النساء اللواتي يفكرن في التلقيح الاصطناعي يشعرن بالقلق حيال السؤال - إلى أي عمر يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي. تسمح بوليصة التأمين الصحي الإلزامي للمرأة بالتمتع بالحق في التلقيح الاصطناعي المجاني حتى سن 39 عامًا. في حالات أخرى ، عندما لا نتحدث عن الإعانات الحكومية للإجراء ، فإن مسألة الحد الأقصى للسن المسموح به ليست بهذه البساطة التي قد تبدو عليها. دعنا نحاول معًا العثور على إجابة لها في إطار هذه المقالة.
تأثير العمر
الإخصاب في المختبر هو الإخصاب في المختبر. مع الحمل الطبيعي ، يحدث اندماج البويضة مع الحيوانات المنوية في أمبولة قناة فالوب. مع التلقيح الاصطناعي ، يتم إجراء هذا الدمج خارج جسم المرأة. في السابق ، كانت تؤخذ بويضاتها عن طريق ثقب المبيض ، ويتبرع الرجل بالحيوانات المنوية.
بعد الإخصاب ، لعدة أيام ، يراقب الأطباء نمو الأجنة ، وبعد ذلك يتم نقل أكثرها قابلية للحياة إلى رحم المرأة ، حيث يتم زرعها ، في ظل ظروف مواتية ، وتبدأ في النمو ، ويحدث الحمل.
يؤثر عمر المرأة على العديد من عوامل التلقيح الاصطناعي. بادئ ذي بدء ، إنها جودة المواد البيولوجية. تولد الفتاة ولديها كمية من البيض مدى الحياة. لكن احتياطي المبيض ينضب مع تقدم العمر ، ويتأثر بالبيئة والعادات السيئة والسموم.
وبالتالي ، تختلف نوعية بيض المرأة البالغة من العمر 25 عامًا والمرأة في عمر 45 عامًا. تزيد البويضات ذات الجودة الرديئة من احتمالية إنجاب طفل بتشوهات شديدة وأمراض صبغية.
عمر المرأة مهم لنجاح زرع بويضة مخصبة في تجويف الرحم. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كلما كانت بطانة الرحم أكثر فاعلية ، كان تدفق الدم أفضل. في المرأة التي يزيد عمرها عن 35 عامًا ، والتي خضعت أيضًا لبعض أمراض أمراض النساء الالتهابية ، ربما تكون قد خضعت لعمليات إجهاض أو عملية جراحية في الرحم ، قد لا تكون بطانة الرحم مثالية للزرع السريع والناجح.
مع تقدم العمر ، تتغير المستويات الهرمونية ، مما يخلق العديد من المشاكل ليس فقط مع الحمل الطبيعي ، ولكن أيضًا مع محاولات التلقيح الاصطناعي. نادرًا ما تنجح العملية بدون تحفيز هرموني. حتى إذا نجحت عملية الزرع ، فإن المرأة الحامل "المسنة" معرضة بشكل أكبر للإجهاض ، والحمل المجمد ، والولادة المبكرة ، وتشوهات المشيمة من الانزياح إلى الانفصال. هذا هو السبب في أن عامل العمر هو أحد أهم العوامل عند اختيار بروتوكول التلقيح الاصطناعي وفي كل حالة يكون له خصائصه الخاصة.
الأكثر نجاحًا ، وفقًا للإحصاءات ، هي بروتوكولات التلقيح الاصطناعي ، والتي تدخل فيها امرأة أقل من 30 عامًا. يبلغ احتمال نجاح البروتوكول في المحاولة الأولى 50-60٪. حتى سن 35 عامًا ، لا تتجاوز نسبة البروتوكولات الأولى الناجحة 35-40٪. في سن 38-39 عامًا ، تتمتع المرأة بفرصة حمل تبلغ 25٪ تقريبًا في المحاولة الأولى للتخصيب في المختبر.
بعد 40 عامًا ، تبلغ احتمالية الحمل في المرة الأولى مع إجراء التلقيح الصناعي بشكل صحيح واختيار صحيح من قبل مخطط تحفيز الطبيب حوالي 7-10 ٪. في سن 46-47 عامًا ، ينخفض هذا الاحتمال بالنسبة للمرأة إلى 3 ٪ ، وفي عمر 50 عامًا - إلى 1 ٪.
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن اختصاصيي الإنجاب لا يعطون نتيجة مضمونة للنجاح في أي عمر. لا توجد ضمانات ولا يمكن أن تكون. احيانا الحمل رغم كل جهود الاطباء والمريض لا يحدث حتى بعد 8-10 محاولات بعمر 35 سنة واحيانا يحدث حرفيا في المحاولة الاولى بعد 40 عاما.
يمكن إجراء عمليات التلقيح الصناعي في أي عمر حتى 50-55 عامًا ، إذا كانت هناك رغبة وقدرات مالية ، ولكن في كل عمر يمكن التوصية بمخططات وبروتوكولات مختلفة بشكل أساسي.
أطفال الأنابيب مع بيضتك
لمثل هذا الإخصاب ، يتم استخدام بيض المرأة نفسها. هذه الطريقة مناسبة لأولئك الذين حافظوا على وظائف المبيض ، أي استمرار نضج البويضات ، والتي يتم التعبير عنها في دورة شهرية منتظمة بدون ميزات. من الواضح أنه في سن 45-50 عامًا ، لا تتمتع كل امرأة بدورة حيض محفوظة ، وحتى لو كان الأمر كذلك ، فإن جودة البويضات تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، وعددها لا يكفي لزيادة فرص الحمل الناجح.
تؤخذ بويضات المرأة إما بعد التحفيز بالهرمونات أو في دورة طبيعية ، لتتبع لحظة نضوج الجريب بالموجات فوق الصوتية. متوسط معدلات النجاح الإحصائية حسب العمر كما يلي:
- حتى 35 عامًا - لا تزيد عن 35٪ مع بروتوكول محفز ولا تزيد عن 15٪ في الدورة الطبيعية ؛
- حتى 40 عامًا - لا تزيد عن 25٪ ببروتوكول محفز ولا تزيد عن 10٪ في الدورة الطبيعية ؛
- بعد 40 عامًا - لا تزيد عن 10٪ ببروتوكول محفز ولا تزيد عن 5٪ في دورة طبيعية بدون تحفيز.
تميل النساء إلى المبالغة في تقدير قدراتهن الإنجابية. حتى سن الثلاثين ، يبدو أن كل شيء ما زال أمامنا ، ويمكن للحمل أن ينتظر ، علاوة على ذلك ، سيجيب الطبيب بصدق على السؤال القائل بأنه من الممكن نظريًا القيام بذلك حتى في سن الخمسين. لذلك ، لا تتسرع النساء المشغولات بشكل خاص ومهنهن في التلقيح الاصطناعي. ثم ، في سن 45 وما فوق ، اتضح أن احتياطي المبيض ضئيل ، وأن جودة البويضات لا تسمح بالحصول على أجنة طبيعية وقوية.
إذا كنت ترغب في إنجاب طفل يستخدم بيضتك ، فلا يجب أن تتأخر في الاتصال بالطبيب - فكل عام يمر يقلل من فرص الحصول على نتائج إيجابية. يعتبر الأطباء أن الحد الأدنى لسن الحمل مع بيضهم هو 40-43 سنة. هذا لا يعني أنه سيتم رفض الإجراء إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 45 عامًا ، ولكن سيتم تحذيرها بصدق من فرص النجاح الضئيلة.
إذا لم يكن من الممكن الحمل في الوقت المناسب ، يمكنك اللجوء إلى إجراء تجميد البويضات ، بحيث لا تواجهين فيما بعد مشاكل مع المواد الحيوية عالية الجودة الخاصة بك.
بيضة مانحة
سيتم تقديم بيض المتبرع للمرأة في أي عمر ، إذا لم يكن لديها من حيث المبدأ ، على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود المبايض أو الأمراض الوراثية المرتبطة بغياب البويضات في الجريبات (الإباضة المطلقة). أيضًا ، يتم تقديم البويضات المانحة للنساء في أي عمر إذا كانت جودة خلاياهن لا تسمح للأطباء بالحصول على أجنة عالية الجودة لإعادة الزرع.
مع بداية انقطاع الطمث ، يمكن للمرأة أيضًا أن تصبح أماً فقط إذا تم زرع بويضة مانحة مخصبة. الطفل المولود من مثل هذا الحمل لن يكون له صلة جينية بالأم ، ولكن إذا تم استخدام الحيوانات المنوية للزوج ، فسيكون مرتبطًا وراثيًا بالأب.
هذا النوع من التلقيح الاصطناعي له مزايا معينة للنساء "الأكبر سنا". أولاً ، تتجذر هذه الأجنة بشكل أفضل ، واحتمال الحمل أعلى بكثير مما يحدث عند إخصاب البويضات الخاصة بك ذات الجودة الرديئة. ينخفض أيضًا خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات وراثية ويميل عمليًا إلى الصفر ، لأنه يتم اختيار النساء الشابات الأصحاء فقط اللائي يتمتعن بصحة وراثية جيدة للتبرع بالبويضات. ثانياً ، ليس على المرأة أن تتعرض لصدمة هرمونية عند تحفيز المبايض.
عادة ، يوصى بهذا التلقيح الاصطناعي للنساء فوق سن 45 عامًا ، ولكن العمر ليس هو الشيء الرئيسي هنا ، يعتمد الكثير على الحالة الصحية واحتياطي المبيض للأم الحامل.
جنين المتبرع
يوصى بهذه الطريقة في الطب الإنجابي في حالات العقم الكلي للذكور مع العقم المتزامن عند المرأة. إذا لم يكن من الممكن الحصول على البويضات الأنثوية ذات النوعية الجيدة بالكمية المطلوبة ، وفي نفس الوقت لا تستطيع الحيوانات المنوية للزوج إخصاب البويضة حتى عن طريق الحقن المجهري (مع إدخال الحيوانات المنوية بإبرة رفيعة تحت غشاء البويضة) ، يوصى بهذه الطريقة في أي عمر.
في حالة عدم التوافق الجيني للشركاء ، لا يمكن أن يحدث الحمل حتى لو كان كل من الزوج والزوجة يتمتعان بصحة جيدة وكانت موادهما البيولوجية ذات جودة ممتازة. ثم تأتي الأجنة المانحة أيضًا للإنقاذ.
ينصح بهذه الطريقة للنساء ذوات الرحم الطبيعي ، بطانة الرحم ، من أجل زيادة فرص النجاح. تتجذر الأجنة المانحة ، في الممارسة العملية ، إلى حد ما أسوأ من جنينها ، لأن مثل هذا الجنين ليس حتى نصف غريب عن مناعة المرأة (كما هو الحال مع التلقيح الاصطناعي مع البويضة الخاصة به أو الحمل الطبيعي) ، ولكن تمامًا.
ومع ذلك ، في حالات العقم التي كانت تعتبر في السابق ميؤوس منها تمامًا ، فإن هذه التقنية هي التي تسمح للزوجين بالعثور على متعة كونهما أبوين.
للنساء فوق سن 40
كما فهمنا بالفعل ، القيود العمرية ليست عقبة. تعتبر الحالة الصحية وأسباب العقم مهمة في كل حالة على حدة. لذلك ، قد تخطط النساء "الناضجات" بشكل جيد للأمومة ، سيختار الطبيب المعالج بالتأكيد لكل مخطط فردي لأطفال الأنابيب.
هناك عدة شروط يتم بموجبها توفير المرأة بعد 40 عامًا في روسيا المساعدة الطبية الإنجابية دون قيود كبيرة.
- تقييم مخزون البويضات. لهذا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من أجل الملف الهرموني.
- عدم وجود أمراض مزمنة تتداخل مع بداية الحمل وبدء الحمل.
- قابلية نقل الهرمونات لاستخدامها في البروتوكول.
- نوعية جيدة من الحيوانات المنوية الشريكة أو الحيوانات المنوية المانحة.
كقاعدة عامة ، بحلول سن الأربعين ، تعاني المرأة من مرض مزمن واحد أو حتى عدة أمراض مزمنة. يمكن أن تصبح عقبة كبيرة ، وفي بعض الحالات تهدد حياة المرأة في حالة الحمل والولادة (على سبيل المثال ، فشل القلب ، الكلى ، الكبد ، الورم). لذلك ، فإن السمة الرئيسية للتلقيح الصناعي للمرضى "العمر" هي الفحص الطبي الشامل والمفصل ، والذي يتم اجتيازه في المرحلة التحضيرية.
بالإضافة إلى القائمة الرئيسية للتحليلات والدراسات ، ستحتاج المرأة بعد سن الأربعين بالتأكيد إلى زيارة علم الوراثة. نظرًا لأن مخاطر ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات وراثية بعد 40 عامًا تزداد بشكل كبير ، يقوم اختصاصي الأجنة بإجراء دراسة ما قبل الزرع للأجنة ، وإزالة جميع الأجنة ذات التشوهات الصبغية وترك الأجنة السليمة فقط. سيتمكن عالم الوراثة من حساب احتمالية وجود نسل سليم في امرأة معينة وإجراء اختبار التنميط النووي.
في سن 40+ ، تحتاج النساء اللائي يتم إدخالهن في الإخصاب في المختبر في جميع الحالات تقريبًا إلى تحفيز هرموني. قد لا تكون مستويات الهرمون الخاصة بك كافية ليس فقط لنضج البويضات ، ولكن أيضًا لدعم بطانة الرحم قبل الزرع. بالنسبة للمخططات ، يحاول الأطباء استخدام الأدوية الأكثر اعتدالًا والأكثر توفيرًا والتي لن تؤذي المرأة ولن تسبب فرط تحفيز المبيض.
نظرًا لأن النساء والرجال "في السن" هم من كبار السن ، فمن الضروري في كثير من الأحيان استخدام أطفال الأنابيب + الحقن المجهري. وهذا يعني أن الإخصاب "غير موثوق به" في الطبيعة الأم ، ولكن يتم اختيار واحد فقط من أكثر الحيوانات المنوية صحة وقوة من أجل إدخالها بعناية تحت غشاء البويضات ، "لإنقاذ" الحيوانات المنوية من الحاجة إلى "اقتحام" غشاء البويضات.
أصعب قرار بالنسبة للنساء هو استخدام بويضات متبرعة أو أجنة مانحة. في روسيا ، على عكس إسرائيل ، لا يُحظر التبرع بين الأقارب المقربين ، لذا فإن الشخص الذي تربطه بامرأة علاقة دم ، على سبيل المثال ، أخت صغيرة ، قد "يعطي" البيض لإجراء العملية. ومع ذلك ، لا يمكنك استخدام بويضات ابنة بالغة في عملية التلقيح الصناعي للأم ، إذا ولدت الابنة من نفس الزوج ، ومن المقرر أن تقوم حيواناته المنوية بتخصيب البويضات في هذا البروتوكول. هذا هو سفاح القربى ، وسوف يزداد خطر الأمراض الوراثية بشكل كبير.
يتم تشجيع المرأة التي يزيد عمرها عن 40 عامًا على زيارة طبيب نفسي أو معالج نفسي أثناء التخطيط للتلقيح الصناعي للمساعدة في تقليل التوتر وإعداد المرأة للفشل المحتمل.
بسبب التقدم في السن ، يمكن أن يكون هناك الكثير من المحاولات ، ومن الأفضل الاستعداد لذلك مقدمًا ، حتى لا تكون كل محاولة فاشلة لاحقًا دراما شخصية للمرأة وأفراد أسرتها.
المراجعات
غالبًا ما تتعرض النساء اللواتي يتخذن قرارًا بشأن التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا للإدانة العلنية وحتى اللوم. إنهم متهمون بالأنانية (الولادة شيء ، إنه شيء آخر يجب التنشئة عنه ، وهو ليس بالأمر السهل في ذلك العمر) ، إنهم يضحكون عليهم ، خاصة إذا كان أطفالهم الأكبر سنًا قد نشأوا بالفعل ويعيشون في أسرهم ، وأرادت "الجدة" مرة أخرى أن تصبح "أماً".
لذلك ، نادراً ما تترك النساء الحوامل "المسنات" والمخططات مراجعات صريحة ويشاركن أفراحهن وإخفاقاتهن في المنتديات المواضيعية. كلما كبرت المرأة ، كلما كان من الصعب عليها الاعتراف برغبتها في أن تصبح أماً مرة أخرى أو أن تشعر بفرحة الأمومة لأول مرة. بسبب هذا الموقف ، يرفض البعض حتى فرصة إجراء التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من رغبتهم القوية وقدراتهم المالية.
يوصي علماء النفس بإيلاء اهتمام أقل للتصريحات السلبية. هذه حياتك وحياتك فقط. إذا كان التلقيح الاصطناعي سيساهم في إضافة السعادة لها ، فلا يجب عليك بأي حال من الأحوال التخلي عن الإجراء من أجل الرأي العام العابر.
حول سن النساء عندما لا يزال بإمكانك استخدام خدمة أطفال الأنابيب ، انظر أدناه.
