من بين الأمراض المختلفة المرتبطة بوجود عيوب الحبل السري ، هناك أمراض خطيرة للغاية. عقدة الحبل السري الحقيقية هي أحد هذه الأمراض الخبيثة. ستخبرك هذه المقالة عن ماهية عقدة الحبل السري الحقيقية ، ومدى خطورة ذلك على الطفل.
ماذا يعني هذا؟
عادةً ما يكون الحبل السري أو الحبل السري "حبلًا" ممدودًا. وهي تمتد من الجنين إلى المشيمة. يمكن اعتبار الحبل السري نوعًا من "الجسر" ، والذي يربط أثناء الحمل الطفل الذي ينمو بنشاط مع والدته.
الحبل السري طويل جدًا. في الحمل الطبيعي ، يبلغ طول الحبل السري الصحي 50-70 سم ، ويبلغ سمك الحبل السري عادة حوالي 2 سم ، ويساهم هذا الطول الطويل في حقيقة أن الحبل السري يمكن أن يلتف إلى حلقات أو حتى عقد. يصف الأطباء هذه العقيدات بأنها صحيحة.
تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض نادر جدًا في ممارسة التوليد. إذا ركزت على الإحصائيات ، فيمكن ملاحظة أن العقد الحقيقية على الحبل السري تظهر في حوالي 1٪ من جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير وحتى المساهمة في تطور أمراض خطيرة في الجنين.
أسباب التعليم
يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى ظهور عقيدات على الحبل السري. السبب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض هو النشاط البدني المكثف للطفل. عادة ما يكون الجنين الذي ينمو في الرحم أكثر قدرة على الحركة في النصف الأول من الحمل. كلما كان الطفل أصغر ، كان من الأسهل عليه الحركة.
مع نمو الطفل ، يبدأ عدد الحركات النشطة التي يقوم بها في الانخفاض تدريجيًا. يحدث هذا لأن الطفل يصبح تدريجياً متضيقًا في الرحم. هذه الميزة تحدد حقيقة أن تتشكل العقيدات الحقيقية على الحبل السري بشكل رئيسي قبل الثلث الثالث من الحمل. تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال مراجعات الأمهات اللواتي واجهن هذه المشكلة أثناء الحمل.
التشخيص
تجدر الإشارة على الفور إلى أن تحديد العقيدات الحقيقية على الحبل السري مهمة صعبة إلى حد ما. عادةً ما يكتشف الأطباء مثل هذه التغييرات بأثر رجعي - بعد ولادة الطفل. بعد ولادة المشيمة والحبل السري ، يمكن للأطباء فحصهما بعناية. مع هذا الفحص ، كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن العقيدات الحقيقية.
لسوء الحظ ، من المستحيل الشك في وجود علم الأمراض فقط من خلال بعض العلامات أو الأعراض السريرية. لا توجد علامات محددة تشير بالتأكيد إلى وجود عقيدات على الحبل السري.
تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان لا تزال توجد عقيدات على الحبل السري أثناء الموجات فوق الصوتية. يصبح هذا ممكنًا عادةً عندما يتم إجراء البحث على جهاز على مستوى الخبراء بواسطة أخصائي متمرس ومؤهل. تكمن الصعوبة في العثور على العقيدات الحقيقية على الحبل السري في أن الحبل السري طويل جدًا. لا يستطيع أخصائي الموجات فوق الصوتية دائمًا فحص كل سنتيمتر منه.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للاشتباه في وجود عقدة على الحبل السري. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم تدفق الدم في الأوعية السرية. يعد انخفاض معدل تدفق الدم في أجزاء معينة من الحبل السري أحد العلامات التي قد تشير إلى وجود عقدة.
إذا وجدت الأم الحامل التي خضعت للفحص بالموجات فوق الصوتية ، أثناء الحمل ، عقدًا على الحبل السري ، فإنها في المستقبل تخضع لإشراف طبي دقيق. في الوقت المتبقي قبل الولادة ، يجب على الأطباء تقييم حالة الجنين. لهذا ، غالبًا ما يستخدم تخطيط القلب. من خلال هذا الاختبار التشخيصي ، يمكنك تحديد معدل ضربات قلب الطفل ، وكذلك تقييم نشاطه الحركي.
يمكن للأم الحامل أيضًا التحكم في نشاط الطفل. في النصف الثاني من الحمل ، كقاعدة عامة ، تشعر بالفعل بالطفل في معدتها.
إذا لاحظت امرأة حامل أن طفلها قد غيّر نشاطه الحركي بشكل كبير ، فعليها بالتأكيد تحذير طبيب التوليد وأمراض النساء من هذا الأمر.
العواقب على الطفل
من المستحيل تخيل التطور الكامل لطفل بدون الحبل السري. بمساعدة هذا العضو الفريد ، الذي يظهر في جسم الأنثى فقط أثناء الحمل ، يتلقى الجنين جميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه. لا يستطيع الطفل الموجود في رحم الأم أن يأكل من تلقاء نفسه. يتلقى من والدته جميع البروتينات والدهون والكربوهيدرات اللازمة عن طريق الدم. في هذه الحالة ، تدخل المغذيات من خلال الأوعية الدموية الموجودة مباشرة داخل الحبل السري.
من خلال أوعية الحبل السري ، يتلقى الطفل الأكسجين المذاب في الدم. خلال الحياة داخل الرحم ، لا تعمل رئتا الطفل. لن يعمل الجهاز التنفسي بشكل كامل إلا بعد ولادة الطفل ويأخذ أنفاسه الأولى في حياته. حتى هذه اللحظة ، يتلقى الطفل الأكسجين المذاب من خلال نظام الأوعية الدموية في الحبل السري - من والدته.
يلعب الحبل السري دورًا مهمًا آخر: فهو يشارك في استخدام المستقلبات. من خلال نظام أوعية الحبل السري ، "يتخلص" الجنين من النفايات الكيميائية غير الضرورية لجسمه. من الممكن ضمان وظائف الحبل السري إذا لم تظهر بعض التشوهات أو العيوب في الحبل السري أثناء الحمل. يساهم وجود العقد في حقيقة أن الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري مضغوطة. في هذه الحالة ، ينقطع تدفق الدم إلى الطفل والمشيمة.
يساهم نقص الأكسجين في الدم في حقيقة أن الطفل يصاب بحالة خطيرة للغاية - نقص الأكسجة داخل الرحم. إنه أمر خطير لأن تدفق الدم إلى أعضاء الطفل الداخلية ينخفض بشكل كبير. هذا يؤدي إلى تعطيل أدائهم.
يعد نقص الأكسجين المستمر داخل الرحم خطيرًا أيضًا لأن الطفل قد يصاب بانتهاك نشاط القلب. هذا الوضع خطير للغاية ويتطلب تدخل طبي عاجل لإنقاذ حياة الجنين.
في بعض الحالات ، من الممكن تحديد عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم لفترات طويلة عند الطفل فقط بعد ولادته. الأطفال الذين واجهوا هذه الحالة المرضية أثناء نموهم داخل الرحم ، قد يكون وزنهم عند الولادة أقل ، وانخفاض المناعة ، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الخلقية المصاحبة. في بعض الحالات ، يمكن أن يساهم نقص الأكسجة داخل الرحم المستمر في تكوين عدد من أمراض الجهاز العصبي.
من المضاعفات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تتطور في وجود العقد الحقيقية على الحبل السري تجلط الحبل السري. في المنطقة المحصورة من الحبل السري ، ينخفض تدفق الدم بشكل كبير. يؤدي تباطؤ تدفق الدم إلى التصاق الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) ببعضها البعض بسرعة أكبر ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.
من المستحيل تدفق الدم الكامل من خلال الحبل السري المخثر. في مثل هذه الحالة ، لا يتلقى جسم الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين. كلما تم إغلاق تجويف الأوعية الدموية للحبل السري ، كلما كان التشخيص غير مواتٍ لمسار الحمل الإضافي. لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالة ، هناك مخاطر عالية لإنهاء الحمل (وحتى ولادة جنين ميت).
التنبؤ
من المهم أن نلاحظ أن امتلاك عقدة حقيقية ليس دائمًا جملة. يعتمد تشخيص مسار الحمل على العديد من العوامل. يمكن أن تظهر عقيدات الحبل السري في أوقات مختلفة أثناء الحمل. إذا ظهروا مبكرًا ، فلا داعي للقلق مقدمًا على الأم الحامل. غالبًا ما يحدث أن الطفل ببساطة "يتفكك" من تلقاء نفسه. في مثل هذه الحالة ، تكون النتيجة مواتية تمامًا ، وحتى الولادة الطبيعية ممكنة.
إذا بدت العقيدات الموجودة على الحبل السري أقرب إلى الولادة ، ففي هذه الحالة تكون إمكانية "فك التشابك" المستقل منخفضة نوعًا ما. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة. قد يؤدي وجود عقيدات متعددة على الحبل السري والمؤشرات المصاحبة لها إلى لجوء الأطباء إلى العملية القيصرية.
عادة ما يختار أطباء التوليد وأمراض النساء طريقة جراحية للتوليد في حالة تعقيد مسار الحمل بسبب عدد من الحالات المعينة. يتم إجراء العملية القيصرية إذا كان العرض غير طبيعي (أو إذا كان الجنين كبيرًا جدًا). الحجم الكبير للطفل مع حوض أمه الضيق هو أيضًا مؤشر على إجراء عملية قيصرية. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الولادة التلقائية خطيرة للغاية.
أثناء المرور عبر قناة الولادة ، قد يتشابك الطفل في الحبل السري أو يضغط عليه بقوة. في هذه الحالة ، يحدث توقف مفاجئ لتدفق الدم عبر الأوعية السرية ، مما قد يؤدي إلى حالات خطيرة مختلفة ، بما في ذلك تهديد لحياة الجنين. لتجنب مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية.
يتم اختيار أساليب التوليد للنساء الحوامل المصابات بالعقد الحقيقية على الحبل السري بشكل فردي. لهذا ، يأخذ الأطباء في الاعتبار جميع العوامل التي تؤثر على مسار الحمل.
للحصول على معلومات حول كيفية سير الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.
