بعد الأسبوع السابع من الحمل ، يمكنك أن ترى على جهاز الموجات فوق الصوتية جنينًا صغيرًا مثبتًا في رحم امرأة. لقد قام بالفعل بتشكيل جهاز الدورة الدموية الخاص به ، والذي أصبح حتى الآن جزءًا لا يتجزأ من جسم والدته. يتم توفير دوران الدم المؤكسج إلى الجنين والظهر عن طريق الحبل السري. عندما يولد الطفل ، ينقطع هذا الاتصال ، وتواجه الأم السؤال الملح حول كيفية معالجة سرة المولود الجديد بحيث لا تتطور فيه البكتيريا المسببة للأمراض.
رعاية السرة
لماذا صحة السرة مهمة
تشير البكاء الأول لطفل أثناء الولادة إلى أنه قد أسس تنفسه ، وتختفي الحاجة إلى تلقي الأكسجين (وكذلك التغذية) من خلال الحبل السري ، ويتم قطع هذا الخيط المتصل.
يظهر جرح على بطن الرضيع ، الأمر الذي يتطلب عناية فائقة ، لأنها بوابة ممتازة لإصابة الجسم. يتم إجراء أول إجراءات علاج السرة في مركز الفترة المحيطة بالولادة. علاوة على ذلك ، تأخذ الأم "العصا" ، والتي تعتمد عليها صحة الطفل الآن.
أثناء عملية الشفاء
إذا تجاهلت المرأة علاج الجرح السري أو نفذته بانتهاكات ، فسوف تستقر الميكروبات في الداخل بسرعة. سيؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تسمى التهاب السرة.
يكون خطر الإصابة بالعدوى كبيرًا في الأسابيع الثلاثة الأولى من حياة الطفل ويتجلى في الأعراض التالية:
- يتحول الجلد حول السرة إلى اللون الأحمر.
- إفراز صديدي من الجرح.
- الفتات مصابة بالحمى.
إذا كان قطع الحبل السري غير مؤلم (لا توجد نهايات عصبية في أنسجته) ، فإن التهاب الجرح يكون مصحوبًا بألم شديد. هذا يجعل الطفل يبكي باستمرار ويرفض الرضاعة ولا ينام عمليا. في حالة الإهمال ، يحدث تسمم الدم. إذا لم تقدمي المساعدة الطبية للطفل في الوقت المناسب ، فإن الإنتان سيؤدي إلى وفاة الطفل.
كيف يتشكل الجرح السري
بمجرد أن "يقفز" الطفل من بطن الأم ، تبدأ القابلة على الفور في التلاعب بالحبل السري. يحتوي هذا الإجراء على خوارزمية منظمة بدقة:
- يتم ربط الأنبوب بالقرب من بطن الطفل قدر الإمكان ، في محاولة لجعل العقدة ضيقة قدر الإمكان ؛
- بعد بضعة سنتيمترات ، يتم استخدام مشابك غسيل خاصة أو خيط لإصلاح نقطة القطع ؛
- يتم قطع الفائض.
"الجذع" الصغير المتبقي من الحبل السري يجف تدريجياً ويسقط من تلقاء نفسه. عادة لا تستغرق هذه العملية أكثر من أسبوع ، ويخرج الطفل من المستشفى بجرح صغير.
جرح سري
إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يتم إرسال بعض الأمهات والأطفال إلى المنزل في اليوم الرابع. لذلك ، يحاول الأطباء تسريع العملية عن طريق إزالة الحبل السري بطريقة جراحية. هذا لا يعني أنه بمجرد سقوط زر بطن المولود الجديد بمشبك الغسيل ، يجب إيقاف العناية بالجروح.
كم يشفي السرة
بعد ربط الحبل السري بالطفل ، يُسمح له من 5 إلى 7 أيام حتى يجف الباقي تمامًا ، وبعد ذلك يجب أن يسقط. ويبقى في مكانه جرح سيشفى لمدة 10 أيام أخرى.
إذا أصيبت السرة بعدوى ، فستتأخر عملية الشفاء إلى أجل غير مسمى. نتيجة لذلك ، قد يصاب الطفل بأمراض خطيرة.
هناك أيضًا تغيرات خلقية (فتق في الحبل السري ، ناسور) ، والتي تؤثر أيضًا على مدة شفاء الجرح.
تردد علاج السرة
في حين أن العملية السرية ليست في عجلة من أمرها للتراجع ، فهي كافية لإجراء العلاج مرة واحدة في اليوم. عندما يظهر الجرح ، من الضروري العناية به في الصباح بعد النوم وفي المساء بعد الاستحمام للطفل.
كيف نفهم أن الجرح قد شفي
عندما يسقط الحبل السري في المولود الجديد بمشبك الغسيل (وبدونه) ، تبقى جزيرة غير مشدودة بالكامل على البطن. في البداية ، لا يزال ichor ينز منه. مع العناية المناسبة ، تلتئم السرة بسرعة ، وتتوافق مع لون الجلد المحيط ، ومن الأفضل سحبها إلى التجويف البريتوني ، وتشكيل ثقب صغير. على الرغم من أن العقدة في بعض الأطفال لا تتراجع تمامًا.
علاج السرة في مستشفى الولادة
في مركز فترة ما حول الولادة ، يعتني طاقم التمريض بسرة المولود الجديد. في معظم الحالات ، يتم ذلك بطريقة مفتوحة. يتم علاج ما تبقى من الحبل السري بعد سقوطه والجرح نفسه بمحلول مطهر كل يوم. عادة ما يتم استخدام برمنجنات البوتاسيوم أو بيروكسيد الهيدروجين.
يستخدم عدد من مستشفيات الولادة ممارسة مختلفة:
- في اليوم الثاني من ولادة الطفل ، يتم قطع العملية بمقص معقم أو شفرة ؛
- نظرًا لأن الثمرة لم يتم تحنيطها بعد ، من أجل تجنب النزيف ، يتم تغطية الجرح بضمادة ضغط ؛
- بعد ساعتين ، يتم إضعافه وإزالته في اليوم التالي أثناء علاج السرة.
الجرح مغطى بقشرة دموية لا يمكن التقاطها - يجب أن تسقط من تلقاء نفسها.
علاج الجرح السري في المنزل
عند وصولها من المستشفى ، تقدم الأم الرعاية المناسبة للطفل ، ومن هذه اللحظات علاج السرة. سيتم إطلاع المرأة على كيفية إجراء العملية في مركز الفترة المحيطة بالولادة.
الأموال اللازمة
في المنزل ، يمكنك استخدام نفس المطهرات التي عالجت سرة الطفل في المستشفى. ليس من المناسب دائمًا استخدام برمنجنات البوتاسيوم - سيتعين عليك تحضير المحلول بنفسك. هنا يمكنك أن تخطئ في تركيز المسحوق ، سيؤدي ذلك إلى حروق بالجلد.
بالنسبة للمنزل ، يوصى باستخدام وسائل أخرى (أي منها ، من الأفضل مناقشتها مع طبيبك):
- محلول فيوراسيلين
- بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ؛
- الكلوروفيلبت 1٪ (خلاصة الأوكالبتوس) ؛
- الكلورهيكسيدين.
- لامع أخضر.
بالنسبة للخيار الأخير ، يوصي الدكتور كوماروفسكي بعدم استخدامه على الجرح. خلف اللون الأخضر ، سيكون من الصعب جدًا رؤية الالتهاب الأحمر في حالة إصابة السرة بالعدوى.
مطهر
أثناء علاج السرة ، تتداخل القشرة الجافة. لإزالته ، يجب أولاً تليينه باستخدام البيروكسيد. عندها فقط يمكنك نزعها بقطعة قطن وإزالتها (إذا كانت جاهزة للابتعاد دون أي صعوبة). تزول القشرة بسهولة أكبر إذا تم سحب الجلد من السرة قليلاً.
عند علاج الجرح ، يجب تشويهه بمطهر في الاتجاه من المركز إلى الأطراف ، محاولًا ألا يفوتك ملليمتر واحد.
ما لا يمكن عمله مع الجرح السري
مع العناية المناسبة بالسرة ، يجب على الأم معالجتها بعناية. سيساعد مراعاة بعض المحرمات في تجنب المشاكل:
- على الرغم من حقيقة أن المطهرات المقترحة للتطهير تعتمد على الكحول ، فلا يمكنك استخدام الكحول نفسه للمعالجة - فهو يحرق الجلد ؛
- لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع المناديل الشاش على الجرح ، وكذلك لصق السرة بالجص اللاصق - سوف تتطور العدوى بسرعة تحتها ؛
- لا يجب إزالة القشرة بالقوة ، حتى لو ابتعدت قليلاً - سيؤدي رفضها المبكر إلى حدوث نزيف وإبطاء الشفاء.
لا ينصح بالعلاج بقطعة قطن جافة ، حتى لا تشكو لاحقًا من سبب ظهور القيح في الجرح. في هذه الحالة ، يحدث الالتهاب بسبب ألياف المادة المحاصرة في السرة.
ما يمكن أن يحدث خطأ
حتى لو عرفت الأم كيفية التعامل مع سرة المولود الجديد وقامت بالإجراء بشكل صحيح ، فقد تنشأ مشاكل. الشيء الرئيسي هنا هو عدم الضياع واتخاذ الإجراءات اللازمة.
إذا كان المولود ينزف في السرة
عندما لا يلتئم الجرح لفترة طويلة وينزف الدم منه ، فأنت بحاجة للبحث عن السبب. ربما أصيبت السرة أثناء المعالجة أو عندما كان الطفل يستحم أو يمسح أو يلف. قد يكون سبب السرة الدموية هو الفطر المتكون (بسبب الحلقة العريضة).
السرة تنزف
في هذه الحالة ، يوصى بالإجراءات التالية:
- يتم مسح الدم المعزول من الجرح المصاب بقطعة قطن ؛
- دفع الحلقة السرية بعيدًا قليلاً بيديك ، قم بالتنقيط بضع قطرات من بيروكسيد الهيدروجين ؛
- - اتركي الطفل يستلقي عارياً قليلاً حتى "تتنفس" السرة.
مع تطور الأنسجة الحبيبية في الجرح ، يوصى بإجراء العلاج بمحلول من نترات الفضة بنسبة 5٪ أو Miramistin (على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال).
إذا نضح الجرح وتبلل
في بعض الأطفال ، بعد سقوط الزائدة الدودية ، لوحظت متلازمة "سرة البكاء". عادة ما يرتبط هذا بالشفاء البطيء. يمكن أن تكون الأسباب في الحلقة السرية العريضة أو الجلد السميك.
إذا تبلل الجرح ، يستمر العلاج بنفس المحاليل المطهرة الموضحة أعلاه. لتجنب تطور العدوى ، يمكنك استخدام المضاد الحيوي Baneocin المطهر للوقاية.
في هذه الحالة ، سيتم توفير تأثير علاجي جيد عن طريق تحميم الطفل في مغلي من خيط أو بابونج. بعد إجراء الماء ، يجب مسح الجرح جيدًا (ولكن بعناية) حتى لا يتراكم الماء فيه.
أعراض خطيرة
يمكن أن تكون السرة الباكية بداية لمرض أكثر خطورة - التهاب السرة ، حيث يتطور التهاب قيحي. المحتويات غير السارة التي تتسرب من الجرح هي نتيجة إصابة السرة غير الملتئمة. يشير الجلد المحيط به إلى الخطر - يتحول إلى اللون الأحمر ويتورم. يصبح الطفل مضطربًا ، ويبصق بغزارة بعد الرضاعة ، ويبدأ في إنقاص الوزن. الأعراض تكملها ارتفاع في درجة الحرارة.
مهم! في ظل وجود هذه العلامات ، لا يمكنك العلاج الذاتي - يجب عرض الطفل على الفور على الطبيب. كقاعدة عامة ، إذا كان الطفل على ما يرام ، سيصف طبيب الأطفال علاجًا موضعيًا في شكل مراهم تحتوي على بوليميكسين وباسيتراسين ، بالإضافة إلى علاج أكثر تكرارًا للسرة بمحلول مطهر.
يوصى أيضًا باستخدام الأشعة فوق البنفسجية للبطن. في الحالات الشديدة ، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من المضادات الحيوية. يشمل العلاج بالمنشطات غاما جلوبيولين ومكملات فيتامين.
عواقب وخيمة لعدوى السرة
في حالة ارتفاع درجة حرارة الالتهاب القيحي ، يكتسب الجلد المحيط بالسرة لونًا بنيًا ، ويتسرب صديد أخضر من الجرح ، وينضح برائحة كريهة. تلتقط العملية نسيج الصفاق بسرعة ، وتذهب إلى الأمعاء. نتيجة لذلك ، يصاب الطفل بالتهاب الصفاق.
في هذه الحالة ، لم يعد التدخل الجراحي ضروريًا. لن يؤدي التهاب الصفاق إلى تأجيل عملية التئام السرة فحسب ، بل يمكن أن يستكمل أيضًا بتسمم الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.
السرة ملتهبة
توصيات الرعاية العامة
سيكون الطفل بصحة جيدة ، وسوف يتم شد سرته بسرعة ، إذا قامت الأم بإجراءات النظافة بشكل صحيح والتزمت بالقواعد العامة للرعاية.
كيفية التعامل مع الحفاضات والملابس
عندما تكون السرة في مرحلة الشفاء ، فإنهم يحاولون عدم إيذائها. لذلك ، عند وضع حفاضة على الطفل ، تأكد من أن حافة الحفاض لا تغطي الجرح ، ولا تحك الجلد بالقرب منه. إذا لم يكن من الممكن الصمود في وجه هذا المطلب ، فإن الحفاض إما مدسوس أو مقطوع إلى المستوى المطلوب.
كيف لا تؤذي سرتك
الحفاضات التي يلف بها الطفل ، وكذلك القمصان الداخلية ، على اتصال وثيق بالسرة ويمكن أن تتسبب في إصابتها. لمنع حدوث ذلك ، بعد كل علاج للجرح ، يرتدون ملابس نظيفة على الطفل ، وقد سبق لهم كيّهم بمكواة.
مجلس. يجب أن يكون القماش المستخدم في ملابس الأطفال مصنوعًا حصريًا من القطن الطبيعي حتى لا يسبب تهيجًا للجلد.
هل من الممكن وضع الطفل على المعدة
من الأيام الأولى يحاولون تهدئة الطفل بحمامات الهواء ، ومنحه تدليكًا قويًا. حتى يلتئم الجرح ، يتم تنفيذ الأنشطة مع قيود. لا يتم وضع الطفل مؤقتًا على بطنه حتى لا يجرح السرة ولا يصيبها.
إذا كان من الضروري تدليك ظهر الوليد ، فيمكن القيام بذلك بالوزن. تضع أمي الطفل في لفة نصف نحو يدها الممدودة ، والثانية تضرب برفق الجلد بحركة دائرية. ثم ينقل الطفل الصغير ويواصل التلاعب.
هل يمكنني أن أستحم طفلي
الماء ليس حظرًا على السرة غير المعالجة. يمكن استخدامه لعلاج الجرح إذا لم يكن هناك مطهر في متناول اليد. لذا فإن الاستحمام في هذه الحالة هو إجراء يومي إلزامي ويفضل القيام به في المساء. الشيء الرئيسي هو أن الماء لا يبقى في السرة لفترة طويلة ، وإلا فإن الجرح سوف يبتل.
مهم! يتم غلي السائل مسبقًا وتبريده إلى درجة الحرارة المثلى (36-37 درجة). يمكنك إضافة برمنجنات البوتاسيوم ، لكن لا يتم تربيته في الحمام ، ولكن في وعاء حتى لا تلامس البلورات غير المذابة جسم الطفل.
عندما يسقط مشابك الغسيل عن السرة
لا يقوم كل مركز في فترة ما حول الولادة بتثبيت الحبل السري بمشبك خاص. إذا عاد الطفل إلى المنزل بهذه "الزخرفة" ، يجب أن تعلم الأم أن مشبك الغسيل يختفي عادةً في اليوم الثالث أو الخامس أحيانًا. في بعض الحالات ، قد تستغرق العملية أسبوعًا - كل هذا يتوقف على الخصائص الفسيولوجية للطفل.
مشابك الغسيل السرية
مثير للإعجاب. أين تضع مشابك الغسيل ، تقرر كل عائلة بطريقتها الخاصة. قلة من الناس يرميها بعيدا.
بعد سقوط "التمساح" ، سيتم العثور على جرح تحته. وهي ليست طويلة كما هو الحال في الحالات القياسية (مع حبال) ، فهي أكثر وفرة في الدم. تتم المعالجة وفقًا للقواعد العامة مع تعديلات طفيفة:
- يجب ألا تستخدم اللون الأخضر اللامع ، فمن الأفضل استبداله بالكلوروفيلبت ، مما يسرع الشفاء ؛
- يجب تجفيف الجرح بمنديل معقم ؛
- في هذه العملية لا تستخدم أعواد قطنية - فهي يمكن أن تؤذي الجرح بسهولة.
إذا تم استخدام المحاليل ، يتم إدخالها في السرة باستخدام ماصة. من الأفضل استخدام وسادة قطنية لتطبيق مرهم مطهر.
تعتبر رعاية السرة جزءًا مهمًا من رعاية الطفل. لا تعتمد صحة الطفل الصغير فحسب ، بل تعتمد حياته أيضًا على مدى دقة وصحة الأم في تنفيذ الإجراء الصحي.
