ماذا تفعل إذا بقيت جلطات في الرحم بعد الولادة؟

فترة ما بعد الولادة صعبة للغاية بالنسبة لجسد الأنثى. يتطلب عناية خاصة من الأطباء والأم نفسها ، لأن بعض المضاعفات قد لا تظهر بشكل فوري وتسبب ضرراً جسيماً للمرأة. الجلطات التي لا تريد أن تترك تجويف الرحم هي واحدة من هذه المضاعفات.

تجديد وانحشار الرحم

زاد الرحم ، الذي نشأ فيه الطفل ، أثناء الحمل بأكثر من 500 مرة ، وتم شد الأربطة ، وأصبحت أرق. بمجرد ولادة الطفل ، يبدأ تطور عكسي تدريجي (ارتداد) العضو التناسلي. خلال اليوم الأول ، لا يخرج الرحم من تجويف البطن ، ولا يزال حجمه كبيرًا ليلائم الحوض الصغير.

فقط بعد شهر ونصف إلى شهرين سيصل الرحم تقريبًا إلى نفس الحجم الذي كان يميزه قبل الحمل - يزن الرحم حوالي 60-70 جرامًا ، ولن يزيد حجمه عن 5 مل.

بعد الولادة ، يتخلص عضل الرحم من ألياف العضلات الزائدة. ويحدث بطريقة شيقة للغاية - الألياف التي أصبحت الآن غير ضرورية ، يتم ببساطة حظر الوصول إلى إمدادات الدم - يتم إغلاق الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، تموت الألياف الزائدة التي أوفت الغرض الطبيعي منها ، ويتم إخراجها على شكل جلطات الدم الأكثر شيوعًا. كما أن جرح المشيمة (المكان الذي علقت فيه المشيمة) ينزف ، وبالفعل في اليوم الثاني بعد الولادة ، ستؤدي عمليات التخثر الطبيعية إلى تكوين كمية معينة من الجلطات الدموية، والتي ستخرج أيضًا من خلال الجهاز التناسلي.

في بعض الأحيان ، تحت تأثير مجموعة متنوعة من الحالات ، لا تخرج الجلطات أو لا تخرج تمامًا ، ثم تتسبب البقية داخل العضو التناسلي في عمليات صعبة في جسم المرأة.

يمكنك الاشتباه في وجود الجلطات من خلال أعراضها المميزة ، وتأكيد أو رفض الافتراض من خلال نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الأعراض والأسباب

أول 2-3 أيام بعد الولادة ، يعتبر إطلاق الجلطات قاعدة مطلقة. يتخلص الرحم من الهلابة (إفرازات ما بعد الولادة ، تتكون من ألياف الرحم المحتضرة ومخاط عنق الرحم والدم من الأوعية المضطربة لجرح المشيمة).

بعد ذلك ، خلال الأسبوعين الأول والثاني بعد الولادة ، قد يكون عدد قليل من الجلطات دون أعراض مقلقة إضافية هو القاعدة أيضًا ، ولكن فقط إذا كانت المرأة تتميز بغزارة الحيض مع وجود عدد كبير من الجلطات.

يقال حقيقة أن الأجسام الغريبة (على وجه الخصوص ، جلطات الدم) تبقى في الرحم أعراض مثل آلام البطن الشديدة ، ضعف تدفق الهلابة بسبب جلطة عالقة في عنق الرحم (الإفرازات نادرة جدًا ، ثم فجأة - وفيرة ، ثم تغيب مرة أخرى) ، زيادة درجة حرارة الجسم... عند ملامسة البطن ، يكون الجزء السفلي متوترًا ومؤلماً. سامي قد يكون للتفريغ رائحة كريهة.

في مستشفى الولادة ، قبل الخروج من المستشفى ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لجميع النساء أثناء الولادة - يتم تقييم معدل ارتداد الرحم ، وكذلك درجة تطهير تجويفه. لكن المشكلة ماكرة. قد يظهر لاحقًا ، عندما تكون المرأة قد غادرت المستشفى بالفعل ، وفي هذه الحالة ، فإن الموقف اليقظ تجاه الأعراض المذكورة أعلاه سيساعد في تقييم الموقف في الوقت المناسب واستشارة الطبيب فورًا للحصول على المساعدة ، لأنه هنا لا يمكنك الاستغناء عن مغلي الأعشاب - فأنت بحاجة إلى مساعدة مؤهلة وفي الوقت المناسب.

يحدث تكرار انتهاك ارتداد الرحم في حوالي 2 ٪ من الحالات... يتصرف عضل الرحم بشكل غير طبيعي - فهو يتقلص ببطء شديد أو بسرعة كبيرة جدًا ، أو لا يتقلص على الإطلاق. في جميع الحالات ، هناك خطر يتمثل في ضعف تدفق الهلابة ، ومن ثم يمكن أن تبقى الجلطات في تجويف الرحم.

في أغلب الأحيان ، يحدث ضعف انقباض الرحم عند النساء اللاتي:

تحمل جنينًا كبيرًا (عضلاتها مفرطة في التمدد) ؛
عانى من موه السلى.
تعاني من آفة معدية في أغشية الرحم (يمكن أن تحدث العدوى أثناء الولادة وبعدها كمضاعفات مستقلة).

يمكن أن تكون الجلطات المتبقية في الرحم عبارة عن جزيئات من المشيمة ، إذا لم يقم طبيب التوليد الذي أنجب الطفل بإجراء ما يسمى بالمراجعة بشكل صحيح أو بعناية - لم يشعر بتجويف الرحم بعد ولادة المشيمة ، ولم يجمع كل شظايا المشيمة في وحدة واحدة على طاولة التوليد ، ولم يتأكد ، أن "مكان الطفل" قد غادر الرحم تمامًا. قد تبقى جزيئات الأغشية في الرحم.

الجلطات ، التي ، كما اكتشفنا ، تظهر لأسباب طبيعية تمامًا ، يمكن أن تخلق احتقانًا في تجويف العضو التناسلي ، إذا كان هناك ضعف في الانقباض - هناك نقص في هرمون الأوكسيتوسين في الجسم ، وكان هناك العديد من الولادات ، والمرأة لسبب ما غير قادرة على إرضاع طفلها. ... أثناء تحفيز الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم تحفيز إنتاج الأوكسيتوسين ، مما يزيد من تدفق محتويات تجويف الرحم إلى الخارج.

في الآونة الأخيرة ، لم تكن الجلطات الموجودة في الرحم بعد الولادة شائعة كما كانت قبل 30 عامًا ، عندما لم يكن للموجات فوق الصوتية توزيع تشخيصي واسع ، ولم يكن بإمكان أطباء التوليد سوى تخمين ما إذا كان هناك شيء في تجويف العضو أم لا.

ماذا أفعل؟

إذا حدث هذا لك مع ذلك ، فعليك أن تفهم ذلك هناك مهمة واحدة فقط - لإزالة جلطات الدم من تجويف الجهاز التناسلي في أسرع وقت ممكنلأنها تساهم في انتشار العملية الالتهابية والتطور الفرعي وتدهور الحالة. إذا تركت دون علاج ، فقد يحدث تعفن الدم أو نزيف رحم هائل ، والذي قد يكون قاتلاً.

هناك طريقتان للتخلص من الجلطات. عادة ما يبدأون بالأول - الدواء ويلجأون إلى ما يسمى التنظيف (الشفط بالمكنسة الكهربائية أو الكشط) فقط عندما لا تؤدي الأدوية إلى النتيجة المرجوة - لم يكن من الممكن إزالة الجلطات.

إذا كان السبب ضعف الانقباض ، وكان عنق الرحم خاليًا وليس مسدودًا ، إذن باستخدام الأدوية المخفضة للهرمونات مثل الأوكسيتوسين. يحفز الانقباض. يمكن وصف المضادات الحيوية في نفس الوقت.... في بعض الحالات ، يتم غسل تجويف الرحم بمحلول مطهر. يشمل نظام العلاج أيضًا الهرمونات والأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات.

التنظيف ، إذا تمت الإشارة إليه ، لا يستحق الخوف أيضًا - لن يؤذي ، حيث يتم إجراء العملية فقط بعد حقن المرأة بمخدر في الوريد ، مما سيغرقها في نوم عميق. لا ينظفون لفترة طويلة - حوالي 5-7 دقائق... ثم ينقلون المرأة على الفور إلى الجناح ، حيث ستستيقظ بعد 15-30 دقيقة أخرى.

إذا تم العثور على جلطات دموية في الرحم في مستشفى الولادة ، يتم إخراجها ليس لمدة 3-5 أيام ، ولكن بعد ذلكعندما تتم مساعدة المرأة. من قسم أمراض النساء ، حيث يمكن للمرأة أن تخرج من المنزل ، إذا ظهرت الأعراض بعد الخروج ، فعادة ما يتم إخراجها بعد 1.5-2 أسبوع.

اجراءات وقائية

حتى لا تؤثر المشكلة عليك ، من المهم اتباع بعض القواعد في الساعات والأيام الأولى بعد الولادة. لا يعتمد كل شيء في هذه القائمة على المرأة نفسها ، ولكن ما يعتمد عليها يجب اتباعه بدقة.

بعد ولادة المشيمة ، يتم وضع الثلج على بطن المرأة. وعلى الرغم من أن الأطباء كانوا يحاولون مؤخرًا الطعن في فوائد هذا الإجراء ، إلا أن الممارسة طويلة المدى هي فقط - هناك حاجة إلى الثلج لوقف النزيف في جرح المشيمة. يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من الدم إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات.

ضعي الطفل على الثدي أكثر ، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة - كل تطبيق يحفز إنتاج الأوكسيتوسين.

إذا كانت الولادة طبيعية ، فحاول الاستلقاء على معدتك في أي دقيقة خالية - فهذا يساهم في تقلص عضل الرحم.
استيقظ مبكرًا ، لا تستلقي على السرير - في الوضع المستقيم للجسم ، يتم تفريغ الهلابة وفقًا لقوانين الجاذبية بشكل أفضل.
حاولي تغيير ضمادات ما بعد الولادة كل 2-3 ساعات لتقليل فرصة نمو البكتيريا في الهلابة.

كن منتبها لحالتك. في حالة وجود إفرازات غير طبيعية ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، ألم في أسفل البطن ، شعور "بالانتفاخ" في البطن (غالبًا مع الركود) ، في حالة التوقف الحاد للإفرازات في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.