صحة قلب الطفل مهمة لحياة مرضية ونمو طبيعي لكل طفل. لهذا السبب ، في حالة وجود أي اشتباه بوجود مشاكل في عضلة القلب أو تدفق الدم في هذا العضو ، من المهم فحص الطفل في الوقت المحدد وبدء العلاج. لتحديد أمراض الجهاز القلبي الوعائي بسرعة وبدقة ، تم تطوير العديد من طرق البحث. يعد الموجات فوق الصوتية للقلب من أكثر الطرق شيوعًا عند الأطفال.
ما هذا؟
هذا هو اسم الإجراء التشخيصي الذي يتم فيه تطبيق الموجات فوق الصوتية على المنطقة قيد الدراسة (في هذه الحالة ، القلب). يتم إنشاء هذه الموجات بواسطة مستشعر الجهاز وتوجيهها إلى القلب ، وكذلك إلى الأوعية الكبيرة القريبة. نظرًا لحقيقة أن الأنسجة المختلفة تعكس الموجات فوق الصوتية أو تمتصها بطرق مختلفة ، فمن الممكن تقييم حالتها.
تسقط الموجات التي تنعكس من العضو الذي تم فحصه على نفس المستشعر ، ثم يتم تحليلها في كمبيوتر الجهاز. كل شيء يحدث في الوقت الفعلي ، لذلك يرى الطبيب على الفور البيانات الموجودة على شاشة الجهاز. نظرًا لأن المبدأ الرئيسي للموجات فوق الصوتية هو انعكاس الموجات ، فإن هذه الدراسة تسمى أيضًا تخطيط صدى القلب (يُشار إليها اختصارًا باسم تخطيط صدى القلب) أو تنظير صدى القلب.
يمكنك معرفة المزيد حول الإجراء من خلال مشاهدة الفيديو التالي.
بفضل هذا البحث ، يمكن للطبيب إجراء:
- تقييم عمل قلب الطفل.
- قياس حجم القلب.
- تحديد سماكة جدرانه.
- مراقبة حالة وتشغيل الصمامات.
- تقييم تدفق الدم داخل القلب.
- تخيل الأوعية الكبيرة التي تخرج من القلب وتجلب الدم إليه.
- قياس الضغط داخل القلب.
دواعي الإستعمال
يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقلب للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب الخلقية وأمراض القلب. قد يكون سبب إجراء البحث:
- رفض المولود أو الرضيع من الثدي ، إذا لم تكن هناك أمراض حادة.
- يسمع طبيب الأطفال نفخة قلبية.
- تغييرات مثيرة للقلق في مخطط القلب الكهربائي للطفل.
- زيادة إرهاق الطفل.
- متكرر (عند مص الرضع أو أثناء ممارسة الرياضة عند الأطفال الأكبر سنًا) أو التصفير المستمر في شفاه الطفل أو منطقة من الجلد فوق الشفة العليا ، تسمى المثلث الأنفي.
- نوبات فقدان الوعي عند الطفل.
- التعرف الأبوي على رعاش الصدر إذا وضعت أصابعك في النصف السفلي على اليسار أو أسفل القص.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم دون ظهور علامات العدوى الفيروسية الحادة والشكاوى من الطفل.
- فرط التعرق بدون سبب.
- ضيق التنفس عند درجة حرارة الجسم الطبيعية.
- نوبات البرد الدوري للأطراف.
- شكاوى الأطفال من آلام الصدر.
- نبضات دورية أو مستمرة لأوردة رقبة الطفل.
- كثرة الالتهاب الرئوي.
- تأخر الطفل في النمو البدني وعدم كفاية اكتساب الوزن.
- ظهور سعال جاف مع حلق طبيعي ودرجة حرارة الجسم طبيعية.
- أمراض القلب عند الأقارب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأطفال لغرض وقائي في شهر واحد ، خاصةً إذا كانت هناك عيوب خلقية في القلب في الأسرة أو كانت الأم الحامل مصابة بالتهابات حادة أثناء فترة الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هذا الإجراء بشكل روتيني للأطفال في سن 12 شهرًا ، وكذلك في سن المراهقة (في سن 14 عامًا).
سوف تتعلم المزيد عن الضوضاء في قلب الطفل من خلال مشاهدة الفيديو التالي.
موانع
لا يُمنع الإجراء عمومًا للأطفال في أي عمر ، ولكن في بعض الحالات لا يتم إجراؤه إذا كان الطفل سلبيًا للغاية ضده أو يتصرف بقلق شديد.
أنواع
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية التقليدية ، عندما يتم فحص قلب الطفل عن طريق وضع المستشعر على الصدر في حالة هدوء ، فهناك أيضًا أنواع من الفحص بالموجات فوق الصوتية لهذا العضو:
- تخطيط صدى القلب عبر المريء. مع هذا الإصدار من دراسة القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال مستشعر خاص في مريء الطفل حتى يتمكن من رؤية الأجزاء التي لا يتم تصورها بشكل جيد باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية. التلاعب غير سار للطفل ويتطلب إعدادًا خاصًا ، لذلك نادرًا ما يستخدم في الأطفال. يوصف لأمراض القلب الشديدة أو ، في بعض الحالات ، بعد إجراء عمليات على هذا العضو.
- اختبار الإجهاد. في مثل هذه الدراسة ، يلزم أولاً ممارسة النشاط البدني أو إدخال دواء ، وبعد ذلك يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من كيفية تعامل القلب مع عمله في الظروف المتغيرة. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف العديد من المتخصصين ، وجهاز الإنعاش جاهز دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الطريقة لها مؤشراتها الخاصة والكثير من موانع الاستعمال ، وبالتالي ، فإن استخدامها محدود في مرحلة الطفولة.
هل هذا الإجراء ضار؟
الفحص بالموجات فوق الصوتية لقلب الطفل هو إجراء آمن تمامًا. تنفيذه لا يضعف عمل القلب ولا يؤثر سلبًا على صحة الأطفال. هذا يسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات ، حتى في يوم واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التلاعب غير مؤلم تمامًا ويتحمله معظم الأطفال دون أي صعوبات معينة.
ما هي الأمراض التي يشخصها؟
يمكن أن يكشف تنظير صدى القلب في مرحلة الطفولة عن:
- التشوهات الخلقية للقلب وعلى وجه الخصوص حواجزه وصماماته.
- جلطات دموية في تجويف القلب أو على جدرانه.
- انخفاض حجم حجرات القلب أو توسعها.
- زيادة حجم عضلة القلب أو تقلصها.
- وجود سائل في كيس القلب (يسمى غشاء القلب).
- ضيق الأوعية التاجية.
- سماكة صمامات القلب.
- التهاب البطانة الداخلية للقلب يسمى شغاف القلب.
- موت جزء من عضلة القلب (نوبة قلبية).
في أي عمر يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب؟
يمكن تنفيذ الإجراء من اليوم الأول من الحياة ، إذا كانت هناك مؤشرات لذلك. لإجراء ذلك في سن مبكرة جدًا ، تم تجهيز جهاز الموجات فوق الصوتية بجهاز استشعار صغير. من المهم أيضًا أن يتم فحص الأطفال حديثي الولادة من قبل أخصائي لديه خبرة في فحص مثل هؤلاء المرضى الصغار.
أين يمكنك الحصول على فحص بالموجات فوق الصوتية؟
في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء في جميع المؤسسات الطبية تقريبًا - سواء في العيادات الشاملة في المناطق أو في المراكز الطبية الخاصة أو في المستشفيات. يتوفر أيضًا خيار إجراء التلاعب في المنزل ، والذي يستخدم في حالة الطفل الخطيرة.
كم يكلف الإجراء؟
تتأثر تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب بعدة عوامل ، من بينها مؤهلات الطبيب وسلطة المؤسسة الطبية ودقة المعدات ذات أهمية خاصة. في العيادة العادية ، يمكن إجراء التلاعب مجانًا ، ولكن عليك التسجيل في قائمة انتظار ، وهو أمر غير مناسب في حالة وجود حاجة ملحة لتشخيص القلب. في العيادات الخاصة ، تتراوح أسعار الإجراء من 600 روبل إلى 5 آلاف روبل.
التحضير للتشخيص
لا يلزم تحضير خاص لإجراء تنظير صدى القلب ولا يوجد نظام غذائي خاص قبل الموجات فوق الصوتية للقلب. إذا كان الطفل رضيعًا ، فيمكنك إطعامه مباشرة قبل الإجراء حتى ينام الطفل ويتحمل التلاعب بهدوء.
إذا كان الطفل أكبر من سن الرضاعة ، فمن المهم الانتباه إلى الإعداد النفسي للطفل:
- أخبر طفلك عن سبب وكيفية إجراء التلاعب بالضبط.
- اجعل طفلك في مزاج إيجابي وشدد على أن البحث لن يضر.
- اطلب من طفلك أن يستمع إلى تعليمات الطبيب وأن يكون هادئًا.
- لا تناقشي أعراض المرض والمخاطر المحتملة في وجود طفلك.
لا يجب أن تنسى الأم أن تأخذ إحالة وحفاضًا وزجاجة ماء ومناديل ولعبة الطفل المفضلة للفحص.
كيف يسير الإجراء؟
لا يتم حقن الطفل في التخدير ، ولكن من المهم بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يستلقي الطفل بهدوء لمدة 15 دقيقة تقريبًا. للقيام بذلك ، يتواجد الآباء في المكتب ، في محاولة لإلهاء الطفل الصغير وتهدئته ، على سبيل المثال ، بمساعدة الألعاب. تبدو عملية تنظير صدى القلب نفسها كما يلي:
- يتم تجريد الطفل من الخصر ووضعه على الأريكة.
- يتم وضع كمية صغيرة من الجل على جلد ثدي الطفل ، وهو قابل للذوبان في الماء ومضاد للحساسية.
- يوضع مسبار الجهاز على الجل ويتحرك على طول صدر الطفل أثناء الفحص.
- قد يُطلب من الأطفال الأكبر سنًا حبس أنفاسهم عدة مرات أثناء العملية.
فك النتائج
يتم إجراء تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية للقلب من قبل طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتحقق من المؤشرات القياسية المميزة للأطفال في سن معينة. لاحظ الانحرافات ، ووصفها في الختام ، على سبيل المثال ، أن جدار البطين سميك.
في الوقت نفسه ، يتم تقييم حالة الصمامات ، حيث يحدد الاختصاصي ما إذا كانت كمية كافية من الدم تترك القلب عندما ينقبض في الأوعية (تسمى هذه المعلمة الكسر القذفي) ، وأيضًا ما إذا كان بعض الدم يعود إلى القلب (تسمى هذه الظاهرة قلس).
مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، يجب على الآباء الذهاب إلى طبيب قلب الأطفال أو طبيب الأطفال المحلي. يقوم الطبيب بتقييم البيانات مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية وتحديد أساليب العلاج في حالة تحديد أي مشاكل.
فيما يلي بعض نتائج الموجات فوق الصوتية المتوسطة للقلب بالمليمترات:
أمراض محتملة
أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، يمكنك تشخيص:
- افتح نافذة بيضاوية. يتم اكتشافه بشكل طبيعي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر في الحاجز بين الأذينين. في بعض الأطفال ، يحدث فرط نموه عند عمر 5 سنوات. في الأطفال الأكبر سنًا ، يعتبر وجود نافذة بيضاوية من الأمراض.
- تضيق تاجي... تتجلى المشكلة في الحجم الصغير للغرف الموجودة في البطين الأيمن والأذين الأيسر ، وكذلك الجدران السميكة لهذه الأجزاء من القلب. بالإضافة إلى ذلك ، مع التضيق ، يتم الكشف عن صمامات تاجية سميكة وفتحة مخفضة تفصل القلب الأيسر
- قصور الصمام التاجي... يتم الحكم على وجوده من خلال عدم إغلاق وريقات الصمام أثناء انقباض القلب وعودة جزء من الدم إلى الأذين الأيسر من البطين.
- تضيق الأبهر. يتم تشخيص هذا المرض على أساس جدران سميكة من الأذين الأيمن ، وكذلك البطين الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، تكشف الموجات فوق الصوتية عن تضيق في الشريان الأورطي.
- قصور الصمام الأبهري. تم الكشف عن وجوده في حالة عدم إغلاق صمامات هذا الصمام.
- التهاب داخلى بالقلب. مع مثل هذا المرض ، سيتم الكشف عن النمو على الصمامات.
- احتشاء عضلة القلب. في الموجات فوق الصوتية ، سيبدو وكأنه جزء من عضلة القلب لا يعمل.
- التهاب عضل القلب. يتجلى هذا المرض من خلال توسع تجاويف القلب وانخفاض جزء القذف.
سوف تتعلم المزيد عن الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب من خلال مشاهدة الفيديو التالي.
