الفحص البصري عند الأطفال: الأعراف والانحرافات

تساعد الرؤية الأطفال على معرفة المزيد عن العالم من حولهم. ومع ذلك ، فإن النظام البصري هش إلى حد ما وضعيف ، ولا يتمكن الطفل دائمًا من الحفاظ على الإدراك البصري الجيد ، وفي بعض الأطفال يعاني من تشوهات خلقية يتم تسهيل تطور الاضطرابات من خلال العديد من العوامل ، الخارجية والداخلية. في هذه المقالة ، سنخبرك بكيفية التحقق من رؤية الطفل ، وماذا تفعل إذا تم العثور على تشوهات.

رؤية الأطفال - الميزات

يؤدي النظام البصري وظائف أساسية ، ويعطي الطفل فكرة عن العالم الذي يعيش فيه. بدون رؤية جيدة ، ستكون هذه الصورة غير مكتملة ، وتتشكل "فجوات" في نمو الطفل. العبء على الأعضاء المرئية كبير. وليس دائمًا كائن صغير يمكنه التعامل معها بنجاح.

تختلف رؤية الأطفال عن البالغين ، أولاً وقبل كل شيء ، في بنية الأعضاء نفسها المسؤولة عن الإدراك البصري للعالم. مقل العيون عند الأطفال أقصر نسبيًا. ولهذا السبب تتركز أشعة الضوء في الطفل ليس على شبكية العين ، بل خلفها مباشرة. هذه الحالة هي سمة من سمات طول النظر ، وعلى هذا الأساس يمكن التأكيد بأمان على أن طول النظر الفسيولوجي متأصل في جميع الأطفال حديثي الولادة.

تنمو مقل العيون بسرعة أكبر في السنة الأولى من حياة الطفل. بحلول 12 شهرًا ، يتراجع مد البصر المشروط من الناحية الفسيولوجية تدريجياً. لا يمكن الحديث عن اختفائه التام إلا عند اكتمال عملية المعلمات العادية لمقلة العين. يحدث هذا عادة بين سن 3 و 5 سنوات.

تبدأ الرؤية بالتشكل خلال فترة حمل الأم. والثلث الأول لها أهمية خاصة. عادةً ما ترتبط غالبية العيوب الخلقية المستعصية أو المستعصية في أجهزة الرؤية بهذه الفترة ، عندما ظهر "خطأ" خطير في عملية زرع الأعضاء وتشكيلها.

لا يميز الطفل حديث الولادة عمليًا بين أحجام وأشكال الأشياء. إنه يرى العالم على أنه لحاف مرقع - تراكم المزيد من النقاط المضيئة. يبدأ الطفل في تركيز نظراته في عمر شهر واحد ، وفي عمر 2-3 أشهر من الحياة المستقلة ، يعرف عادة كيفية متابعة عيون الجسم المتحرك.

مع كل شهر لاحق ، يزداد تخزين الصور المرئية للفتات ويتجدد. إنه يتقن الكلام ليس فقط لأنه يسمع الأصوات ، ولكن أيضًا لأنه يرى نطق البالغين ويحاول تكراره ميكانيكيًا. يبدأ في الجلوس والزحف والنهوض ، ليس فقط لأن العمود الفقري والجهاز العضلي جاهزان لذلك ، ولكن أيضًا لأنه يرى كيف تتحرك الأم والأب ويحاول تقليدهما.

العصب البصري والعضلات عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ضعيفة وضعيفة للغاية.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا الحد من مشاهدة التلفزيون وممارسة الألعاب على الكمبيوتر وأي إجهاد على الرؤية. إذا كان الوالدان متيقظين وصحيحين في الوقاية من مشاكل الرؤية ، فعند سن 6-7 يصبح الجهاز البصري للطفل قويًا بدرجة كافية ، ويكون الطفل جاهزًا للمدرسة والأحمال الأكاديمية القادمة.

لسوء الحظ ، في هذا العصر تبدأ الأمراض الأولى في الظهور. يتم أخذ الطفل لفحص طبي قبل المدرسة ، ويحدد طبيب العيون هذا الانحراف أو ذاك. بالطبع ، هذا ليس حكماً ، لأن معظم هذه الانتهاكات المكتسبة يمكن تصحيحها بنجاح. لكن يجب على الآباء جعل فحص العين إلزاميًا. واصطحب الطفل إلى أخصائي ليس فقط لإجراء فحص طبي ، ولكن أيضًا من أجل طمأنتهم ، حتى لا يفوتهم المرض الوشيك.

كيف تفحص؟

يخضع جميع الأطفال ، دون استثناء ، لفحص الرؤية الأول في مستشفى الولادة. هذا الفحص سطحي ، ويتم إجراؤه بدون معدات خاصة للعين. تسمح لك هذه التشخيصات برؤية العيوب الخلقية الجسيمة لأعضاء الرؤية - إعتام عدسة العين ، ورم أرومي شبكي ، الجلوكوما ، تدلي الجفون. من الصعب جدًا رؤية مثل هذه الأمراض الخلقية مثل ضمور العصب البصري واعتلال الأنف الخداجي في مثل هذا الفحص. يكاد يكون من المستحيل رؤية بقية الأمراض في الفحص الأول.

يتم توفير زيارات مجدولة لطبيب العيون في شهر واحد ، في 3 أشهر ، في 6 و 12 شهرًا. خلال هذه الفحوصات ، سيكون الطبيب قادرًا بالفعل على تقييم حالة قاع العين ، وقدرة التلميذ على الانقباض عند اصطدامها بشعاع من الضوء ، وكذلك تحديد بعض الأمراض التي لم يلاحظها أحد في المستشفى. في السنة الأولى من العمر ، قد يشك الآباء ، ليسوا أسوأ من أي طبيب ، في مشاكل في الرؤية لدى أطفالهم.

الشيء الرئيسي هو مراقبة الطفل بعناية. إذا لم يركّز نظره على اللعبة في عمر 3-5 أشهر ، وإذا كانت عيناه "ترتعشان" بالنسبة للمركز لأعلى ولأسفل أو لليسار واليمين ، إذا لم يتعرف الطفل في هذا العمر على وجوه أقاربه ، فهذا سبب للتوجه إلى طبيب عيون غير مجدول.

للأطفال من سن 6 أشهر إلى عام ، يستخدم الأطباء لوحات مخططة خاصة. ستغطي الأم إحدى عيني الطفل بيدها ، وسيُظهر الطبيب صفيحة بيضاء نصفها مملوءة بخطوط سوداء. عادة ، يجب أن يبدأ الطفل في التفكير في هذا الجزء المحدد. ثم يتم إجراء نفس التجربة بالعين الثانية. يمنح هذا الاختبار الطبيب القدرة على تقييم ما إذا كانت كلتا العينين تستجيبان لشيء بصري. باستخدام طريقة الأجهزة ، سيقوم الطبيب بدراسة حالة قاع العين وتقلص التلميذ.

في الأطفال من عمر سنتين ، يتم تقييم نطاق أوسع من مؤشرات الرؤية الطبيعية:

الحالة الجسدية لأعضاء الرؤية.
تزامن حركة العين بعد جسم متحرك ؛
وجود أو عدم وجود شروط مسبقة لتطوير الحول ؛
تركيز العيون على هدف قريب وبعيد ؛
عمق إدراك الأشياء المكانية الحجمية.

سيتم إعطاء الإجابات على هذه الأسئلة من خلال فحص أعضاء الرؤية باستخدام معدات خاصة ، بالإضافة إلى سلسلة من الاختبارات. لتقييم حجم الوظيفة البصرية ، يتم استخدام النظارات المستقطبة ، لتقييم حدة البصر - جدول أورلوفا. لا تحتوي على أحرف وأشياء معقدة ، لا يزال الطفل غير قادر على فهمها بسبب عمره. هناك صور بسيطة مألوفة لديه - بطة ، وفيل ، ونجمة ، وشجرة عيد الميلاد ، وإبريق شاي ، وطائرة ، وما إلى ذلك. عندما يطلب الطبيب إظهار بطة أو طائرة ، فسيكون الطفل قادرًا على الرد ، إن لم يكن بتحريك يده في الاتجاه الصحيح ، فعلى الأقل من خلال اتجاه نظرته.

بالنسبة لطبيب عيون متمرس ، سيكون رد الفعل هذا كافيًا لفهم ما إذا كان الطفل يرى الصور المرسومة بالأبيض والأسود وما إذا كان يمكنه تمييز شكلها. إذا كان الطفل ، على مسافة خمسة أمتار ، يميز الخط العاشر من الأعلى ، فإن بصره يعتبر مائة بالمائة. يمكن أن تنشأ الصعوبات فقط مع أسماء الأشياء ، لأنه لن يتمكن كل طفل من معرفة مخطط الغلاية أو السيارة. لذلك ، يُنصح الآباء مسبقًا في المنزل ، في جو هادئ ، بمناقشة الطاولة مع الطفل ، وإظهار كل الأشياء له وتسميتها بوضوح.

في المرحلة العمرية التالية ، في سن المدرسة ، سيتم اختبار حدة البصر للطفل وفقًا لجدول Sivtsev. هذا هو الجدول الأكثر شهرة في روسيا ، والذي يعتمد على صورة الحروف. يحتوي الجدول على 12 سطرًا وما مجموعه 7 أحرف ، والتي تتكرر بترتيب مختلف - W ، B ، Y ، K ، M ، H ، I.

تعتبر النتيجة ممتازة إذا رأى الطفل الخط العاشر من مسافة 5 أمتار من الطاولة. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الخطوط الظاهرة وزيادة عددها إلى إخبار الطبيب بنوع ضعف البصر الموجود لدى الطفل ونوع التصحيح المطلوب. وتجدر الإشارة إلى أنه باستخدام جدول Sivtsev ، من المستحيل تحديد مد البصر. يحدد فقط وجود قصر النظر.

جدول آخر شائع لاختبار البصر هو طاولة Golovin. لا توجد أحرف أو صور فيه ، فقط حلقات مفتوحة ، تدور في اتجاهات مختلفة. جميع الحلقات في الصفوف الـ 12 متساوية العرض ، ولكن مع كل صف في الأعلى يقل حجمها. مقابل كل سطر هي المسافة التي يجب أن يرى الشخص الصورة منها بشكل طبيعي. يُشار إليه بالحرف اللاتيني D.

من الواضح أن الطبيب لن يقوم بالتشخيص على أساس المعلومات وحدها حول الأشياء أو الحروف التي يراها المريض.

لتشخيص أمراض العيون عند الأطفال ، توصف دراسات إضافية:

تنظير الحجاب الحاجز. تسمح لك هذه الطريقة بإثبات احتمال حدوث ضبابية في البيئة الداخلية للعين ، وكذلك اكتشاف الأورام أو الأجسام الغريبة داخل العين. يتم فحص الأطفال تحت التخدير العام ، والأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية - تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب إجراء الفحص فقط في غرفة مظلمة. يتم الضغط على المنظار العميق على مقلة العين والضغط عليه بقوة متفاوتة ، متحركًا على طول الصلبة. وبالتالي ، من الممكن رؤية شدة وهج التلميذ. إذا كان التوهج صعبًا أو غائبًا تمامًا ، فقد يشير ذلك إلى انضغاط مرضي أو مرض.
قياس التوتر. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا في المستشفى ، حيث يتم تخدير أعضاء رؤية الطفل أو وضعه في حالة من النوم الدوائي. جهاز خاص - مقياس توتر العين ، عند الضغط عليه على العين ، يعطي الطبيب فكرة عن مستوى ضغط العين.

قياس جحوظ العين. تتيح لك هذه الطريقة إنشاء نتوء للعين من المدار وبالتالي تشخيص الأورام اللمفاوية والتخثر والنزيف ، بالإضافة إلى أمراض أخرى في أجهزة الرؤية. لهذا ، يستخدم طبيب العيون جهازًا خاصًا يشبه المسطرة.
Agglesimetry. طريقة تسمح لك بتحديد حساسية قرنية العين. للقيام بذلك ، من جانب المعبد ، يقوم الطبيب بإحضار قطعة من الصوف القطني إلى العين بشكل غير واضح ، ويوسع الجفون ويلامس قليلاً مقلة العين. من خلال شدة رد الفعل على مثل هذه اللمسة ، يتم الحكم على درجة الحساسية. في بعض الأحيان ، لا يستخدم الأطباء الصوف القطني ، ولكن يستخدمون مجموعة خاصة من الشعر التشخيصي (وفقًا لطريقة Samoilov).

اختبار الغرب. تسمح لك هذه الطريقة بتوضيح حالة الكيس الدمعي وصلاحية القناة الأنفية الدمعية. يتم غرس تركيبة تباين خاصة من الترقوة أو محلول الفلورسين في عيون الطفل ، وتغلق الممرات الأنفية بمسحات قطنية. إذا ظهرت آثار الدواء على الصوف القطني في الوقت المحدد (لا يزيد عن 7 دقائق) ، فإن القنوات الدمعية تكون سالكة.
اختبار الفلوريسين. تتيح لك هذه الطريقة معرفة ما إذا كانت القرنية سليمة ، وما إذا كان هناك أي ضرر ميكانيكي عليها. يتم غرس محلول الفلورسين في عين الطفل ، ثم يتم غسل العين بسرعة كبيرة بالمحلول الملحي. يقوم الطبيب بفحص العين باستخدام العدسة المكبرة والمرآة. تكون الآفات ملطخة بعامل تباين سبق غرسه.

هناك اختبارات وطرق أخرى للفحص البصري يمكن تخصيصها للطفل على أساس فردي ، إذا تسبب الفحص الأولي في بعض القلق لدى طبيب العيون.

الاختيار الذاتي

يهتم العديد من الآباء بما إذا كان من الممكن اختبار حدة البصر لدى الطفل في المنزل. من حيث المبدأ ، لن يكون هذا صعبًا ، على الرغم من أن الآباء لن يتلقوا قدرًا كبيرًا من المعلومات من مثل هذا المسح. للإجابة على السؤال الرئيسي - هل يرى الطفل ، يمكنك أيضًا في المنزل. لكن من المستحيل تحديد سبب عدم رؤيته بما يكفي أو عدم رؤيته في المنزل.

يمكن التحقق من رؤية الطفل من عمر 3 أشهر إلى عام باستخدام لعبة مشرقة. إذا تبعها طفل بعينيه ، إذا رأى على مسافة 1.5-2 متر لعبة في يد أمه وتفاعل معها ، فهذا يكفي لاستنتاج أن الطفل يرى بشكل عام.

بالنسبة لطفل يبلغ من العمر عامين ، يمكن للأم طباعة طاولة Orlova على ورقة عادية بتنسيق A4. اعرض كل الأشياء على الورقة وقم بتسميتها ، وبعد ذلك فقط ، بعد تعليق الورقة على مستوى عيون الطفل ، على مسافة 5 أمتار منه ، اسأل عن الكائن الذي تعرضه.

يعتبر من الطبيعي أن يرى الطفل بكل عين كل صور الخط العاشر (عد من أعلى إلى أسفل). لا يسمح بأكثر من خطأ واحد. يجب إجراء الاختبار في غرفة مضاءة جيدًا ، وأفضلها في وضح النهار. لا يُمنح الطفل أكثر من 2-4 ثوانٍ للتفكير ، ويجب إغلاق إحدى العينين أثناء فحص الأخرى. من المهم ألا يحول الطفل.

يمكن فحص الطالب الذي يعرف بالفعل كيف يقرأ ويعرف الحروف جيدًا بطريقة مماثلة باستخدام جدول Sivtsev. يمكن أيضًا طباعتها على ورق A4 وتعليقها على مستوى العين على مسافة 5 أمتار من الطفل. عين واحدة مغطاة بضمادة من قماش أسود غير شفاف أو قطعة من الورق المقوى أو البلاستيك. تحتاج إلى إظهار الحروف من الصفوف العلوية ، النزول. إذا قام الطفل بتسمية جميع الأحرف في السطر العاشر دون أخطاء ، فمن المرجح أنه لا يعاني من مشاكل في الرؤية.

لا ينبغي إجراء فحوصات العين المنزلية كثيرًا. يكفي اختبار الطفل كل 3-4 أشهر. من المفيد بشكل خاص استخدام هذه التقنيات إذا لم يكن لدى الطفل أمراض في العين في الفحص التالي مع طبيب عيون ، ولكن هناك شروط مسبقة لتطوير مثل هذه الأمراض:

العامل الوراثي - أمي أو أبي يعاني من ضعف البصر ؛
ملامح الولادة - إذا ولد الطفل قبل الأوان ؛
إذا كان للعائلة أقارب يعانون من الجلوكوما.

يجب أن تدرك أن العديد من الإعاقات البصرية تتطور تدريجياً في مرحلة الطفولة. في الوقت نفسه ، لن يكون لدى الطفل أي شكاوى خاصة ، وسيكون من الصعب تمييز الأعراض حتى يشعر المرض بنفسه ، وهذا يحدث بالفعل في المراحل النهائية. يمكن أن تساعدك الاختبارات المنزلية على اكتشاف علامات التحذير في الوقت المناسب. إذا حدث هذا ، فلا تؤجل زيارة طبيب العيون.

أمراض الأطفال

أكثر أمراض أجهزة الرؤية شيوعًا بين الأطفال:

إعتمام عدسة العين. مع هذا المرض ، تصبح العدسة غائمة. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل التوهج في التلميذ. لا يبدو التلميذ أسود ، بل رمادي. يتسبب المرض في مجموعة متنوعة من الخيارات لضعف الرؤية ، حتى فقدانه التام. يحدث إعتام عدسة العين الخلقي بسبب العمليات داخل الرحم لتشكيل أعضاء الرؤية في 8-10 أسابيع من الحمل. يمكن تحديد المكتسبة وراثيا ، وكذلك تكون نتيجة إصابة العين ، والتعرض للإشعاع. يتم علاجه عن طريق الجراحة بشكل أساسي ، ولا يمكن إجراء جميع أنواع إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة المبكرة.

الجلوكوما الخلقية والمكتسبة. مع هذا المرض ، يزداد ضغط العين ، ويضطرب تدفق السوائل من أعضاء الرؤية. يرافقه فقدان في حدة البصر ، والتقدم ، يمكن أن يؤدي إلى ضمور العصب البصري والعمى الكامل. يتم علاج المرض بطريقة معقدة - باستخدام الأدوية والجراحة. في معظم الحالات ، مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض ، يمكن أن يؤدي التصحيح بالليزر إلى تحسين الرؤية.
الورم الأرومي الشبكي. هذا ورم خبيث يصيب الشبكية ، وهو مشابه جدًا في مظاهره لإعتام عدسة العين. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، على سبيل المثال ، أثناء وجوده في المستشفى أو في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل ، فمن الممكن الحفاظ على الرؤية واستعادتها عن طريق خياطة صفيحة خاصة بمواد مشعة في الصلبة. يوفر الاكتشاف المتأخر لعلم الأمراض شكلاً واحدًا فقط من العلاج - الإزالة الكاملة للعين المصابة.

اعتلال الشبكية. هذه آفة تصيب شبكية مقلة العين. غالبًا ما يكون السبب هو اضطرابات الأوعية الدموية ، عندما تنمو أوعية الغشاء وتتداخل مع إمداد الدم الطبيعي لأعضاء الرؤية. إذا تطور المرض ، يفقد الطفل تدريجيًا بصره حتى يفقد تمامًا. في الأطفال الخدج ، يتم تشخيص اعتلال الشبكية في المستشفى.على المدى الكامل ، يمكن اكتشافه في وقت لاحق. يتم علاج المرض بالطرق المحافظة وبسرعة.
ضمور العصب البصري. مع انقراض وظيفة العصب البصري ، يفقد الطفل بصره بشكل كبير ، وإعادته والحفاظ عليه موضع تساؤل. مع وجود مرض خلقي ، يمكن أن يكون مكتملاً ، وستكون الرؤية غائبة تمامًا. لكن هذا لا يحدث كثيرًا. يعطي الضمور الجزئي فرصًا للحفاظ على قدر معين من الوظيفة البصرية. يعتمد العلاج على مكان ومدى تلف الأعصاب. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء أدوية الأوعية الدموية.

الأمراض الالتهابية. يمكن أيضًا ملاحظة بعض الانخفاض في الرؤية عند الطفل في العمليات الالتهابية. تشمل هذه الحالات التهاب كيس الدمع (انسداد الممرات الدمعية والتهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعينين) والتهاب الجفن (التهاب الحافة الهدبية للجفون) والتهاب القرنية (التهاب القرنية مع ظهور عتامة وتقرح). عادةً ما تكون التوقعات في هذه الحالة متفائلة تمامًا - مع علاج فعال ومضاد للالتهابات في الوقت المناسب ، يتراجع المرض ، ويتم استعادة القدرات البصرية بالكامل. في بعض الحالات ، مع الأمراض المتقدمة ، لا يمكن إعادة الوظيفة بشكل كامل ، ولكن في 99٪ من الحالات يمكن إيقاف تدهورها.
رأرأة. يشير هذا المصطلح إلى الحركات اللاإرادية لمقل العيون. غالبًا ما يطلق الناس على علم الأمراض اسم "ارتعاش العيون". غالبًا ما تكون الرأرأة ، في الواقع ، مظهرًا من مظاهر الضعف الخلقي في الرؤية وحالة مرتبطة بتلف بعض أجزاء الدماغ. لا يوجد علاج عمليًا ، لكن مضادات التشنج تعمل مؤقتًا على تحسين حالة الطفل.
التهاب الشبكية الصباغي. إنه مرض وراثي يرتبط بالتغيرات التنكسية التدريجية في شبكية العين. في كثير من الأحيان ، يتجلى ذلك على أنه تدهور في الرؤية حتى في مرحلة الطفولة. المرض عمليا غير قابل للتصحيح. ليس لديه طرق علاج معروفة. يستمر في التقدم حتى يصبح فقدان المستقبلات الضوئية حرجًا ويُحرم الشخص تمامًا من القدرة على الرؤية.

الحول. مع وجود شكاوى من احتمال حدوث الحول ، يأتي آباء الأطفال إلى الأطباء في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، فإن الحول ليس دائمًا مرضيًا. بالنسبة للأطفال الصغار ، حتى مع وجود رؤية جيدة ، يعتبر بعض "الانحراف" نوعًا مختلفًا من القاعدة الفسيولوجية. يتجلى علم الأمراض في حقيقة أنه من الصعب جدًا على الطفل أن يركز نظره على كائن معين ، لأن عينيه لا تستطيعان التصرف بشكل متزامن. في معظم الحالات ، يمكن تصحيح الحول بعملية بسيطة. غالبًا ما يستخدم الأطباء التحفيز الضوئي. ومع ذلك ، فإن الحول في حد ذاته نادر الحدوث ، وغالبًا ما يصاحب الاضطرابات الشائعة مثل قصر النظر أو طول النظر.
قصر النظر (قصر النظر). لا يميز الطفل قصير النظر جيدًا بين الأشياء البعيدة عنه. كلما قلت المسافة التي يرى منها المريض الصغير الجسم ، زادت مرحلة قصر النظر. من الناحية الفسيولوجية ، تفسر العملية حقيقة أن الصورة الناتجة عن التركيز لا تظهر على شبكية العين ، والتي تعتبر علامة طبيعية على صحة أعضاء الرؤية ، ولكن أمامها. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص قصر النظر عند الأطفال الذين يعانون من ضغط شديد على الرؤية - عند أطفال المدارس ، على سبيل المثال.

إن استعادة بصر الطفل المصاب بقصر النظر هي مهمة مجدية تمامًا ، على الرغم من أنها ستستغرق الكثير من الوقت. للتصحيح ، يتم وصف ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ممكنة ، والتي يمكن أن تحسن الرؤية بشكل فعال. إذا كان قصر النظر ضئيلًا ، فمن الممكن غالبًا "التخلص منه" ، وكذلك التخلص منه بمساعدة تمارين فعالة خاصة.

طول النظر (مد البصر). مع هذا الانتهاك ، لا يتم عرض صورة الطفل على شبكية العين ، ولكن في المساحة الموجودة خلفها. إذا كان المرض غير مهم ، فسيرى الطفل الأشياء القريبة منه ضبابية إلى حد ما. مع وجود شكل متوسط وشديد من أشكال علم الأمراض ، سيتم طمس كل من الأشياء الموجودة في المسافة والأشياء القريبة.

طول النظر الطفيف للأطفال هو القاعدة بسبب خصائص علم وظائف الأعضاء للأطفال دون سن 4-5 سنوات. عادة لا يحتاج طول النظر هذا إلى العلاج ، ويزول من تلقاء نفسه مع نمو مقل العيون. إذا تطور المرض في وقت متأخر عن هذا العمر أو لم يختفي ، فسيكون العلاج بالنظارات والعدسات اللاصقة ، وفي بعض الحالات يتطلب الجراحة.

اللابؤرية. نادرًا ما يكون هذا المرض مستقلاً. عادة ما تعمل كمرافقة لقصر النظر أو مد البصر. تنخفض الرؤية بسبب انتهاك آليات التركيز. يصبح هذا ممكنًا عندما يكون شكل مقلة العين والعدسة منحنيًا. يرى الطفل الأشياء ضبابية حيث أن الصورة مركزة في "ستيريو" - تأثير مزدوج. للعلاج ، يوصف الطفل بارتداء النظارات. يعتبر التصحيح بالليزر طريقة فعالة تمامًا.

هناك العديد من الأمراض الأخرى ، والتي ينتج الكثير منها عن التشوهات الخلقية في أجهزة الرؤية ، والعصب البصري ، وشبكية العين ، والقرنية.

تصنيف المخالفات

يعتمد تصنيف جميع الانحرافات عن الوظيفة البصرية العادية على تحديد نوع الضعف ودرجة تطوره. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب جميع التدابير التشخيصية اللازمة لمعرفة المرض الذي يعاني منه الطفل. ثم سيحضر المسرح.

حسب مرحلة الانتهاك ينقسم جميع المرضى إلى:

المكفوفين (مع فقدان كامل للرؤية ، وكذلك مع فقدان القدرة على الرؤية ، مع الحفاظ على القدرة على الشعور بالضوء الساطع أو الظلام) ؛
أعمى جزئيًا (مع إدراك الضوء والرؤية المتبقية) ؛
أعمى تمامًا (في غياب الرؤية بشكل عام وجميع احتمالات إدراك الضوء بشكل خاص) ؛
ضعاف البصر (مع رؤية من 0.05 إلى 0.3).

القدرة على رؤية نقطتين مضيئتين مع وجود مسافة دنيا بينهما هي المعيار لتقييم حدة البصر. يتم تحديد درجة الانتهاك فيما يتعلق بالانحراف عن القاعدة ، وهو 1.0. من خلال هذا المعيار ، يتضح أن التعريف الشائع لـ "ناقص 3" ليس أكثر من قصر نظر خفيف ، و "زائد اثنين" هو مد البصر ضئيل.

التكيف الاجتماعي للأطفال ذوي الإعاقات الطفيفة ليس بالأمر الصعب ، لأن الأطفال الذين تبلغ مؤشراتهم 0.3 وما فوق يمكنهم الالتحاق بالمدارس العادية ، ثم الدراسة في الجامعات وحتى الخدمة في الجيش. مع وجود درجة ثابتة من الضعف من 0.05 إلى 0.3 ، سيتعين على الطفل الذهاب إلى مدرسة خاصة للمعاقين بصريًا. إذا كانت الرؤية أقل من 0.05 ، سيتمكن الطفل من الالتحاق بالمدارس المتخصصة فقط للمكفوفين والتعلم بطريقة خاصة.

أسباب الانتهاكات

قد تبدأ الرؤية عند الأطفال في الانخفاض نتيجة لتطور بعض التشوهات الخلقية. هذا هو السبب في أهمية زيارة طبيب العيون بانتظام وفحص الطفل ، لأن النتائج الإيجابية للفحص السابق لا يمكن أن تشير إلى أن رؤية الطفل سليمة حتى الآن.

يمكن أن تحدث مشاكل الرؤية المكتسبة للأسباب التالية:

فقدت العيون شفافيتها.
ضعف عضلات العين
تتأثر شبكية العين ولا يمكنها أداء وظائفها ؛
يتأثر العصب البصري.
كانت هناك اضطرابات في المركز القشري للدماغ.

يمكن للعدوى الفيروسية الشديدة والآفات البكتيرية لأعضاء الرؤية إجراء "تعديلات" خاصة بها على الأداء الطبيعي لأعضاء الرؤية. لا تحتل إصابات العين وإصابات الدماغ الرضحية المكان الأخير. في بعض الأحيان "يتغاضى" الآباء أنفسهم عن تطور الانتهاكات - فهم يسمحون للطفل بمشاهدة التلفزيون لفترة طويلة واللعب على الكمبيوتر واستخدام الأدوات.

الأعراض والعلامات

لكل من الأمراض المذكورة أعلاه أعراضه الخاصة ، ومع ذلك ، هناك أعراض عامة لانخفاض الرؤية ، والتي يجب على الآباء اليقظين الانتباه إليها ببساطة. قد لا يشتكي الطفل المصاب بضعف البصر من أي شيء ، لكنه سيشعر ببعض الانزعاج على أي حال. لذلك ، في المقام الأول ، سوف يتغير سلوك وعادات الطفل.

فيما يلي بعض العلامات التي تدل على ضعف رؤية الطفل:

يبدأ الطفل في الوميض كثيرًا ، وعندما يكون مهتمًا جدًا بشيء أو صورة ما ، فقد يبدأ في إغماض عين واحدة ؛
عندما ينظر الطفل إلى شيء ما ، تحدق إحدى عينيه قليلاً في الاتجاه الآخر ؛
لا ينجح الطفل دائمًا في الاستيلاء فورًا على الشيء المطلوب ، وأحيانًا "يفتقد" ؛
بدأ الطفل في كثير من الأحيان يشكو من الصداع والتعب ؛
يمكن للطفل القراءة والرسم والنحت فقط لفترة قصيرة جدًا ، وسرعان ما يتعب ؛
عند تعلم القراءة بشكل مستقل ، يبدأ الطفل في تمرير إصبعه على طول الخطوط الموجودة في الكتاب ؛
لا يتفاعل الطفل مع شيء يظهر من بعيد إذا لم يصدر أي أصوات ؛
في الشارع ، لا يرى طفل يبلغ من العمر سنة ونصف وما فوق طائرة تحلق في السماء ، ولا يلاحظ الحشرات ؛
يجد الطفل صعوبة في تحديد الألوان ؛
في بعض المواقف ، عندما يكون الطفل في عجلة من أمره أو مضطربًا عاطفيًا ، قد يضعف تنسيق حركاته.

حتى إذا كان لدى الطفل ثلاثة أعراض أو أكثر من هذه القائمة ، فهذا بالفعل سبب وجيه للقيام بزيارة غير مجدولة إلى مكتب طبيب العيون. كلما تم اكتشاف أمراض العيون في وقت مبكر ، كان من الأسهل علاجها وتصحيحها.

طرق العلاج

عندما يتم الكشف عن مشكلة في الوقت المناسب ، فمن الممكن التخلص من معظم أمراض العيون حتى في مرحلة الطفولة. الطب الحديث جاهز لتقديم الكثير من الطرق لتصحيح المشكلة. الأكثر فعالية وشائعة في طب الأطفال هي كما يلي:

التصحيح بالليزر. هذه ليست عملية ، لكنها معقدة من الإجراءات العلاجية. يتيح لك هذا العلاج تقريب رؤيتك إلى وضعها الطبيعي أو استعادتها تمامًا في حالة قصر النظر ومد البصر وبعض أشكال اللابؤرية. حتى درجات الانحراف الخطيرة قابلة تمامًا لمثل هذا العلاج.

تحفيز ضوئي. مع هذا العلاج ، يتم إرسال إشارات متعددة الألوان بإيقاع معين إلى شبكية عين الطفل. تعمل هذه الإشارات على تحفيز موارد الجسم المخفية من أجل تحسين طريقة تشغيل أجهزة الرؤية. هذا يحسن إمداد الدم إلى الشبكية والعصب البصري ، ويسمح أيضًا للدماغ ، بشكل أكثر دقة ، لهذا الجزء منه ، المسؤول عن إدراك الصور المرئية ، بتكوين واستيعاب وصلات عصبية جديدة. يوصف هذا العلاج لأمراض العصب البصري ، مع الجلوكوما وبعد الجراحة ، مع الاستجماتيزم وقصر النظر.

العلاج المغناطيسي. تعتمد هذه الطريقة على قدرة المجال المغناطيسي على أن يكون له تأثير مفيد على عملية تجديد الأنسجة. لذلك توصف مثل هذه الإجراءات العلاجية الفيزيائية بعد جراحة العيون للأمراض الالتهابية التي تصيب العين مما أدى إلى انخفاض في الرؤية ونزيف داخل أعضاء الرؤية وإصابات بالقرنية. العلاج بالمجال المغناطيسي فعال في حالات التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والتغيرات التصنعية في الشبكية وقصر النظر واضطراب التأقلم وكذلك الغمش.

التحفيز الكهربائي. يتم تحفيز الرؤية للأطفال المعاقين بصريًا والأطفال الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة باستخدام هذه الطريقة من خلال العمل على العصب البصري بنبضات كهربائية. في نفس الوقت ، يتم استعادة التوصيل العصبي وتقوية عضلات العين. بسبب تأثير الاندفاع ، يتم تحسين التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي في أجهزة الرؤية. يوصف هذا الإجراء لضمور العصب البصري وقصر النظر والحول.

النظارات والعدسات. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأطفال بارتداء نظارات تحتوي على ديوبتر معين. ومع ذلك ، ليس من المناسب دائمًا أن يرتدي الطفل النظارات ، وغالبًا ما يرغب في إخفاء عيب بصري ، ويمكن للطفل النشط أن يفقد النظارات أو يكسرها. لذلك ، يسأل الآباء في كثير من الأحيان أنفسهم في أي عمر يمكن ارتداء العدسات اللاصقة. يجب وصف العدسات اللاصقة اللينة والصلبة من قبل الطبيب الذي سيقرر مدى ملاءمة ارتدائها في سن معينة على أساس فردي.

في الطب ، يُعتقد أنه يمكن ارتداء العدسات من سن 14 عامًا. ومع ذلك ، فإن أطباء العيون الحديثين أكثر ولاءً لهذه المشكلة ، ويسمحون بارتداء العدسات الطبية اللينة من سن 8-9 سنوات.

العدسات الليلية هي طريقة جديدة نسبيًا لتصحيح الرؤية الليلية. هم أكثر صلابة ، مهمتهم هي العمل على القرنية وشبكية العين أثناء النوم ، وتوزيع الحمل ، وممارسة بعض الضغط البدني. في الصباح ، يتم إزالة العدسات وتحسن الرؤية طوال اليوم التالي بشكل ملحوظ. تضمن دورة العلاج بهذه العدسات للأشكال المتوسطة والخفيفة من أمراض أعضاء الرؤية استعادة وظيفة العين دون استخدام طرق إضافية.

يمكن للأطفال ارتداء العدسات الليلية من سن 11 إلى 12 عامًا. على أي حال ، فإن السؤال عما إذا كان الوقت قد حان للطفل الذي يؤثر ارتداء نظارته بشكل ملحوظ على تقديره لذاته ، يجب أن يقبله كل من الطبيب والوالدين. بعد كل شيء ، يتطلب استخدام العدسات الدقة من الطفل ، والالتزام بجميع إجراءات النظافة ، ومهارات معينة وتحمل المسؤولية.

إذا كان الطفل مستعدًا تمامًا لذلك ، فمن غير المرجح أن يعترض الطبيب على العدسات.

الشحن لاستعادة الرؤية. يمكنك عمل تمارين للعيون بعدة طرق. في أغلب الأحيان ، ينصح أطباء الأطفال وأطباء العيون بممارسة الجمباز مع الطفل وفقًا لنظام الأستاذ جدانوف. أنها تنطوي على تمارين معينة. هناك سبعة منهم. "وجه الساعة" و "الأفعى" و "المستطيل" والأشكال الأخرى التي يجب "رسمها" بواسطة حركة العين - هذا هو الجزء الأساسي فقط من التقنية. كما يشتمل على مساج للعينين حسب جدانوف وتمارين صباحية لاجهزة الرؤية

هناك أيضًا أجهزة شحن منفصلة للعين لقصر النظر وطول النظر. يتم عرض تمارينهم الأساسية وشرحها من قبل طبيب العيون الذي يعالج الطفل.

ملامح تطور الأطفال ذوي الإعاقة

التطور العقلي والنفسي للطفل المصاب بإعاقات بصرية له خصائصه الخاصة. هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للنقد وأكثر حساسية. نظرًا لحقيقة أنهم غالبًا لا يستطيعون رؤية شيء ما أثناء اللعبة أو التعلم ، فإن هؤلاء الأطفال مؤلمون للغاية لإدراك الآخرين وإخفاقاتهم.

إذا لم يتم تزويدهم بالدعم والمساعدة النفسية في الوقت المناسب ، فقد يتشكل العدوان واللامبالاة والعناد والسلبية عند الأطفال.

عند التعلم وأثناء الفصول الدراسية ، يكون هؤلاء الأطفال أكثر إحباطًا ، بسبب نقص الصور المرئية ، فإن أفكارهم حول العالم أضيق من أفكار أقرانهم الأصحاء. تعاني الذاكرة اللاإرادية أيضًا ، والتي تعتمد على استلام الصور المرئية وتثبيتها. تتأثر الذاكرة الحركية أيضًا ، وهي أسوأ عند الأولاد منها عند الفتيات. يتم تطوير الذاكرة اللفظية قصيرة المدى بشكل جيد عند هؤلاء الأطفال ، لكن الذاكرة طويلة المدى تعاني بشكل كبير.

تؤثر الرؤية غير الكافية أيضًا على النمو البدني ، لأنه يصعب على الطفل التنقل في الفضاء. وإذا كان الطفل المعاق بصريًا في سن التاسعة يعاني من ضعف في تنسيق الحركات بنحو 28٪ من إجمالي عدد الحركات ، فعندئذ يكون بالفعل 16 عامًا ، بشرط ألا تتحسن الرؤية ، وتصل اضطرابات التنسيق إلى 52٪.

من الناحية النفسية ، يشعر الطفل البالغ من العمر 3-5 سنوات براحة أكبر بكثير مما يشعر به في سن أكبر ، عندما يتعلم كيف يفهم الفرق بينه وبين أقرانه. يمكن أن يكون هذا الفهم مصحوبًا بالعزلة وعدم الرغبة في المشاركة في الأنشطة والذهاب إلى المدرسة. لهذا السبب ، بالإضافة إلى العلاج ، من المهم للآباء أن يتواصلوا مع أطفالهم.

مع فقدان البصر بشكل كبير ، من الأفضل أن يذهب الطفل إلى روضة أطفال متخصصة للأطفال ذوي الإعاقة البصرية. هناك ، يتم استخدام طرق مختلفة تمامًا لتنمية الأطفال ، والتي تهدف إلى تكوين أكثر اكتمالاً لرؤيتهم للعالم.تعمل معظم مؤسسات ما قبل المدرسة من هذا النوع وفقًا لبرنامج Plaksina - وهو عبارة عن مجموعة من الفصول لتدريب وتنمية الأطفال ضعاف البصر.

يُنصح الآباء أيضًا بإتقان هذه التقنية ، لأنهم سيدرسون مع الطفل في المنزل. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أن مثل هذا الطفل المميز يجب أن يكون محاطًا بأشياء كبيرة ومشرقة ، ومجموعات متناقضة في المنزل ، لأنه يتم الحفاظ على إدراك اللون لدى معظم الأطفال ذوي الإعاقة البصرية ، ومن المهم الحفاظ عليه. ليست هناك حاجة لأن تطلب الكثير من طفل صغير يعاني من مشاكل في الرؤية. لكن يجب تشجيع كل من إنجازاته ، بهذه الطريقة فقط سيشكل الطفل تدريجياً الدافع والإرادة للتكيف والشفاء والتعلم.

الوقاية

من الضروري الانخراط في الوقاية من أمراض العيون منذ اليوم الأول من إقامة الطفل في المنزل. يجب وضع سرير الأطفال بحيث لا توجد مصادر للضوء الساطع ، والمرايا في مكان قريب ، بحيث لا يمكن للطفل "التحديق" باستمرار في جانب واحد. يجب أن يكون الوصول إلى الطفل من جميع الجوانب حتى لا يضطر الطفل إلى النظر في اتجاه واحد فقط. يجب وضع الألعاب والجوال وكل ما يريد الآباء تعليقه فوق السرير على مسافة لا تقل عن 40 سم من مستوى عين الطفل.

في سن أكبر ، من المهم أن تكون غرفة الطفل مضاءة جيدًا ، بحيث يراقب الطفل وضعه ، ولا ينحني كثيرًا على كتاب أو ورقة عند الرسم. يجب أن يقضي طفل ما قبل المدرسة وقتًا كافيًا في الهواء الطلق ، ولعب الألعاب النشطة. الكمبيوتر والتلفزيون لا يفيدان بصر الأطفال - من الأفضل قصر استخدامهما على 20-30 دقيقة في اليوم.

يجب أن تتناوب فترات النشاط البصري (دراسة ، رسم ، قراءة) مع فترات راحة للعينين - المشي أو لعب الكرة أو الركض أو ركوب الدراجات. يجب أن يكون التغيير في المهنة بالضرورة عاملاً أساسيًا في وضع نظام يوم الطفل. علاوة على ذلك ، كلما كبر الطفل ، زادت أهمية هذه القاعدة.

منذ سن مبكرة ، تحتاج إلى تعليم طفلك مراقبة نظافة العين - لا تلمس العينين بأيدي متسخة ، ولا تفركهما ، ولا تؤذيهما بأجسام غريبة ، ولا تنظر إلى الضوء الساطع ، بما في ذلك ضوء الشمس ، عند اللحام ، ولا تجلب إلى العينين المواد السامة والكحولية ، والتي يمكن أن تكون في المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل. يجب ألا يكون الطفل في مناطق مدخنة لفترة طويلة.

يجب أن تكون تغذية الطفل كاملة وغنية بالفيتامينات. يجب تضمين الأطعمة التي تحسن الرؤية في النظام الغذائي. هذه هي الجزر الطازجة والبقدونس الطازج والأسماك البحرية والأعشاب البحرية والمأكولات البحرية والتوت والكرز ووركين الورد والخوخ واليقطين والذرة والبطاطس والبطيخ والمكسرات والعسل والحمضيات.