تحدث أمراض المرارة عند الأطفال مع مجموعة متنوعة من الأعراض. أحد هذه الأمراض هو التهاب المرارة.
ما هذا؟
يسمى التهاب الجدار الداخلي للمرارة بالتهاب المرارة. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي عمر. يصاحب التهاب المرارة عند الأطفال ظهور العديد من الأعراض المصاحبة لعسر الهضم.
نادرًا ما يكون الجدار الداخلي للمرارة متورطًا في عملية الالتهاب. في كثير من الأحيان ، ينتقل الالتهاب أيضًا إلى القناة الصفراوية. غالبًا ما توجد مثل هذه الأمراض في ممارسة الأطفال. ترجع هذه الميزة عند الأطفال إلى القرب التشريحي لجميع الأعضاء الداخلية.
وفقًا للإحصاءات ، فإن الأشكال المزمنة لهذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال. يتم تسجيل المتغيرات الحادة والقيحية في ممارسة الأطفال في كثير من الأحيان أقل. في بعض الحالات ، قد يكون مسار المرض كامنًا. في هذه الحالة ، لا تظهر أي أعراض سلبية لعلم الأمراض.
عادة ، يحدث تفاقم المرض عندما يكون النظام الغذائي مضطربًا أو يتفاقم مسار المرض.
مجموعة متنوعة من العوامل المسببة تؤدي إلى تطور المرض. بعض أنواع البكتيريا قادرة على التسبب في التهاب حاد ، مما يؤدي بسرعة إلى انتشار العملية الالتهابية على طول القناة الصفراوية. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض عدوى اللمبلية والديدان الطفيلية.
تساهم البؤر الثانوية للعدوى أيضًا في حدوث التهاب في المرارة. يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن الناجم عن الفلورا البكتيرية ، إذا لم يتم علاجه ، إلى أعراض سلبية لالتهاب المرارة عند الطفل.
يمكن أن تؤدي عواقب التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المعدة أو الحمى القرمزية أو الأنفلونزا أيضًا إلى انتشار الالتهاب في أعضاء الجهاز الهضمي.
أنواع
اعتمادًا على وقت ظهور الأعراض السلبية للمرض ، تنقسم جميع المتغيرات السريرية للمرض إلى حادة ومزمنة. يسمى المرض الأول المبلغ عنه بالحالة الحادة. غالبًا ما يتم تسجيل هذا المتغير السريري عند الأطفال من سن 8 إلى 13 عامًا.
يصاحب التهاب المرارة الحاد زيادة في مستوى ليسوليسيثين في الدم. مع الانسداد الوظيفي للمرارة ، يزيد محتواها عدة مرات. تساهم هذه الحالة السريرية في حدوث تلف بالغ في الغشاء المخاطي للعضو الملتهب. مثل هذه الانتهاكات تسبب التهاب معقم شديد عند الطفل المريض.
مع مسار التهاب المرارة الحاد ، ينقطع تدفق الدم في العضو التالف نتيجة لارتفاع ضغط الدم الصفراوي الحاد. يساهم ركود الدم المطول في زيادة حجم المرارة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض محددة للمرض لدى الطفل.
يصاحب الشكل المزمن للمرض تناوب عدة فترات من الهدوء والتفاقم. يمكن أن يكون هذا النوع من المرض صديديًا ونزليًا. ظهور القيح هو أكثر الأعراض غير المواتية. للتخلص من أعراض التهاب المرارة القيحي ، يلزم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، وكذلك العلاج المكثف.
يمكن أن يؤدي المسار غير المواتي للالتهاب القيحي المزمن للجدار الداخلي للمرارة إلى ظهور خراجات مختلفة. في هذه الحالة السريرية ، يمكن أن ينتشر القيح المتكون في البؤرة الأولية إلى الأعضاء الداخلية المجاورة.
يصعب تشخيص الخراجات القيحية ، ويتم العلاج فقط في المستشفى.
الأعراض
يمكن أن تختلف شدة العلامات السريرية الضارة. يمكن للأطفال الأصغر سنًا تحمل تفاقم التهاب المرارة المزمن بشكل أكثر صعوبة. عادة ما تحدث الزيادة في الأعراض في غضون الساعات القليلة الأولى بعد بداية الفترة الحادة للمرض.
العلامة السريرية الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي ظهور مرارة قوية في الفم. عادة ، تتفاقم هذه الأعراض أو تظهر بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية. عادة ما يكون لسان الطفل المريض مغطى بطبقة بيضاء أو صفراء. يشكو الأطفال من نقص أو نقص في الشهية.
يعتبر القيء أو الغثيان أيضًا من الأعراض الشائعة التي تحدث أثناء تفاقم التهاب المرارة. البراز منزعج عند الأطفال. في كثير من الأحيان ، تتجلى هذه العلامة السريرية في الإمساك المستمر ، والذي يحدث بسبب عدم كفاية تدفق الصفراء ، وهو أمر ضروري لعملية الهضم السليمة.
آلام البطن من الأعراض الكلاسيكية التي تصاحب هذا المرض. يمكن أن تكون شدة متلازمة الألم مختلفة.
يشعر بعض الأطفال بثقل في المراق الأيمن فقط. تزداد شدة متلازمة الألم بعد حدوث خطأ في النظام الغذائي وتعاطي الأطعمة الدسمة. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الألم من المراق الأيمن إلى الذراع من جانب واحد وتحت لوح الكتف.
يمكن أن تكون مدة متلازمة الألم مختلفة. في المتوسط ، يتراوح من 5 إلى 15 دقيقة إلى عدة ساعات. يلاحظ الأطفال المرضى العلاقة بين ظهور الألم واستخدام الأطعمة الدهنية والمقلية. عادة ما تكون طبيعة متلازمة الألم مؤلمة وسحبًا.
خلال الفترة الحادة من المرض ، يزداد وجع الطفل في منطقة المراق الأيمن. تتفاقم هذه الأعراض بسبب الضغط في هذه المنطقة. في بعض الحالات ، يزداد توتر جدار البطن في البطن. ينشأ هذا التوتر المرضي كمظهر من مظاهر الاستجابة الوقائية للالتهابات الشديدة.
لا يظهر الشكل الكامن للمرض لفترة طويلة. يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد عدة سنوات فقط من ظهور المرض. تساهم الأخطاء المستمرة في النظام الغذائي فقط في التطور النشط للمرض. قبل بداية النوبة المؤلمة ، يزيد الطفل بشكل ملحوظ من الغثيان والشعور بالثقل في منطقة المراق الأيمن.
في مرحلة المراهقة ، يصاب الطفل المريض أيضًا بأعراض مصاحبة لتلف الكبد. كقاعدة عامة ، تتجلى هذه العلامات السريرية في اصفرار الجلد.
مع حدوث انتهاك واضح لتدفق الصفراء ، قد يصاب الطفل بحكة مستمرة ، مما يؤدي إلى قلق الطفل الشديد وعدم الراحة.
التشخيص
يلعب أخذ سوابق المريض دورًا مهمًا في تحديد التشخيص الصحيح. لتوضيح درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية ، يلزم إجراء فحص سريري مع ملامسة إلزامية لإسقاط المرارة. خلال هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تحديد أعراض معينة تحدث عند تلف هذا العضو.
خلال فترة تفاقم المرض ، تكون الاختبارات المعملية مفيدة للغاية. يساعدون الأطباء في تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية.
مع التهاب المرارة ، تزداد كمية البيليروبين الكلي في الدم. فصائله تتغير أيضا.
من الضروري أيضًا إجراء دراسات مفيدة في إنشاء التشخيص. لتحديد التشخيص ، يصف الأطباء فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. سماكة الجدار الداخلي للمرارة وعلامات ركود الصفراء فيه تشير إلى وجود علامات التهاب المرارة لدى الطفل.
علاج او معاملة
تستخدم الأدوية المختلفة لعلاج الفترة الحادة من المرض. يتم تحديد مخطط هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج. يمكن لطبيب الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال علاج التهاب المرارة الحاد أو المزمن. للكشف عن هذا المرض عند الأطفال ، يتم إجراء فحص سريري إلزامي ، والذي يسمح بالتحكم الكافي في تطور المرض.
يلعب العلاج الغذائي في علاج التهاب المرارة الدور الأكثر أهمية. في النظام الغذائي للأطفال المرضى ، تكون جميع الأطعمة الدهنية والمقلية محدودة. تستخدم جزيئات الدهون المتعددة غير المشبعة كدهون. توجد عادة في الزيوت النباتية غير المكررة والأسماك الحمراء.
يتم استبعاد جميع الدهون المكررة ، وكذلك القلي.
يجب أن يأكل الطفل المصاب بالتهاب المرارة 5-6 مرات في اليوم على الأقل في أجزاء صغيرة. يجب ألا تتجاوز كمية الطعام الحد العمري. يجب أيضًا مراعاة محتوى السعرات الحرارية اليومية بدقة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي عبارة عن منتجات بروتينية عالية الجودة وحبوب. يجب استكمال الطعام بالفواكه والخضروات التي تحتوي على كمية كافية من الألياف النباتية.
يوصي الأطباء بإجراء الفترة الحادة للمرض في السرير. سيمنع الامتثال للراحة في الفراش حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل. لا يمكن القضاء على الأعراض غير المواتية في أشكال التهاب المرارة القيحي البكتيري إلا بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا.
على هذا النحو ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على البنسلين والكلورامفينيكول ومواد أخرى.
.
إذا كان سبب تفاقم التهاب المرارة هو عدوى الجيارديا ، في هذه الحالة ، يتم وصف أدوية محددة تعتمد على أمينوكينول وفيورازوليدون. يتم تحديد جرعات العمر من هذه الأموال من قبل الطبيب المعالج. للتخلص من الأعراض السلبية ، يلزم تطبيق الدورة التدريبية.
يشمل علاج الأعراض تعيين الأدوية الصفراوية. يمكن تمثيلها بواسطة كل من الأدوية العشبية والصيدلانية. ديكوتيون مصنوع من الشوفان ، عنب الدب ، وصمات الذرة مناسبة للأطفال. ستكون إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة قادرة على تعزيز التأثير الإيجابي.
وتشمل هذه العلاجات الأوزوتوكريت ، والعلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج بالبارافين ، والإنفاذ الحراري.
لمزيد من المعلومات حول التهاب المرارة ، تعلم من الدكتور كوماروفسكي من خلال مشاهدة الفيديو التالي.
