يتم إجراء العديد من الدراسات المختلفة لتقييم المسار الطبيعي للحمل. يسمى مجمع تشخيصات ما قبل الولادة بالفحص. ستساعد هذه المقالة الأمهات الحوامل على فهم ماهية الفحص الكيميائي الحيوي ومتى يتم إجراؤه.
ما هو الفحص؟
أثناء الحمل ، من المهم جدًا تقييم ليس فقط حالة الأم الحامل ، ولكن أيضًا طفلها. لمثل هذا التقييم الشامل ، توصل الأطباء إلى الفحص. هذا عبارة عن مجموعة من الإجراءات التشخيصية المختلفة التي تسمح لك بتحديد أمراض الحمل المختلفة في المراحل الأولى من تكوينها.
يتم إجراء أول فحص كيميائي حيوي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الحمل المبكر مهم جدا. في هذا الوقت تبدأ جميع الأعضاء الحيوية في الظهور. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى تطور الأمراض في هذه الفترة.
لتحديد مثل هذه الانحرافات في النساء الحوامل ويسمح بالفحص الكيميائي الحيوي.
وتجدر الإشارة إلى أن إدخال فحص ما قبل الولادة في بلدنا لم يكن مصادفة. مثل هذا الإجراء سمح لخفض وفيات الأمهات عدة مرات. أيضًا ، يمكن للفحص أن يقلل من معدل موت الجنين داخل الرحم في مراحل مختلفة من تطوره. تساعد هذه الاختبارات البسيطة والفعالة على تحديد الأمراض "الغبية" للأعضاء الداخلية عند الأم الحامل ، وبالتالي تحسين تشخيص مسار الحمل.
وليس من قبيل المصادفة أن يسمى هذا الفحص بـ "الكيمياء الحيوية". يتطلب البحث مصل الدم البيوكيميائي. جميع الاختبارات آمنة تمامًا وغير مؤلمة. تعتمد دقة النتيجة التي تم الحصول عليها إلى حد كبير على مدى نجاح التلاعب بأخذ عينات الدم ، وكذلك على أجهزة التشخيص الموجودة في المختبر.
في بعض الحالات ، و الفحص الجيني. يسمح لك بتحديد الأمراض الصبغية المختلفة التي لها وراثة عائلية. هذا الفحص مهم جدا. يساعد في التعرف على الأمراض الوراثية الخطيرة المختلفة في الوقت المناسب حتى أثناء نمو الطفل داخل الرحم.
يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي التالي ، والثاني في الثلث الثاني من الحمل. في هذه الحالة ، يتم استبعاد أمراض أخرى من نمو الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، تتغير قائمة التحليلات قليلاً. هذا بسبب الأمراض المختلفة التي تظهر في فترات الحمل المختلفة.
يتم إجراء الفحص الثالث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لأسباب طبية معينة. تبدأ العديد من الأمهات في الشعور بالقلق الشديد قبل الخضوع لكل من هذه المجمعات التشخيصية. لا داعي للذعر. يجب على الأمهات الحوامل أن يأخذن مثل هذه الدراسة كتشخيص ضروري ومهم لحمل جيد.
لا يمكن أن تسبب جميع الدراسات البيوكيميائية أي آثار خطيرة للحوامل.
الفصل هو فترة حمل مدتها ثلاثة أشهر. أيضًا ، غالبًا ما يشار إلى هذه الفترة الزمنية باسم 12 أسبوعًا من أسابيع الولادة. يتم استخدام هذه المصطلحات الطبية بشكل أساسي من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء عندما يصفون مدة الحمل.
يوصي الأطباء بإجراء فحص لجميع النساء الحوامل على الإطلاق. من المهم بشكل خاص تمرير هذه الدراسات إلى المجموعات التالية:
الأمهات الحوامل اللائي حملن طفلاً فوق سن 35 ؛
النساء الحوامل ذوات الاستعداد العالي للإجهاض التلقائي أو تاريخ من الإجهاض المتكرر ؛
الأمهات الحوامل اللائي أصبن بعدوى فيروسية أو بكتيرية في الأسبوعين الأولين بعد الحمل ؛
النساء الحوامل اللائي يتناولن الأدوية المثبطة للمناعة أو الهرمونات على خلفية أمراضهن الموجودة ؛
الأمهات الحوامل اللائي لديهن حالات أمراض وراثية أو كروموسومية في أسرهن ؛
النساء اللواتي لديهن بالفعل طفل واحد أو أكثر ممن لديهم علامات أمراض خطيرة في الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب ؛
الأمهات الحوامل اللائي تعرف أطباؤهن على العلامات السريرية للحمل "المجمد".
يقع تاريخ أول فحص كيميائي حيوي في معظم النساء للفترة من 11 إلى 14 أسبوعًا من الولادة. يعتقد الأطباء أن إجراء هذا البحث في وقت سابق ليس له أي معنى. يعتقد الخبراء أن النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا ليست موثوقة وصحيحة. يكاد يكون من المستحيل تحديد أي علم الأمراض في هذه الحالة.
12 أسبوعًا هو الوقت الذي تبدأ فيه فترة نمو الجنين. في هذا الوقت ، بدأت أجهزة أعضاء الطفل بالفعل في التمايز. من هذه النقطة فصاعدًا ، يصبح الجنين الصغير جدًا جنينًا. يبدو بالفعل أشبه بجسم بشري بالغ في عمله.
ما هي هذه التحليلات؟
أحد أهم المؤشرات التي يتم تقييمها في الثلث الأول من الحمل هو الوحدة الفرعية ب لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو قوات حرس السواحل الهايتية. يقوم الأطباء أيضًا بتقييم معيار آخر يسمى PAPP - A وهو ببتيد البلازما المرتبط بإنجاب طفل.
بمساعدة PAPP-A ، يمكن تقييم الأمراض الوراثية المختلفة. هذه المادة بتركيبتها الكيميائية هي بروتين أو ببتيد. يتم تصنيعه بواسطة المشيمة. تتجلى هذه المادة الفعالة تمامًا بدقة في 12-13 أسبوعًا.
من المهم بشكل خاص فحص PAPP-A للنساء الحوامل المصابات بالفيروس المضخم للخلايا أو عدوى التهاب الكبد في دمائهن.
من المهم أيضًا تحديد هذا الببتيد للأمهات الحوامل اللائي بلغن بالفعل 35 عامًا أو أكبر أثناء حملهن.
تدريب
لا يزال من الجدير التحضير قبل إجراء الفحص الكيميائي الحيوي. سيؤدي الإعداد الصحيح إلى نتيجة أكثر موثوقية ودقة. يحذر الأطباء من ضرورة إجراء الاختبارات البيوكيميائية بدقة على معدة فارغة. من الأفضل إجراء هذا البحث في الصباح.
من أجل عدم المبالغة في تقدير مستوى الجلوكوز في فحص الدم ، الأم الحامل لا تأكل الكثير من الحلويات عشية الدراسة. بالنسبة لبعض المرضى ، يوصي أطباء أمراض النساء أيضًا بشرب كمية كافية من السوائل.
لا يستحق تغيير نظامك الغذائي المعتاد عشية الفحص الكيميائي الحيوي. حتى لا يتم تشويه النتيجة ، يجب أن يكون العشاء عشية الاختبار خفيفًا قدر الإمكان. يجب استبعاد جميع الأطعمة الدسمة والمقلية. يمكن أن تؤدي هذه الأطعمة إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
من أجل تقليل مظاهر الحساسية أيضًا لا تأكل الفواكه الحمضية والمكسرات والشوكولاتة والمأكولات البحرية عشية الاختبار البيوكيميائي. يجب أيضًا عدم تناول هذه الأطعمة من قبل النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ من الحساسية. خلال فترة الحمل ، قد تظهر تفاعلات الحساسية لأول مرة.
يمكن أن يؤدي الكثير من التوتر أيضًا إلى نتيجة خاطئة. أول فحص كيميائي حيوي هو وقت مثير للغاية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرأة الحامل أن تقلق وتذعر. من أجل الحد من القلق والريبة ، عشية المجمع التشخيصي ، يمكن للأم الحامل الذهاب إلى حديقة أو ساحة والمشي في الهواء الطلق. سيساعد ذلك المرأة الحامل على الهدوء والتعافي.
المعايير
يعتمد مستوى الببتيد PAPP-A النشط إلى حد كبير على أسبوع الدراسة. في 12 أسبوعًا ، تتراوح قيم هذا المؤشر من 0.8 إلى 4.76 mU / ml. في الأسبوع 13 ، يرتفع هذا المعيار المخبري بالفعل إلى 1.03 - 6.02 mU / ml.
HCG هو مؤشر أساسي للحمل. الأسابيع الأولى من الحمل مصحوبة بزيادة تدريجية في هذا المؤشر. فقط بنهاية الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، تنخفض قوات حرس السواحل الهايتية. هذه الميزة الفسيولوجية ضرورية لحدوث المخاض في نهاية الفصل الثالث.
بحلول الأسبوع الثامن من الولادة ، يبلغ متوسط تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم 65000. قد يشير تجاوز هذا المؤشر ليس فقط إلى وجود بعض الأمراض في جسم الأنثى ، ولكن أيضًا إلى أن الأم الحامل ستنجب قريبًا توأمين أو ثلاثة توائم.
أيضا ، تتطور حالة مماثلة إذا كانت المرأة الحامل مصابة بداء السكري.
فك النتائج
يعد PAPP-A مؤشرًا مهمًا جدًا للمسار الطبيعي للحمل. إذا كانت القيم التي تم الحصول عليها من هذا المعيار المختبري ضمن النطاق الطبيعي ، فلا داعي للقلق. لا يمكن للأطباء التوصل إلى أي استنتاج بناءً على التحليل وحده.
إذا تجاوز هذا المؤشر المعيار بشكل كبير ، فهذا ليس سببًا بعد لتشخيص مرض وراثي. في هذه الحالة ، يصف أطباء أمراض النساء دراسات إضافية للمرأة الحامل. تتجاوز قيم PAPP-A بشكل كبير القيم الطبيعية في متلازمة داون. أيضًا ، يحدث زيادة في هذا المؤشر عشية الإجهاض التلقائي أو الإجهاض التلقائي. تعتبر الزيادة في PAPP - A مؤشرًا مهمًا جدًا للموجات فوق الصوتية.
أساسى يحدث فرط قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا مع تشوهات جينية محتملة... وبالتالي ، يمكن أن تظهر متلازمة إدواردز أيضًا. أيضًا ، يمكن أن يؤدي تجاوز هذا المعيار المختبر بالاقتران مع مؤشرات أخرى إلى التسمم. تحدث زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا مع قصور المشيمة. في هذه الحالة ، لاستبعاد هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
لتقييم مخاطر حدوث وتطور الأمراض الوراثية ، يستخدم الأطباء مقياس PRISCA الخاص. في استنتاجه ، يجب أن يشير الطبيب إلى درجة خطر حدوث خلل في الكروموسومات. يجب أيضًا الإشارة إلى المعامل مضاعفات الوسيط (شهريا). يتم حسابه باستخدام برنامج كمبيوتر خاص ، حيث يقوم الطبيب بإدخال القيم الأولية التي تم الحصول عليها من الاختبارات البيوكيميائية.
يعتبر MoM في النطاق من 0.5 إلى 2.5 هو القاعدة. لحساب هذا المؤشر ، لا يتم أخذ نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها في الاعتبار فحسب ، بل أيضًا تنتمي إلى جنس معين ، وكذلك عمر المرأة الحامل ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.
الأمهات اللائي خضعن للفحص الكيميائي الحيوي غامضات للغاية بشأن مثل هذا التشخيص. لاحظ بعضهم أن النتائج التي تم الحصول عليها كانت غير دقيقة وكان عليهم تكرار الدراسة عدة مرات.
تعتقد العديد من الأمهات أن الفحص الكيميائي الحيوي بدون فحص بالموجات فوق الصوتية غير مبرر على الإطلاق.
يمكن إجراء الفحص في عيادة مجانية. في هذه الحالة ، يجب أن تمتلك المؤسسة الطبية القاعدة المادية والتقنية اللازمة ومختبرًا جيدًا. عيادات النساء العادية لا يمكنها التباهي بهذا. هذا يؤدي إلى حقيقة أن أمهات المستقبل يتجهن إلى المراكز الخاصة.
تختلف تكاليف الفحص الشامل بشكل كبير في هذه الإعدادات. في المتوسط ، يتراوح من 6000 إلى 10000 روبل. إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض مصاحبة ، فقد تكون تكلفة الفحص الكيميائي الحيوي أعلى. يتم تحديد ما إذا كان يجب الخضوع لمثل هذه الدراسات المعقدة في عيادة خاصة لكل أم حامل على حدة.
لمزيد من المعلومات حول ما يشمله فحص الثلث ، انظر أدناه.
