لم يتبق سوى القليل جدًا حتى نهاية الثلث الأول من الحمل. في الأسبوع الحادي عشر ، عادة ما تكون الأم الحامل مسجلة بالفعل في عيادة ما قبل الولادة. هناك يمكنها الحصول على إحالة لإجراء أول فحص قبل الولادة هذا الأسبوع ، على الرغم من أن هذا الفحص يتم وصفه في الغالب من 11 أسبوعًا كاملاً ، في 12-12.5 أسبوعًا من الحمل. ما الذي يمكن رؤيته في الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 11 وما هي معايير نمو الطفل ، سنقول في هذا المقال.
أهداف المسح
الأسبوع 11 وفقًا لمعايير التوليد هو حوالي 9 أسابيع من يوم الحمل بالطفل. ونحو 7 أسابيع من تأخر الدورة الشهرية القادمة. الحمل واضح بالفعل ، ولا شك في ذلك. خلال هذه الفترة ، تكون الموجات فوق الصوتية مسؤولة عن المهام الطبية المهمة - تشخيص الأمراض المحتملة والتشوهات التنموية للطفل كلاهما وراثي وغير مرتبط بالوراثة.
يوفر الفحص الأول ، الذي يمكن أن يُنسب إليه الموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع ، معلومات لحساب احتمال إنجاب أطفال يعانون من تشوهات كروموسومية كاملة لا يمكن تصحيحها أو علاجها. هذه هي متلازمات داون وإدواردز ، باتو ، تيرنر ، كورنيليا دي لانج وغيرها من الحالات الشاذة التي لا يمكن علاجها فقط ، ولكن في معظم الحالات ، مميتة بنسبة مائة بالمائة.
بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يشمل الفحص كيمياء الدم، والذي يحدد التركيز في دم المرأة الحامل لبعض الهرمونات والبروتينات المميزة لفترة الحمل. بالإضافة إلى هذه المهمة الرئيسية ، يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية عند 11 أسبوعًا في معرفة كيفية تطور الطفل ، وما إذا كان لهذا الحمل أي مضاعفات ، وتحديد المخاطر المحتملة للإجهاض والعوامل غير المواتية الأخرى ، ويساعد أيضًا على "مزامنة الساعات" - تحديد التوقيت الدقيق للحمل وفقًا لمعايير التوليد وتحديد يوم التسليم المتوقع.
المنهجية والإعداد
في هذا الوقت ، يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بطريقتين - من خلال المهبل (طريقة عبر المهبل أو داخل المهبل) أو من خلال الصفاق (طريقة عبر البطن). اختيار طريقة معينة من اختصاص الطبيب ، الذي يعتمد ليس فقط على عمر الحمل ، ولكن أيضًا على بنية المرأة الحامل.
غالبًا ما تخضع السيدات الممتلئات والممتلئات إلى فحص مهبلي ، لأنه من خلال الطبقة الدهنية على جدار البطن الأمامي ، مع وجود كمية صغيرة نسبيًا من السائل الأمنيوسي ، والذي يتم ملاحظته في هذا الوقت ، فإن رؤية الطفل صعبة للغاية.
يمكن فقط للنساء النحيفات للغاية الاعتماد على فحص خارجي بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراؤه بواسطة جهاز استشعار على البطن.
تحتاجين إلى التحضير لفحص المهبل بالموجات فوق الصوتية 2-3 أيام قبل الخضوع للتشخيص. تحتاج المرأة إلى الحد من تناول الحلويات والصودا والبقوليات والملفوف وكذلك في الجبن والكفير الدهني. تسبب هذه الأطعمة التخمر في الأمعاء ، ويمكن أن يؤدي تراكم الغازات إلى الضغط على أعضاء الحوض. لذلك ، مثل هذا النظام الغذائي ، وتطهير الأمعاء أمر مرغوب فيه ، وقبل الذهاب للاستشارة يجب شرب جرعة في غضون ساعات قليلة "سيميثيكون" أو "إسبوميسانا". لا يلزم ملء المثانة أثناء الفحص المهبلي.
ولكن من المستحسن القيام بذلك قبل زيارة التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. على الرغم من أن الكثير هنا يعتمد على حجم الرحم وكمية السائل الأمنيوسي. قد يتضح أن الطبيب سيرسل الأم الحامل الحذرة لتفريغ المثانة المملوءة بعناية.
بالنسبة للموجات فوق الصوتية ، يجب أن تأخذ معك حفاضة بحيث يمكنك وضعها على الأريكة ، وكذلك مناديل لإزالة الجل الخاص الزائد ، والذي يستخدم في التشخيص عبر البطن. لن تستغرق الدراسة أكثر من 10 دقائق و لن يسبب أدنى ضرر للمرأة أو لطفلها.
ما الذي يمكن رؤيته في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
يعرف الطفل الذي يبلغ 11 أسبوعًا بالفعل الكثير وهو قادر على فعل الكثير. لقد قام بتكوين جميع الأعضاء ، بما في ذلك النخاع الشوكي ، وهناك هياكل أساسية للدماغ. بدأ كبد الطفل بالفعل في تصنيع البروتينات اللازمة كمواد بناء لجسم ينمو. ينمو هذا الكائن الحي على قدم وساق ، وفي هذا الوقت يلهم حجم الثمرة بالفعل الاحترام - يبلغ ارتفاعه حوالي 50 مم ، ووزنه حوالي 8-9 جرام.
هذا الأسبوع ، يمكن للطفل أن يُظهر للطبيب التشخيصي ، وفي نفس الوقت الوالد المستقبلي ، كيف تعلم بمهارة تحريك ذراعيه وساقيه ، وحركاته تصبح أكثر نشاطًا ، لأن تكوين العضلات والأنسجة العظمية على قدم وساق. يصبح جلد الفتات على كامل منطقة الجسم والرأس حساسًا ، ويمكن للطفل أن يلمسها. هناك آذان وسرعان ما سيتمكن من سماعها. تتشكل براعم التذوق هذا الأسبوع ، وتتشكل أيضًا الطيات الصوتية - السلاح الوحيد القوي للطفل بعد الولادة مباشرة.
على الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، لا يمكن للمرء أن يرى كل التحولات المذهلة التي يمر بها جنين الأمس ، والذي أصبح بالفعل جنينًا بكل العلامات الخارجية لشبل بشري.
لكن يمكن للوالدين رؤية كل مجد مخلوق صغير برأس كبير وذراعان متحركتان ، ورجلاه مطويتان في المعدة. عند القيام بحركة ، تعلم الطفل بالفعل أن يساعد نفسه بقدميه ، والتجديف في الاتجاه الصحيح. إذا تزامنت فترة النشاط مع وقت الدراسة ، فيمكن للمرء أن يرى بالفعل مثل هذا النشاط على جهاز جيد بدقة عالية.
جنس الطفل غير مرئي بعد ، يتم تحديد حديبة الأعضاء التناسلية فقط ، والتي لا تزال هي نفسها تمامًا في كل من الأولاد والبنات. في الأسبوع الحادي عشر ، يمكن للطبيب أن يرى بوضوح جميع أعضاء الطفل ، وموقعه في تجويف الرحم.
المعايير وتفسير النتائج
بعد العثور على جنين في الرحم ، يقوم الطبيب بالضرورة بتقييم وضعه - يتم تثبيت البويضة المخصبة في الجزء العلوي أو الأوسط أو السفلي من الرحم. يعتبر تحديد النشاط الحيوي للطفل أيضًا أمرًا أساسيًا - يجب أن يكون قلبه ينبض ويجب ملاحظة علامات النشاط البدني.
المعلمة الرئيسية التي تتحدث عن معدل النمو ، وعن حالة الطفل ، وعن تطابق حمله مع تاريخ آخر دورة شهرية ، هي حجم الجنين من العصعص إلى التاج. يطلق عليه - حجم العصعص الجداري أو ببساطة CTE.
حجم العصعص الجداري في الأسبوع 11:
وفقًا للجدول نفسه ، الموجود دائمًا في متناول طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم التحقق من الامتثال للموعد النهائي. إذا كان حجم الجنين طبيعيًا ، فإن الطبيب يشير إلى أن CTE يتوافق مع فترة الحمل.
ينبض قلب الطفل بشكل منتظم وبصوت عالٍ بما فيه الكفاية. يسمح الأطباء بالتأكيد للأمهات الحوامل بالاستماع إليه. في الختام ، يشار إلى تواتر تقلصات القلب في الدقيقة. معدل ضربات القلب مؤشر مهم لحالة الطفل. عادة ، في الأسبوع الحادي عشر ، ينبض القلب الصغير المكون من أربع غرف بمعدل 153-170 نبضة في الدقيقة. الإيقاع واضح ، بدون انقطاع ، النغمة واضحة.
واحدة من المعلمات الهامة التي يتم قياسها في 11 أسبوعًا هي ما يسمى بعلامات الاضطرابات الوراثية. مع العلم أن بعض العيوب تتميز بتقصير وسماكة الرقبة ، وكذلك انتفاخ في الجزء الخلفي منها ، قم بقياس سماكة مساحة الياقة.
معيار TVP هذا الأسبوع هو 1.5 مم ، ويسمح بالزيادة أو النقصان من 0.8 إلى 2.2.
علامة أخرى - عظام الأنف. في الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات ، غالبًا ما يكون الوجه مسطحًا ، وتتيح لك علامات هذا التسطح رؤية قياسات عظام الأنف. في هذا الوقت من الصعب جدًا رؤيتها ، بل إن قياسها أكثر صعوبة. يبلغ متوسط حجمها حوالي 1 مم فقط ، لذلك عند فحصها في الأسبوع 11 ، يشير الأطباء ببساطة إلى ما إذا كانت عظام الأنف قد تم تصويرها في الجنين دون أخذ القياسات.
مشاكل محتملة
دعنا نحللها بمزيد من التفصيل:
- TVP أكثر من المعتاد. إذا تم تجاوز هذا المؤشر بشكل كبير ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، كما يتم تقييم نتائج الدم المأخوذ كجزء من الفحص. إذا كانت هناك مخاوف من ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض ، تتم إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي الوراثة ، الذي يمكنه تقديم إجراءات جراحية للأم الحامل ، على سبيل المثال ، خزعة مشيمية. تجيب بدقة عالية على سؤال ما إذا كان الطفل يعاني من شذوذ.
- KTR غير محدث. غالبًا ما يكون سبب التناقض خطأ في حساب عمر الحمل وكذلك في وقت متأخر من الإباضة. إذا تم زرع الجنين لاحقًا ، فيمكن أن يكون التناقض من أسبوع إلى أسبوع ونصف. إذا كان الفارق أكثر من 14 يومًا ، فإن المرأة تحتاج إلى فحص إضافي ، لأن النمو البطيء للفتات يمكن أن يكون علامة على وجود تشوهات على مستوى الجينات ، وعلامة من أعراض سوء التغذية ، وتأخر النمو ، والعدوى داخل الرحم.
يجب ألا يسبب التأخر البسيط (عدة أيام) قلق المرأة الحامل. جميع الأطفال أفراد بالفعل ، ولديهم معدلات نمو مختلفة.
- عظام الأنف غير مرئية. إذا تعذر فحص عظام الأنف في غضون 10-11 أسبوعًا ، فهذه ليست جملة ، بل سبب لزيارة الطبيب مرة أخرى ، في غضون أسبوع ، عندما يكبر الجنين وتزداد عظامه الأنفية أيضًا ويكون متاحًا للفحص والقياس. علامة مقلقة هي عدم وجود عظام الأنف في الأسبوع 12-13 من الحمل ، ولكن ليس في الأسبوع 11. إذا كانت جميع المعلمات الأخرى ومؤشرات الموجات فوق الصوتية طبيعية ، فيمكن اعتبار انخفاض عظام الأنف أو عدم وجودها هذا الأسبوع سمة وراثية للمظهر - من الواضح أن الآباء الذين لديهم أنوف صغيرة أنيقة ، أعطوا نفس الأنف الصغير لطفلهم. بعد أسبوع ، سيتم تصوير العظام.
- الحمل المجمد. يمكن أن ينتج موت الجنين داخل الرحم عن مجموعة متنوعة من الأسباب - من التشوهات الجسيمة إلى التعرض للإشعاع لجسم الأم ، والأمراض المعدية ، والسموم ، والأدوية ، والهرمونات. إذا لم ينمو الطفل ، فإن الموجات فوق الصوتية لن تظهر فقط انخفاضًا في جميع الأحجام ، ولكن أيضًا عدم وجود ضربات القلب والحركات. لا يوجد سوى مخرج واحد - لتنظيف تجويف الرحم جراحيًا لتجنب الالتهاب والإنتان ، ثم إجراء خزعة من أنسجة المشيمة والجنين من أجل تحديد الظروف المعملية التي أدى سبب معين إلى النهاية المأساوية. سيساعدك هذا عند التخطيط لحملك القادم.
الصور
في صور الموجات فوق الصوتية التي تم التقاطها في هذا الوقت ، تظهر الخطوط العريضة الأولى لملف وجه الطفل وبطنه وأطرافه بالفعل. إذا كنت تحمل توأماً ، فيمكنك التقاط صور باستخدام آلة ثلاثية الأبعاد - الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد. يمكن رؤية الأطفال بوضوح ، حتى لو كانوا توأمين متطابقين. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أن صور الموجات فوق الصوتية الورقية قصيرة العمر ، وإذا كنت تريد الحفاظ على اللحظات الرائعة من 11 أسبوعًا من الحمل إلى الأبد ، من الأفضل أن تطلب من الطبيب صورة أو مقطع فيديو على وسيط إلكتروني.
