إن الحمل بطفل والحمل الطبيعي للجنين أمر مستحيل بدون شروط معينة ، أحدها كمية كافية من البروجسترون. ينتج هذا الهرمون عادة في النصف الثاني من الدورة الشهرية ويهيئ رحم المرأة للحمل.
إذا لم يكن ذلك كافيًا أو كان غائبًا تمامًا ، فلن تتمكن البويضة من الحصول على موطئ قدم ، ويبدأ الإجهاض. في مثل هذه الحالات ، توصف النساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على الحمل بأدوية خاصة ، بما في ذلك دوفاستون. ما هو نوع الدواء ، ولماذا يوصى باستخدامه غالبًا عند التخطيط للحمل من 16 إلى 25 يومًا من الدورة ، وفقًا للمخطط الذي يتم تناوله وما هو النظير الذي يمكن استبداله به؟
نموذج الافراج
يتم تمثيل الدواء بأقراص محدبة مستديرة مغلفة بقشرة بيضاء. هناك خطر على جانب واحد من المخدرات. يتم وضع الدواء في بثور من 14 أو 20 قطعة ، وعلبة واحدة تحتوي على 20 إلى 112 قرصًا. في أشكال مثل التحاميل المهبلية أو الجل أو الكبسولات أو الأمبولات للحقن ، لا يتوفر دوفاستون.
تكوين
المكون الرئيسي لدوفاستون يسمى ديدروجستيرون. مقدارها في كل قرص 10 ملغ. يضاف إلى هذه المادة الاصطناعية ستيرات المغنيسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز وهيدروميلوز ، وكذلك ثاني أكسيد السيليكون ونشا الذرة. تخلق هذه المكونات نواة كثيفة للقرص ، ويتم استخدام البولي إيثيلين جلايكول 400 وهيدروميلوز وثاني أكسيد التيتانيوم لصنع طلاء الدواء.
كيف يعمل؟
المكون النشط لدوفاستون (ديدروجستيرون) يشبه البروجسترون الطبيعي. يشبه الهرمون الذي ينتجه الجسم الأصفر في تركيبته الجزيئية وخصائصه الدوائية والكيميائية. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه المادة لا تُصنف على أنها مشتق من هرمون التستوستيرون ، فعند تناولها ، لا توجد آثار جانبية مميزة للمركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر دوفاستون إلى النشاط الابتنائي والأندروجيني والحراري والجلوكورتيكوستيرويد والاستروجين.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يؤثر الدواء بشكل انتقائي على بطانة الرحم. ومع ذلك ، فإنه لا يمنع الإباضة ولا يعطل الدورة الشهرية.
إذا أرادت امرأة أن تحمل ، لكنها تعاني من نقص في هرمون البروجسترون ، فإن دوفاستون يعيد تغذية البروجسترون المفقود ، مما يساهم في الحمل والحفاظ على الحمل.
دواعي الإستعمال
يستخدم دوفاستون في النساء المصابات بنقص البروجسترون. الأقراص موصوفة:
- مع العقم الناجم عن قصور الأصفري.
- مع الإجهاض أو تهديده ، إذا كان مرتبطًا بانخفاض في مستويات البروجسترون ؛
- مع بطانة الرحم
- مع عدم انتظام الدورة الشهرية.
- مع متلازمة ما قبل الحيض.
- مع نزيف غير وظيفي من الرحم.
- مع انقطاع الطمث الثانوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للعلاج بالهرمونات البديلة من أجل تحييد الآثار السلبية لهرمون الاستروجين.
موانع
يحظر شرب دوفاستون على النساء اللواتي يعانين من فرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص أو لديهن أمراض خطيرة في الكبد. الدواء هو أيضا بطلان في متلازمة سوء الامتصاص ، عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز.
إذا كانت المرأة حاملًا سابقًا وكانت تعاني من حكة في الجلد أثناء الحمل ، فإن تناول دوفاستون يتطلب الحذر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف الدواء عند إرضاع الطفل.
آثار جانبية
في بعض النساء ، يتسبب العلاج بدوفاستون في حدوث صداع وتفاعل تحسسي وصداع نصفي واختلال وظيفي في الكبد. في حالات نادرة ، تسبب الدواء في فقر الدم الانحلالي ونزيف الرحم وزيادة حساسية الغدد الثديية والوذمة المحيطية.
إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية أثناء تناول الحبوب ، فتأكد من إخبار الطبيب عنها وإجراء فحوصات إضافية لتحديد عدم التحمل واختيار دواء آخر.
تعليمات الاستخدام
تبلع أقراص دوفاستون مع الماء. عادة ما تكون جرعة واحدة من الدواء عبارة عن قرص واحد ، ويعتمد نظام الجرعات على التشخيص. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص امرأة بالعقم ، فيجب تناول الدواء من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة مرة واحدة في اليوم. يتم إجراء هذا العلاج بشكل مستمر لعدة دورات شهرية متتالية (ستة على الأقل) ويستمر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو حتى لفترة أطول.
غالبًا ما يتم وصف دوفاستون من 16 إلى 25 يومًا من الدورة ، نظرًا لأن النساء اللائي لديهن دورة شهرية مدتها 28 يومًا هن في الغالب. يؤخذ الدواء بعد التبويض.
إذا حملت المرأة وتعرضت لخطر الإجهاض ، يوصى بتناول 4 أقراص مرة واحدة ، ثم شرب قرص واحد كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض تمامًا.
في حالة الإجهاض المعتاد ، يتم تناول دوفاستون مقدمًا والحبوب مرتين يوميًا حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، ثم يتم إلغاؤها بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي.
مع فترات غير منتظمة أو من أجل منع النزيف غير الوظيفي ، يوصف الدواء من 11 إلى 25 يومًا من الدورة ، قرص واحد مرتين في اليوم.
جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات دخول إلى المستشفى بسبب زيادة جرعة دوفاستون. إذا شربت المرأة عن طريق الخطأ المزيد من الحبوب ، فمن المستحسن غسل المعدة. إذا ساءت الحالة العامة ، يجب عليك استشارة الطبيب.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لم تذكر الشركة المصنعة عدم توافق Duphaston مع أي أدوية أخرى. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد (على سبيل المثال ، ريفامبيسين أو الفينوباربيتال) يمكن أن تؤثر أيضًا على التحولات الأيضية للديدروجستيرون ، مما يقلل من تأثيره.
شروط البيع والتخزين
يمكنك شراء Duphaston من الصيدلية بوصفة طبية ، ودفع ما متوسطه 500-550 روبل مقابل 20 قرصًا.
العمر الافتراضي للدواء 5 سنوات. إذا انتهت صلاحيته ، فإن استخدام الدواء هو بطلان. يوصى بتخزين الأقراص في مكان جاف حيث لا ترتفع درجة الحرارة عن +30 درجة.
المراجعات
يستجيب بشكل عام استخدام دوفاستون عند التخطيط للحمل ولمؤشرات أخرى بشكل جيد. تمدح النساء في معظم الحالات مثل هذه الحبوب الهرمونية ويؤكدن تأثيرها الإيجابي على القدرة على الحفاظ على الحمل والإنجاب بأمان.
وفقا لهم، يتم تحمل الدواء بشكل طبيعي ، ولا يسبب زيادة الوزن وتغيرات المزاج والضعف والآثار السلبية الأخرى. غالبًا ما لا يتم ملاحظة عيوب هذه الأداة. في بعض الأحيان فقط تشكو النساء من ارتفاع سعره ، لكن الكثير يعتبره مبررًا.
لمزيد من المعلومات حول تأثير دوفاستون في التخطيط للحمل ، انظر الفيديو التالي.
النظير
أكثر نظائر دوفاستون شيوعًا هو عقار يسمى أوتروزستان... كلا الدواءين قادران على استبدال البروجسترون المفقود ، وبالتالي دعم الحمل ومنع الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف كلا الدواءين بعد الإباضة عند التخطيط للحمل. مع وقت دورة يبلغ 28 يومًا ، يكون المخطط الأكثر شيوعًا من 16 إلى 25 يومًا. في حالة حدوث الحمل ، يستمر تناول كل من Duphaston و Utrozhestan لمدة تصل إلى 7-8 أسابيع أو أكثر ، ثم يتم إلغاؤها بعناية مع تقليل الجرعة لعدة أيام.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا اختلافات معينة:
- يحتوي Utrozhestan على البروجسترون الميكروني ، والمكون الرئيسي لـ Duphaston يشبه فقط هذا الهرمون في هيكله ، على الرغم من أنه يعمل بنفس الطريقة.
- تؤدي الاختلافات في التركيبة إلى آثار جانبية مختلفة للأدوية - إذا كان Utrozhestan يمكن أن يثير الخمول والتعب والمزاج السيئ والنعاس وأعراض مماثلة ، فإن تناول Duphaston لا يسببها.
- بدأ إنتاج Duphaston في وقت أبكر بكثير من تصنيع Utrozhestan ، لذلك تمت دراسة هذا الدواء بشكل أكبر واجتاز العديد من التجارب السريرية.
- دوفاستون ليس له تأثير على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي هذا الدواء على قائمة أصغر بكثير من موانع الاستعمال.
- يتم تقديم Utrozhestan في كبسولات يمكن استخدامها بطريقتين ، ويتم تحرير Duphaston فقط في شكل أقراص ، والتي يتم تناولها عن طريق الفم. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بتسمم شديد ، فإن Utrozhestan أكثر ملاءمة لها ، لأنه يمكن إدخاله في المهبل ، وهذا لن يؤثر بأي شكل من الأشكال على الحالة العامة للمريضة.
- تكلفة Duphaston أعلى قليلاً من كبسولات Utrozhestan ، وهذا هو سبب تفضيل الدواء الثاني في بعض الأحيان.
يتلقى كلا الدواءين تقييمات إيجابية من المرضى والأطباء ، لذلك لا يمكن القول إن أحدهما أفضل من الآخر. من الصعب تحديد العلاج الأنسب لامرأة معينة. من الأفضل تكليف هذا الاختيار بالطبيب المعالج ، الذي سيفحص الأم الحامل أولاً ، ثم يرسلها إلى الفحوصات المخبرية اللازمة.
فقط بعد اجتياز الاختبارات وتقييم النتائج ، يمكن تحديد ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى Dufaston أو Utrozhestan ، وأي عقار أفضل من العلاج.
