يعد مستوى ضغط الدم مؤشرًا مهمًا على صحة المرأة الحامل وحالتها. يتم قياسه في كل زيارة لطبيب النساء والتوليد خلال فترة الحمل بأكملها.
ماذا يجب أن يكون الضغط على الأمهات الحوامل في القاعدة وماذا تفعل إذا انحرفت القيم عن الطبيعي ، سنخبر في هذه المادة.
أعراف
تسمى المؤشرات التي يتم قياسها عند النساء الحوامل باستخدام مقياس التوتر الشرياني أو ضغط الدم. في الواقع ، يتم تحديد القوة التي يضغط بها الدم على الجدران الداخلية للأوعية الدموية.
يتم التعبير عن النتيجة في رقمين مكتوبين في كسر. الرقم الأول هو الضغط العلوي أو الانقباضي هو مؤشر لضغط الدم وقت توتر عضلة القلب وانقباضها. الرقم الثاني هو ما يسمى الضغط المنخفض أو الانبساطي - هذا مؤشر للضغط في وقت ارتخاء القلب.
يعتمد مستوى الضغط على حجم الدم الذي يضخه القلب في ثانية. يمكن أن يتأثر بالوقت من اليوم والرفاهية العامة للمرأة ووزنها وحالتها النفسية.
إذا كانت المرأة متوترة ، يرتفع الضغط. يمكن أن تؤثر الأطعمة والمشروبات على ضغط الدم ، على سبيل المثال ، الشاي القوي يزيد من ضغط الدم ، والأدوية التي تتناولها الأم الحامل تؤثر على المؤشرات.
أثناء الحمل ، يعمل جسم المرأة في وضع مختلف ، حيث تعمل جميع الأجهزة والأنظمة إلى أقصى حد من قدراتها للحفاظ على الطفل وتزويده بكل ما هو ضروري للنمو والتطور الطبيعي.
يعتمد ضغط الدم على أوعية الأمهات الحوامل أيضًا على عوامل محددة لا تميز إلا النساء اللائي يشغلن "وضعًا مثيرًا للاهتمام".
لذلك ، في الثلث الأول من الحمل ، يتم إنتاج كمية كبيرة من هرمون البروجسترون في جسمها ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الجنين وتهيئة جميع الظروف لنموه.
ومع ذلك ، فإن أحد الآثار الجانبية لهذا الهرمون هو ارتخاء جدران الأوعية الدموية. وبالتالي في الثلث الأول من الحمل ، قد ينخفض الضغط قليلاً. يبدأ في الزيادة في الفترة من 28 إلى 32 أسبوعًا ، عندما يزيد حجم الدورة الدموية للأم أكثر من مرتين.
تعتبر التقلبات المسموح بها زيادة في الضغط في النصف الأول من الحمل بمقدار 5-15 ملم زئبق بالنسبة لمعيار الضغط الانقباضي و 5-10 ملم زئبق - الضغط الانبساطي. بشكل عام ، يعتبر ضغط 120/80 طبيعيًا.
جدول معايير ضغط الدم المعتمد من منظمة الصحة العالمية:
من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على الضغط الذي يجب أن تمارسه المرأة الحامل. من أجل فهم أفضل لما يحدث مع هذا المؤشر الأكثر أهمية خلال فترة حمل الفتات ، يجب أن تعرف المرأة الضغط الطبيعي بالنسبة لها شخصيًا.
لذلك ، هناك سيدات "يعملن" ، يكون ضغط دمهن دائمًا في حدود 90 إلى 60 أو 100 إلى 70. وفي نفس الوقت ، يشعرن بالبهجة والبهجة ويشعرن بالراحة ، ولن يعتبر انخفاض ضغط الدم هذا مرضًا.
في مثل هؤلاء النساء منخفضات التوتر ، فإن ارتفاع الضغط إلى القيم "شبه الطبيعية" ، على سبيل المثال ، حتى 130 إلى 80 ، سيكون مصحوبًا بعلامات ارتفاع ضغط الدم. وبالنسبة للمرأة التي يتراوح معدلها بين 120 و 80 ، فإن مثل هذه الزيادة الطفيفة في مستوى الضغط العلوي (بمقدار 10 ملم زئبق) لن تسبب أي إزعاج.
في بعض الأحيان تكون التقلبات في ضغط الدم مصحوبة بأعراض مثل الصداع والغثيان والدوخة ، ولكن في كثير من الأحيان لا تعرف المرأة الحامل حتى أن مستوى ضغط الدم لديها بعيد عن الطبيعي.
لهذا السبب يحاول الأطباء قياس هذا المؤشر قدر الإمكان ، في كل لقاء مع الأم الحامل ، ويوصون أيضًا بأن تقوم النساء في وضعية بذلك بمفردهن بين زيارات عيادة ما قبل الولادة.
أسباب الزيادة
يزداد حجم تدفق الدم لدى جميع النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل. لكن ليس ضغط الجميع يرتفع بسبب هذا. حدوث ارتفاع ضغط الدم يتأثر بالعديد من العوامل الإضافية العوامل التي تجعل المرأة تلقائيًا عضوًا في مجموعة عالية الخطورة:
- الاستعداد الجيني والوراثة.
- حمل متعدد؛
- السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير ، الوزن الزائد قبل الحمل ؛
- وجود داء السكري ، وكذلك سكري الحمل ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الكلى والكبد المزمنة.
- ارتفاع ضغط الدم المعتاد (في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة) ؛
- الإجهاد والآثار النفسية الضارة طويلة الأجل ؛
- نظام غير عقلاني - قلة النوم في الوقت المناسب ، وفرة من الأطعمة المالحة في النظام الغذائي ؛
- أن يكون عمر الأم الحامل أكثر من 35 عامًا أو أقل من 18 عامًا.
أسباب تخفيض الدرجة
الانخفاض في الضغط له أسباب فسيولوجية أيضًا. لذلك ، نصت الطبيعة على عدم وجود حمولة قوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على الأوعية التي تكونت للتو - أوعية العضو الجديد - المشيمة.
يقال انخفاض طبيعي إذا حدث التقلب في غضون 10 ملليمترات من الزئبق. إذا كان ضغط الدم لدى امرأة ذات ضغط طبيعي يتراوح من 120 إلى 80 ، ينخفض ضغط الدم إلى قراءات من 90 إلى 60 ، فهذا أمر مثير للقلق مثل الزيادة في المؤشر. يمكن أن تكون أسباب انخفاض ضغط الدم كما يلي:
- نمط حياة المرأة المستقرة ، عندما يرتبط العمل أو الهوايات بإقامة طويلة في وضع واحد ، بلا حراك تقريبًا ؛
- الضغط لفترة طويلة والقلق والضيق العاطفي.
- حالة فقدان الدم بعد النزيف أو الجراحة ؛
- ظروف الجفاف
- قلة النوم لفترات طويلة
- سوء التغذية؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
- عدم كفاية عمل الغدة الدرقية.
- الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
الأخطار والمخاطر
الخطر الأكبر الذي يكمن في زيادة ضغط الدم أثناء الحمل هو تسمم الحمل. مع ذلك ، عادة ما تعاني المرأة من وذمة ، ويتم تسجيل وجود البروتين في البول في المختبر. يعتبر الحمل أمرًا خطيرًا لكل من المرأة وطفلها. يمكن أن يسبب موت الأم والجنين.
يؤدي الضغط المرتفع إلى الاستعداد التشنجي للأوعية الدموية ، وتسبب التشنجات نزيفًا في أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الدماغ. يزداد احتمال حدوث تجلط الدم والجفاف. والنتيجة الأكثر رعباً هي انفصال المشيمة المبكر وموت الجنين.
الإحصائيات مخيبة للآمال - كل عشر امرأة مصابة بحمل خفيف تلد قبل الموعد المحدد، وأحيانًا لا يكون الطفل مستعدًا بعد لحياة مستقلة.
مع تسمم الحمل المتوسط ، تعاني اثنتان من كل عشر نساء من الولادة المبكرة ، ومع حالة شديدة واحدة ، تدخل ثلاث أو أربع أمهات حوامل لعشرة في جناح الولادة في وقت أبكر بكثير من الوقت المحدد.
غالبًا ما يتسبب تسمم الحمل طويل الأمد ، الذي يحدث بطريقة محسوبة ، دون ارتفاع مفاجئ في الضغط ، في نقص الأكسجين داخل الرحم ، ويصاب الطفل بنقص الأكسجة. تترك حالة نقص الأكسجة بصماتها على النمو العقلي والجسدي للطفل ، على مناعته.
ارتفاع ضغط الدم خطر أيضًا أثناء الولادة. إنه يخلق خطر حدوث نزيف حاد وفقدان كبير للدم وحتى موت امرأة. لذلك ، غالبًا ما يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية قبل الموعد المحدد لإنقاذ الطفل ووالدته.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم غير مصحوب بظهور البروتين في البول والوذمة ، فلا شك في حدوث تسمم حملي على هذا النحو. يعتبر ارتفاع ضغط الدم الحملي التقليدي أقل خطورة ، لكنه بالتأكيد يضر بالطفل والأم ، ويتطلب التدخل والمساعدة.
يكمن خطر انخفاض الضغط في حقيقة أنه أثناء انخفاض ضغط الدم يتدفق الدم إلى الأعضاء بشكل أبطأ وبكميات أقل. هذا أمر محفوف بتطور تجويع الأكسجين لكل من أنسجة الأم (المخ والقلب) ونقص الأكسجة لدى الجنين.
تتعرض الأم الحامل المصابة بانخفاض ضغط الدم لخطر الإصابة بقصور الجنين وتأخر نمو الجنين داخل الرحم وولادة طفل صغير وخطر الإجهاض المبكر أو الولادة المبكرة المتأخرة.
ضغط منخفض يؤدي إلى تفاقم مسار التسمم عند النساء الحوامل ، كما يؤثر بشكل غير مباشر على القوى العاملة - عند النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم بشكل مرضي أثناء الولادة ، غالبًا ما يحدث ضعف في القوى العاملة ، مما يؤدي إلى عملية قيصرية طارئة. يكون الشفاء بعد الولادة في مثل هؤلاء الأمهات أبطأ ، وتكون مخاطر حدوث مضاعفات في شكل نزيف طويل الأمد أعلى بالنسبة لهن.
أعراض ارتفاع ضغط الدم
يمكن للمرأة أن تخمن ارتفاع ضغط الدم من خلال بعض العلامات المميزة:
- علاوة على ذلك ، يزداد الصداع مع زيادة الضغط.
- الشعور بوميض الذباب أمام العين ؛
- نوبات الدوخة المفاجئة.
- الشعور بالغثيان المتدحرج ، والذي قد يكون مصحوبًا في بعض الحالات بظهور رد الفعل المنعكس ؛
- ضوضاء في الأذنين
- بقع حمراء على الجلد حول الوجه والرقبة والصدر.
يحدث ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان دون ظهور أعراض على الإطلاق ، وهذا يعتبر الأكثر خطورة. يمكن أن يمر التأثير السلبي على الطفل دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة بسبب عدم وجود شكاوى موضوعية.
أعراض انخفاض ضغط الدم
غالبًا ما يمر انخفاض الضغط ، إذا حدث تدريجيًا ، دون أن يلاحظه أحد. لكن الانخفاض الحاد أو الانخفاض أقل بكثير من المستوى العادي قد تترافق مع الأعراض التالية:
- شعور بالثقل في الرأس ، يتفاقم بسبب الحركة ؛
- زيادة النعاس والشعور بالضعف والتعب.
- ظهور ضيق في التنفس ، والذي يصبح أكثر وضوحًا حتى مع زيادة طفيفة في النشاط البدني ؛
- الغثيان والدوخة مع ارتفاع حاد من الوضع الأفقي ، وكذلك مع تغيير حاد في وضع الجسم في الفضاء ؛
- نوبات من فقدان الوعي ، إغماء.
كيفية تطبيع ضغط الدم؟
عالي
من الخطورة اتخاذ قرار مستقل بشأن اختيار طريقة لتطبيع ضغط الدم أثناء الحمل. من الأفضل استشارة طبيبك.
لخفض قيم ضغط الدم ، عادة ما يتم وصف العلاج المعقد ، والذي يتضمن تعديلات نمط الحياة والأدوية. العلاجات الشعبية لها مكانها في علاج ارتفاع ضغط الدم. وفي أغلب الأحوال لا يعترض الأطباء على استخدام بعضها خاصة منذ ذلك الحين اختيار الأدوية أثناء الحمل محدود للغاية.
لا يمكن تحقيق أفضل النتائج إلا إذا كان العلاج معقدًا حقًا ، واتبعت المرأة جميع توصيات الطبيب.
إذا بدأت مشاكل ارتفاع ضغط الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يحاول الأطباء إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى وعلاجها تحت إشراف على مدار الساعة. من 28 أسبوعًا ، عندما يرتفع الضغط عند معظم النساء الحوامل ، تدخل النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى أيضًا.
في الثلث الثالث من الحمل بعد 36 أسبوعًا ، يمكن للمرأة أيضًا أن تتلقى إحالة إلى المستشفى لدخول المستشفى قبل الولادة ، لأن الأطباء يحتاجون إلى وقت لضبط مستوى ضغط دمها على المستوى النسبي قبل الولادة أو الاستعداد لعملية قيصرية مخططة ، والتي لا يتم إجراؤها في 40 أسبوعًا ، ولكن لمدة أسبوعين سابقا.
تشمل التوصيات العامة لخفض ضغط الدم الامتثال للروتين اليومي ، تحتاج المرأة إلى ما لا يقل عن 8-10 ساعات من النوم ليلاً وساعة ونصف من النوم أثناء النهار.
من الضروري الحد من الحمل على الجهاز العصبي ، والقضاء على جميع عوامل التوتر ، والحد من النشاط البدني الثقيل. يجب استبعاد وفرة الملح من النظام الغذائي ، حيث لا تستهلك أكثر من خمسة جرامات من هذا المنتج يوميًا.
يجب اتباع نظام الشرب ، وعدم شرب الكثير من السوائل ، ولكن أيضا تجنب الجفاف.
يجب على الأم الحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم أن تمشي في الهواء الطلق. من الخطر أخذ حمامات ساخنة ذات ضغط عالٍ ، فمن الأفضل أن تقتصر على الاستحمام الدافئ.
من العلاجات الشعبية يمكنك استخدامها عصائر طبيعية طازجة - الجزر ، عنب الثعلب ، التوت البري ، رماد الجبل ، لأكل فواكه الزعرور ، طبخ جيلي خنق ، شراب شاي الأعشاب مع البابونج ، حشيشة الهر ، موذورت ، بلسم الليمون ، وكذلك أوراق النعناع وشربها دافئة.
بمجرد تشخيص الطبيب للمرأة المصابة بارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تحصل على جهاز مفيد - مقياس توتر منزلي ، حتى تتمكن من قياس الضغط بنفسها مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء. اكتب النتائج في الجدول التالي:
من المهم قياس الضغط على كلتا اليدين ، لأن الاختلاف بين القراءات هو بحد ذاته سبب لرؤية الطبيب. يجب أخذ الجهاز اللوحي المكتمل معك إلى الموعد التالي ، حتى يتمكن الطبيب من تقييم ديناميات ضغط الدم واتخاذ قرار أكثر دقة بشأن موعد أو إلغاء الأدوية أو الحاجة إلى الاستشفاء.
إذا كانت المرأة الحامل ، بالإضافة إلى الضغط ، لديها علامات أخرى لتسمم الحمل - وذمة ، فيجب وضع علامة أخرى يمكن أن تشير إليها يوميًا ، مقدار السائل الذي تم شربه وكمية السوائل التي تم إطلاقها. سيساعدك هذا على فهم كيفية عمل الكلى وما إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة قد بدأت.
إن اختيار أدوية ارتفاع ضغط الدم للأمهات الحوامل محدود للغاية ، ومعظم الأدوية التي لها مثل هذا التأثير ضارة جدًا للطفل المتنامي ، وماسخة. لذلك ، يحاول الأطباء أن يصفوا فقط تلك العلاجات القليلة التي تم اختبارها بالفعل من خلال سنوات عديدة من الممارسة الطبية.
إذا ارتفع الضغط قليلاً ، فسيتم وصف الأدوية التي لها تأثير مهدئ خفيف للمرأة - أقراص Motherwort ، حشيشة الهر ، وكذلك الأدوية الطبيعية - "بيرسن" أو "نوفوباسيت". يساعد بشكل جيد مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف "No-shpa"... يوصف في أي مرحلة من مراحل الحمل بجرعات فردية.
يتم وصف النساء في الثلث الأول والثاني من الحمل ، إذا لم تساعد أي تدابير أخرى "دوبيجيت" في الأجهزة اللوحية. في وقت لاحق ، قد يوصى بالاستقبال "نيفيديبينا".
في المستشفى ، سيكون اختيار الأدوية أوسع ، تحت إشراف الطبيب ، الأدوية الأخرى التي لا ينصح بتناولها في المنزل ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على أدوية تعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية وتغذية الخلايا والأنسجة ، على سبيل المثال ، مع "أكتوفيجين".
منخفض
إذا انخفض الضغط قليلاً ، وشعرت المرأة بصحة جيدة ، فعادة ما يختار الأطباء أسلوب الانتظار. ينصح الأم الحامل بشرب الشاي الساخن الحلو وتناول قطعة صغيرة من الشوكولاتة عندما ينخفض الضغط.
عادةً ما يسمح لك هذا بتطبيع انخفاض طفيف ، على سبيل المثال ، من 100 إلى 50 أو 90 إلى 50. إذا كان الانخفاض كبيرًا أو حدث فجأة ، حتى حالة الإغماء ، يتم وصف علاج معقد.
لزيادة ضغط الدم ، يتم استخدام العلاجات والأدوية الشعبية. لكن أولاً ، كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم ، يوصى بإعادة النظر في نمط الحياة. يجب أن يكون النوم كافيًا في الوقت المناسب (9-10 ساعات على الأقل في الليل وساعة ونصف في النهار). المشي مفيد ، يجب أن تتحرك أكثر ، لأن نمط الحياة المستقرة يساهم فقط في انخفاض ضغط الدم.
يُمنع استعمال المرأة المصابة بانخفاض ضغط الدم في الوقوف المفاجئ من وضعية الاستلقاء والجلوس ، وعليها أن تنهض بحذر وبشكل تدريجي. إذا شعرت بالدوار ، يجب أن تستلقي أو تجلس وترفع رجليك قليلاً ، على سبيل المثال ، ضع وسادة أو وسادة كبيرة تحتها.
أثناء ممارسة الجمباز ، والتي يجب أن تكون في الحياة اليومية للمرأة الحامل ، يجب عدم ممارسة التمارين المتعلقة بالدوران والانحناءات الجسدية.إذا كان ضغط الدم منخفضًا ، فمن الأفضل النوم مع فتح النافذة ، مما يوفر وصولًا مستمرًا للهواء النقي. بالمناسبة، يجب أن تكون النزهات النهارية طويلة بما يكفي - على الأقل ساعة.
من المفيد للأمهات الحوامل المصابات بنقص التوتر ممارسة السباحة ، وسيكون من الجيد أن تسجل المرأة في دورات التمارين الرياضية المائية بالقرب من منزلها.
يجب أن يكون الأكل بضغط منخفض كاملًا وغنيًا بالبروتينات والكربوهيدرات والدهون الصحية وكذلك الفيتامينات والمعادن. تأكد من الحامل يجب أن تبدأ في تناول مجمعات الفيتامينات ، مصمم خصيصًا للأمهات الحوامل ، إذا لم تقم بذلك من قبل.
يمكنك رفع الضغط المنخفض بسرعة عن طريق أخذ دش متباين ، بالإضافة إلى إتقان تدليك بسيط للعلاج بالابر. وتتكون من حركات دائرية لإصبع السبابة في اتجاه عقارب الساعة عند نقطتين استراتيجيتين مهمتين - في المنتصف بين الشفة العليا والأنف وأيضًا في المنتصف بين الشفة السفلية والذقن.
عند تجربة الاستحمام ، يجب ألا تضبط درجة حرارة الماء بحيث يكون التباين واضحًا للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى تهديد إنهاء الحمل ، وزيادة نغمة الرحم.
توجد النباتات الطبية التي يمكن استخدامها لصنع الشاي لزيادة ضغط الدم في كل مكان. كملاذ أخير ، يمكنك شراؤها من أي صيدلية. هذا ، على سبيل المثال ، وردة الوركين (الفواكه والزهور). يمكن تناول الشاي منه ، المخمر في الترمس ، 3-4 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة في شكل دافئ. الشيء الرئيسي هو أنها ليست قوية للغاية.
من العلاجات الشعبية الأخرى ، يستخدم التوت والكشمش لزيادة الضغط. يمكن تناول التوت في شكله النقي ، أو يمكنك صنع المربى أو الكومبوت منه.
العسل والجوز والفواكه المجففة مفيدة. لكن النصيحة هي تناول المزيد من الملح ، لأن الملح يزيد الضغط ، يجب ألا تتسرع في الأداء. هل حقا، يزيد الملح من ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية ولكنه يسبب التورم أيضًا ، وهذا أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق بالنسبة لامرأة في "وضع مثير للاهتمام".
يصف الطبيب أدوية لزيادة ضغط الدم عندما لا تساعد أي من الطرق المذكورة أعلاه أو تصبح هجمات هبوط ضغط الدم متكررة.
جميع الأدوية التي يمكن أن ترفع ضغط الدم نظريًا تشكل خطرًا على المشيمة ، لأنها تعمل بنفس الطريقة تقريبًا - عن طريق تضييق تجويف الأوعية الدموية. لذلك ، تعتبر الأدوية إجراءً متطرفًا ، عندما تصبح مخاطر التعرض لها أقل من خطر فقدان الحمل بسبب انخفاض ضغط الدم.
يستخدم الدواء لتوفير الرعاية العاجلة "كورديامين" في قطرات. ومع ذلك ، فهي مناسبة فقط للرعاية الطارئة ، ولا يمكن أن تكون وسيلة للاستخدام الدائم. للاستخدام لفترة أطول ، يوصى باستخدام عشبة الليمون وصبغة الإليوثروكس والبانتوكرين.
يجب على النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم بشكل مرضي إجراء قياسات مستقلة لمستوى ضغط الدم في كلتا اليدين مرتين في اليوم ، ويتم إدخال البيانات في الجدول ويجب عرضها على الطبيب في الموعد التالي.
المرأة التي تعاني من انخفاض ضغط الدم يجب أن تسجل لدى طبيب أعصاب ، هذه توصيات وزارة الصحة. لكن الأمهات الحوامل المصابات بمثل هذه المشكلة أقل عرضة للدخول إلى المستشفى من النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.
يمكن علاج معظم حالات انخفاض ضغط الدم في المنزل ، في الظروف المعتادة للأم الحامل. يتم إرسال هؤلاء النساء فقط إلى المستشفى اللواتي يرتفع ضغطهن إلى أسفل بشكل حاد للغاية ويصحبهن الإغماء.
لمعرفة ما تريد معرفته عن ضغط الدم أثناء الحمل ، شاهدي الفيديو التالي.
