قد يكون من الصعب التعرف على العديد من الأمراض في الرحم في الوقت المناسب. أحد هذه الأمراض هو ورم دموي. ستساعدك هذه المقالة على فهم كيفية تشخيص وعلاج ورم دموي في الرحم أثناء الحمل.
ما هذا؟
لمجموعة متنوعة من الأسباب ، يمكن أن تتطور الأورام الدموية في الرحم أثناء الحمل. يصف الأطباء الورم الدموي بأنه حالة مرضية يتراكم فيها الدم في مكان مغلق. يعتمد الشكل السريري للورم الدموي على مكان تراكم الدم.
يحدد الأطباء عدة أنواع من هذا المرض. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة ويؤثر بطريقة معينة على تشخيص الحمل. مع بعض أنواع الأورام الدموية الموضعية في مناطق معينة من الرحم ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة على الأم الحامل وطفلها.
وتجدر الإشارة إلى أن الأورام الدموية في الرحم يمكن أن تظهر في مراحل مختلفة من الحمل. تحدث بعض الأمراض فقط في الأشهر الثلاثة الأولى ، بينما تحدث أمراض أخرى في النصف الثاني من الحمل.
شدة الانتهاكات التي تنشأ في هذه الحالة مختلفة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الأعراض التي تظهر إلى تفاقم الحالة العامة للأم الحامل لدرجة أنه يصبح من الصعب للغاية عليها أن تحمل الطفل قبل الموعد المحدد.
خيارات
عند تحديد التشخيص والنوع السريري لعلم الأمراض ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من المصطلحات. يمكن لمثل هذه المصطلحات الطبية المحددة إرباك أي شخص. يمكن أن يؤدي الاسم المعقد والطويل للتشخيص إلى إرباك الأم الحامل تمامًا. يجدر فهم ما هي أكثر الأورام الدموية شيوعًا التي تحدث في الرحم أثناء الحمل.
الورم الدموي تحت المشيمة هو أحد خيارات علم الأمراض. في هذه الحالة ، يتراكم الدم بين الغشاء المشيمي الذي يغطي الجنين وجدار الرحم. لسوء الحظ ، غالبًا ما يوجد هذا المرض في ممارسة التوليد. خطر تطوير الإجهاض التلقائي في هذه الحالة مرتفع للغاية.
في الطب ، غالبًا ما يمكن استخدام عدة مصطلحات للإشارة إلى نفس العملية. يسمي العديد من الخبراء أيضًا الورم الدموي تحت المشيمي أو الورم الدموي تحت الجلد. لقد تعلم الأطباء تشخيص مثل هذا المرض جيدًا. يتم تحديد الورم الدموي المعدل وراثيًا حاليًا باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يتراكم الدم في أماكن مختلفة في الرحم. يمكن أن ينتشر بين الأغشية المشيمية ، ويتدفق أيضًا خلفها تمامًا. في هذه الحالة ، تتطور الأورام الدموية داخل القشرة وداخل القراب. يمكن أيضًا أن يُطلق على تراكم الدم خلف أغشية المشيمة اسم ورم دموي غشائي رجعي.
عادة ما تتطور الأمراض المرتبطة بتطور المشيمة في المراحل المبكرة جدًا من الحمل. في هذا الوقت يكون المشيمة مهمًا جدًا لنمو الجنين داخل الرحم. ثم يتحول تدريجياً إلى المشيمة التي "تتولى" بالفعل توفير عدد من الوظائف الضرورية للنمو الكامل للطفل في رحم الأم.
عضو فريد آخر يظهر في جسد الأنثى فقط أثناء الحمل هو السلى. هذه هي قوقعة الماء التي يقع فيها الطفل. يوفر بيئة مائية خاصة ، والتي بدونها يكون نمو الطفل داخل الرحم مستحيلاً.
يمكن أن يؤدي النزيف الذي يحدث لأسباب مختلفة أيضًا إلى تراكم الدم في الغشاء الأمنيوسي. في هذه الحالة ، تظهر أورام دموية في أجزاء مختلفة من الرحم. يمكن أن يكونوا تحت السلى ، رجعي السلى.
تتطور الأمراض المرتبطة بالأغشية الجنينية في النصف الأول من الحمل. تدريجيًا ، تبدأ المشيمة بالتشكل من الأغشية الجنينية. تشرح هذه الميزة الاختلافات في أسماء الأورام الدموية المختلفة.
مع تراكم الدم خلف أنسجة المشيمة ، يظهر ورم دموي خلف المشيمة. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية وقد تؤدي حتى إلى تطور قصور الجنين. مع هذا المرض ، يدخل جسم الطفل كمية غير كافية من الأكسجين والمواد الغذائية. يمكن أن يؤدي قصور المشيمة المطول إلى تكوين العديد من العيوب والتشوهات التنموية في الطفل.
يمكن أن يؤدي تراكم الدم في الرحم إلى ظهور أعراض سلبية على المرأة الحامل. يأتي إفرازات دموية وبنية داكنة من الجهاز التناسلي من إفراغ الورم الدموي. يمكن أن يتدفق الدم المتراكم ، مما يؤدي إلى ظهور إفرازات محددة من الجهاز التناسلي. يمكن أن تخيف هذه الأعراض حقًا الأم.
في مثل هذه الحالة ، يجب على المرأة الحامل بالتأكيد طلب المساعدة الطبية. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لنزيف الأم الحامل من الرحم.
كيف يتم التشخيص؟
حاليًا ، بفضل تطوير فحوصات الموجات فوق الصوتية ، يمكن للأطباء تحديد تشخيص خطير للورم الدموي في الرحم بدقة تامة وببساطة. تتمتع الأجهزة الحديثة بدقة عالية إلى حد ما. بمساعدتهم ، يمكن تحديد حتى التراكمات الصغيرة من الدم. تساعد الموجات فوق الصوتية الأطباء على تحديد الأمراض المعقدة التي كان من المستحيل تحديدها في الوقت المناسب.
الطريقة الرئيسية لتشخيص الأورام الدموية المختلفة المترجمة في الرحم هي الموجات فوق الصوتية.
الطريقة الرئيسية
تشير مراجعات العديد من النساء اللائي أصبحن أمهات بالفعل ، لكنهن يواجهن ظهور ورم دموي في الرحم أثناء الحمل ، إلى أنه تم تشخيصهن بدقة بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، يتم تحديد ورم دموي في الرحم أثناء الفحوصات الروتينية أو الفحص. غالبًا ما يحدث أنه مع هذا المرض ، لا تظهر على المرأة أي أعراض غير مريحة. في مثل هذه الحالات ، يتم اكتشاف الورم الدموي فقط أثناء الفحص. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص ورم دموي رجعي في 11-13 أسبوعًا من الحمل.
لا تساعد آلات الموجات فوق الصوتية الحديثة في تحديد مكان وحجم الورم الدموي بدقة فحسب ، بل تساعد أيضًا في الكشف عن حدوث مضاعفات خطيرة. يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية تحديد بداية انفصال المشيمة بسهولة - وهو مرض خطير يمكن أن يساهم في الولادة المبكرة أو حتى موت الجنين داخل الرحم.
أثناء التحليل ، يحدد اختصاصي الموجات فوق الصوتية توطين البويضة وأي من تشوهاتها. كما أنه يقدر سمك جدران الرحم. يمكن أن يكون سماكة الرحم علامة على وجود ورم دموي فيه.
عند إجراء الدراسة ، لا يقوم الطبيب بالضرورة بتقييم التطور العام للجنين وحالة الأعضاء التناسلية للمرأة. يدرس بنية أغشية المشيمة أو المشيمة. يسمح هذا التشخيص التفصيلي لطبيب الموجات فوق الصوتية بتحديد جميع العيوب والأضرار وكذلك تراكمات الدم بين الأغشية.
يعتقد العديد من الأطباء أن تشخيص الحمل يعتمد على حجم الورم الدموي. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة. إن تشخيص ورم دموي بحجم 14 ملم أفضل بشكل عام من تشخيص ورم دموي 60-70 ملم. يعتمد تطور الحمل إلى حد كبير على توطين ورم دموي في تجويف الرحم ، وكذلك على حالة جسم المرأة الحامل.
إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بأمراض مزمنة مصاحبة ، وكان حملها يمضي جيدًا قبل ظهور الورم الدموي ، فإن احتمال النتيجة الإيجابية في هذه الحالة مرتفع جدًا.
الامتحانات الثانوية
دراسة مهمة تساعد على تقييم شدة الاضطرابات الوظيفية الناتجة عن ورم دموي في الرحم هي تخطيط الصدى دوبلر. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية التي تغذي الجنين. في كثير من الأحيان ، مع وجود ورم دموي موضعي في الرحم ، يتطور نقص الأكسجة داخل الرحم - وهي حالة لا تدخل فيها كمية كافية من الأكسجين إلى جسم الطفل. تساهم هذه الحالة المرضية في حقيقة أن تكوين الأعضاء الداخلية عند الطفل قد يتباطأ. في مثل هذه الحالة ، يكون خطر حدوث حالات شاذة خطيرة مرتفعًا جدًا.
عن طريق الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يمكن للأطباء بسهولة تقييم مؤشرات تدفق الدم في الرحم ، وإذا لزم الأمر ، تصحيحها (عن طريق وصف العلاج الدوائي). يمكن إجراء دراسات دوبلر على النساء المصابات بورم دموي في الرحم عدة مرات أثناء الحمل. يعد هذا ضروريًا حتى يتمكن الأطباء من تقييم ديناميكيات تطور علم الأمراض ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، ضبط التكتيكات المختارة لإدارة الحمل.
يعد تخطيط الصدى بالدوبلر طريقة غير مؤلمة على الإطلاق. لا تحتاج الأم إلى أي تدريب خاص. يجب على الطبيب تسجيل جميع معايير تدفق الدم التي تم الحصول عليها في استنتاجه ، والتي يتم لصقها في البطاقة الطبية للمرأة الحامل.
يمكن أن يصاحب الورم الدموي في الرحم تطور عدد من المضاعفات. حتى لا يفوتهم الأطباء ، يلجأون إلى وصف بعض الاختبارات. تسمح لك الاختبارات المعملية البسيطة أيضًا بتقييم درجة الانتهاكات التي حدثت ، مما يعني أنه يمكنك اختيار نظام العلاج المناسب.
يمكن أن تخضع الأم الحامل المصابة بورم دموي في الرحم أثناء الحمل للفحوصات التالية:
- الدراسات السريرية العامة (اختبارات الدم والبول العامة) ؛
- اختبار كيميائي حيوي لتحديد تخثر الدم.
- أخذ عينات من المواد من المهبل والجهاز التناسلي (مسحة) للفحص البكتيريولوجي ؛
- تحديد مستويات الهرمون.
في كل حالة ، قد تختلف قائمة التحليلات. يتم اختيار مخطط الفحص بشكل فردي من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء.
إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إحالة الأم الحامل إلى أطباء آخرين (لغرض استشارات إضافية). إذا كان الورم الدموي في الرحم معقدًا بسبب تطور اضطرابات في نظام تخثر الدم ، تتم إحالة المرأة الحامل للاستشارة إلى أخصائي أمراض الدم. سيقوم هذا الاختصاصي بإجراء تشخيص أكثر شمولاً للحالة المرضية التي نشأت وسيختار العلاج اللازم لتصحيح الاضطرابات الوظيفية المتطورة.
علاج نفسي
يعتمد اختيار أساليب العلاج للورم الدموي الموضعي في الرحم على ظروف مختلفة. يقوم الأطباء بالضرورة بتقييم الحالة العامة للمرأة الحامل والجنين ، وتحديد المخاطر المحتملة للمضاعفات ، ومراعاة عمر الحمل. يمكن معالجة الأم الحامل في كل من المستشفى والعيادة الخارجية. يعتمد ذلك على مدى قوة الاضطرابات المتقدمة.
مع وجود ورم دموي في الرحم ، والذي يكاد يكون بدون أعراض ولا يترافق مع ظهور أي علامات سلبية ، يقوم الأطباء عادة بمراقبة العيادات الخارجية. في الوقت نفسه ، يتم إبلاغ الأم الحامل بضرورة الحد من تمارينها في صالة الألعاب الرياضية وزيارات الحمام أو الساونا. كما يُمنع منعًا باتًا المرأة من حمل الأشياء الثقيلة. في بعض الحالات ، يصف الأطباء أيضًا الراحة الجنسية. من المهم جدًا أن تتبع الأم الحامل نظامًا غذائيًا صحيًا وكمية كافية من الأطعمة البروتينية ، وأن تحصل أيضًا على قسط كافٍ من النوم.
غالبًا ما يحدث أن النساء لا يستجيبن لهذه التوصيات ، معتبرين أنها شائعة جدًا وغير فعالة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الموقف التافه تجاه صحة المرء والطفل الذي لم يولد بعد يمكن أن يكون خطيرًا للغاية بل ويساهم في تفاقم علم الأمراض.
إذا أوصى الطبيب الأم الحامل بالراحة أكثر وأن تكون أكثر انتباهاً لرفاهيتها ، فإن هذه التوصيات لا تزال تستحق الاستماع إليها. يجب أن يكون ظهور الأعراض غير المواتية (إفرازات مهبلية دموية ، ألم في البطن) هو سبب زيارة عاجلة للطبيب. يجب على الأم الحامل الانتباه إلى شكلها. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الورم الدموي في الرحم معقدًا بسبب تطور النزيف ، وفي هذه الحالة قد تصاب المرأة بفقر الدم. تتجلى متلازمة فقر الدم في شحوب وجفاف الجلد.
إذا لاحظت الأم الحامل أن بشرتها أصبحت شاحبة للغاية واكتسبت لونًا مزرقًا ، فعليها أيضًا أن تظهر نفسها بالتأكيد لطبيب النساء والتوليد وإخباره عن ظهور هذه الأعراض
يتم اختيار علاج ورم دموي في الرحم باستخدام الأدوية بشكل فردي. في هذه الحالة ، يؤخذ عمر الحمل بالضرورة في الاعتبار. في المراحل المبكرة ، غالبًا ما توصف العوامل الهرمونية التي تحتوي على نظير لهرمون الجنس الأنثوي - البروجسترون. لها تأثير إيجابي على تدفق الدم في الرحم ، مما يقلل من المظاهر السلبية لعلم الأمراض.
قد يصف الأطباء أدوية للمساعدة في تقليل كمية الدم المتدفقة. يساهم تناول هذه الأدوية في حقيقة أن الورم الدموي في الرحم يتحلل تدريجياً.
يصف بعض الأطباء عقار "Wobenzym" لهذا الغرض. يوصف في أقراص. يتم اختيار جرعة الدورة ومدة العلاج من قبل الطبيب الذي يقود حملًا معينًا ويعرف ميزاته.
في بعض الحالات ، مع وجود ورم دموي في الرحم ، يظهر ألم في البطن. في المراحل المبكرة ، عادة ما يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن. يمكن أن تمتد إلى منطقة أسفل الظهر. لتخفيف الألم ، يلجأ الأطباء إلى وصف مضادات التشنج. يمكن وصفها على شكل أقراص أو حقن عضلية أو تحاميل مستقيمة (تحاميل).
يمكن لمجمعات الفيتامينات أيضًا تحسين الحالة العامة للأم الحامل والطفل. من الضروري أن تحتوي على حمض الفوليك. عادة ما توصف هذه الأدوية من المراحل الأولى للحمل (ولفترة طويلة إلى حد ما).
العوامل المساعدة للأورام الدموية الموضعية في الرحم هي المهدئات (المهدئات). يتم تخصيصها للنساء اللائي لديهن قلق شديد أو ميل قوي للقلق. تساعد المهدئات الأم على التعامل مع الاكتئاب وكذلك تحسين النوم. خلال فترة الحمل ، يفضل الأطباء المنتجات التي تحتوي على مكونات عشبية. غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تحتوي على نبتة الأم أو حشيشة الهر.
بالنسبة للورم الدموي في بداية الحمل ، انظر الفيديو التالي.
