غالبًا ما يكون البروتوكول الأول للإخصاب في المختبر غير ناجح. لا يحدث الحمل في حوالي نصف الحالات. هناك أيضًا احتمال كبير لفقدان الحمل أو الإجهاض المبكر. بعد ذلك ، يظهر سؤال معقول ، متى يمكنك المحاولة مرة أخرى. سنتحدث عن هذا في مقالتنا.
لماذا تفشل المحاولات؟
إذا فشلت محاولة التلقيح الاصطناعي ، فمن المهم تحديد السبب الحقيقي لعدم حدوث الحمل. يعتمد ذلك على العامل أو مجموعة الأسباب التي أثرت على ما إذا كانت فرص الحمل ستزداد خلال البروتوكول التالي. يمكن أن تكون أسباب الفشل مختلفة جدًا.
في كثير من الأحيان ، لا تستوفي الأجنة التي يتم الحصول عليها عن طريق تخصيب بويضات الأم بالحيوانات المنوية من الزوج أو المتبرع متطلبات الجودة الصارمة. لا يظهرون حيوية عالية ، في الواقع ، ليسوا أقوياء وصحيين. لا تتمتع هذه الأجنة عمليًا بأي فرصة للزرع بنجاح.
يمكن أن تصاب الأجنة أثناء النقل ، على سبيل المثال إذا كان النقل سريعًا جدًا. كما أنهم يموتون ، والحمل لا يحدث. قد تكمن الأسباب في عدم كفاية جودة المواد البيولوجية - البويضات والحيوانات المنوية.
في كثير من الأحيان ، ينتهي البروتوكول دون جدوى بسبب التحفيز الهرموني الشديد للمبيضين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية في البروتوكول الأول. في الوقت نفسه ، يحدث فائض من هرمون الاستروجين ، FSH في جسم المرأة ، وقد تتطور متلازمة فرط تحفيز المبيض ، مما يقلل بشكل كبير من احتمال الإنجاز الناجح للبروتوكول بعيدًا عن مائة بالمائة.
يمكن أن تصاب المرأة بالإنفلونزا أو السارس بعد نقل البويضات المخصبة إلى تجويف الرحم. قد تتفاقم أمراضها المزمنة المزمنة بسبب العلاج الهرموني القوي. في بعض الأحيان يكون سبب عدم وجود الحمل بعد محاولة التلقيح الاصطناعي هو عمليات المناعة الذاتية ، وكذلك عدم التوافق الجيني للشركاء. يفشل الأطباء أحيانًا في الحصول على عدد كافٍ من البويضات ، وأحيانًا لا يمر عدد كبير من البويضات المخصبة بالاختيار المناسب للنقل.
في كثير من الأحيان ، يتم إعاقة عملية الزرع بسبب التاريخ التوليدي المرهق للمريض - يمكن أن تكون أمراض بطانة الرحم والرحم وعنق الرحم عقبة كبيرة أمام الأمومة العزيزة.
يمكن أن تؤدي عمليات الإجهاض السابقة والكشط (بما في ذلك التشخيص) إلى جعل بطانة الرحم غير متجانسة ورقيقة جدًا بحيث لا تتمكن البويضة الملقحة من الالتصاق بها بنجاح وتبدأ في التطور أكثر.
حتى إذا حدث الحمل ، وتم تأكيد ذلك من خلال اختبارات الموجات فوق الصوتية و hCG ، بعد التلقيح الصناعي ، فإن احتمال تلاشي الحمل أو الإجهاض المبكر مرتفع جدًا. هذا ، مرة أخرى ، يمكن أن يكون نتيجة للعلاج الهرموني ، كما أنه ناتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب.
يعتبر الحمل بعد التلقيح الاصطناعي أمرًا خاصًا ، حيث يلزم مراقبة أكثر دقة لهؤلاء الأمهات الحوامل. ولكن حتى أفضل الأطباء ، للأسف ، لا يمكنهم دائمًا منع موت وانفصال البويضة.
قد يكون الإخصاب في المختبر غير الناجح ، مهما كان قد ينتهي ، نتيجة لسن المرأة. يعتبر العمر الأمثل ، عندما يكون معدل النجاح هو الأعلى ، هو 35 عامًا ، ثم تقل احتمالية نجاح الحمل كل عام.
بعد محاولة فاشلة ، من المهم تجميع الإرادة في قبضة اليد ، وبغض النظر عن مدى رغبتك في إسقاط كل شيء والبكاء ، يجب عليك بالتأكيد إجراء فحص ، مما سيساعدك على فهم ما حدث بالفعل ومتى يمكنك بدء المحاولة التالية.
ما الفحوصات التي تحتاجها للخضوع؟
بعد انتهاء الدورة الشهرية التالية ، والتي أكملت البروتوكول غير الناجح ، يجب على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، بالإضافة إلى تنظير الرحم ، والذي سيُظهر جميع ميزات الرحم وبطانة الرحم. لا بد من التبرع بالدم للهرمونات واختبارات الدم العامة والممتدة واختبارات البول.
يحتاج الأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، وكذلك الأزواج الذين خضعوا لثلاث عمليات إعادة زرع غير ناجحة أو أكثر ، إلى زيارة علم الوراثة وإجراء الاختبارات اللازمة للتوافق والنمط النووي. وسيساعد الفحص المناعي الذي يتم إجراؤه في العيادة على تحديد عوامل المناعة المحتملة التي يرفض فيها جسم المرأة الحمل باعتباره شيئًا غريبًا.
في حالة حدوث إجهاض أو إجهاض ، يتعين على المرأة إجراء نفس الفحوصات ، بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن الحصول على استنتاج من المختبر الجيني ، الذي فحص النسيج الجنيني بعد تلاشي الحمل أو الإجهاض التلقائي. مع درجة عالية من الاحتمال ، ستظهر مثل هذه الدراسة ما إذا كان الطفل مصابًا بأمراض وراثية أو أسباب أخرى أصبحت سبب وفاته.
بعد اجتياز الفحص ، يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب الذي أجرى التلقيح الاصطناعي حتى يتمكن من مراجعة البروتوكول السابق وإجراء التعديلات عليه. في بعض الأحيان يكفي تغيير البروتوكول من طويل إلى قصير ، أو استبدال عقار هرموني بآخر ، أو تغيير الجرعة بحيث تكون المحاولة الثانية أكثر نجاحًا.
متى يمكنني المحاولة مرة أخرى؟
السؤال عن عدد الأيام التي يمكن فيها إجراء التلقيح الاصطناعي الثاني ليس صحيحًا تمامًا. في كل حالة ، يتم تحديد المصطلحات الفردية ، والتي تعتمد على رفاهية المرأة وحالتها الصحية والأسباب التي أدت إلى عدم نجاح البروتوكول الأول.
الوقت الأكثر شيوعًا الذي يُمنح للمرأة للتعافي هو ثلاثة أشهر. خلال هذا الوقت ، عادة ما يكون لدى المرأة وقت لتهدأ بعد هزيمة سابقة ، واكتساب الأمل وإجراء جميع الاختبارات والامتحانات اللازمة.
ومع ذلك ، إذا أجريت المحاولة السابقة دون تنشيط هرموني للمبايض ، في الدورة الطبيعية ، يمكنك المحاولة مرة أخرى في الدورة الشهرية التالية ، أي بعد أسبوعين.
بعد الإجهاض والحمل المتجمد ، تحتاج المرأة عادة إلى مزيد من الوقت للتعافي ، لأن مثل هذه المواقف تتطلب في معظم الحالات كشط تجويف الرحم. أولاً ، يجب أن تخضع للعلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، ثم تشرع في إعادة التأهيل ، وأخيراً للتحضير. وقفة الموصى بها في هذه الحالة هي ستة أشهر.
احتمالية نجاح البروتوكول
من المرجح دائمًا أن ينجح البروتوكول المتكرر أكثر من البروتوكول الأول. وذلك لأن تحفيز المبيض غالبًا ما يكون غير ضروري في المحاولات المتكررة. إذا تم الحصول على عدد كافٍ من البويضات أثناء التحفيز الأول وترك العديد من البويضات مجمدة في بنك التبريد ، عندئذٍ يتم وصف cryoprotocol. إن نقل الأجنة إلى رحم المرأة التي ترتاح من التأثيرات الهرمونية العدوانية يزيد بشكل كبير من احتمالية نجاح الحمل.
حتى البروتوكول الثاني أو الثالث المحفز يعتبر أكثر نجاحًا من الأول. لذلك ، مع البروتوكول الأول ، يكون احتمال الحمل بعد التلقيح الاصطناعي حوالي 45٪. في البروتوكول الثاني تصل احتمالية الحمل إلى 60٪. ومع ذلك ، بعد المحاولة الثالثة ، تقل الفرص بشكل كبير ولا تزيد عن 15-20٪.
يؤثر عمر المرأة على التوقعات - إذا كانت أقل من 35 عامًا ، فإن الفرص مرتفعة. في عمر 38 سنة ، لا تتجاوز 35٪ ، في 40-42 سنة ، احتمالية الحمل هي 15-19٪ ، وبعد 45 سنة - لا تزيد عن 8٪.
أي عوامل تؤدي إلى تفاقم الحالة - فرط تنبيه المبيض ، أورام الرحم ، إرهاق بطانة الرحم ، الأمراض المزمنة تقلل من نسبة النجاح بحوالي 5٪ لكل عامل. ومع ذلك ، دائمًا ما تتاح للجميع فرصة الحمل. يدرك أطباء أمراض النساء الحالات التي ينتهي فيها التلقيح الاصطناعي بحمل ناجح لدى النساء اللواتي يبلغن من العمر 50 عامًا أو أكثر ، وكذلك النساء المصابات بأشكال حادة من العقم.
المعلومات التالية مفيدة "كمكافأة": المحاولات الأولى أو الثانية للتلقيح الصناعي ، إذا تم إجراؤها بدعم هرموني ، تزيد بشكل كبير من احتمال أن يبدأ الجهاز التناسلي للمرأة العمل بشكل أكثر نشاطًا بعد "الصدمة" الهرمونية. لذلك ، في 25 ٪ من الأزواج ، بعد محاولة فاشلة أو اثنتين ، يكون الحمل من الحمل الطبيعي أمرًا مرجحًا للغاية.
يحدث هذا عادة خلال فترة التعافي والتحضير للمحاولة التالية للإخصاب في المختبر. بطبيعة الحال ، من المحتمل أن تكون هذه النتيجة فقط في النساء اللائي حافظن على وظيفة التبويض للمبايض والمبايض أنفسهن ، وأيضًا لا يوجد انسداد في قناتي فالوب.
لكل ما سبق ، يبقى أن نضيف فقط أنه لا يستحق التأخير مع المحاولة التالية. يمكن أن يؤثر الفاصل الطويل ، وكذلك الاندفاع المفرط ، بشكل سيء على نتيجة المحاولة التالية. أطع الطبيب ، واتبع توصياته وسيعمل كل شيء بالتأكيد.
المراجعات
وفقًا لاستعراضات النساء ، الموجودة بأعداد كبيرة في المنتديات المواضيعية على الإنترنت ، فإن من أهمها الموقف النفسي قبل المحاولة التالية. لذلك ، فإن النساء اللواتي عملن مع طبيب نفساني ، وحضرن ندوات تحضير أطفال الأنابيب ، واستخدمن خدمات معالج نفسي ، هن أكثر عرضة للحمل من النساء اللواتي يركزن ببساطة على فشل محتمل ويحدن من التواصل مع شخص ما حول هذا الموضوع.
في أغلب الأحيان ، تلاحظ النساء أن البروتوكول الثاني أو الثالث كان ناجحًا. في كثير من الأحيان - 5-6. الحالات التي ذهبت فيها النساء إلى "النصر" نادرة ، لكنها موجودة - 8 وحتى 9 عمليات أطفال أنابيب وأخيراً النتيجة الإيجابية الأولى. لهذا السبب من المهم ألا تفقد الأمل وتحاول ألا تقلق.
أهمية الدعم لا تستحق الحديث عنها. هذا هو السبب في وجود العديد من المنتديات حيث يمكن للنساء اللواتي يجدن أنفسهن في مواقف مماثلة مشاركة تجاربهن.
في الفيديو التالي ، يجيب طبيب في مركز فيرتي ميد للتكاثر وعلم الوراثة على الأسئلة المتداولة.
