنشا والمركبات المماثلة. تباع أقراص "فوروسيميد" بوصفة طبية وتخزن عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة ، وتكون مدة صلاحيتها في الغالب سنتان.
الغرض من الدواء القابل للحقن هو الحقن في الوريد أو الأنسجة العضلية. يتم إنتاج "فوروسيميد" في أمبولات سعة 2 مل ، معبأة في علب من 5 أو 10 قطع. تأثير المحلول ، مثل الأقراص ، ناتج عن فوروسيميد ، وكميته في 1 مل هي 10 ملغ. يُصرف هذا الدواء أيضًا في الصيدليات فقط بوصفة طبية من طبيب ، ومدة صلاحيتها سنتان.
مبدأ التشغيل
تعمل المادة الفعالة "فوروسيميد" على جزء من النيفرون ، والذي يسمى حلقة هنلي ، لذلك هذا مدر للبول ينتمي إلى الحلقة. تحت تأثيره ، ينخفض إعادة امتصاص الصوديوم والكلور ، مما يساهم في زيادة إفراز هذه الأيونات في البول. في الوقت نفسه ، "يأخذون" الماء معهم ، مما يؤدي إلى زيادة إخراج البول ، وتقل الوذمة. في الوقت نفسه ، تحت تأثير "فوروسيميد" ، يتم إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم.
الى جانب ذلك ، للدواء القدرة على تمدد الأوردة الكبيرة وخفض ضغط الدم ، وهو ما يستخدم في علاج قصور القلب. لوحظ التأثير المدر للبول للشكل اللوحي بعد 20-30 دقيقة من الابتلاع ، والحقن - 3-4 دقائق بعد التسريب في الوريد. يحدث إخراج الدواء بشكل رئيسي في البول.
هل يجوز للأمهات الحوامل؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن استخدام "فوروسيميد" خلال فترة الإنجاب له العديد من القيود. في معظم الحالات ، يحاولون عدم وصف هذا الدواء للحوامل ، خاصة في المراحل المبكرة. إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، فيمكن للطبيب أن يصف "فوروسيميد" لفترة قصيرة وفقط إذا كانت المخاطر على الجنين أقل من التحسينات المتوقعة في حالة الأم.
العنصر النشط للدواء قادر على التغلب على حاجز المشيمة ويمكن أن يسبب عواقب سلبية ، لذلك ، يُسمح باستخدام "فوروسيميد" أثناء الحمل للعلامات الحيوية. إذا وصفت الأم الحامل مثل هذا المُدر للبول ، فمن المهم أن تراقب عن كثب تطور ونمو الطفل في الرحم في نفس الوقت. في حالة ظهور أي علامات تحذيرية ، يجب التخلي عن العلاج بالفوروسيميد.
متى يتم وصفه؟
بادئ ذي بدء ، من المهم ملاحظة أنه عندما تظهر الوذمة أو غيرها من الأعراض المزعجة ، فإن العلاج الذاتي أثناء انتظار الطفل أمر غير مقبول. للتخلص السريع من الأمراض يجب استشارة الطبيب الذي يراقب المرأة أثناء الحمل ثم إجراء الفحوصات الموصوفة من قبل الأخصائي. وبعد ذلك فقط يمكنك تناول الأدوية التي سيصفها الطبيب دون انتهاك تعليماته.
السبب الرئيسي لاستخدام "فوروسيميد" هو وذمة من أصول مختلفة. يستخدم الدواء لأمراض القلب أو الكبد أو الكلى ، والتي تسببت في انتهاكات خطيرة لوظائف هذه الأعضاء.
يشار إلى الدواء في حالة الوذمة الدماغية أو الربو القلبي أو الوذمة الرئوية وكذلك في ارتفاع ضغط الدم الشديد. أثناء الحمل ، يوصف فوروسيميد غالبًا لتسمم الحمل - وهو شكل حاد من التسمم المتأخر الذي يتطور في الثلث الثالث من الحمل.
موانع
"فوروسيميد" لا تستخدم في التهاب كبيبات الكلى والضعف الكلوي الحاد ، إذا لم يتم إخراج البول على الإطلاق. لا يستخدم الدواء في أي انسداد أو تضيق في المسالك البولية ، وكذلك في أمراض الكبد الشديدة ، والتهاب البنكرياس ، وعدم توازن الكهارل والماء ، وفرط الحساسية للفوروسيميد والعديد من الحالات المرضية الأخرى المحددة في شرح الأقراص ومحلول الحقن.
آثار جانبية
بسبب استخدام "فوروسيميد" ، قد تتطور تأثيرات سلبية مختلفة ، على سبيل المثال ، تقلصات العضلات ، والنعاس ، وانخفاض ضغط الدم ، وجفاف الفم ، والصداع ، والشرى ، والعطش الشديد ، وما إلى ذلك. في حالة حدوث أي رد فعل سلبي للدواء ، يلزم استشارة الطبيب لإلغائه واختيار علاج آخر.
تعليمات الاستخدام
يتم تحديد مخطط استخدام "فوروسيميد" بشكل فردي. يقرر الطبيب شكل الجرعة المطلوب في حالة معينة ، والجرعة المناسبة للأم الحامل ، ومدة العلاج. يتأثر استخدام مدر للبول إلى حد كبير بالحالة السريرية والاستجابة للعلاج.
عادة ما تحتاج إلى شرب الحبوب في الصباح قبل الإفطار... تكون الجرعة الأولية من فوروسيميد غالبًا من 20 مجم (نصف قرص) إلى 80 مجم (حبتين). إذا لم يكن لتناول مثل هذه الجرعة التأثير المطلوب ، سيزيد الطبيب بعناية من كمية المادة الفعالة ، وعندما يزول التورم ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً كل يوم إلى يومين.
إذا تم وصف الحقن ، يتم حقن المحلول مرة واحدة يوميًا (أقل كثيرًا - مرتين يوميًا) بجرعة 20 مجم (أمبولة واحدة) إلى 40 مجم (أمبولين). يمكن أن تكون الحقن ، حسب المرض وحالة المريض ، إما عن طريق الحقن في الوريد أو في العضل.
يتم إجراء هذا العلاج بالضرورة في بيئة المستشفى.
النظير
يمكن أن تحل مدرات البول الأخرى محل "فوروسيميد" ، ومع ذلك ، هناك قيود خطيرة على تناول معظم مدرات البول أثناء الحمل ، لذلك يتم استخدام هذه الأدوية كملاذ أخير. إذا لم تكن الحالة حرجة ، يختار الطبيب للأم الحامل علاجًا لطيفًا يحفز إفراز البول.
- "Kanefron N"... يتم تمثيل هذا الدواء بمحلول أصفر بني وحبوب برتقالية. يحتوي على مكونات نباتية (إكليل الجبل ، لوفاج ، يارو) التي لها تأثير مدر للبول. الدواء مسموح للأمهات الحوامل في أي وقت.
- Brusniver. تتضمن هذه المجموعة الطبية ، بالإضافة إلى أوراق عنب الثعلب ، خيطًا ووركين الورد ونبتة سانت جون. يتم تخمير المواد الخام لتحضير الحقن و decoctions. الشراب الجاهز مطلوب للوقاية من الوذمة في أواخر الحمل ، وكذلك للوقاية من التهاب المثانة والعديد من أمراض الكلى.
- أوراق Orthosiphon السداة... يُطلق على المشروب المصنوع من هذه المواد النباتية اسم شاي الكلى ، لأنه يحتوي على خاصية مدر للبول معتدلة ، كما أنه يخفف من التشنجات ويزيل الأملاح من الكلى. يمكن تطبيق الموقف عند النساء الحوامل على النحو الذي يحدده الطبيب.
- "هوفيتول". يتم وصف هذه الأقراص في كثير من الأحيان لتحسين تدفق الصفراء وتحسين حالة خلايا الكبد ، ولكن لها أيضًا تأثير مدر للبول ، وبالتالي ، يمكن استخدامها لمشاكل الكلى. تمت الموافقة على الدواء أثناء الحمل وهو متاح أيضًا كحل للإعطاء عن طريق الفم والحقن.
