كل شيء عن الإباضة المؤلمة

التبويض لدى معظم النساء غير محسوس تقريبًا. لا يترافق مع عدم الراحة أو الألم أو عدم الراحة. ولفترة طويلة كان يعتقد أن هذا هو الخيار "الصحي" الوحيد. لكن في الآونة الأخيرة ، اضطر الأطباء إلى الاعتراف بأن الألم أثناء الإباضة في بعض الأحيان ليس أقل طبيعية. هذه الظاهرة تسمى متلازمة التبويض.

ما هذا؟

الإباضة هي عملية خلوية وحساسة للغاية ، ولهذا السبب تستمر العديد من المصادر الطبية في الادعاء حتى يومنا هذا أنه من المستحيل الشعور بها من حيث المبدأ. في الواقع ، هناك نساء يشعرن بيوم الإباضة ويمكنهن بسهولة ، حتى بدون اختبارات ، معرفة ما إذا كانت البويضة قد خرجت أم لا.

متلازمة الإباضة هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تحدث عندما تترك البويضة الجريب على سطح المبيض. حالة مهمة - يجب أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بشكل مباشر بهذه العملية المعينة.... تشعر المرأة أحيانًا بألم لا علاقة له بالتبويض على هذا النحو ، وتتزامن معها في الوقت المناسب. هذه ليست متلازمة التبويض ، ولكنها مصادفة.

يجب البحث عن سبب الألم في مكتب معالج وجراح وأطباء من نوع مختلف عن طبيب أمراض النساء.

تتميز متلازمة التبويض عن الآلام الأخرى بربطها الواضح والمنهجي بعملية إطلاق البويضة: تظهر الأعراض في منتصف الدورة ، أي قبل أسبوعين تقريبًا من بداية الدورة الشهرية التالية ، ويتكرر هذا في كل دورة.

شرط آخر مهم تحته يقولون أن المرأة تعاني من متلازمة التبويض - هذه هي مدة الأحاسيس. مع هذه المتلازمة ، لا تدوم أكثر من يومين. إذا كان يؤلم ويزعج لفترة أطول ، فلا علاقة له بالإباضة، مرة أخرى ، عليك أن تذهب إلى الطبيب. يعتقد معظم المتخصصين في مجال أمراض النساء والتوليد أن متلازمة التبويض ليست مرضًا مستقلاً. لكن في التصنيف الدولي للأمراض ، لها رقم تسلسلي خاص بها - 94.94. يتم تضمين المتلازمة في قائمة الأمراض والظروف المرتبطة بالأعضاء التناسلية الأنثوية والدورة الشهرية.

قد تفاجئك الإحصائيات: شعرت 50٪ من النساء على الأقل بعلامات متلازمة التبويض ، وفي كل خمس سنوات (20٪) تكون متلازمة التبويض مستمرة ومنتظمة وتتكرر في كل دورة. تتطور الإباضة المؤلمة في 85٪ من الحالات لأسباب فسيولوجية لا علاقة لها بالمرض. لكن هناك 14٪ أخرى ، حسب الإحصائيات ، مرتبطة مباشرة بأمراض النساء. وهناك 1٪ أخرى من النساء اللواتي ما زلن غير قادرات على تحديد المتطلبات الأساسية وأسباب الألم أثناء الإباضة ، لكنهن في الحقيقة كذلك.

في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل الإباضة المؤلمة لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 42 عامًا. في بعض الأحيان لأول مرة يمكن أن تظهر مثل هذه المتلازمة في أي عمر ، فجأة ، بعد الولادة أو بعد الإجهاض ، وكذلك دون الإشارة إلى أي أحداث محددة. تتراجع الأعراض غير السارة تمامًا لمتلازمة التبويض مع توقف الإباضة مع بداية انقطاع الطمث.

أسباب الحدوث

عادة لا تشعر النساء بأي شيء غير عادي أثناء التبويض. ولكن هناك أسباب يمكن أن تسبب الألم أثناء التبويض ، مع الاستعداد الفردي.

لتسهيل فهم هذه الأسباب ، يجب أن تعرف تسلسل العمليات التي تؤدي إلى إطلاق البويضة ، وهي:

بعد نهاية الدورة الشهرية ، يبدأ نمو الجريب في المبيض الأيمن والأيسر ، ويكون هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) مسؤولاً عن ذلك ؛
بعد بضعة أيام ، يتم التعرف على زعيم من بين البصيلات ، والذي ينمو بشكل أسرع من الآخرين (يطلق عليه المهيمن) ، والباقي يبطئ التطور ؛
تنضج البويضة ، المقدر لها أن تخرج في هذه الدورة ، داخل البصيلة السائدة في سائل شفاف مغذي ؛
يصل حجم الجريب إلى 22-24 مم ، ويزداد إنتاج هرمون الاستروجين ، ويبدأ هرمون LH (الهرمون اللوتيني) في الارتفاع ، مما يؤدي إلى ترقق الغشاء الجريبي ؛
ينفجر الجريب ويطلق البويضة الناضجة ، والتي يتم التقاطها على الفور بواسطة قناة فالوب وإرسالها إلى الجزء الأمبولي ، حيث يحدث الإخصاب في ظل ظروف مواتية ؛
في موقع الجريب ، يتم تكوين الجسم الأصفر - غدة مؤقتة تنتج البروجسترون ؛ تحت تأثير هذا الهرمون يمر النصف الثاني من الدورة الأنثوية.

تحدث الإباضة عادة قبل 14 يومًا من نهاية الدورة... أي ، مع دورة قياسية مدتها 28 يومًا ، يحدث هذا في اليوم 14 ، إذا عدنا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. تستغرق عملية إطلاق البويضة حوالي ساعة ، وبعدها تحتفظ البويضة بالقدرة على الإخصاب والاندماج لمدة 24-36 ساعة. إذا لم يحدث الحمل ، فإنها تموت وتترك جسد الأنثى مع بطانة الرحم المرفوضة خلال الدورة الشهرية التالية. وبالتالي ، يتضح كم من الوقت يجب أن تستمر المتلازمة إذا كانت الإباضة لدى امرأة معينة مؤلمة: من ساعة إلى يومين بعد إطلاق البويضة.

يجدر التفكير بمزيد من التفصيل في ما قد يرتبط به الألم.

عملية نمو الجريب... عندما تنمو الحويصلة المهيمنة ، تتوسع كبسولة المبيض ، والتي يمكن أن تشعر بألم مزعج إذا كانت المرأة تعاني من عتبة ألم منخفضة. عادة ، تظهر هذه الآلام عندما يصل الجريب إلى حجم كبير ، قبل وقت قصير من تمزقه.
الفجوة... تحتوي بطانة الغدة الجنسية (المبيض) على نهايات عصبية. عندما يصبح جدار الجريب أرق وممزق ، ينتقل نبضة عصبية من الإثارة إلى القشرة الدماغية ، والتي تتعرف عليها وتؤهلها كألم.
تقلص عضلات قناة فالوب... بدءًا من لحظة التقاط البويضة المحررة ، تنقبض قناتا فالوب بشكل إيقاعي بسبب عضلاتها. البيضة كبيرة وغير متحركة وغير قادرة على التحرك بشكل مستقل. يجب دفعه باستمرار للأمام على طول قناة البيض إلى تجويف الرحم. هذا ما تفعله قناة فالوب وعضلاتها وحركة الزغابات على سطحها الداخلي. يمكن أن ينتج هذا التمعج أحاسيس مشابهة لألم الدورة الشهرية.
تهيج البريتوني... عندما ينفجر الجريب ، لا تخرج منه البيضة نفسها فحسب ، بل يخرج منها أيضًا السائل الذي نمت فيه ونضجت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أغشية الجريب لها أوعية دموية صغيرة خاصة بها تغذيها. كما يصابون عندما تنكسر القذيفة. يدخل كل من الدم وسوائل المغذيات إلى تجويف البطن ، مما يسبب التهيج والألم.

تحدث العمليات المذكورة أعلاه في جميع النساء ، ولكن بعد ذلك ليس من الواضح تمامًا سبب عدم تطور المتلازمة لدى الجميع. الجواب بسيط: هناك نساء لديهن استعداد لذلك... يمكن التعبير عنها من خلال وجود أمراض نسائية ، أكياس جرابية ، التصاقات بعد الجراحة ، التهاب الزوائد. وأيضًا ، دائمًا تقريبًا ، بدرجة أو بأخرى ، تظهر أعراض الإباضة عند النساء اللواتي يعانين من الدورة الشهرية المؤلمة بانتظام.

كما لوحظ وجود ارتباط وراثي: يمكن للمرأة أن تعاني من متلازمة التبويض فقط لأن والدتها وجدتها كانت تعاني من مشاكل مماثلة. يتم توريث العديد من ميزات الدورة الشهرية في الخط الصاعد. لدى النساء المصابات بمتلازمة التبويض سمة مشتركة - فقد زاد من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، وحتى الآلام الطفيفة تبدو غير محتملة بالنسبة لهن. هذا ما يفسر التسبب في الإباضة المؤلمة.

بالإضافة إلى ميزات الجهاز العصبي ، قد تكون كبسولة المبيض أكثر كثافة ؛ قد يكون لدى المرأة سماكة في قناة فالوب بسبب التصاقات أو عملية التهابية طويلة. لذلك ، فإن تمزق النسيج الأكثر كثافة من قبل الدماغ والمستقبلات يُنظر إليه على أنه إصابة أكثر خطورة مما هي عليه بالفعل.

الأعراض والعلامات

في أغلب الأحيان ، تتجلى متلازمة التبويض عند النساء في ألم أسفل البطن. يمكن أن يؤذي أسفل البطن بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على الحساسية الفردية. قد تكون هناك آلام طفيفة في الشد ، تذكرنا بفترات الحيض ، وقد تكون هناك آلام شديدة جدًا. يتم وصف الحالات عندما يكون الألم حادًا ، ويكون حادًا ومفاجئًا ، ويذكرنا بالألم في علم الأمراض الجراحي ، ولكن مسار المتلازمة هذا ليس شائعًا.

في أغلب الأحيان ، لا يقتصر الألم على وجع أسفل البطن ، بل يتم إعطاؤه إلى المستقيم ، وأحيانًا يكون هناك "صدى" لآلام أسفل الظهر ، يتم التقاط العجز. في أغلب الأحيان ، تصف النساء هذه الأحاسيس على أنها أحادية الجانب - فهي تؤلم إما على اليسار أو على اليمين (عادةً من جانب المبيض المبيض). وبالتالي ، إذا كان الجانب الأيمن مؤلمًا ، فيمكن افتراض أن تمزق الجريب قد حدث في المبيض الأيمن ، ويمكن أن يشير الألم الموجود على اليسار بشكل غير مباشر إلى الإباضة في المبيض الأيسر.

المواقف التي تكون فيها الإباضة على اليسار ، ويؤذي كلا المبيضين على اليمين أو كلا المبيضين في وقت واحد ، أو ، كما تقول النساء ، "يؤلم في مكان ما في الرحم" ، تشير على الأرجح إلى وجود مرض آخر ، وليس ألمًا أثناء الإباضة.

يمكن أن تصبح الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أقوى إذا رفعت المرأة شيئًا ثقيلًا ، وغيرت وضع جسدها فجأة. يمكن أن تترافق متلازمة التبويض أحيانًا مع زيادة الألم أثناء الجماع. تستمر الآلام من ساعة إلى يومين.

إذا استمر الألم بعد يومين ، فمن المؤلم ممارسة الجنس والجلوس والمشي والركض ، ولم تتحسن حالتها الصحية ، فمن المهم استشارة الطبيب... في غضون يوم واحد بعد الإباضة ، قد تظهر إفرازات غير نمطية في منتصف الدورة الأنثوية - بنية ، دموية ، ملطخة ، مصلية. عادة ، يجب أن تتوقف أيضًا في غضون يوم إلى يومين.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

ترتفع درجة حرارة الجسم بعد تمزق الجريب إلى 37.0 - 37.7 درجة. يمكن أن تظل درجة الحرارة المرتفعة أثناء النهار ؛
الضعف والتعب والتعرق.
عدم استقرار الخلفية العاطفية ، تغيرات في المزاج ، زيادة التهيج ، البكاء ؛
تورم بصري طفيف في الشفرين (يمكن أن يكون متماثلًا ، أو يمكن أن يكون من جانب واحد) ؛
اضطراب النوم
الصداع - يؤلم الرأس بسبب تشنج طفيف في الأوعية الدماغية الناجم عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في وقت تمزق الجريب ؛
توتر طفيف وحساسية الثدي - أنسجة الثدي حساسة للتغيرات في المستويات الهرمونية ، وغالبًا ما تلاحظ النساء أن الحلمات متقرحة بشكل معتدل.

كيف نميز عن الأمراض الأخرى؟

من المهم جدًا معالجة ظهور أي إزعاج أثناء التبويض بشكل صحيح. لتحديد ما إذا كانت مرتبطة بإفراز بويضة أم أنها عرض من أعراض مرض آخر ، ستساعد المراقبة الذاتية والتشخيص - معرفة ما إذا كان الألم يتكرر في الدورات التالية ، وتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث خلال هذه الفترة (باستخدام اختبارات الإباضة ، وقياس درجة الحرارة الأساسية). إذا كان كل شيء يشير إلى الإباضة ، فيمكننا التحدث عن وجود متلازمة.

إذا اتضح أن الأعراض لا تتعلق بالإباضة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لتحديد الأصل الحقيقي للألم.

يمكن الاشتباه في أمراض أخرى في الحالات التالية:

تستمر الآلام أكثر من يومين.
ألم غير نمطي (موضعي في الظهر والأمعاء والشرج ، يُعطى للساق عند المشي) ؛
متلازمة الألم مصحوبة بعلامات مرضية إضافية - القيء والإسهال والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
الألم حاد لا يطاق - الأمراض الجراحية ممكنة ؛
تدوم درجة الحرارة أكثر من يوم.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين النساء وألم متلازمة التبويض في منتصف الدورة التي تحدث على خلفية بطانة الرحم. مع هذا المرض ، تنمو خلايا بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) خارج العضو التناسلي ، لكن مع كل هذا تظل عرضة لمستوى الهرمونات الجنسية. مع تغير هرموني أثناء التبويض ، يحدث الألم في الأمعاء والحوض الصغير وحيث "استقرت" خلايا بطانة الرحم. يمكن أن يكون الألم أثناء الإباضة مصحوبًا بحالة تكون فيها المرأة مصابة بأكياس جرابية.

مع خطر تمزق مثل هذا الكيس ، قد يكون الألم الحاد والغثيان فقدان الوعي ، وانخفاض في ضغط الدم - من المهم تسليم المرأة إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن ، حيث توجد إمكانية لتقديم الرعاية الجراحية.

سبب آخر لزيارة الطبيب ، حتى لو كنت تشك في إصابتك بمتلازمة التبويض الشائعة ، هو الأورام المحتملة. الأورام (الخبيثة والحميدة) حساسة أيضًا لمستوى هرمونات الستيرويد ، لذلك ، أثناء الإباضة ، يمكن أن تظهر الأورام الليفية الرحمية أو سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة مع آلام غريبة وإفرازات غير طبيعية. من الأفضل اكتشاف هذه الحالات في وقت مبكر حتى يكون العلاج أكثر فعالية.

انتبه لعمرك - كلما تقدمت في السن ، كلما زادت احتمالية الإصابة بمتلازمة التبويض.

في هذه الحالة ، يقول إن احتياطي المبيض يقترب من نهايته ، وتبدأ فترة ما قبل انقطاع الطمث. مع التغلب عليها ، عندما يأتي انقطاع الطمث ، تختفي أعراض متلازمة التبويض.

هل المتلازمة خطيرة؟

متلازمة الإباضة بحد ذاتها ليست خطيرة ، فهي لا تؤثر على قدرة المرأة على الإنجاب ، والولادة ، والحمل ، لذلك يمكن اعتبارها سمة فردية من سمات الدورة الشهرية. يمكن للدورة المرضية ذات العلامات الواضحة أن تسبب لها الكثير من الإزعاج - في منتصف الدورة ، تصبح غير مستقرة عاطفياً ، ويمكن أن يتطور الاكتئاب ، وتنخفض الرغبة الجنسية ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة.

الخطر ليس المتلازمة نفسها ، ولكن الأمراض التي يمكن أن "تخفي" تحتها ، في هذه الحالة ، يمكن أن تظل غير مشخصة وغير معالجة لفترة طويلة.

علاج او معاملة

إذا لم تسبب المتلازمة للمرأة إزعاجًا كبيرًا ، ولا تجبرها على التخلي عن النشاط والعمل والاستلقاء في السرير كل شهر ، فلا داعي للعلاج. علاوة على ذلك ، لا توجد طرق محددة لعلاج الإباضة المؤلمة. إذا كانت الأعراض لا تزال مزعجة وغير مريحة ، فعادة ما يتكون العلاج من تخفيف الأعراض الفردية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج ومسكنات الألم.

إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فلا توجد عملية التهابية في أعضاء الحوض وتجويف البطن ، كما أن الكمادات الحرارية مسموح بها ، كما أن وسادة التدفئة الدافئة ، وفقًا للمراجعات ، تسهل إلى حد كبير الفترة الصعبة للإباضة المؤلمة.

مع متلازمة التبويض المزمنة والمنتظمة ، ينصح أطباء أمراض النساء بالحد من النشاط الجنسي خلال فترة الأعراض. يمكن أن يكون هناك استثناء واحد فقط - إذا كانت المرأة تخطط للحمل. بالمناسبة، أولئك الذين يخططون للحمل ممنوعون من تناول المسكنات، يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على عملية التبويض وحالة البويضة ، لذلك يجب أن يكتفوا بمضادات التشنج فقط. في وقت ظهور المظاهر السريرية لمتلازمة التبويض ، من المهم تقليل النشاط البدني وتأجيل التدريب والركض والإصلاحات لعدة أيام. إذا كانت هناك فرصة لأخذ يوم عطلة أو يوم عطلة ، يمكنك استخدامه وقضاء اليوم في بيئة منزلية هادئة.

تساعد مجمعات الفيتامينات المعدنية ، إذا تم تناولها بانتظام ، على تقليل مظاهر آلام التبويض بشكل طفيف. للألم الشديد ، إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ، فقد يوصي الطبيب بوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم - مثل هذه الحبوب تثبط نضوج الجريبات ، ولا تحدث الإباضة ، على التوالي ، لا يوجد ألم.

يوصى بشدة بعمل الموجات فوق الصوتية للمبايض بعد نهاية الدورة الشهرية التالية لعمل فحوصات الدم للهرمونات الجنسية. سيسمح لك ذلك بفهم ما هو احتياطي المبيض ، وما إذا كانت هناك مشاكل في عملية التبويض نفسها.

إذا اتضح أن المتلازمة تستمر على خلفية مرض التهابي ، عدوى ، يوصى بالعلاج الرئيسي ، حيث يمكن استخدام المضادات الحيوية والهرمونات.

ستساعد الأدوية التالية في تخفيف فترة الإباضة ، لذلك يجب أن تضعها النساء في خزانة الأدوية في المنزل:

ايبوبروفين؛
تاميبول.
سولبادين.
"نو-شبا" (مضاد للتشنج) ؛
"بابافيرين" - التحاميل الشرجية.

العلاجات الشعبية لعلاج متلازمة التبويض غير معروفة للعلم. ومع ذلك ، يوصي المعالجون بالشاي مع صيدلية البابونج ، نبات القراص ، مشروب الفاكهة من الكشمش الأسود الطازج أو المجمد. لا يوجد دليل على فعالية العلاجات المثلية والمكملات الغذائية ، التي يضعها المصنعون كوسيلة لتطبيع الدورة وتقليل شدة متلازمات التبويض وما قبل الحيض... مع درجة عالية من الاحتمال ، فإن تأثيرها ليس أكثر من تأثير وهمي يعتمد على التنويم المغناطيسي الذاتي.

في كثير من الأحيان ، تساعد زيارة الطبيب النفسي في تقليل مظاهر متلازمة التبويض و PSI.

إن وجود مثل هذه المتلازمة في حوالي 20٪ من الحالات له طبيعة نفسية جسدية ، والسبب يكمن في عوامل نفسية المنشأ. إذا تعلمت المرأة قبول مبدأها الأنثوي ، وتقديره ، ولا تخجل من حياتها الجنسية ، ولا تخاف من الحمل والحمل ، والولادة ، والتوقف عن الإدراك السلبي للشريك الجنسي والجنس المذكر بشكل عام ، فهناك احتمال كبير بأن أعراض فترة التبويض سوف تنحسر بشكل عام ولن تعود. ... سيساعد هذا أخصائيًا في علم النفس الجسدي أو معالجًا نفسيًا.

التنبؤ

عادة ما يكون تشخيص متلازمة التبويض مواتياً. يمكن السيطرة على أعراضه بشكل كامل أو أكثر بنجاح. هناك اعتقاد شائع بأن النساء المصابات بألم في الدورة الشهرية والإباضة والمتلازمة السابقة للحيض عادة ما يكون لديهن وقت صعب وطويل للولادة ، ولديهن مخاطر متزايدة من مضاعفات ما بعد الولادة - وهذا غير صحيح ، لذلك ، قد لا تخشى المرأة المصابة بألم الإباضة من الحمل والولادة.

للوقاية ، تُنصح المرأة بالحفاظ على تقويم الإباضة ، وقياس درجة الحرارة الأساسية ، وإجراء اختبارات الإباضة، مما سيساعد على توقع ظهور الأعراض المؤلمة مقدمًا واستخدام الوسائل التي عادةً ما تساعد بشكل فعال.

كإجراء وقائي ، يجب عليك الحد من النشاط ، وتطبيع نظام نومك وراحتك ، والنوم 8 ساعات على الأقل ، وحاول ألا تتوتر.

تحتاج النساء المصابات بمتلازمة التبويض إلى توخي الحذر بشكل مضاعف. يجب عليهم زيارة طبيب أمراض النساء أكثر من غيرهم ، حتى لا "يغفلوا" الأعراض المحتملة للأمراض النسائية الالتهابية وغير الالتهابية. معهم ينصح بشدة بعدم إجراء عمليات إجهاض أو إجهاض طبي أو كشط تشخيصي دون الحاجة الملحة... يجب إيلاء اهتمام خاص لمنع الحمل غير المخطط له والإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.