طفح معدي عند الأطفال

كل يوم ، يلتقي أطباء الأطفال المحليون في عيادتهم بطفح جلدي مختلف عند الأطفال. أحد الأمراض التي يصاحبها ظهور طفح جلدي هو الطفح الجلدي.

ما هذا؟

يسمى رد الفعل الحاد لجسم الطفل استجابة للعدوى المختلفة مع ظهور طفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية على الجلد طفح جلدي. انتشار مرض الطفولة هذا في جميع أنحاء العالم مرتفع للغاية. يمكن أن تحدث الطفح الجلدي المعدية في كل من الأولاد والبنات. يسجل الأطباء حالات قليلة جدًا من المرض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

في أغلب الأحيان ، يحدث طفح مفاجئ في ممارسة الأطفال. يبلغ معدل حدوثه ذروته في عمر 2-10 أشهر.

تم العثور على العلامات السلبية الأولى حتى في أصغر المرضى. يظهر طفح جلدي محدد ، كقاعدة عامة ، بعد ارتفاع شديد في درجة الحرارة.

يرجع هذا التفاعل الحاد لجسم الطفل إلى استجابة مناعية حية لاختراق عامل معدي فيه.

يعاني الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا من هذا المرض في كثير من الأحيان. في البالغين ، لا يوجد عمليا الطفح المعدي. يرتبط هذا المعدل المرتفع عند الأطفال بالأداء الخاص لجهاز المناعة لديهم. تتفاعل مناعة بعض الأطفال مع الالتهابات المختلفة بعنف وبراق ، ويصاحب ذلك ظهور أعراض محددة للمرض على الجلد.

منذ سنوات عديدة ، استخدم الأطباء هذا المصطلح "مرض ستة أيام". لذلك أطلقوا على الطفح المفاجئ. جوهر هذا التعريف هو أن الأعراض السريرية للمرض تختفي تمامًا عند الطفل المريض في اليوم السادس. هذا الاسم غير مستخدم حاليا. في بعض البلدان ، يستخدم الأطباء مصطلحات مختلفة. يسمون الطفح الطفلي المفاجئ الطفح الوردي ، والحصبة الألمانية الزائفة ، وحمى 3 أيام ، الطفح الوردي.

هناك أيضًا شكل آخر شائع إلى حد ما من المرض يسمى طفح بوسطن. هذه حالة مرضية حادة تحدث عند الأطفال نتيجة لعدوى ECHO. خلال مسار المرض ، يصاب الطفل بطفح جلدي بقعي ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وأعراض شديدة لمتلازمة التسمم. لقد حدد العلماء بالفعل العوامل المسببة للمرض. وتشمل هذه بعض نوع فرعي من فيروسات ECHO (4،9،5،12،18،16) وفيروسات أقل في كثير من الأحيان Coxsackie (A-16 ، A-9 ، B-3).

مع طفح بوسطن ، تدخل مسببات الأمراض جسم الطفل عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو الغذاء (مع الطعام). تم وصف حالات حدوث طفح بوسطن عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، تحدث العدوى في الرحم.

يقول العلماء أن انتشار الفيروسات الليمفاوية يشارك بنشاط أيضًا في تطوير طفح بوسطن.

الأسباب

حدد العلماء العامل المسبب للطفح المفاجئ في نهاية القرن العشرين. اتضح أنه فيروس الهربس من النوع 6. تم اكتشاف هذا الكائن الدقيق لأول مرة في دم الأشخاص الذين تم فحصهم والذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفاوي. فيروس الهربس له تأثيره الرئيسي على خلايا معينة في الجهاز المناعي - الخلايا اللمفاوية التائية. هذا يساهم في حدوث انتهاكات كبيرة لجهاز المناعة.

تلقى العلماء حاليًا نتائج جديدة من التجارب العلمية ، والتي تشير إلى أن فيروس الهربس من النوع 6 له عدة أنواع فرعية: A و B. وهما يختلفان عن بعضهما البعض في التركيب الجزيئي والخصائص الخبيثة. لقد ثبت علميًا أن الطفح الفيروسي المفاجئ عند الأطفال ناتج عن فيروس الهربس من النوع B. يمكن أن يكون لفيروسات النوع الفرعي A أيضًا تأثير مماثل ، ولكن لا توجد حاليًا حالات مؤكدة للمرض. بعد دخول الفيروسات إلى الجسم ، يتم إطلاق عمليات الاستجابة المناعية العنيفة ، والتي تستمر في بعض الحالات بعنف.

تؤدي العملية الالتهابية إلى وذمة شديدة في ألياف الكولاجين ، وتمدد الأوعية الدموية ، وتكاثر واضح للخلايا ، وتساهم أيضًا في ظهور طفح جلدي مميز على الجلد.

يحدد العلماء عدة أسباب يمكن أن تسبب علامات طفح معدي عند الطفل. وتشمل هذه:

الالتهابات البكتيرية. تسبب البكتيريا علامات سريرية للمرض عند الأطفال بمعدل أقل بكثير من الفيروسات. الأكثر عرضة في هذه الحالة لتطور طفح معدي هم الأطفال الذين تظهر عليهم علامات نقص المناعة الشديد أو الأطفال المرضى في كثير من الأحيان.
عدوى فيروسية... هم السبب الأكثر شيوعًا لظهور الطفح الجلدي المميز على الجلد. يمكن أن تؤدي عدوى الفيروس المعوي والإنفلونزا وأمراض الحجر الصحي للأطفال إلى ظهور علامات محددة على جلد الطفل.
الأمراض الطفيلية. يؤدي التأثير السام لفضلات الديدان الطفيلية على جسم الطفل إلى تعطل جهاز المناعة لدى الطفل. يجب القول أن الطفيليات نادرا ما تسبب المرض.
ميل لردود فعل تحسسية شديدة. غالبًا ما يكون وجود ميل مفرط لأنواع الحساسية المختلفة لدى الطفل نتيجةً لاضطراب الجهاز المناعي.
استجابات مناعية مختلفة. وتشمل هذه: التركيب المناعي ، السامة للخلايا والمناعة الذاتية. تحدث ردود الفعل هذه عندما يعاني الطفل من فرط الحساسية والعيوب في جهاز المناعة.

ماذا يحدث في الجسد؟

في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بالعدوى من بعضهم البعض بواسطة قطرات محمولة جواً. هناك نوع آخر من العدوى - الاتصال بالمنزل. يلاحظ الأطباء بعض الموسمية في تطور هذا المرض عند الأطفال. عادةً ما تحدث ذروة حدوث الطفح الجلدي المعدي في الربيع والخريف. ترجع هذه الميزة إلى حد كبير إلى انخفاض المناعة أثناء نزلات البرد الموسمية.

تساهم الميكروبات المحاصرة في جسم الطفل في تنشيط الاستجابة المناعية. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد الإصابة بعدوى الهربس من النوع السادس ، يتمتع العديد من الأطفال بمناعة قوية. طبقا للاحصائيات، غالبًا ما يكون الأطفال في السنة الأولى من العمر والأطفال دون سن الثالثة مرضى. أجرى العلماء الأمريكيون دراسات علمية أوضحوا فيها أن معظم الأشخاص الأصحاء الخارجيين الذين تم فحصهم لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس من النوع 6 في دمائهم. يشير هذا الانتشار المرتفع إلى أهمية دراسة عملية تكوين طفح معدي في مختلف الأعمار.

يعتقد الأطباء أن الإصابة بعدوى الهربس تحدث فقط إذا كان المرض في مرحلة حادة ، ويطلق الشخص فيروسات في البيئة مع الأسرار البيولوجية. عادة ما يوجد تركيز عالٍ من الميكروبات في الدم واللعاب.

عندما تدخل الفيروسات إلى جسم الطفل وتأثيرها على الخلايا اللمفاوية التائية ، يتم تشغيل سلسلة كاملة من ردود الفعل المناعية الالتهابية. أولاً ، يطور الطفل Ig M. تساعد جزيئات البروتين الواقية جسم الطفل على التعرف على الفيروسات وتنشيط الاستجابة المناعية. من المهم ملاحظة أنه في الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يتجاوز مستوى Ig M بشكل كبير مستوى الأطفال الذين يتلقون تركيبات صناعية متكيفة كغذاء.

بعد 2-3 أسابيع من بداية المرض ، يطور الطفل أجسامًا مضادة واقية أخرى - Ig G. تشير الزيادة في تركيزها في الدم إلى أن جسم الطفل "حفظ" العدوى و "يعرفها الآن عن طريق البصر". يمكن أن يبقى Ig G لسنوات عديدة ، وفي بعض الحالات حتى مدى الحياة.

عادة ما تكون ذروة زيادة تركيزهم في الدم هي الأسبوع الثالث بعد ظهور المرض. من السهل اكتشاف هذه الأجسام المضادة المحددة. لهذا ، يتم إجراء اختبارات معملية خاصة. لإجراء مثل هذا التحليل ، يتم أخذ الدم الوريدي أولاً من الطفل. عادة ما تكون دقة نتيجة الاختبار المعملي التي تم الحصول عليها 90-95٪ على الأقل.

لفترة طويلة ، كان العلماء قلقين بشأن السؤال: هل من الممكن إعادة العدوى (العدوى) بالفيروس. من أجل العثور على الإجابة ، قاموا بالكثير من البحث العلمي. لقد وجد الخبراء أن فيروس الهربس البسيط من النوع 6 قادر على العدوى والاستمرار لفترة طويلة في الخلايا الوحيدة والبلاعم في أنسجة الجسم المختلفة.

حتى أن هناك دراسات تظهر أن الميكروبات يمكن أن تظهر على خلايا نخاع العظام. يمكن أن يؤدي أي انخفاض في المناعة إلى إعادة تنشيط العملية الالتهابية.

الأعراض

تسبق ظهور الطفح الجلدي على الجلد عند الأطفال فترة حضانة. بالنسبة للطفح الجلدي المفاجئ ، عادة ما يكون من 7 إلى 10 أيام. في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، لا تظهر على الطفل أي علامات للمرض. بعد انتهاء فترة الحضانة ، ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل كبير. يمكن أن تصل قيمها إلى 38-39 درجة. يمكن أن تكون شدة الزيادة في درجة الحرارة مختلفة وتعتمد بشكل أساسي على الحالة الأولية للطفل.

عادة ما يعاني الأطفال الصغار جدًا من هذا المرض بشدة. ترتفع درجة حرارة أجسامهم إلى القيم الحموية. على خلفية حالة الحمى الواضحة ، كقاعدة عامة ، يصاب الطفل بحمى وقشعريرة شديدة. يصبح الأطفال سريع الانفعال ، ويصيحون ، ويتواصلون بشكل سيء حتى مع الأقارب. تتأثر أيضًا شهية الطفل. خلال فترة المرض الحادة ، يرفض الأطفال عادة تناول الطعام ، لكنهم قد يتسولون للحصول على "وجبات خفيفة".

يعاني الطفل من زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية المحيطية. في معظم الأحيان ، تشارك الغدد الليمفاوية العنقية في هذه العملية ، وتصبح كثيفة عند اللمس ، وتكون ملحومة بالجلد. جس الغدد الليمفاوية المتضخمة يمكن أن يجعل الطفل مؤلمًا. يعاني الطفل من احتقان حاد في الأنف وسيلان في الأنف. عادة ما تكون لزجة ومائية. تنتفخ الجفون ، ويصبح تعبير الطفل متجهمًا ومؤلماً إلى حد ما.

عند فحص البلعوم ، يمكن رؤية احتقان معتدل (احمرار) ورخو في الجدار الخلفي. في بعض الحالات ، تظهر مناطق محددة من الطفح البقعي الحطاطي على الحنك العلوي واللهاة. وتسمى هذه الآفات أيضًا بقع ناغاياما. بعد فترة ، يتم حقن ملتحمة العين. تبدو العيون مؤلمة ، وفي بعض الحالات يمكن أن تسقي.

عادة ، بعد يوم أو يومين من ظهور ارتفاع في درجة الحرارة ، يصاب الطفل بأعراض مميزة - الطفح الجلدي. كقاعدة عامة ، ليس لها توطين خاص ويمكن أن تحدث في جميع أجزاء الجسم تقريبًا. أثناء ظهور طفح جلدي على جلد الطفل ، تستمر درجة الحرارة في الارتفاع. في بعض الحالات ، ترتفع إلى 39.5-41 درجة.

ومع ذلك ، فإن السمة المميزة لحالة الحمى مع الطفح الجلدي المعدي هي أن الطفل لا يشعر بها عمليًا.

خلال فترة ارتفاع درجة حرارة الجسم بأكملها ، لا تتأثر صحة الطفل بشكل كبير. يظل العديد من الأطفال نشيطين على الرغم من حالات الحمى المستمرة. عادة ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها بعد 4 أو 6 أيام من ظهور المرض. الطفح الجلدي المفاجئ المعدي هو مرض غامض للغاية. حتى غياب العلاج يؤدي إلى حقيقة أن حالة الطفل تعود إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

عادة ما يحدث انتشار الطفح الجلدي على الجسم عندما تنخفض درجة الحرارة. تبدأ الطفح الجلدي بالانتشار من الظهر إلى العنق والذراعين والساقين. يمكن أن تكون العناصر السائبة مختلفة: لطاخي حطاطي أو وردي أو بقعي. يتم تمثيل عنصر الجلد المنفصل بقطعة صغيرة حمراء أو وردية اللون ، وعادة ما يكون حجمها لا يتجاوز 3 مم. عندما تضغط على هذه العناصر ، فإنها تبدأ في التلاشي. كقاعدة عامة ، العناصر السائبة المصابة بطفح معدي لا تسبب الحكة ولا تسبب أي إزعاج للطفل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الطفح الجلدي عمليًا لا يندمج مع بعضها البعض ويقع على مسافة من بعضها البعض.

يظهر الطفح الجلدي أيضًا على الوجه عند بعض الأطفال. عادة ، تبقى عناصر الطفح الجلدي على الجلد لمدة 1-3 أيام ، وبعد ذلك تختفي من تلقاء نفسها. لا تبقى الآثار والتأثيرات المتبقية على الجلد ، كقاعدة عامة. في بعض الحالات ، قد يبقى احمرار طفيف فقط ، والذي يزول من تلقاء نفسه دون وصف أي علاج خاص.

وتجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي المعدي عند الأطفال دون سن الثالثة يكون أسهل بكثير من الأطفال الأكبر سنًا. يلاحظ الأطباء أشد مسار لهذه الحالة المرضية عند المراهقين.

ترتفع درجة حرارة أجسامهم بشكل كبير ، وتتدهور حالتهم الصحية. ومن المفارقات أن الأطفال الرضع يتحملون ظروف حمى عالية مع طفح معدي أسهل بكثير من أطفال المدارس.

كيف تبدو الطفح الجلدي عند الأطفال؟

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من أعراض محددة لهذا المرض. ظهور الطفح الجلدي يترك الوالدين في حيرة حقيقية. ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل يجعله يفكر في عدوى فيروسية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الآباء الخائفين يتصلون على وجه السرعة بالطبيب في المنزل. عادة ما يشخص الطبيب عدوى فيروسية ويصف العلاج المناسب الذي لا ينقذ الطفل من الطفح الجلدي الذي يظهر على الجلد.

الطفح المعدي هو مظهر محدد لرد فعل متغير للجهاز المناعي استجابة لضربة مسببة للأمراض. إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية الفردية ، فسيحدث طفح جلدي حتى مع استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة. يسأل العديد من الآباء سؤالاً معقولاً: هل يستحق العلاج؟ إن مساعدة جسم الطفل في مكافحة العدوى أمر يستحق العناء بالتأكيد.

الطفح المعدي عند الأطفال حديثي الولادة ليس له سمات سريرية واضحة. لمدة يوم أو يومين من لحظة ارتفاع درجة الحرارة ، يصاب الطفل أيضًا بطفح جلدي. جلد الأطفال رقيق للغاية وفضفاض. هذا يتسبب في انتشار الطفح الجلدي على الجذع بسرعة كافية. بعد يوم واحد ، يمكن العثور على الطفح الجلدي في جميع أجزاء الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الوجه.

تتأثر رفاهية الطفل خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة بشكل طفيف. قد يرفض بعض الأطفال الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، يستمر معظم الأطفال في تناول الطعام بنشاط. غالبًا ما يكون ظهور الإسهال أحد مظاهر العدوى عند الرضع. عادة ما تكون هذه الأعراض عابرة وتختفي تمامًا عندما تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.

مسار المرض عند الطفل دون سن الثالثة هو الأكثر ملاءمة. يحدث الشفاء عادة بعد 5-6 أيام من ظهور الأعراض السلبية الأولى.

يتمتع العديد من الأطفال بحصانة مستقرة مدى الحياة بعد المرض. في عدد قليل فقط من الحالات ، هناك حالات متكررة من الإصابة مرة أخرى.

يعتبر الأطباء أن انخفاض المناعة هو نقطة البداية في ظهور تفاقم في مثل هذه الحالة.

علاج او معاملة

الطفح المعدي هو أحد أمراض الطفولة القليلة التي لها أفضل تشخيص. عادة ما يمر بسهولة إلى حد ما ولا يسبب أي عواقب أو مضاعفات طويلة المدى للمرض لدى الطفل. يلاحظ الأطباء مسارًا شديدًا للمرض فقط عند الأطفال الذين يعانون من مظاهر واضحة لحالات نقص المناعة.في هذه الحالة ، من أجل القضاء على الأعراض غير المواتية ، يتم إعطاء هؤلاء الأطفال دورة إلزامية من العلاج المناعي. يتم وصف هذا العلاج المحدد من قبل اختصاصي مناعة الأطفال.

بالنسبة للأطفال المصابين بالطفح الجلدي المعدي ، يقدم الأطباء عددًا من التوصيات التي تساعد على تحسين رفاهية الطفل والشفاء السريع له. يوصون بفترة المرض الحادة بأكملها ، خاصة من لحظة ظهور الطفح الجلدي على الجلد ، يجب أن يكون الطفل قد قضى في المنزل... عند ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يوصف للطفل الراحة في الفراش. يجب تأجيل المشي في الهواء الطلق خلال هذا الوقت حتى الشفاء.

أثناء الحمى الشديدة ، لا تلف الطفل بإحكام شديد. هذا يساهم فقط في ارتفاع درجة حرارة الطفل ويعطل عملية التنظيم الحراري الطبيعي الوقائي. الحمى المصحوبة بالطفح الجلدي المعدي ذات طبيعة علاجية. يساعد جسم الطفل على محاربة الفيروسات. اختر ملابس دافئة مريحة لطفلك تحمي طفلك من انخفاض حرارة الجسم.

تنقسم آراء الأطباء حول إجراء إجراءات النظافة. يعتقد بعض الخبراء أن الاستحمام لطفل مصاب بطفح معدي أمر ممكن ، بل إنه يساهم في حقيقة أن الطفل يبدأ في الشعور بتحسن كبير. يوصي أطباء الأطفال الآخرون بتأجيل الاستحمام والاستحمام لعدة أيام حتى تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. يبقى اختيار التكتيكات مع الطبيب المعالج الذي يراقب الطفل. ومع ذلك ، يمكن إجراء المرحاض اليومي للطفل دون أي قيود.

لا يلزم تعيين أدوية خاصة مضادة للفيروسات لعلاج الطفح المعدي عند الأطفال. ستختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

من المهم فقط ملاحظة أنه على الرغم من التشخيص الإيجابي لمسار المرض ، يجب مراقبة حالة الطفل بعناية. إذا كنت تشعر بسوء ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد.

الوقاية

لسوء الحظ ، لم يطور العلماء طريقة وقاية محددة من الطفح المعدي. كإجراءات وقائية غير محددة ، يوصي الأطباء بمراعاة جميع قواعد النظافة الشخصية وتجنب أي اتصال مع المصابين بالحمى والمرضى. أثناء تفشي الأمراض المعدية على نطاق واسع في مؤسسات تعليم الأطفال ، يجب إدخال الحجر الصحي. ستقلل هذه الإجراءات بشكل كبير من احتمال الإصابة بالعدوى الفيروسية وتساعد على منع ظهور علامات الطفح الجلدي المعدي على جلد الطفل

في الفيديو التالي ، يفحص الدكتور كوماروفسكي جميع الأسباب المحتملة للطفح الجلدي عند الأطفال.