قد تواجه الأم الحامل التي تتوقع ولادة طفل أثناء الحمل تشخيصات مختلفة يمكن أن تخيفها حقًا. واحد منهم هو نقص تنسج المشيمة.
ستساعد هذه المقالة الأمهات الحوامل على فهم ما هو عليه ، وما هي أسباب ظهور هذا المرض وما هي العواقب المحتملة.
ما هذا؟
يسمى العضو المتخلف نقص تنسج. تتميز هذه الحالة بانخفاض الوزن والقطر والسماكة. أيضًا ، غالبًا ما يطلق الأطباء على هذه المشيمة اسم "رفيع" ، مؤكدين أنه مع نقص تنسج الدم ، يتغير سمك أنسجة المشيمة أيضًا بشكل كبير.
يحدد الأطباء العديد من المتغيرات السريرية لهذه الحالة.
- نقص تنسج أولي. يرتبط بالعملية المضطربة في البداية لزرع بويضة مخصبة في جدار الرحم لأسباب معينة. في هذه الحالة ، من الأيام الأولى للحمل ، تكون أنسجة المشيمة صغيرة. عادة ما يكون أداء الجهاز ضعيفًا.
- نقص تنسج ثانوي. في هذه الحالة ، كان التكوين الأولي لنسيج المشيمة صحيحًا ، ولم تظهر جميع التغييرات إلا لاحقًا. تظهر الأعراض الضائرة في نقص تنسج الدم الثانوي ، كقاعدة عامة ، ليس في المراحل المبكرة ، ولكن بالفعل في النصف الثاني من الحمل.
الأسباب
يحدد العلماء عدة مجموعات من العوامل المسببة التي يمكن أن تسهم في تطوير نقص تنسج أنسجة المشيمة. في كل حالة ، الأسباب التي تساهم في ظهور هذا المرض فردية.
علم الوراثة
في نقص تنسج المشيمة الأولي ، يتحدث الأطباء عن احتمال وجود أسباب وراثية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أمراض مختلفة في الجنين. في بعض الحالات ، يؤدي تأثير هذه الأسباب إلى تطور أمراض مشتركة. لذلك ، بالإضافة إلى تكوين نقص تنسج المشيمة ، يمكن أن تحدث عيوب في بنية الحبل السري ، بالإضافة إلى العديد من التشوهات في جسم الجنين.
يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الأمراض الوراثية استشارة أخصائي علم الوراثة لاحتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض أثناء الحمل.
من الأفضل القيام بذلك حتى في مرحلة التحضير للحمل. أيضًا ، إذا لزم الأمر ، قد يلزم اجتياز العديد من الاختبارات الجينية المعملية.
تأثير العوامل الخارجية
عادة ما تعمل هذه العوامل بالفعل أثناء تكوين المشيمة. وتجدر الإشارة إلى أن أنسجة المشيمة حساسة للغاية لتأثيرات العوامل البيئية العدوانية. إذا كانت الأم الحامل تعاني من أي أمراض مصاحبة أو ضعف حاد في جهاز المناعة ، فإن تأثير العوامل الخارجية على المشيمة النشطة قد يكون سلبياً للغاية.
يمكن أن تؤدي عواقب العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية المختلفة إلى تطور نقص تنسج الدم. تؤثر العملية الالتهابية ، التي تتطور في جسم المرأة الحامل نتيجة العدوى ، على تكوين أنسجة المشيمة ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك محتمل لتطورها. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تبدأ المشيمة في التطور ببطء ، وتعطل عملها الكامل.
علم أمراض الأوعية الدموية
يعد وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المرأة الحامل عاملاً مفاقمًا يهدد تطور نقص تنسج المشيمة. من غير المواتي بشكل خاص أن تصاب الأم الحامل بالحمل أثناء الحمل. يتفاقم مسار الحمل في هذه الحالة بشكل كبير بسبب التطور المحتمل لمجموعة متنوعة من الأعراض السلبية.
مع تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر (ارتفاع ضغط الدم) ، يحدث تلف في جدران الأوعية الدموية. تعتبر هذه الحالة أثناء تكوين المشيمة خطيرة للغاية ، لأنها تؤثر على سرعة وشدة نمو أنسجة المشيمة. تساهم الزيادة الطويلة في ضغط الدم أيضًا في حقيقة أن المشيمة تتوقف عن أداء وظائفها.
تشمل أيضًا أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على التكوين المحتمل لنقص تنسج المشيمة ما يلي:
- التهاب الأوعية الدموية المختلفة
- تصلب الشرايين؛
- أمراض المناعة الذاتية مع مكون الأوعية الدموية.
- التشوهات الخلقية في تطور النسيج الضام.
التشخيص
يمكن الكشف عن نقص تنسج المشيمة أثناء الحمل باستخدام طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحديثة. عادة ، مع هذا المرض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات أثناء الحمل. يسمح هذا للأطباء بتتبع مقدار تغير سمك المشيمة أثناء الحمل.
إذا احتاج الأطباء إلى توضيح شدة تدفق الدم في الرحم ، فإنهم يصفون أيضًا تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن أيضًا إجراء تقييم غير مباشر لمدى دخول المغذيات والأكسجين إلى جسم الطفل. عادةً ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر ، مثل الموجات فوق الصوتية ، بمرور الوقت.
في الممارسة العملية ، هناك حالات يتم فيها تشخيص نقص تنسج المشيمة فقط في الأسبوع 30-32 من الحمل. يؤدي هذا "الاكتشاف" إلى حقيقة أن الأم الحامل تخضع للمراقبة الدقيقة.
مع نقص تنسج المشيمة ، يجب على الأطباء بالضرورة تقييم الحالة العامة للطفل في رحم الأم. لهذا ، يقوم الخبراء بحساب معدل ضربات القلب وتقييم النشاط الحركي للجنين.
تأثيرات
يمكن أن يحدث الحمل المعقد بسبب نقص تنسج المشيمة مع ظهور أعراض سلبية مختلفة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تطور قصور المشيمة. مع هذا المرض ، يتم اضطراب تدفق الدم في الرحم ، مما يؤدي إلى ضعف نمو الجنين وتطوره.
يمكن أن يؤدي انتهاك مسار نمو الجنين داخل الرحم إلى حقيقة أن العديد من الحالات الشاذة تبدأ في التكوين في جسم الطفل. إذا ظهر نقص الأكسجين عند الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى الولادة المبكرة.
يساهم نقص الأكسجة داخل الرحم لفترات طويلة في حقيقة أن الجنين قد يصاب بمتلازمة تأخر النمو. يميل الأطفال الذين يتطورون ببطء إلى أن يكون وزنهم أقل عند الولادة وقد يكون لديهم أيضًا عدد من التشوهات الخلقية. تعتمد المضاعفات التي يمكن أن تتطور مع نقص تنسج المشيمة إلى حد كبير على الأمراض المصاحبة التي تعاني منها المرأة الحامل. لذلك ، إذا كان التخلف في المشيمة مصحوبًا بتسمم الحمل ، ففي هذه الحالة ، قد تصاب الأم الحامل بأمراض الكلى والأوعية الدموية.
يمكن أن يساهم نقص تنسج المشيمة أيضًا في اضطرابات تخثر الدم المختلفة. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات التخثر مرتفعًا. من المضاعفات الخطيرة للغاية تطور تجلط الدم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى وصفة طبية عاجلة للعلاج الدوائي.
في علاج نقص تنسج المشيمة ، عادة ما يتم استخدام العوامل التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم. عادة ، يتم وصف أدوية الأوعية الدموية لفترة طويلة.
يمكن تقييم فعاليتها عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي تتم في ديناميات. هدف مهم آخر من علاج نقص تنسج المشيمة هو تطبيع الحالة العامة للجنين.
لمعرفة ماهية المشيمة والوظائف التي تؤديها ، انظر الفيديو التالي.
