أمراض النساء عند الأطفال - السؤال حميمي للغاية وغالبًا ما يكون مغلقًا تمامًا. يمكن أن تحدث أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية حتى عند المواليد الجدد والأطفال الصغار جدًا.
ما هذا؟
تسمى التهابات الأعضاء التناسلية الخارجية بالتهاب الفرج. وتشمل هذه: دهليز المهبل ، الشفرين الصغيرين والكبير ، البظر والجزء الخارجي من مجرى البول. يُعد التهاب الفرج أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن العاشرة. المرض عند الرضع أقل شيوعًا. عند المراهقين ، بعد البلوغ ، يتشكل التهاب الفرج أيضًا بشكل نادر جدًا.
هذه المنطقة التشريحية يتم إمدادها جيدًا بالدم والأعصاب. تثير أي تغيرات التهابية في هذا المجال ظهور أعراض غير مواتية للغاية تجلب للطفل إزعاجًا شديدًا. وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل التهاب الفرج في أغلب الأحيان عند الأطفال والنساء الأكبر سنًا المصابات بضمور الأعضاء التناسلية.
تأثير الهرمونات على الجهاز التناسلي كبير جدا. تؤثر أي تقلبات على الخلايا الظهارية للأعضاء التناسلية الأنثوية. مع التعرض المطول ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الفرج. يعتمد التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية بشكل كبير على مستويات الهرمون القاعدية. تساهم أمراض جهاز الغدد الصماء في تطور التهاب الفرج.
الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل معقمة. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تستقر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية عليها ويتحول الرقم الهيدروجيني للمهبل. في الرضيع ، يكون محايدًا أو قلويًا قليلاً. بحلول سن العاشرة ، يكون المهبل مستعمرًا بالعصيات اللبنية. يؤدي تركيزهم الطبيعي إلى تحول في الأس الهيدروجيني للوسط إلى 4-4.5.
قبل بداية الدورة الشهرية ، لا يتمتع الأطفال عمليًا بأي مناعة محلية. أي عدوى تستقر على جدران الأعضاء التناسلية الخارجية يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب موضعي. مع انخفاض المناعة العامة ، يؤدي ذلك إلى تطور سريع للمرض.
الأسباب
يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى تطور الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. وفقًا لبداية الأعراض ، يمكن أن تكون جميع حالات التهاب الفرج حادة ومزمنة. مع استمرار العملية ، يمكن تكرار المظاهر غير المواتية للمرض مرارًا وتكرارًا لعدة سنوات. يتطلب التهاب الفرج المزمن اختيار العلاج الصحيح والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء والأطفال.
يمكن أن تؤدي الأسباب الاستفزازية التالية إلى تطور التهاب الفرج عند الأطفال:
- سمة من سمات المنطقة التشريحية. الشفرين الكبيرين يكونان أكثر انفتاحًا عند الفتيات منه في سن أكبر. يؤدي انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى تغيير درجة حموضة البيئة المهبلية. وبدلاً من ذلك ، فإن الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الرخوة والصدمة بسهولة شديدة التأثر بأي آثار معدية وغير معدية.
- النظافة الشخصية السيئة. يمكن أن يؤدي الإفراط في الغسيل إلى تغيير أكبر في درجة الحموضة المهبلية. هذا يساهم في تطور الالتهاب في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم انتهاك جدول النظافة الشخصية باستمرار ، فقد يساهم ذلك أيضًا في ظهور التهاب الفرج.
- حفاضات غير صحيحة. يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس لمدة طويلة إلى التعرض المستمر للأعضاء التناسلية الخارجية. يمكن أن يؤدي استخدام الحفاضات على الفتيات لفترة طويلة إلى إحداث تغيير في درجة حموضة البيئة عند الأطفال. أيضًا ، قد تعاني الفتيات من تهيجات وطفح جلدي مختلف في منطقة الأعضاء التناسلية.
- الإصابة بالديدان الطفيلية. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الفرج عند الإصابة بالإسكارس أو الديدان الدبوسية. تطلق هذه الطفيليات في عملية نشاطها الحيوي منتجات سامة مختلفة. تسبب تهيجًا شديدًا واحمرارًا في منطقة الأعضاء التناسلية. أيضًا ، يمكن أن يدخل بيض الديدان الطفيلية إلى المنطقة الشرجية التناسلية ، مما يتسبب في أنواع حساسية قوية من التهاب الفرج عند الطفل.
- التهابات مختلفة. يمكن أن تؤدي الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا أو العدوى الفطرية إلى حدوث التهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية. عادة ، يصاحب التهاب الفرج ظهور عدد كبير من الأعراض السلبية. للقضاء عليها ، يلزم تعيين علاج معقد.
- ضرر ميكانيكي. في الطفولة المبكرة ، يحدث تطور التهاب الفرج نتيجة دخول أجسام صغيرة مختلفة إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. يحب الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر دراسة أجسادهم بنشاط. عن غير قصد ، يمكنهم إلحاق إصابات مختلفة بأنفسهم ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الفرج.
- الأمراض المزمنة. الالتهابات المختلفة التي تحدث في الأعضاء الداخلية المختلفة تؤدي إلى حدوث التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. مع انخفاض إضافي في المناعة ، يمكن أن تأخذ العملية مسارًا شديدًا إلى حد ما.
- انتهاك النظافة الشخصية أثناء الجماع. مناسب للفتيات في سن المراهقة.
- عدوى داخل الرحم. يحدث فقط في 1٪ من الحالات. تحدث إصابة الأعضاء التناسلية للأطفال نتيجة دخول عدوى مختلفة عبر مجرى الدم من الأم إلى الطفل. تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الفرج بعد ولادة الطفل. للقضاء عليها ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء للأطفال في الأيام الأولى بعد خروج الطفل من المستشفى.
أنواع
مع الأخذ في الاعتبار الأسباب المثيرة ، يمكن تمييز عدة أنواع من التهاب الفرج:
- جرثومي. يحدث نتيجة الإصابة بأنواع مختلفة من البكتيريا. تؤدي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى تطور أشكال قيحية من التهاب الفرج عند الفتيات الصغيرات. تحدث ذروة الإصابة في سن 3 إلى 7 سنوات. هناك حاجة إلى أشكال مختلفة من المضادات الحيوية للعلاج.
- على نطاق واسع. تسببها فيروسات مختلفة. في أغلب الأحيان ، يحدث تطور التهاب الفرج الفيروسي بسبب العدوى بفيروس الهربس من أنواع فرعية مختلفة. وعادة ما يتقدمون في الإصدارات الحادة وتحت الحاد. يرافقهم ظهور أعراض غير مريحة. للعلاج ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات ، وكذلك العلاج المحلي.
- الحساسية. تم العثور عليها في الفتيات مع فرط الحساسية الفردية لمختلف مسببات الحساسية. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مع التهاب الجلد التأتبي. للقضاء على الأعراض السلبية ، يلزم تعيين مضادات الهيستامين وحمامات مطهرة.
- طفيلي. تنشأ نتيجة لغزو الديدان المعوية المختلفة. تطلق الطفيليات مواد سامة مختلفة تهيج الأعضاء التناسلية الخارجية. مع مسار طويل من المرض ، يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنًا. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للطفيليات للعلاج.
- صدمة. تنتج هذه المتغيرات غير المحددة من التهاب الفرج عن عواقب الصدمة الخفيفة على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية. هم الأكثر حساسية ويسهل تعرضهم للصدمات في السنة الأولى من العمر. للتخلص من الأعراض السلبية ، يلزم تعيين المراهم التي لها تأثير متجدد.
- ثانوي. تحدث عند الفتيات المصابات بأمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الفرج في أمراض الغدد الصماء ، وكذلك في أمراض الحساسية. للقضاء على الأعراض السلبية لالتهاب الفرج ، تحتاج أولاً إلى علاج المرض الأساسي وتقوية جهاز المناعة.
تسمى جميع العمليات التي تظهر خلال الشهر الأول بالحادة. إذا حدثت المظاهر غير المواتية للمرض في غضون ثلاثة أشهر ، فإن مسار المرض يسمى تحت الحاد. مع استمرار العملية ، يمكن أن تظهر أعراض المرض لمدة ستة أشهر أو أكثر. عادةً ما يحدث التهاب الفرج المزمن عند الأطفال الضعفاء والمرضى غالبًا.
الأعراض
تعتمد شدة الأعراض السلبية على شدة المرض. مع الدورة المعتدلة ، قد يعاني الطفل من حكة خفيفة واحمرار في منطقة الأعضاء التناسلية. يتم علاج هذه الأعراض السلبية بسهولة. التهاب الفرج الحاد ، الذي يحدث بشكل خفيف ، عمليا لا يتحول إلى التهاب مزمن.
من بين أعراض الالتهاب في المنطقة التناسلية الخارجية ما يلي:
- انتفاخ شديد في الأغشية المخاطية. في الحالات الشديدة ، تتضخم الشفرين الكبيرين. يؤدي انتفاخ الغشاء المخاطي في مجرى البول إلى زيادة التبول. في الوقت نفسه ، لا تتغير كمية البول المنفصلة ، بل تزداد الحاجة إلى الإلحاح.
- حكة أو حرقان. مع الدورة المعتدلة ، لا تسبب هذه الأعراض عمليًا أي إزعاج للطفل. الأشكال الحادة من المرض تعطل بشكل كبير الحالة العامة للطفل. يبدأ الأطفال بتمشيط المنطقة الشرجية التناسلية باستمرار. غالبًا ما تدخل العدوى البكتيرية إلى موقع الخدش ، مما قد يؤدي إلى تطور عدوى ثانوية.
- وجود إفرازات. يمكن أن تكون من أنواع واتساق مختلفة. في حالات العدوى البكتيرية ، تكون الإفرازات المهبلية صفراء وخضراء. مع التهاب الفرج الفيروسي ، تصبح الإفرازات رمادية أو بيضاء. يصاحب الالتهابات الفطرية ظهور إفرازات تتفتت بسهولة.
- تظهر رائحة نتنة. تظهر هذه الأعراض عادةً مع أشكال بكتيرية من التهاب الفرج.
- وجع. يؤدي لمس الأعضاء التناسلية الخارجية إلى الشعور بالألم. في الحالات الشديدة ، يزداد الألم بشكل ملحوظ.
- احمرار الجلد في منطقة الشرج التناسلي. يصبح الجلد الملتهب أحمر فاتح اللون. تصبح الأعضاء التناسلية الخارجية ساخنة عند لمسها. مع داء الديدان الطفيلية والتهاب الفرج التحسسي ، تظهر آثار خدش على الجلد.
- انتهاك التبول. تؤدي الأعضاء التناسلية المنتفخة والملتهبة إلى ضغط معتدل على القناة البولية. أيضا ، يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى مجرى البول ويصعد من المهبل. يطلب الطفل استخدام المرحاض أكثر من مرة. أصبحت الأجزاء صغيرة ولكنها متكررة. لا يتغير إجمالي كمية البول في اليوم.
- حمى ، في بعض الحالات حمى. مع تطور التهاب الفرج المعدي ، تزداد أعراض التسمم. مع الدورة المعتدلة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية. تترافق الأشكال الأكثر شدة من المرض مع ظهور حالة الحمى.
- تغير السلوك. يصبح الأطفال أكثر اكتئابًا عاطفياً. هم في كثير من الأحيان متقلبين ، في مزاج مكتئب. تساهم الحكة الشديدة في منطقة الشرج التناسلي في زيادة التهيج والعصبية. الأطفال يعانون من اضطرابات النوم ، يظهر الأرق.
- مع مسار طويل من المرض ، تظهر التصاقات أو synechiae. عادة ما يتم العثور عليها من قبل الأمهات عند الأطفال أثناء إجراءات النظافة اليومية.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض السلبية ، يجب عليك أولاً أن تعرض الطفل على طبيب أمراض النساء والأطفال.
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم وكذلك جميع الفحوصات والفحوصات الإضافية. فحص الدم العام إلزامي. يشير ظهور زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة ESR إلى وجود أمراض معدية.
مع التهاب الفرج الثانوي ، يجب أيضًا إجراء اختبار دم كيميائي حيوي. لهذا ، يتم فحص مستوى البيليروبين والكرياتينين وكذلك الترانساميناسات الكبدية. تشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى وجود تغييرات في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تسبب الأمراض المزمنة للجهاز الهضمي الإصابة بالتهاب الفرج.
أيضًا ، سيجري طبيب أمراض النساء بالتأكيد التنظير المهبلي.
بمساعدة أدوات طبية خاصة ، يمكنه فحص الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا وتحديد سبب المرض. أثناء الاستشارة ، سيأخذ الطبيب أيضًا مادة حيوية لإجراء مزرعة بكتيرية للإفرازات. سيساعد هذا التحليل في تحديد العامل المسبب للمرض ، بالإضافة إلى حساسيته للمضادات الحيوية.
إذا لزم الأمر ، ستحتاج أيضًا إلى عرض الطفل على أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الحساسية وأخصائي الجهاز الهضمي. ستكون هذه الاستشارات ضرورية للتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من التهاب الفرج.
علاج الالتهاب المزمن للأعضاء التناسلية أمر مستحيل دون تحديد المرض الأساسي والقضاء عليه ، مما أدى إلى ظهور الأعراض السلبية.
علاج بالعقاقير
يجب اختيار علاج التهاب الفرج الحاد مع الأخذ في الاعتبار السبب الذي ساهم في تطور المرض. عادة ، يستغرق علاج المرض حوالي 2-3 أسابيع. يتم تعيين العلاج من قبل طبيب أمراض النساء بعد فحص الطفل وإجراء جميع الأبحاث اللازمة. يمكن أن تختلف أسماء الأدوية اعتمادًا على المواد الفعالة التي تحتوي عليها.
لعلاج التهاب الفرج ، يوصف ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات. يتم تطبيقها موضعياً. الحمامات والمستحضرات والعلاج الصحي بمواد تخفف الالتهاب في المنطقة الشرجية التناسلية مناسبة. وتشمل هذه ميرامستين ، فيوراسيلين ، مرهم هيدروكورتيزون ، بيبانتين وعوامل أخرى. يتم تعيينهم لتحديد موعد الدورة ، عادة من 10 إلى 14 يومًا.
- الأدوية المضادة للبكتيريا. عين لالتهاب الفرج صديدي. يخرج من قبل الطبيب. يوصف عادة لمدة 7-14 يوم. المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات مناسبة لعلاج التهاب الفرج القيحي: الماكروليدات ، وأشكال مختلفة من السيفالوسبورينات ، والفلوروكينولونات.
- مضاد فيروسات. يتم استخدامها للقضاء على الأشكال الفيروسية لالتهاب الفرج. معين لمدة 5-7 أيام. يتم وصفها في شكل مراهم وأقراص.
- تحصين. يساعد استخدام مجمعات الفيتامينات على تحسين أداء جهاز المناعة. في الحالات المزمنة من المرض ، يوصى بدورات منتظمة من الفيتامينات. يتم وصفها عادة في الربيع والخريف لمدة شهر واحد من القبول.
- تحفيز المناعة. يوصف على شكل تحاميل شرجية. يتم استخدامها بنجاح لعلاج أشكال التهاب الفرج المزمنة. يتم استخدام الأدوية القائمة على الإنترفيرون. يوصف عادة لمدة 10-14 يوم.
- تعيين العوامل المضادة للفطريات لعلاج الأشكال الفطرية لالتهاب الفرج. يستخدم بشكل فعال: إنتراكونازول ، فلوكانوزول ، كلوتريمازول وغيرها. بالنسبة لالتهاب الفرج الحاد والمتفاقم غالبًا ، يتم استخدام أشكال الأقراص. عندما يحدث التهاب الفرج لأول مرة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية ، والمتوفرة في شكل مراهم وكريمات مهبلية.
العلاج المنزلي
من الممكن أيضًا القضاء على الحكة والحرق في منطقة الشرج التناسلي بمساعدة النباتات الطبية. عادة ما توجد هذه الأموال دائمًا في كل خزانة أدوية منزلية. تتمتع النباتات الطبية بنطاق جيد من التحمل ، وهي عمليًا غير قادرة على إثارة ردود فعل جانبية مختلفة عند الأطفال. تحتاج فقط إلى توخي الحذر عند استخدامها ، حيث لا يزال من الممكن أن تسبب ردود فعل تحسسية في وجود استعداد فردي.
تشمل العلاجات المنزلية الأكثر فاعلية مغلي البابونج وآذريون ولحاء البلوط. هذه النباتات لها تأثير مطهر واضح. أنها تساعد في القضاء على الحكة والحرقان في منطقة الشرج التناسلي ، وكذلك القضاء على التهاب الأعضاء التناسلية المتهيجة.
لتحضير علاج منزلي ، ستحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من المواد النباتية المفرومة وسكب 1.5-2 كوب من الماء المغلي. يجب الإصرار عليه لمدة ساعة.بعد ذلك ، يتم ترشيح التسريب الناتج من خلال القماش القطني أو منخل ناعم.
يمكن إضافة العلاج المنزلي النهائي إلى حمام المقعدة أو يمكن معالجة المنطقة الشرجية التناسلية بضمادات شاش.
لتحقيق تأثير جيد ، يجب استخدام التسريب الطبي 2-3 مرات على الأقل في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بعد 5-6 أيام ، تتحسن الحالة الصحية بشكل ملحوظ. عند الأطفال ، تقل إفرازات الأعضاء التناسلية الالتهابية ، كما تختفي الحكة والحرقان تدريجيًا. مع التهاب الفرج المزمن ، يمكن استخدام إجراءات النظافة هذه مرتين في السنة لمنع التفاقم الجديد.
الوقاية
للحفاظ على الصحة الإنجابية لسنوات عديدة ، يلزم إجراء مراقبة منتظمة لحالة الأعضاء التناسلية. منذ سن مبكرة ، يجب تعليم الطفل كيفية إجراء المرحاض وإجراءات النظافة اليومية بشكل صحيح. إذا ظهرت أي أعراض سلبية ، فمن الضروري اصطحاب الطفل إلى طبيب أمراض النساء والأطفال. من المهم جدًا ألا تخشى الفتاة زيارة هذا الطبيب. سيخلق هذا موقفًا إيجابيًا للمستقبل.
يساعد علاج التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد ، بالإضافة إلى تقوية جهاز المناعة ، على منع تطور التهاب الفرج الالتهابي. يجب أن يتجنب الطفل انخفاض حرارة الجسم الشديد ، وأن يرتدي أيضًا ملابس داخلية عالية الجودة مصنوعة من مواد طبيعية. في مرحلة الطفولة ، لا ينبغي ارتداء الحفاضات لفترة طويلة. سيساعد هذا الإجراء البسيط في منع حدوث مزيد من تطور التهاب الفرج.
يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض في الفيديو أدناه.
