لا يُنصح الحوامل بتناول أي أدوية دون إشراف الطبيب ، بما في ذلك الأدوية ذات التأثير المضاد للبكتيريا. ولكن إذا تم تشخيص إصابة المرأة بعدوى ، فإن استخدام المضاد الحيوي غالبًا ما يساعد في نقل طفل سليم دون مشاكل. في مثل هذه الحالات ، يحاولون اللجوء إلى أدوية آمنة نسبيًا ومنخفضة السمية ، أحدها هو Wilprafen. يعترف خبراء منظمة الصحة العالمية باستخدامه أثناء الحمل ، بل ويصفون هذا الدواء بأنه أحد الأدوية المفضلة للنساء في وضع تم تشخيصه بالكلاميديا.
ميزات الدواء
يمثل "Vilprafen" مجموعة من المضادات الحيوية لماكرولايد ويتم إنتاجه في شكل واحد فقط - أقراص مغلفة. تتميز بشكل مستطيل محدب ولون أبيض ووجود علامات على كلا الجانبين. تباع نفطة واحدة في عبوة واحدة تحتوي على 10 أقراص. يبلغ متوسط سعر هذه العبوة حوالي 500 روبل (2019) ، ويباع دواء بوصفة طبية. تحتاج إلى تخزينه في المنزل في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.
المكون الرئيسي لـ "Vilprafen" هو مادة josamycin المضادة للبكتيريا. جرعته 500 مجم لكل قرص. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الدواء على مركبات تجعله كثيفًا وتوفر تخزينًا طويل الأمد (حتى 4 سنوات من تاريخ الإصدار). هذه هي التلك ، ميثيل سلولوز ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، كارميلوز الصوديوم ، بولي سوربات وبعض المواد الأخرى.
كيف يعمل؟
بمجرد دخوله الأمعاء ، يبدأ الجوساميسين في الامتصاص بنشاط ويصل إلى أقصى تركيز له في مجرى الدم بعد ساعة من تناول حبوب منع الحمل. مع الدم ، يتم نقله إلى جميع الأنسجة تقريبًا ، بما في ذلك يبدأ في إفرازه مع البلغم واللعاب والسائل الدمعي. يحدث استقلاب المضاد الحيوي في الكبد ، حيث يترك معظم الجوساميسين جسم المرأة بالصفراء.
التأثير العلاجي الرئيسي للدواء في قمع التكاثر ونمو مسببات الأمراض... يرجع هذا الإجراء (المسمى الجراثيم) إلى حقيقة أن الجوساميسين يحجب الريبوسومات في خلايا العوامل المعدية. هذا يعطل تركيب جزيئات البروتين ، مما يمنع الميكروبات من الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
ويلبرافين لديه طيف واسع من النشاط ضد الميكروبات الضارة... الدواء فعال ضد مسببات الأمراض الشائعة إيجابية الجرام مثل Staphylococcus aureus ، Clostridium ، diphtheria bacillus ، Streptococcus ، المكورات الرئوية ، Listeria وغيرها.
تؤثر الأقراص أيضًا على العديد من الميكروبات سالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات البنية ، والمستدمية النزلية ، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والمكورات السحائية ، والبورديتيلا والبكتيريا الأخرى. لا يقل أهمية عن عمل "ويلبرافين" على مسببات الأمراض داخل الخلايا ، بما في ذلك اليوريا والكلاميديا والميكوبلازما.
نادرًا ما تكون الميكروبات غير حساسة للجوزاميسين. حتى إذا لم تعمل الماكروليدات الأخرى عليها ، فعادة ما يتعامل ويلبرافين مع العدوى. يتم تقليل نشاط الأجهزة اللوحية فقط ضد البكتيريا المعوية. ومع ذلك ، فهذه ميزة أكثر من كونها عيبًا ، لأن الدواء لا يمنع الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تعيش في الأمعاء.
ميزات الاستخدام أثناء الحمل
على الرغم من أن الأطباء يعتبرون "ويلبرافين" دواء آمنًا للأمهات الحوامل ، إلا أنهم يحاولون تجنبه في المراحل المبكرة من وصف الدواء ، حتى لا يؤثر ذلك على زرع الأعضاء المهمة للطفل. الشيء هو أن تأثير الأقراص على الجنين في الثلث الأول من الحمل لم يتم دراسته بشكل كافٍ ، لأنه لم يتم إجراء بحث على المرأة الحامل. وعلى الرغم من أن الإحصاءات تظهر أن النساء يتحملن مثل هذا الدواء بشكل جيد في الغالب ، حيث يلدن أطفالًا أصحاء ، ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا يُسمح بالعلاج بمثل هذا المضاد الحيوي إلا في الحالات التي لا يمكن فيها القيام بذلك بدونه.
أما بالنسبة لاستخدام "Wilprafen" في الثلثين الثاني والثالث ، إذن يعتبر غير ضار نسبيًا ، لكن لا يمكنك تناول الحبوب بدون وصفة طبية ، خاصة للوقاية... يجب على الطبيب الذي يراقب المرأة أثناء حملها أن يأخذ في الاعتبار المؤشرات والمخاطر المحتملة ، وكذلك تحديد الجرعة المطلوبة ومدة مسار العلاج.
من غير المقبول تناول الدواء بمفردك ، بناءً على نصيحة الأصدقاء أو "فقط في حالة". نظرًا لأن الجوساميسين لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على حالة الرحم والولادة ، فمن الممكن شربه وفقًا لوصفة أخصائي حتى الولادة نفسها ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 37.
متى يتم استخدامه في النساء الحوامل؟
المؤشر الأكثر شيوعًا لتعيين "فيلبرافين" للمرأة في المنصب هو الكلاميديا. يعالج الدواء بشكل فعال مثل هذا المرض ، وهو خطير لكل من المرأة نفسها والطفل الذي ينمو في رحمها. في جسم الأم الحامل ، يمكن أن تسبب الكلاميديا التهاب عنق الرحم والتهاب المفاصل والتهاب البوق والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة والعمليات الالتهابية الأخرى. أثناء الحمل ، يمكن أن تسبب خطر إنهاء الحمل وقصور المشيمة والولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الكائنات الدقيقة اختراق الجنين في الرحم أو إصابة الطفل أثناء الولادة.
في حالة الإجهاض ، الحمل "المجمد" ، زيادة السائل السلوي ، عدم كفاية وزن الطفل ومشاكل مماثلة ، يجب أولاً فحص الكلاميديا. في بعض النساء الحوامل ، تكون العدوى بدون أعراض ولا يتم اكتشافها إلا بعد إجراء الاختبارات الروتينية. في هذه الحالة ، يجب أيضًا علاج المرض على الفور لمنع حدوث عواقب وخيمة على الطفل. من الأفضل التخلص منه حتى في مرحلة التخطيط ، فلن تضطر المرأة إلى شرب مضاد حيوي في وقت مبكر ، لذلك لن يهدد الطفل أي شيء.
الكلاميديا ليست السبب الوحيد لتعيين فيلبرافين. المؤشرات الأخرى لأخذ هذه الحبوب هي:
- التهاب شعبي؛
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب البلعوم.
- الخناق؛
- التهاب الأذن.
- التهاب الحنجره؛
- ذبحة؛
- حمى قرمزية؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب المثانة؛
- التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب الأوعية اللمفية.
- السيلان.
- ureaplasmosis.
- داء المفطورات.
- مرض الزهري؛
- خراج الجلد
- داء الغليان.
- الحمرة.
- الفلغمون.
- عدوى الحروق
- عدوى الأسنان
- القرحة الهضمية التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري.
في معظم هذه الأمراض ، يتم استخدام "ويلبرافين" إذا كانت المضادات الحيوية الأخرى (البنسلين ، السيفالوسبورين) غير فعالة ، أو إذا كانت المرأة تعاني من عدم تحمل. على أي حال ، قبل تناول أي دواء مضاد للبكتيريا ، يلزم إجراء فحص طبي ، وفي بعض الحالات ، تحديد حساسية العامل الممرض.
موانع
يحظر استخدام الأقراص للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكوناتها ، ويجب عدم استخدامها للحساسية تجاه أي من المضادات الحيوية من نوع ماكرولايد موانع أخرى للعلاج بـ "ويلبرافين" هي أمراض الكبد ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة هذا العضو. إذا كانت المرأة تشرب بالفعل أي أدوية ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على تناول "فيلبرافين" ، مما يقلل من فعاليته أو يزيد من مخاطر الآثار الضارة على جسم المريض.
لا ينبغي دمج هذه الأقراص مع العديد من المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المذكورة في التعليق التوضيحي... إذا تم وصف التحاميل أو الأدوية المحلية الأخرى للمريض ، فيجب التحقق من توافقها مع الطبيب.
آثار جانبية
تظهر الأعراض السلبية أثناء تناول "فيلبرافين" بشكل غير متكرر. لذلك ، يتفاعل الجهاز الهضمي عند بعض النساء مع الحبوب مع عدم الراحة في البطن والبراز الرخو والغثيان وفقدان الشهية والقيء وظواهر مماثلة. في حالات نادرة ، يثير الدواء رد فعل تحسسي ، مثل وذمة Quincke أو التهاب الجلد. من بين الآثار الجانبية النادرة جدًا ، أبلغ المرضى عن اليرقان واختلال وظائف الكبد وضعف السمع.
من المرجح أن تحدث هذه الأعراض مع الجرعات العالية ، لذلك من المهم اتباع خطة العلاج التي وصفها طبيبك بدقة.
تعليمات الاستخدام
يتم اختيار جرعة الدواء لامرأة حامل معينة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء. يمكن أن يكون 1-2 جرام يوميًا ، أقل كثيرًا - 3 جرام. المخطط الأكثر شيوعًا الذي بموجبه يتم شرب الدواء حبة واحدة (500 مجم) ثلاث مرات في اليوم.
لا يؤثر النظام الغذائي على وقت تناول "فيلبرافين". إذا نسيت امرأة تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد ، فيجب تناولها بمجرد أن تتذكرها ، لكن لا يمكنك مضاعفة الجرعة. يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 5 أيام إلى 3 أسابيع. يجب عدم قطع الدورة في وقت أبكر مما وصفه الطبيب ، حتى لو لم تعد أعراض المرض تزعجك.
إذا توقفت عن شرب فيلبرافين مبكرًا جدًا ، فسوف يمنعك ذلك من التخلص تمامًا من العدوى وقد يؤدي إلى انتكاس المرض في المستقبل.
المراجعات
النساء اللواتي أتيحت لهن فرصة تناول "ويلبرافين" أثناء انتظار طفل يغادرن في الغالب تقييمات جيدة حول مثل هذا المضاد الحيوي. لاحظوا الفعالية العالية للأقراص وندرة حدوث الآثار الجانبية. من بين عيوب الدواء الحجم الكبير للأقراص والتكلفة العالية. كما يتحدث الأطباء عن هذا الدواء بشكل إيجابي في الغالب ، مؤكدين سلامته على الجنين وتأثيره الجيد في علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
"ويلبرافين سولوتاب"
هذا المضاد الحيوي مشابه لـ "Wilprafen" من حيث العنصر النشط ويتم إنتاجه من قبل نفس الشركة المصنعة. الاختلاف الرئيسي ، والذي يمكن تحديده حسب اسم الدواء ، هو القدرة على إذابة القرص في الماء للحصول على معلق الفراولة. هذا مفيد بشكل خاص عند وصف الأدوية للأطفال والأشخاص الذين يجدون صعوبة في ابتلاع الأقراص المغلفة.
الفرق المهم الآخر هو الجرعة الأعلى لكل قرص (1000 مجم)... خلاف ذلك ، هو نفس الدواء مثل "ويلبرافين" المعتاد. هذه الأدوية لها نفس المؤشرات ، والآثار الجانبية المحتملة ، ونظم الجرعات. في الوقت نفسه ، يكلف المضاد الحيوي القابل للذوبان أكثر قليلاً (حوالي 650 روبل لكل 10 أقراص اعتبارًا من عام 2019) ، ولكن من حيث المليغرام ، فإن الحصول على مثل هذا التناظرية يكون أكثر ربحية.
النظير
إذا كان من المستحيل استخدام "Vilprafen" لسبب ما ، يمكن للطبيب استبداله بدواء آخر له نفس التأثير. المضاد الحيوي لماكرولايد الأكثر شهرة ودراسة هو "الإريثروميسين" ، لذلك يمكن استخدامه كبديل للجوزامايسين. لا يقل فعالية و "أزيثروميسين" ، والذي يعتبر أيضًا آمنًا للأمهات الحوامل. يوصف لكل من الالتهابات البولية التناسلية والعدوى البكتيرية في الجهاز التنفسي.
