ليس فقط النبض ودرجة الحرارة وضغط الدم يمكن أن يخبرنا الكثير عن حالة الطفل. يعتبر تواتر حركات الجهاز التنفسي أيضًا مؤشرًا مفيدًا للغاية. كيف نتعلم كيفية قياسه ، وما هو التردد الذي يعتبر هو القاعدة ، سنخبر في هذا المقال.
ما هذا؟
مثل هذا المؤشر الحيوي مثل معدل التنفس معروف منذ العصور القديمة. لاحظ المعالجون في العالم القديم أن هذا المؤشر يتغير في الشخص المريض. اليوم ، NPV (معدل التنفس) لا يفقد أهميته في تشخيص مجموعة واسعة من أمراض الطفولة والبالغين. تعتبر إحدى الحركات سلسلة واحدة من "الشهيق والزفير". يتم تقدير عدد هذه الحركات لفترة زمنية محددة - عادةً دقيقة واحدة.
تجدر الإشارة إلى أن NPV عند الأطفال لا تشبه على الإطلاق تلك الموجودة في البالغين. الأطفال ، بسبب السمات التشريحية ، يتنفسون بشكل مختلف قليلاً - تنفسهم ضحل وضحل ، وتواتر الاستنشاق والزفير أعلى بكثير. إن متطلبات الأكسجين لجسم الطفل المتنامي عالية للغاية ، كما أن سعة الرئة وحجم الصدر صغيران. لهذا السبب يحتاج الطفل إلى تنفس مكثف.
ومع ذلك ، هناك قواعد معينة لمختلف الأعمار. والزيادة في معدل التنفس الزائد عن هذه المعايير قد تشير إلى أن الطفل يعاني من جوع الأكسجين (نقص الأكسجة). يصاحب التنفس السريع مجموعة متنوعة من الأمراض عند الأطفال.
لماذا القياس؟
يعد معدل التنفس ، إلى جانب تحديد معدل ضربات القلب ونوع التنفس ، من أهم القيم التشخيصية عند فحص حديثي الولادة والرضيع. لا يستطيع هؤلاء الأطفال إخبار والديهم بما يزعجهم بالضبط ، وفقط من خلال مؤشرات NPV يمكن فهم أن هناك شيئًا ما خطأ في الطفل. يمكن علاج معظم الأمراض التي يصاحبها التنفس السريع عند الأطفال بنجاح مع العلاج والرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب. طبيب الأطفال ، بالطبع ، سوف ينتبه إلى NPV للطفل في كل زيارة مجدولة للعيادة.
بقية الوقت ، يكون الآباء على أهبة الاستعداد لصحة الأطفال ، ويجب أن يكونوا قادرين على التمييز بين التنفس الطبيعي وغير الطبيعي
ليس من الصعب القيام بذلك ، فتكرار حركات الجهاز التنفسي هو عامل يمكن لأي أم أو أب أو جدة للطفل تحديدها بشكل مستقل. الشيء الرئيسي هو القيام بكل شيء بشكل صحيح وتقييم النتائج التي تم الحصول عليها.
كيفية قياس؟
إذا كان الوالد يعتقد أن الطفل يتنفس كثيرًا ، فيجب قياس معدل التنفس. من الأفضل القيام بذلك عندما يكون الطفل هادئًا ، على سبيل المثال ، في المنام. عندما يكون الطفل مستيقظًا ، يلعب ، يختبر شيئًا ما ، يعاني من المشاعر ، يتكرر التنفس ، وهذا أمر طبيعي تمامًا.
يجب أن تضع الأم يدها على صدر الطفل أو بطنه. يعد اختيار موقع القياس مهمًا جدًا ، حيث إنه يحدد نوع تنفس الطفل. عند الرضع والأطفال حتى سن 4-5 سنوات ، يسود التنفس الحجابي (يتنفس الطفل في المعدة ، يرتفع الصفاق بشكل منهجي عند الاستنشاق ، وينزل عند الخروج).
في سن الرابعة ، يبدأ تطوير طريقة جديدة للتنفس للطفل - التنفس الصدري (عندما يرتفع الصدر وينخفض عند الشهيق والزفير). في سن العاشرة ، يطور الطفل النوع الذي يميزه أكثر حسب الجنس. عادة ما يعاني الأولاد من التنفس البطني ، بينما تتمتع الفتيات بالتنفس البطني. وبالتالي ، فإن تحديد مكان وضع يدك أمر بسيط للغاية - من الضروري البناء على عمر الطفل.
خوارزمية العد بسيطة للغاية. نوبات "استنشاق-زفير" تحسب لمدة 1 دقيقة. سلسلة واحدة من هذه الحركات تحسب كحركة تنفس واحدة. من الخطأ الكبير قياس التنفس لمدة 30 ثانية ، ثم ضرب الرقم الناتج في اثنين. التنفس ليس إيقاعيًا مثل النبض ، على سبيل المثال ، وبالتالي فإن الطريقة المبسطة لقياس NPV ليست مناسبة. سيقضي الآباء دقيقة أخرى في قياس معدل ضربات القلب (النبض) وسيكون من الممكن تقييم حالة الطفل ، بدءًا من معايير العمر.
تعتبر الساعة الإلكترونية أو ساعة الإيقاف أو الساعة ذات السهم مفيدة للقياس.
أعراف
هناك الكثير من الجداول على الإنترنت ، والتي بموجبها يُقترح مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة قياس معدل تنفس الطفل مع المعايير. من الصعب تقييم صحة كل منها. يحاول أطباء الأطفال الالتزام بالبيانات المنشورة في Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. هم معترف بهم رسميًا:
- حديثي الولادة. معدل التنفس 30-60 مرة في الدقيقة. النبض من 100 إلى 160.
- الأطفال في سن 6 أشهر. معدل التنفس 25-40 مرة في الدقيقة. النبض من 90 إلى 120.
- الأطفال في 1 سنة. معدل التنفس 20-40 مرة في الدقيقة. النبض من 90 إلى 120.
- الأطفال في سن 3 سنوات. معدل التنفس 20-30 مرة في الدقيقة. النبض - من 80 إلى 120.
- الأطفال في سن 6 سنوات. معدل التنفس 12-25 مرة في الدقيقة. النبض من 70 إلى 110.
- الأطفال في سن 10 سنوات. معدل التنفس - 12-20 مرة في الدقيقة. النبض - 60 إلى 90.
سيتمكن الآباء اليقظون من ملاحظة أي انحراف عن معايير الطفل الفردية. نحن نتحدث عن الوتيرة التي يتنفس بها الطفل عادة ، لأن طفلًا واحدًا لديه 40 نفسًا في 60 ثانية ، بينما طفل آخر في نفس العمر يبلغ 25 نفسًا فقط. ومن الواضح أنه في الحالة الثانية ، سيزداد التكرار إلى 40-45 يعتبر انتهاكًا ، وفي البداية ، في الفتات مع التنفس المتكرر منذ الولادة ، ستكون نفس المؤشرات هي القاعدة. يجب على الآباء ألا يتجاهلوا ملاحظاتهم الخاصة. بعد كل شيء ، الأمهات والآباء يعرفون بشكل أفضل الخصائص الفردية لطفلهم أكثر من أي طبيب ، حتى الطبيب الجيد جدًا ، الذي يرى الطفل لأول مرة.
أسباب الرفض
يسمى تجاوز وتيرة الحركات التنفسية في الطب "تسرع النفس"... هذا ليس مرضًا ، ولكنه مجرد عرض قد يشير إلى تطور مرض معين. يمكنك التحدث عن تسرع التنفس إذا إذا اختلف NPV عن القاعدة بنسبة 20٪ على الأقل. هناك أسباب فسيولوجية ونفسية مفهومة تمامًا لتنفس الطفل المتكرر. عندما يكون الأطفال قلقين ، أو قلقين ، في حالة من التوتر ، أو الخوف ، أو في حالة عصبية ، فإنهم غالبًا ما يتفاعلون مع الإجهاد عن طريق زيادة حركات التنفس لديهم
لا يتطلب تسرع التنفس هذا تصحيحًا أو علاجًا وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه حيث يقوى الجهاز العصبي للأطفال الرقيق. إذا كان التوتر قويًا جدًا ، فيمكن للوالدين استشارة طبيب أعصاب وطبيب نفساني للأطفال.
يعد تسرع التنفس المرضي دائمًا تشخيصًا خطيرًا إلى حد ما:
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو المزمنة المعدية ؛
- الربو القصبي.
- ارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
- إصابات الدماغ الرضحية ، وذمة دماغية ونزيف دماغي.
- التهاب رئوي؛
- مرض السل؛
- أورام في بعض أجزاء الجهاز التنفسي.
- الصدمة الميكانيكية للصدر (كسور الضلع والشقوق والتهجير) ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي وعيوب القلب الخلقية.
مع ضيق التنفس ، لا يُلاحظ التنفس السطحي عند الطفل إلا خلال فترات النشاط البدني المتزايد ، في الأوقات التي يكون فيها الطفل متعبًا ويحاول التقاط أنفاسه. ضيق التنفس مؤقت وعابر. تسرع النفس دائم. إذا لم يختفي فائض معدل التنفس الطبيعي عند الطفل حتى أثناء النوم ، فهذا بالتأكيد هو الأساس لاستدعاء الطبيب وفحص الطفل بحثًا عن مرض محتمل.
ماذا أفعل؟
إذا تم الكشف عن زيادة في NPV عند الأطفال حديثي الولادة ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب. إذا كان لدى الطفل أيضًا أعراض أخرى - أصبح سيلان الأنف أو السعال أو الحمى أو الاستنشاق أو الخروج صعبًا ، فإن الحل الأمثل هو استدعاء سيارة إسعاف. يمكن للطفل الأكبر سنًا محاولة المساعدة بمفرده. الشرط الأساسي هو عدم وجود أي علامات مؤلمة إضافية.
لإيقاف نوبة تسرع النفس ، يكفي أن تأخذ كيسًا ورقيًا ، ونقطع فتحة صغيرة فيه ، ودعوة الطفل للتنفس من خلال الكيس بطريقة مرحة. سيساعد هذا في استعادة تبادل الغازات في الخلايا ، وسيستقر التنفس.
يجب أن يتم الاستنشاق والزفير من خلال الكيس فقط ، ولا يمكنك استنشاق الهواء من الخارج.
إن الزيادة المفاجئة في التنفس دون سبب واضح (الإثارة ، التوتر ، الخوف) هي دائمًا عرض مقلق يجب على الآباء ألا يتجاهلوه. من المهم أن تتماسك بسرعة ، وتهدئ الطفل ، وتتنفس من خلال الحقيبة ، وتأكد من أن لون جلد الطفل طبيعي ، ولم يتغير ، ولم يتحول إلى شاحب ولم يظهر زرقة. يشمل العلاج دائمًا علاج المرض الأساسي الذي يسبب التنفس السريع.
ما الذي لا يمكن فعله؟
يجب على الآباء عدم محاولة إعطاء الدواء لطفل يعاني من سرعة التنفس. لا توجد حبوب وقطرات في هذه اللحظة يمكن أن تؤثر على عرض منفصل لمرض كامن محتمل. لكن من الممكن تمامًا أن تتفاقم حالة الطفل دون إذن بهذه الأدوية. يجب ألا تحاول استنشاق طفل يعاني من اضطرابات تنفسية. إنهم غير قادرين على المساعدة ، لكن حرق الجهاز التنفسي ، الذي يمكن أن يصاب به الطفل عند استنشاق البخار ، هو تهديد حقيقي للغاية.
من المهم أن يتعلم الوالدان التمييز بين تسرع النفس وضيق التنفس العادي.
للحصول على معلومات حول معدل التنفس الذي يعتبر صحيحًا عند الطفل ، انظر الفيديو التالي.
