التشوهات الطفيفة في نمو القلب (MARS) عند الأطفال

عند معرفة أن الطفل يعاني من أي مشاكل في القلب ، يبدأ جميع الآباء في القلق. خاصة إذا كان التشخيص اختصارًا غير مألوف ، مثل MARS. لكن بدلاً من الذعر ، من الأفضل دراسة القضية ومعرفة ما يخفي وراء هذه الحروف وما إذا كان مثل هذا التشخيص "الكوني" يشكل خطورة على حياة الأطفال.

ما هذا

يجب فك تشفير MARS في الأطفال على النحو التالي:

م - صغير
أ- الشذوذ
ص - التنمية
ج- القلوب

هذا هو اسم مجموعة كبيرة من التغييرات في بنية القلب والأوعية الكبيرة التي ظهرت في الرحم نتيجة لتطورها غير الطبيعي ، عمليا لا تؤثر على ديناميكا الدم وفي معظم الحالات لا تظهر سريريا. غالبًا ما يتم اكتشافها أثناء فحوصات تخطيط صدى القلب الاختيارية. وفقًا للإحصاءات ، يحدث MARS في 39-69 ٪ من الأطفال ، وفي 40 ٪ من الحالات يوجد العديد منهم في طفل واحد. العديد من الحالات الشاذة قابلة للعكس أو مرتبطة بالعمر.

تشمل مجموعة MARS:

تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني. هذه مشكلة شائعة إلى حد ما حيث ينتفخ الحاجز إلى الأذين الأيمن حيث توجد الحفرة البيضاوية.
الحبال الإضافية والترابيكولا. إنها حبال من النسيج الضام متصلة بالبطينين في أحد طرفيه. تكون هذه الأوتار بصيغة الجمع ، لكنها تحدث غالبًا بصيغة المفرد. في معظم الأطفال ، توجد في البطين الأيسر وفقط في 5٪ من الحالات تقع في البطين الأيمن.
افتح نافذة بيضاوية. يتم تشخيص عدم إغلاق هذه الفتحة ، التي يحتاجها الجنين للنمو الطبيعي داخل الرحم ، عند بلوغه أكثر من عام ، ولكن حتى في سن الخامسة يمكن أن يغلق من تلقاء نفسه.
تدلي الصمام. في أغلب الأحيان ، يوجد تغيير في الصمام التاجي (فقط الدرجة الأولى من هذا المرض تنتمي إلى MARS) ، ولكن في بعض الأطفال ، يحدث هبوط في الصمامات الأخرى ، على سبيل المثال ، الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف السفلي أو الشريان الرئوي ، وكذلك الصمام ثلاثي الشرفات.
تمدد الشريان الرئوي. في معظم الأطفال ، لا ينتهك هذا الاتساع حدود القلب ولا يؤثر على تدفق الدم.
الصمام الأبهري ثنائي الشرف. كقاعدة عامة ، ورقة واحدة في مثل هذا الصمام أكبر من الثانية. لا يعمل هذا الصمام مثل الصمام ثلاثي الشرف الطبيعي - أثناء الانقباض يكون فتحه غير مكتمل ، ويلاحظ أثناء الانبساط قلسًا ، مما يؤدي إلى التهاب نشرة الصمام وتكوين تكلسات فيها.
توسيع صمام استاكيوس. يتم تشخيص الشذوذ عندما يزيد حجم الصمام عن سنتيمتر واحد.
تغييرات في بنية العضلات الحليمية.
اتساع أو تضيق جذر الأبهر.

الأسباب والعوامل المؤثرة

إن ظهور التغييرات المتعلقة بـ MARS في الطفل ممكن لأسباب مختلفة. قد يكون هذا نتيجة للتأثيرات المطفرة على أنسجة الجنين ، ولا سيما على قلبه ، أثناء مرحلة التطور الجنيني. غالبًا ما يكون MARS أحد أعراض عيوب النسيج الضام الوراثي والخلقي (خلل التنسج).

تشمل العوامل التي يمكن أن تثير ظهور الحالات الشاذة ما يلي:

الاستعداد الوراثي.
أمراض الكروموسومات.
الإجهاد أثناء الحمل.
التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة للأم الحامل.
التعرض للإشعاع للمرأة أثناء الحمل.
التدخين أثناء الحمل.
استخدام الكحول أو المخدرات من قبل الأم الحامل في الثلث الأول من الحمل.
الوضع البيئي غير المواتي.
الالتهابات في الأم الحامل.
تناول الأدوية للحامل.

شاهد الفيديو التالي حول تأثير الكحول على جسم الأم الحامل.

الأعراض

عادة ما تكون العلامات السريرية لـ MARS عند الأطفال حديثي الولادة غائبة. في كثير من الأطفال ، لا تظهر مثل هذه الحالات الشاذة بأي شكل من الأشكال في سن أكبر. قد تظهر أعراض MARS أثناء النمو النشط للطفل أو بعد ظهور بعض الأمراض المكتسبة. يمكن أن تظهر الحالات الشاذة:

ألم أو وخز في القلب.
مشاعر الانقطاع في عمل القلب.
تغييرات في معايير ضغط الدم.
- ضعف وتعب.
دوخة.

إذا كان MARS هو أحد أعراض خلل التنسج في النسيج الضام ، فسيكون لدى الطفل أيضًا آفات هيكلية ، وتشوهات في نمو الأعضاء الأخرى ، وتغيرات نباتية وعلامات أخرى لمثل هذا المرض.

المضاعفات المحتملة

قد يهدد وجود MARS في حالات نادرة حدوث:

التهاب الشغاف.
عدم انتظام ضربات القلب.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
الموت المفاجئ.
تكلس وتليف الصمامات.

التشخيص

يمكنك الاشتباه في إصابة طفل بالمارس بسبب نفخة قلبية يمكن للطبيب سماعها بعد الولادة. عادة ما تكون هذه نفخة انقباضية تتغير أثناء الحركة والتمرين. عندما يتم العثور عليه ، يتم إرسال الطفل لإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب ، لأن هذا الفحص يؤكد بدقة أكبر وجود تشوهات في القلب وتأثيرها على تدفق الدم. أيضًا ، غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من مرض المريء المريئي مخطط كهربية القلب لتحديد مشاكل إيقاع القلب.

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، لا يحتاج الأطفال المصابون بالمارس إلى العلاج. يوصى بما يلي:

تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
مراقبة نظام الراحة والعمل.
مارس تمارين العلاج الطبيعي.
تجنب التوتر.

يحظر ممارسة الرياضة مع تدلي الصمام التاجي ، وآلام القلب ، وتغيرات تخطيط القلب ، والإغماء واضطرابات النظم.

عندما تظهر الشكاوى ، يوصف للأطفال العلاج الدوائي ، والذي قد يشمل Magne B6 ، elkar ، أورتات البوتاسيوم ، Asparkam ، ubiquinone ، Magnerot ، فيتامينات المجموعة B وعقاقير أخرى لها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.

التدخل الجراحي لـ MARS مطلوب في حالات معزولة ، وغالبًا ما يتم إجراء العلاج من خلال التلاعب بالمنظار.