داء السكري أثناء الحمل ليس من غير المألوف. يمكن أن تكون موجودة في المرأة لفترة طويلة ، أو يمكن أن تظهر في وضع "مثير للاهتمام" لأول مرة. على أي حال ، ستحتاج الأم الحامل إلى قدر كبير من الانضباط الذاتي وستمتثل لجميع التوصيات الطبية التي ستسمح لها بالولادة في الوقت المحدد وإنجاب طفل سليم.
تأتي التغذية السليمة في المقدمة في الإرشادات السريرية. ما يجب أن يكون للأم المستقبلية المصابة بالسكري ، سنخبرك في هذا المقال.
المبادئ العامة
تختلف التغذية للأمهات الحوامل المصابات بداء السكري أو سكري الحمل عن النظام الغذائي المعتاد أثناء الحمل بعدد كبير من القيود. يجب خفض محتوى السعرات الحرارية للمرأة الحامل المصابة بالسكري إلى 1600-2000 سعرة حرارية في اليوم (بينما يمكن للمرأة الحامل التي لا تعاني من مشاكل ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم والبول أن تستهلك ما يصل إلى 2800 وحتى 3000 سعرة حرارية). لكل امرأة معينة ، يتم احتساب السعرات الحرارية المسموح بها لمرض السكري على حدة وفقًا للصيغة: 35 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من الوزن.
يجب أن يكون ما يصل إلى 45٪ من إجمالي النظام الغذائي اليومي عبارة عن كربوهيدرات معقدة ، و 20٪ مخصصة للبروتينات وحوالي 30٪ للدهون. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الكربوهيدرات 200 جرام يوميًا. بالنسبة للمرأة المصابة بداء السكري ، من المهم تناول الطعام بشكل متكرر وجزئي - على الأقل 6-8 مرات في اليوم.
يفضل ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين الوجبات 2.5 ساعة.
في البداية ، يجب أن يساعد الطبيب في تخطيط النظام الغذائي. لن يتمكن سوى أخصائي من تقييم نسبة وزن وطول الأم الحامل ، مع مراعاة مدة حملها (في الثلث الأول من الحمل ، يجب أن تكون التغذية عالية السعرات الحرارية أكثر من الثلث) ، ومقارنة مستوى مستويات الجلوكوز الزائدة بالمعايير وحساب النسبة المطلوبة من المواد في النظام الغذائي اليومي.
تتضمن الإرشادات الغذائية الأساسية للمرأة الحامل المصابة بداء السكري ما يلي:
- لا يمكنك تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى قفزة حادة في مستويات السكر في الدم ، لذلك من الأفضل تقسيم المنتج إلى عدة وجبات وتناول القليل من الطعام في المرة الواحدة ؛
- عند وضع نظام غذائي ، يجب أن تكون حذرًا للغاية مع الأطعمة التي تحتوي على النشا والحليب (كلاهما مصدر للجلوكوز) ؛
- عند اختيار الفاكهة ، يجب تجنب الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات الطبيعية ، فمن الأفضل اختيار الفواكه الحامضة ؛
- الوجبة الرئيسية هي الإفطار ، ويعتمد مستوى الجلوكوز في بداية اليوم وطوال اليوم على كيفية التخطيط لها ، وبما أن الحبوب والحبوب على الإفطار ستؤدي إلى قفزة في السكر ، فمن الأفضل الاستمرار في تناول الأطعمة البروتينية وخبز الحبوب الكاملة الصغيرة ؛
- يجب التخلي عن عصائر الفاكهة تمامًا ، يجب تقييد الحلويات والحلويات وملفات تعريف الارتباط بشكل صارم ؛
- يجب أن يشمل النظام الغذائي للمرأة الحامل فقط الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض والمتوسط.
للراحة ، قام الأطباء بتجميع النظم الغذائية العلاجية ، والتي تحتوي على رقم تسلسلي بعد كلمة "جدول". بالنسبة لمرضى السكر ، يتم استخدام نظام غذائي من نوع "جدول رقم 9" ، أما بالنسبة لمرضى السكر الحوامل فهناك نوع مختلف من هذا النظام الغذائي - "جدول رقم 9 أ".
النظام الغذائي "الجدول رقم 9"
هذا النظام الغذائي هو واحد من خمسة عشر مركبًا غذائيًا علاجيًا طورها خبراء من عالم الطب. يكمن تفرده في حقيقة أن الامتثال للتوصيات لا يعزز العلاج فحسب ، بل هو أيضًا وسيلة فعالة للوقاية من تفاقم مظاهر داء السكري أو سكري الحمل (GDM).
يجب التخلص تمامًا من جميع الكربوهيدرات ، التي يمتصها الجسم بسرعة ، من النظام الغذائي للأم الحامل. افعل الشيء نفسه مع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول. هذا لا يعني أن الأم الحامل بحاجة إلى توديع الحلويات ، لأنها تستطيع تناول الأطعمة التي تحتوي على بدائل السكر - السوربيتول ، السكروز ، إكسيليتول.
لا ينبغي تناول الملح أكثر من 12 جرامًا في اليوم ، ويجب شرب ما لا يقل عن 2 لتر من مياه الشرب النظيفة العادية. يجب أن تكون المنتجات مخبوزة ، مسلوقة ، مطهية ، على البخار. المقلية والمدخنة والدهنية هي بطلان. لكن بالنسبة للخضروات الغنية بالألياف ، يجب أن تتكاسل دون تردد.
تشمل المنتجات المسموح بها:
- الفواكه (باستثناء الموز والكمثرى والخوخ الحلو والعنب) ؛
- الحبوب (باستثناء السميد ، ولا يُسمح بتناول الأرز أكثر من مرة واحدة في الأسبوع) ؛
- اللحوم والدواجن (باستثناء لحم الضأن ولحم الخنزير) ؛
- كبد البقر واللسان (يمنع استخدام أحشاء لحم الخنزير) ؛
- الخبز (الحبوب الكاملة أو النخالة بكمية إجمالية لا تزيد عن 300 جرام في اليوم) ؛
- الخضار (باستثناء البنجر والجزر والبطاطس) ؛
- منتجات الألبان ومنتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى المنخفض من الدهون ؛
- الأسماك (فقط الأنواع البحرية والنهرية قليلة الدسم) ؛
- بيض (لا يزيد عن 1-2 في الأسبوع) ؛
- الزيت (يمكن إضافة الخضار أو الزبدة بكميات صغيرة ليس أثناء الطهي ، ولكن في الأطباق الجاهزة) ؛
- المشروبات (مغلي من الورد البري أو مشروب الفاكهة من التوت البري بدون سكر ، كومبوت من التوت والفواكه بدون سكر ، عصائر نباتية ، لا تزال المياه المعدنية مسموح بها).
تشمل الأطعمة المحظورة:
- الأسماك الدهنية (الرنجة والماكريل) ؛
- النقانق والنقانق.
- مرق اللحم الغني "القوي" ؛
- معجنات غنية
- الأطعمة المعلبة والمنتجات شبه المصنعة ؛
- أطعمة مخللة
- كافيار السمك
- وجبات سريعة؛
- عسل ، سكر ، شوكولاتة ، مصنع حلويات ومعجنات ، حلويات وكيكات ، معجنات.
أثناء الحمل ، تحتوي حمية "الجدول رقم 9 أ" على نفس المبادئ والمحظورات الأساسية ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال المرأة إلى القائمة مع مستحضرات الفيتامينات التي يراها الطبيب ضرورية.
بناءً على التركيب الدقيق لمركب الفيتامينات ، يمكن تصحيح التغذية نفسها - في مكان ما يتم تقليل محتوى فيتامين C ، في مكان ما يضاف إليه المغنيسيوم.
يجب وزن المرأة التي تتبع مثل هذا النظام الغذائي العلاجي كل أسبوع ، والتبرع بالدم والبول بانتظام لتحديد مستويات الجلوكوز ، واستخدام مقياس السكر في المنزل. يجب ألا تسمح بأي حال من الأحوال بالصيام لفترات طويلة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض مفرط في مستويات السكر وإعاقة إنتاج الأنسولين. بعد تناول الوجبة بساعة ، يُنصح بقياس مستوى السكر في الدم.
قائمة عينة
عند إعداد قائمة طعام كل يوم ، يجب أن تسترشد المرأة بمبدأ المنتجات المتوازنة. من المستحسن أن تحتوي الوجبات الرئيسية (ويجب أن يكون هناك ثلاث وجبات يوميًا على الأقل) على جميع المكونات الضرورية لنظام غذائي صحي - البروتينات والدهون والكربوهيدرات المعقدة. ويجب أن تكون ثلاث أو أربع وجبات مساعدة ، والتي يطلق عليها شعبيا "الوجبات الخفيفة" ، خفيفة قدر الإمكان.
بناءً على مبدأ العقلانية والتوازن هذا ، دعونا نحاول معًا إنشاء قائمة مثالية لعدة أيام:
- الإفطار الأول (7.00) - دقيق الشوفان في الماء مع شريحة من الزبدة ، بيضة مسلوقة ، شاي مع حليب قليل الدسم والسوربيتول ، تفاحة خضراء ؛
- الإفطار الثاني (9.30) - عصير التوت البري محلي الصنع مع السوربيتول والمشمش ؛
- الغداء (12.00) - سلطة من الخيار والطماطم الطازجة ، حساء الكرنب مع مرق صدر الدجاج مع كمية صغيرة من الكريمة الحامضة قليلة الدسم ، الكوسة المطبوخة ، عصير الطماطم ؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر (14.30) - مرق ثمر الورد وخبز الحبوب الكاملة والتفاح ؛
- العشاء (17.00) - سمك مطهي أو مشوي ، قرنبيط ، شاي مع بديل السكر ، أفوكادو ؛
- العشاء الثاني (19.30) - biokefir (حوالي 200 جرام) ؛
- العشاء الثالث (ساعة قبل النوم) - تفاحة خضراء أو عصير توت منزلي بدون سكر.
فيما يلي خيار آخر لقائمة مفيدة وصحيحة لأم مستقبلية مصابة بداء السكري:
- الإفطار (7.00) - عجة البروتين ، خبز النخالة ، شريحة من الجبن غير المملح وقليل الدسم ، الشاي الأخضر مع بديل السكر ، تفاح ؛
- الإفطار الثاني (9.30) - الجبن قليل الدسم مع العنب البري ؛
- الغداء (12.00) - سلطة ملفوف طازجة بالزيت النباتي ، حساء شوربة بدون معكرونة وبحد أدنى من البطاطس ، شرحات الدجاج المفروم على البخار ، هريس اليقطين المهروس ، مشروب الفاكهة ؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر (14.30) - عصير تفاح محلي الصنع (أو هريس خالي من السكر للأطفال الصغار) ؛
- العشاء (17.00) - شرحات السمك المطبوخة على البخار والملفوف المطهي والكوسا وحساء البروكلي وسلطة الخضار الطازجة والشاي ؛
- العشاء الثاني (19.30) - الزبادي الحيوي ؛
- العشاء الثالث (ساعة قبل النوم) - مرق ثمر الورد مع بديل السكر والتفاح.
نصائح مفيدة
تذكر ما يلي:
- عند الجمع بين الأطعمة المسموح بها ، تذكر أن معظم النظام الغذائي يجب أن يتكون من الخضار والفواكه. أثناء الحمل ، هناك حاجة إلى اللحوم والدواجن يوميًا ، خاصةً مع الحمل السكري ، لذلك لا يوجد مكان لأنظمة غذائية أحادية ونباتية منفصلة.
- حاول ألا تفوت وجبات الطعام. قم بإنشاء عدة حافظات طعام وضع حصصًا فيها لجميع المواعيد لليوم التالي. سيكون الأمر أسهل بهذه الطريقة ، خاصة إذا كانت المرأة تعمل أو تدرس. حتى في العمل أو بين المحاضرات ، يجب أن تجد وقتًا لتناول الجزء المناسب.
- استخدم وصفات سهلة التحضير عند الطهي... سيوفر هذا الوقت ويوفر للأم الحامل وطفلها كل ما يحتاجون إليه. تشمل هذه الأطباق البسيطة عصيدة الحنطة السوداء في الماء ، والبولوك المسلوق ، وقطع اللحم البقري المطهية. تجنب الأطعمة الغريبة (الفواكه والأسماك) والتوابل. من بين جميع التوابل للمرأة الحامل المصابة بداء السكري أو سكري الحمل ، لا يُسمح إلا بكمية صغيرة من الشبت (في الحساء أو السلطة) أو البقدونس.
- يجب على المرأة التخلي تمامًا عن المايونيز والخردل والخل والصلصات الجاهزة والكاتشب. القهوة الطبيعية والكاكاو ممنوعان تمامًا. إذا كنت ترغب في تتبيل الطبق بشيء ما ، فاستخدم الكريمة الحامضة قليلة الدسم وإبداعك. يمكن مزجه مع الشبت المفروم أو التفاح الحامض المبشور.
في القريب العاجل ، ستتأكد من أن الصلصات محلية الصنع ليست صحية فحسب ، بل لذيذة أيضًا.
في الفيديو التالي ، شاهد عينة قائمة للأسبوع ووصفات لأطباق الحمية لنظام "الجدول رقم 9" الغذائي.
