يحدث اضطراب التنفس عند الأطفال في أي عمر تقريبًا. حتى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يمرضوا. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف في الوقت المناسب يؤديان إلى الشفاء التام.
ما هذا؟
يسمى التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، الناجم عن أي سبب من الأسباب ، التهاب الشعب الهوائية الحاد. هناك الكثير من الأسباب التي تساهم في تطور المرض. تساهم خصوصية بنية شجرة الشعب الهوائية في ظهور هذا المرض عند الأطفال.
عادة ما يتم تسجيل أكبر عدد من حالات المرض خلال موسم البرد. هناك أيضًا زيادة في حدوث التهاب القصبات الحاد أثناء أوبئة الأنفلونزا أو نزلات البرد المعدية. يمرض الأولاد مثل الفتيات. تحدث ذروة الإصابة في سن 4-10 سنوات.
الأسباب
يمكن أن يصاب كل طفل بالتهاب الشعب الهوائية. ويرجع هذا لأسباب عديدة تسبب هذا المرض. في بعض الحالات ، هناك عدة عوامل استفزاز مختلفة تعمل في نفس الوقت وتسبب المرض.
يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب:
عدوى فيروسية. هم السبب الأكثر شيوعًا للمرض. من بين مسببات الأمراض النشطة: فيروسات الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، فيروسات RS. تستمر بشكل جيد في البيئة الخارجية وتكون قادرة على الانتشار بسرعة. عند الإصابة بالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، تسبب الميكروبات الالتهاب وظهور الأعراض السلبية للمرض.
بكتيريا. غالبًا ما تكون المكورات العنقودية والمكورات العقدية والموراكسيلا والزائفة الزنجارية وكذلك الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية من العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية. عادة ما تكون هذه الأشكال من المرض أكثر حدة من الأشكال الفيروسية. مطلوب وصفة المضادات الحيوية.
التعرض للمواد السامة. تساهم الانبعاثات من المصانع والمصانع الصناعية في تلف الشعب الهوائية وتطور التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن تبقى أصغر مكونات المنتجات السامة في الهواء لفترة طويلة. عندما تدخل القصبات ، فإنها تسبب الصدمة وتؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.
العيوب الخلقية في هيكل القصبات الهوائية. تتوقف أعضاء الجهاز التنفسي عن التكون في الثلث الثالث من الحمل. يساهم المرض الذي تم اكتشافه في هذا الوقت في الأم الحامل في تخلف الجهاز التنفسي للطفل.
دخول الهيئات الأجنبية... يؤدي الانسداد المفاجئ في تجويف الشعب الهوائية إلى ظهور أعراض سلبية لالتهاب الشعب الهوائية.
تلوث فطري. يحدث عند الأطفال الضعفاء أو الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
كيف تنشأ؟
في مرحلة الطفولة ، تكون القصبات ضيقة جدًا ولها قطر صغير. هذا يسهل اختراق العدوى ، مما يؤدي إلى عملية التهابية قوية.
في الخارج ، تُغطى ظهارة القصبات الهوائية بالأهداب. إنها تساعد في تطهير الشعب الهوائية من الجسيمات المختلفة التي يمكن أن تدخل إلى الداخل. عند الأطفال ، لا تعمل الأهداب بشكل جيد بما فيه الكفاية ، مما يساهم أيضًا في تطور التهاب الشعب الهوائية.
أثناء المرض ، ينتج البلغم الزائد. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن عدد الغدد التي تفرز المخاط في الشعب الهوائية أكبر بكثير عند الأطفال منه لدى البالغين. الالتهاب ينشطها مسبباً البلغم والسعال العنيف.
تؤدي عضلات الجهاز التنفسي الضعيفة إلى انخفاض في التنفس النشط في الفترة الحادة من المرض. يعزز الحجم الصغير من الرئتين التكاثر النشط لمسببات الأمراض ويزيد من عملية الالتهاب. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان المرض أكثر حدة.
يمكن أن تختلف فترة الحضانة. هذا يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض. للعدوى الفيروسية ، تستمر 3-5 أيام. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، عادة ما يكون من 7 إلى 10 أيام. يمكن أن تظهر التأثيرات السامة بطرق مختلفة: من عدة أيام إلى شهر واحد. عند الرضع ، يكون المرض أكثر شدة ، وقد تكون فترة الحضانة أقصر.
تصنيف
يمكن تصنيف جميع أشكال التهاب الشعب الهوائية الحاد وفقًا لشدتها وأشكالها السريرية. يساعد هذا التقسيم الأطباء على اختيار العلاج المناسب الذي يساهم في الشفاء التام للطفل في وقت قصير.
في الشكل السريري ، يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب القصيبات. في هذه العملية ، تتضرر أصغر القصبات الهوائية والقصيبات. المرض أشد خطورة. غالبًا ما يحدث عند الأطفال بعمر سنتين. أثناء تفاقم المرض ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى المجهز بوحدة الإنعاش والعناية المركزة.
حسب الشدة:
رئتين... يتقدمون بأعراض خفيفة. لا توجد مضاعفات. يستمر من 7 إلى 14 يومًا. يعاملون معاملة حسنة. بعد علاج عالي الجودة ، يمرون دون أثر.
متوسط. يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة وظهور سعال حاد موهن. يتألم رفاه الطفل بشكل كبير. العلاج طويل وهناك مضاعفات. إذا كان العلاج غير فعال ، فيجب دخول المستشفى في قسم الأطفال.
ثقيل. تتطلب العلاج الإجباري للطفل في المستشفى. خطيرة بسبب تطور المضاعفات غير المواتية والخطيرة. غالبا ما تحدث مع أعراض فشل الجهاز التنفسي.
الأعراض
بعد نهاية فترة الحضانة ، تظهر العلامات المميزة الأولى للمرض. تعتمد شدة هذه المظاهر على مناعة الطفل وعمره ووجود أمراض مزمنة مصاحبة. يعاني الأطفال الصغار من المرض أكثر من أطفال المدارس.
يتميز التهاب الشعب الهوائية الحاد بالأعراض التالية:
سعال. يمكن أن يكون قاسيًا ونوبات انتيابية. في الحالات الشديدة لا يتوقف حتى في الليل. يمكن أن يساهم السعال المطول في التقيؤ.
زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37-39 درجة.
احمرار الحلق وسيلان الأنف. نموذجي للالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
ضيق التنفس. يبدأ الأطفال في التنفس بسرعة. يزداد عدد حركات التنفس في الدقيقة بنسبة 10٪ أو أكثر.
تنفس صاخب. عندما يمر الهواء عبر الشعب الهوائية الملتهبة والمغلقة بإحكام ، تزداد المقاومة. تسبب هذه العملية تنفسًا صاخبًا يصبح مسموعًا من الخارج. في بعض الحالات ، يمكن سماع حشرجة فقاعية.
ضعف عام. يصبح الأطفال خاملون وأقل نشاطًا. يأكلون بشكل سيء ، نعسان. السعال المستمر يجعل الطفل شديد القلق وسهل الانفعال.
ألم في الصدر عند التنفس. السعال المتكرر والمطول يؤدي إلى الشعور بالألم أثناء التنفس.
التعرق المفرط. إنه مظهر من مظاهر التسمم الحاد.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، تأكد من عرض الطفل على طبيب الأطفال. سيتمكن الطبيب بمساعدة المنظار الصوتي من الاستماع إلى صفير معين يظهر مع التهاب الشعب الهوائية. بعد فحص الطفل ، سيصف الطبيب كامل العلاج الضروري.
عادة ، لتحديد سبب المرض والتشخيص الصحيح ، يتم وصفهم:
تحليل الدم العام... يشير العدد المتزايد من الكريات البيض مع ESR المتسارع إلى وجود عملية معدية. يساعد تغيير المعلمات في صيغة الكريات البيض على تحديد السبب المفترض للمرض: الفيروسي أو البكتيري.
الكيمياء الحيوية. يتم إجراؤه لتوضيح المضاعفات المصاحبة. يساعد على تحديد وجود تلف في الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى أثناء المسار الحاد للمرض.
التصوير الشعاعي. يتم إجراؤه على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. تسمح الصور بتوضيح طبيعة الضرر ، وكذلك إجراء التشخيص التفريقي للأمراض الأخرى.
تحليل البلغم لتحديد العامل الممرض. يتم إجراؤه عادة في الأيام الأولى من المرض. يساعد في تحديد السبب الدقيق للمرض.
زراعة البلغم مع اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. عيب الدراسة هو المدى الطويل للتحليل. عادة تكون النتيجة جاهزة فقط بعد 7-10 أيام. يسمح لك بتحديد العوامل الممرضة بدقة وإثبات حساسيتها لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا.
تحديد غازات الدم. يتم قياس مؤشرات تشبع الدم بالأكسجين في حالة المرض الشديد.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تستخدم هذه الطرق فقط في الحالات الصعبة ، عندما يكون التشخيص صعبًا للغاية. هذه الدراسات مفيدة للغاية وتسمح لك بالحصول على النتيجة بدقة. يتم إجراؤها في الأطفال الأكبر سنًا الذين لا يستطيعون الحركة خلال الفحص بأكمله.
المضاعفات والعواقب
عادة ما تكون الأشكال الخفيفة من المرض هادئة. بعد العلاج المناسب ، يمكن للطفل أن ينسى لفترة طويلة أنه كان يعاني من التهاب الشعب الهوائية. ومع ذلك ، قد تنشأ مضاعفات في الحالات الشديدة. في بعض الحالات ، تكون خطيرة للغاية.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي أو الجرثومي هي تطور الالتهاب الرئوي. يحدث عادة عند الأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان. يؤدي انخفاض مستوى المناعة إلى الانتشار السريع للعملية الالتهابية إلى الرئتين. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة. هذا يعطل بشكل كبير حالة الطفل ، ويزيد من سوء المرض.
هناك مضاعفات أخرى لا تقل خطورة تشكيل الخراج - تجويف في الرئة مملوء بالصديد. عادة ما يتم تشكيلها باستخدام علاج مضاد للبكتيريا تم اختياره بشكل غير صحيح ، وكذلك مع استنفاد شديد لجسم الطفل أثناء فترة المرض. يتم علاج هذه المضاعفات فقط في المستشفى.
مع العلاج المختار بشكل غير صحيح ، يمكن أن يتحول التهاب الشعب الهوائية الحاد إلى مزمن. يحدث هذا الخيار مع متابعة العلاج غير الكافي. بعد وصف الأدوية ، يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير بالفعل في اليوم 3-4 من المرض.
تتوقف بعض الأمهات عن إعطاء أطفالهن المضادات الحيوية أو مضادات السعال في هذا الوقت ، أو يقللون جرعاتهم من تلقاء أنفسهم. هذا يؤدي إلى تأريخ العملية وتطوير التفاقم المحتمل في المستقبل.
يمكن أن يصبح التهاب القصيبات الحاد مزمنًا أيضًا. هذا الشكل من المرض هو الأكثر خطورة بسبب تطور الفشل التنفسي المستمر. نتيجة لهذا المرض ، هناك تضيق قوي ومستمر في تجويف القصبات الهوائية. الهواء مع الأكسجين المذاب فيه عمليا لا يمكن أن يدخل الرئتين. هذا يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي... يتم العلاج في قسم الجراحة.
علاج او معاملة
وفقًا للإرشادات السريرية ، التي تقدم وصفًا تفصيليًا لكيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية المختلفة للتخلص من الأعراض السلبية.
لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد يوصف ما يلي:
الأدوية المضادة للسعال والبلغم. أنها تساعد على ترقيق البلغم وتحسين إفرازه. تساعد "أمبروكسول" و "لازولفان" و "فلافاميد" و "سينكود" و "جيديليكس" على التخلص من السعال وتطبيع التنفس يوصف عادة لمدة 7-10 أيام ، 2-3 مرات في اليوم. يتم اختيار الجرعة والتكرار من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة عمر وحالة الطفل.
خافض للحرارة... يتم استخدامها عندما تزيد درجة الحرارة عن 38 درجة. يتم وصف الأدوية التي أساسها الباراسيتامول. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد آثارًا جانبية ضارة.
مضاد فيروسات. يمكن وصفها على شكل تحاميل أو قطرات أنف أو أقراص. يستخدم الانترفيرون لتنشيط المناعة المحلية. هذا الدواء متوفر في شكل قطرات أنفية أو رذاذ.
مضادات حيوية. عادة ما يتم استخدام الأدوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. هو الأكثر فعالية لوصف المضادات الحيوية فقط بعد زرع البكتريا للبلغم لتحديد الحساسية لها. الأكثر شيوعًا هي: "Suprax" ، مستحضرات السيفالوسبورين ، "Sumamed" ، "Flemoxin Solutab" وغيرها. يتم اختيار جرعة الدورة ومدة القبول من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة شدة المرض.
موسعات الشعب الهوائية. يتم استخدامها لالتهاب الشعب الهوائية الحاد الانسدادي للقضاء على الانسداد. تعمل المستحضرات التي تحتوي على السالبوتامول على تخفيف تشنج الشعب الهوائية بسرعة وتحسين التنفس. تساعد الوسائل المدمجة "Berodual" على التعامل مع أشد العوائق.
الهرمونات... يتم استخدامها فقط لالتهاب الشعب الهوائية التحسسي. توصف عادة عن طريق الاستنشاق. يمكن أن يساهم الاستقبال الجهازي في ظهور الآثار الجانبية. عند وصف العلاج الهرموني ، يوصى بإجراء قياس التنفس بانتظام لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي.
مشروب دافئ وفير. يعزز إزالة السموم من الجسم بشكل أسرع. تعتبر كومبوت الفاكهة والتوت ، وكذلك مشروبات الفاكهة ، مغلي مثالية مثل المشروبات. يجب أن يتلقى الطفل على الأقل لترًا من السائل يوميًا. يوصى بتكميل الأطفال بالماء المغلي.
تدليك الإيقاع. ستعمل حركات النقر والاهتزاز الخفيفة على طول الصدر على تحسين تدفق البلغم وتحسين التنفس. يمكنك التدليك مع طفلك مستلقياً على السرير ورأسه لأسفل. هذا الوضع يعزز نخامة البلغم بشكل أفضل ويقلل من السعال.
تمارين التنفس. يحسن التنفس ويساعد على تقليل انسداد الشعب الهوائية. موصى به للاستخدام اليومي. مدة التمرين 10-15 دقيقة.
الوقاية
من أجل منع تطور المرض ، يجب على المرء أن يتذكر مراعاة التدابير الوقائية التالية:
تقوية مناعة طفلك. المشي النشط في الهواء النقي والتغذية الجيدة ، المخصب بالفيتامينات والمعادن ، سيحسن أداء جهاز المناعة.
عالج الأمراض المزمنة. التفاقم المتكرر لالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى يساهم في نهاية المطاف في تطور التهاب الشعب الهوائية لدى الطفل. سيساعد علاج الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب على منع التهاب الشعب الهوائية في المستقبل.
استخدم مرطبات خاصة. يتسبب الهواء الجاف جدًا في أماكن المعيشة في جفاف الأغشية المخاطية ويمكن أن يساهم في الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية. تساعد أجهزة الترطيب في خلق الرطوبة المناسبة والمناخ المحلي في الغرفة. هذه الأجهزة ضرورية ببساطة لجميع الأطفال الذين يعانون من أمراض الشعب الهوائية.
تجنب الإرهاق والإرهاق لطفلك. جسم الطفل الضعيف ببساطة غير قادر على مقاومة العدوى. إن الروتين اليومي الصحيح والنوم الكافي يحسن عمل جهاز المناعة ويمنع المرض.
مع العلاج المختار ، يتم الشفاء التام من التهاب الشعب الهوائية الحاد. بعد أسبوعين ، يصبح الأطفال أكثر صحة ونشاطًا. يسمح لك العلاج في الوقت المناسب بالتعامل مع المرض في وقت قصير.
لمزيد من المعلومات حول التهاب الشعب الهوائية الحاد ، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.
