سمعت جميع النساء الحوامل على الأقل مرة واحدة عن أهمية التنفس السليم أثناء المخاض والولادة. هناك قواعد موصى بها من قبل أطباء التوليد في جميع أنحاء العالم ، وهي تستند إلى سنوات عديدة من الخبرة الطبية والطرق الرئيسية لتسهيل المخاض. إذا التزمت المرأة بهذه القواعد ، فإن الولادة ستسير بشكل أسهل ، وستكون حالة الطفل طوال عملية ولادته أكثر استقرارًا ، وستكون مخاطر حدوث مضاعفات للمرأة أثناء المخاض والطفل أقل بكثير. في هذا المقال سنتحدث عن كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء الانقباضات والدفع.
لما هذا؟
تنعكس شدة تنفس الشخص ونوع الشهيق والزفير على الحالة الصحية والعمليات الداخلية في جسمه على الفور. إذا كنت لا تصدق ، يمكنك الآن محاولة إجراء سلسلة من الأنفاس القصيرة والسطحية بفمك (مثل أنفاس الكلب) ، وفي غضون دقيقة ستلاحظ وجود دوار طفيف.
يمكن للتنفس أن ينشط أو يبطئ تبادل الغازات في الجسم ، ويشبعه بالأكسجين ، وينشط الدورة الدموية. الهدوء وحتى التنفس ممتازان مهدئان حتى في المواقف العصيبة.
في المرحلة الأولى من المخاض ، أثناء الانقباضات ، يوفر التنفس المتساوي والهادئ فرصة للاسترخاء التام في الفترات الفاصلة بينهما. قد يحل هذا الاسترخاء محل مسكنات الألم. مع الاسترخاء ، عادة ما تواجه النساء أكبر مشاكلهن. في أغلب الأحيان ، الخوف من الولادة ، من الألم ، الذي سمعته المرأة وقرأت كثيرًا ، لا يعطي الاسترخاء.
إذا كنت تتدرب على التنفس الصحيح مسبقًا ، على سبيل المثال ، أثناء الانقباضات التدريبية (على الرغم من أنها نفسها لا تحتاج إلى التنفس السليم أو تخفيف الآلام الدوائية) ، فعند حدوث تقلصات حقيقية ، سيكون من الأسهل على المرأة ضبط إيقاع التنفس الصحيح.
كلما استطاعت الاسترخاء في المرحلة الأولية الكامنة ، قل الألم الجسدي أثناء الانقباضات. وقد تم إثبات ذلك من قبل الأطباء ، وتم اختباره من قبل العديد من النساء أثناء المخاض ولا شك فيه.
أثناء طرد الجنين من الرحم ، فإن مراعاة قواعد التنفس تجعل كل محاولة أكثر فعالية ، مما يعني أن الطفل سيكون قادرًا على الولادة قبل عدة محاولات على الأقل. إن الامتثال لقواعد التنفس يقلل من احتمالية إصابة الأم أثناء الدفع ، فليس عبثًا أن يحث أطباء التوليد ذوي الخبرة النساء على التنفس بشكل عشوائي ، وليس الصراخ ، حتى لا يحدث تمزق في عنق الرحم أو المهبل.
يستفيد الطفل أيضًا من الاستنشاق والزفير الصحيحين في المرحلة النشطة من المخاض. مع التبادل المكثف للغازات ، يكون دم المرأة أكثر تشبعًا بالأكسجين ، ويستقبله الطفل حتى بعد مرور الماء ، حتى عندما يمر الجهاز التناسلي للأم ، إذا لم يكن هناك انفصال مشيمة سابق لأوانه. "مكان الأطفال" إلى آخر يفي بوظائفه لتزويد الطفل بكل ما هو ضروري.
تسمح تقنية التنفس المنتظم أثناء الولادة للمرأة بالتحكم بشكل أفضل في نفسها ، والاستماع والاستماع إلى جميع أوامر الفريق الطبي وتنفيذها في الوقت المناسب. هذا يسمح لك بتقليل احتمالية حدوث مضاعفات وصدمات الولادة للطفل. لقد ثبت أن تتم الولادة على خلفية التنفس الصحيح بشكل أسرع ، وتشعر المرأة والطفل من بعدهما بتحسن كبير ، ويولد رأس الطفل بهدوء وبدون صدمة.
يتم تدريس قواعد التنفس أثناء فترة الانقباضات وأثناء محاولات النساء مجانًا تمامًا في دورات الأمهات الحوامل في أي عيادة ما قبل الولادة. لكن في روسيا ، لسبب ما ، تم إهمال هذه الدورات ، فقط 15 ٪ من النساء البكرات يحضرن مثل هذه الفصول. بين تعدد الوالدين ، هذه النسبة المئوية أقل - لا تزيد عن 2 ٪. لا تعتبر الفصول الدراسية في المدرسة للأمهات الحوامل إلزامية ، ويمكن للمرأة في روسيا حضورها أو عدم حضورها حسب تقديرها. في بعض البلدان الأوروبية ، لا يتم منح هذا الخيار للنساء الحوامل - من أجل الوصول إلى مستشفى الولادة للطبيب المختار ، فإن الأم الحامل ملزمة ببساطة بأخذ دروس وتقديم وثيقة مناسبة عنها.
لا يبدو أن رفض حضور الدورات من قبل النساء الروسيات صحيح للغاية. يمكن تجنب العديد من الأسئلة والصعوبات إذا كانت المرأة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل تعرف جيدًا على الأقل كيف يجب أن تتصرف هي نفسها في حالة بداية الولادة ، وتصريف الماء ، وظهور آلام المخاض.
يمكن أن تكون أسباب الرفض مختلفة - أن تكون مشغولاً في العمل ، أو في المنزل ، أو تدرس ، أو تشعر بالتوعك ، وما إلى ذلك. ولكنك بعد ذلك لا تحتاج إلى تخصيص وقت شخصي مع الاستمرار في التعرف على تقنيات التنفس الأساسية أثناء المخاض. ابتداء من النصف الثاني من الحمل ، ينصح الخبراء الأم الحامل بالتدرب على تقنيات التنفس لمدة 10 دقائق في اليوم.
التقنيات الأساسية
هناك العديد من الأساليب ، لكنها تعتمد جميعها على أنواع معينة من التنفس. في الحياة اليومية ، نتنفس أولاً بصدرنا ، ثم من معدتنا (راقب نفسك الآن ، وستفهم أنك مرتاح تمامًا في كلتا الحالتين ، إلى جانب ذلك ، من وقت لآخر نتنفس مختلطًا - سواء على ظهور الخيل أو الصفاق في نفس الوقت). سيكون عليك أن تنسى مثل هذا التنفس الفوضوي في اللحظة الحاسمة لولادة حياة جديدة. لتتعلم كيف تتنفس بالطريقة التي تحتاجها ، يجب أن تبدأ بإتقان أنماط التنفس الرئيسية التي ستكون مفيدة لك. أتقنهم بالترتيب المشار إليه ، لا تتقدم على نفسك.
البطن والسفلي (تنفس البطن) - يظل الصدر غير متحرك ، عند الشهيق والزفير ، ترتفع وتنخفض المعدة فقط. ضع كفًا على صدرك والأخرى على بطنك. أثناء التدريب ، يجب ألا ترتفع اليد الموجودة على الصدر ، ويجب أن ترتفع اليد الثانية الموجودة على المعدة إلى أعلى مستوى ممكن. يجب أن يتم الاستنشاق بعمق كافٍ ، والزفير - سلس.
- كاملة مجتمعة - أثناء الشهيق والزفير ، يرتفع وينخفض كل من الصدر وجدار البطن. تنشأ الصعوبة (على الأقل في بداية الفصول الدراسية) من أجل القيام بكل هذا بطريقة تشبه الموجة - من الأسفل إلى الأعلى. تخيل أنك تتنفس في أسفل بطنك. أولاً ، يمتلئ البطن (أحد عناصر التنفس البطني) بالهواء ، ثم يتدفق الهواء بسلاسة من البطن إلى الصدر ، ثم يعود.
سيكون من الأسهل التعلم أيضًا عن طريق وضع راحة يدك على صدرك والصفاق. عند الاستنشاق ، ترتفع راحة اليد الموجودة على البطن بسلاسة ، وعند الزفير تسقط ، ترتفع راحة اليد على الصدر.
- التنفس الاقتصادي - بعد استنشاق النوع المركب ، تحتاج إلى معرفة كيفية الحفاظ على الأكسجين. استمر في التنفس معًا ، لكن الآن يظل الاستنشاق كما هو في المدة ، ويصبح الزفير ضعف المدة. الزفير لفترة طويلة سيساعد في الدفع.
- تنفس سريع - سلسلة من الشهيق والزفير القصير. سيكون هذا النوع من التنفس مفيدًا بشكل خاص أثناء الانقباضات. يسمي الناس التقنية الرئيسية "الشمعة" - بعد التنفس القصير ، تقوم المرأة بزفير حاد وقصير ، كما تفعل لإطفاء شعلة الشمعة إذا كانت أمام وجهها. يعني استقبال "شمعة كبيرة" زفير متكرر أقوى ، كما لو أن المرأة تحتاج إلى إطفاء عدة شموع في نفس الوقت. قد يكون التنفس مثل الكلب بفم مفتوح مفيدًا.
- تقنية الدفع - هذا تنفس خاص يجب تدريبه بحذر شديد أثناء الحمل. سيكون مفيدًا على وجه التحديد في عملية طرد الجنين. بمجرد أن يأمر طبيب التوليد بالدفع ، تسحب المرأة أكبر قدر ممكن من الهواء إلى صدرها بفمها. تخيل كيف تبدأ "وسادة" الهواء في الضغط على الرحم من الأعلى ، مما يساعد الطفل على الولادة ، فأنت بحاجة إلى حبس أنفاسك. الزفير لفترة وجيزة بعد أن يصبح من المستحيل حبس النفس. تحتاج فورًا إلى سحب الهواء بفمك مرة أخرى والدفع مرة أخرى. بمجرد أن يُطلب من طبيب التوليد الاسترخاء ، فأنت بحاجة إلى التنفس من النوع الكامل (المدمج) الذي تم إتقانه مسبقًا.
يجب أن تصبح الجمباز التنفسي أفضل "صديق" للأم الحامل خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. يمكنك التدرب في أي وضع ، ولكن من الأفضل القيام بالتمارين بأوضاع مختلفة للجسم في الفضاء - الوقوف ، والاستلقاء ، والجلوس وحتى أثناء المشي. سيساعد هذا في جعل القدرة على التنفس بشكل صحيح شبه تلقائية ، أثناء الولادة ، حتى لو بدأت فجأة ، فلن تكون هناك مشاكل خاصة في تذكر التقنيات اللازمة وإعادة إنتاجها.
في مراحل مختلفة من المخاض ، سيتم الجمع بين التقنيات الأساسية بطرق مختلفة. لذلك دعونا ننظر في عملية ولادة الطفل من وجهة نظر قواعد التنفس من البداية إلى النهاية.
تقلصات
أثناء آلام المخاض ، يتم تقصير ألياف عضلات عنق الرحم ، وتصبح أقصر ، وتفتح وتحرر المخرج للطفل. يمكن أن تستمر هذه المرحلة عدة ساعات ، في المتوسط - من ست إلى عشر ساعات. الكشف الكامل عن عنق الرحم يعني تلقائيًا بداية المرحلة الثانية من المخاض - طرد الطفل من رحم الأم ، الذي أصبح صغيرًا جدًا بالنسبة له.
يمكن أن يساعد التنفس الصحيح في هذه المرحلة في تخفيف الألم أثناء الانقباضات. لكن كل شيء يبدأ بفترة أولية ، والتي تتحول بسلاسة إلى تطور الانقباضات. تتكثف الانقباضات تدريجياً ، وبالتالي في البداية ، عندما تكون نادرة وضعيفة ، يجب على المرأة أن تتنفس في نوع مشترك ، بهدوء وعمق كافيين. سيعطيها ذلك الفرصة للاسترخاء وتخفيف الخوف والتوتر وتشبع الجسم بالأكسجين. إذا كان هناك الكثير من الأكسجين في الجسم ، فإنه يعمل كمخدر طبيعي ، ويقل الألم. مع وجود فائض من الأكسجين في الجسم ، يبدأ إنتاج الإندورفين ، فهم يساعدون في تخدير عملية الانقباضات.
في هذه المرحلة ، لا تحتاج إلى استخدام التنفس البطني أو التنفس السريع فقط ، بل يكفي أن تأخذ نفسًا بطيئًا ونفس الزفير البطيء والطويل.
مع زيادة الانقباضات ، لن يجلب التنفس المشترك الراحة بعد الآن ، وستحتاج إلى إضافة عناصر للتنفس السريع إليه. هذا هو المكان الذي ستكون فيه القدرة على "إطفاء الشمعة" ، وإطفاء "الشمعة الكبيرة" ، وكذلك التنفس مثل الكلب مفيدة.
يزيد التنفس المتكرر من تركيز الأكسجين في الجسم ، ويبدأ إنتاج الإندورفين بقوة متجددة ، وتشعر المرأة بانقباضات أقل إيلامًا. في هذه المرحلة ، يمكنك اختيار أي من تقنياتهم بشكل مستقل ("شمعة" أو "شمعة كبيرة") ، مع التركيز كليًا على مشاعرك. الشيء الرئيسي هو ضبط إيقاع التنفس بحيث لا يتزامن حبس النفس مع ذروة الانقباض.
عندما تصبح الانقباضات قوية ، في نهاية المرحلة الأولى ، تحتاج المرأة إلى بناء إيقاع بطريقة تستنشق من أنفها وتخرج الزفير من فمها. في بداية الانقباض ، يجب أن تتنفس بهدوء أكثر ، في الذروة - في كثير من الأحيان ، وبمجرد أن يهدأ الانقباض ، مرة أخرى حتى تتنفس حتى تهدأ.
إذا تم التخطيط للولادة من قبل شريك ، يمكن للمرأة أن تتقن أساليب التنفس في الجزء الأول من عملية المخاض مع زوجها. طوال مدة الانقباضات ، سيصبح مساعدها ، وسينظم التنفس ، والانتقالات من البطيء إلى السريع ، ومن العميق إلى المتكرر والسطحي.
محاولات
عند المحاولة ، يعتمد الكثير على مدى اهتمام المرأة بأوامر طبيب التوليد. ليس من الضروري الدفع بدون أمر ، فقد يتسبب ذلك في إصابة الطفل بالولادة ، وكذلك سبب إصابة الرحم والجهاز التناسلي للمرأة أثناء المخاض. تبدأ المحاولات بعد اتساع عنق الرحم بالكامل.
في بداية فترة الولادة هذه ، لا يمكنك استخدام التنفس القسري المزعوم ، والذي تم وصفه أعلاه. التنفس مثل الكلب سيساعد في تخفيف الحالة. بعد ذلك ، عندما يكون لديك وقت للدفع بطريقة منظمة ، فأنت بحاجة لبدء التنفس بعمق وحبس أنفاسك طوال مدة الدفع. تذكر أنه أثناء محاولة إخراج حجم الهواء بالكامل بشكل مفاجئ ، فإن الجهد سيكون عبثًا - سيتحرك الطفل قليلاً أو لا يتحرك على الإطلاق. يجب أن يكون الزفير سلسًا ، وإلا فلن يكون ضغط الحجاب الحاجز على الرحم كافياً.
بغض النظر عن مدى قوة الرغبة في الدفع بدون أمر ، الصراخ بدلاً من الاستنشاق بشكل صحيح مع حبس أنفاسك ، أنت بحاجة إلى اتباع الإيقاع المحدد بوضوح والوفاء بمتطلبات طبيب التوليد.
بعد ولادة الطفل ، يمكنك الاسترخاء والتنفس كما يحلو لك. لن يؤثر ذلك على عملية ولادة المشيمة (المشيمة). في هذه العملية ، يعتمد القليل على المرأة في المخاض.
خطر الصراخ
إذا صرخت امرأة ، فإنها تفعل ذلك في الزفير ، وبالتالي تجبره. يتوتر الجزء السفلي من الرحم عند البكاء ، ويستمر قاع الرحم في الانقباض. هذا محفوف بتمزق في عنق الرحم وإصابات في رأس الطفل. إذا كانت المرأة أثناء المخاض تصرخ باستمرار ، فإن خطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين يزيد عشرة أضعاف.
لا أحد يدعي أن المرأة يجب أن تكون صامتة في جميع حالات الولادة ، مثل المتقشف. يُسمح في المحاولات بالنطق المطول لـ "and-and-and" بفم مغلق. إن الصراخ بصوت عالٍ يعني إهدار طاقة ثمينة ، والتدخل في المسار الطبيعي للمحاولات وعمل أطباء التوليد المهتمين بولادة الطفل في أسرع وقت ممكن ، وبالتأكيد أن يولد بصحة جيدة.
"Kobas-Breath"
تم إعداد الدورة التدريبية الخاصة بالتنفس في مراحل مختلفة من المخاض بواسطة طبيب النساء والتوليد ألكسندر كوباس. تكريما له ، سميت الطريقة "كوباس - التنفس". أوصى الطبيب بالنظام التالي.
- المرحلة الأولية من الانقباضات - حتى التنفس الهادئ ، من خلال الفم أو الأنف - لا يهم حقًا ، فالشيء الرئيسي هو أن الاستنشاق طويل والزفير سلس. لا يفرض الطبيب قيودًا خاصة على النشاط البدني. يمكن للمرأة أن تمشي في نفس الوقت مع الاسترخاء الكامل للتنفس المشترك ، وتحقق مما إذا تم جمع كل الأشياء في المستشفى ، يمكنك القيام بحقنة شرجية ، وتذكر الشهيق والزفير بشكل صحيح. لا يمكنك البكاء أو الصراخ أو الجلوس أو الاستلقاء بلا حراك خلال هذه الفترة ، وشرب الكثير من السوائل والأكل.
- تقلصات نشطة - في بداية الانقباض ، يجب أن تأخذ أنفاسًا بطيئة وعميقة ، مع العد الذهني من 1 إلى 4. ثم زفير أبطأ من 1 إلى 6. في مرحلة الذروة من الانقباض ، يتم استخدام التنفس القصير والسريع (أحد الأنواع المذكورة أعلاه). في هذه المرحلة ، لم يعد الطبيب يوصي بشرب السوائل ، فقط بشطف فمك. يمكنك المشي ، وغناء الأغاني ، ولا يمكنك الصراخ والبكاء ، والأكل ، والإجهاد ، ومحاولة "كبح" الألم ، وتشديد - وهذا يمنع الرقبة من الانفتاح بسرعة أكبر.
- مرحلة الانتقال من الانقباضات إلى المحاولات - يكون التنفس عميقًا مع "استدارة" الصدر والحجاب الحاجز. لا يمكنك الدفع.
- محاولات - التنفس العميق ، حبس النفس والضغط - في العجان. ثم زفير سلس. تتكرر ثلاث محاولات في قتال واحد. عندما يولد الرأس ، يجب التخلي عن هذا التنفس ، وبأمر من طبيب التوليد ، تنفس بشكل سطحي وسطحي "مثل الكلب". خلال هذه الفترة ، لا ينصح الدكتور كوباس بشد الجزء العلوي من الجسم لتجنب حدوث نزيف ، ولا ينصح أيضًا بجمع ساقيك معًا والصراخ.
- ولادة مكان "طفولي" يمكن أن يترافق مع أي نوع من التنفس ، كما يقول كوباس ، وبالتالي يسمح بكل شيء. يمكن للمرأة أن تدفع إذا أرادت ذلك ، يمكنها أن تسعل.
تزعم النساء اللواتي يلتزمن بـ "تنفس كوباس" أثناء الولادة أن الولادة كانت سهلة بما فيه الكفاية ، وكانت الآلام مقبولة. حتى أن البعض تمكن من الاستغناء عن الصراخ على الإطلاق.
رأي الدكتور كوماروفسكي
أكد طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني الشهير يفغيني كوماروفسكي مرارًا وتكرارًا أن صحة الطفل تعتمد إلى حد كبير على سلوك والدته أثناء الولادة.أفضل تكتيك هو الاستماع إلى الطبيب وطبيب التوليد واتباع جميع التوصيات بدقة.
سيكون التنفس الصحيح في هذه الحالة مساعدًا ممتازًا ، وبفضله ستتمكن المرأة من التحكم في نفسها والوضع ومشاعرها. لذلك ، من المفيد البدء في تعلم تقنيات التنفس في أقرب وقت ممكن.
من المهم أن تتذكر أن جميع التمارين الموصوفة كجزء من تعلم أساسيات التنفس أثناء المخاض يجب أن تتم بفتور أثناء الحمل.
تقنيات التنفس أثناء الولادة ، وممارسة الرياضة مع المدرب والاستعداد للولادة موضحة في الفيديو التالي.
