غالبًا ما يستخدم الإيزونيازيد في علاج مرض السل عند البالغين ، ولكن لا يعرف الجميع ما إذا كان يمكن إعطاؤه للطفل. عندما يتم وصفه للأطفال وما هي الجرعة الموصوفة - سيتم مناقشة ذلك في هذه المقالة.
نموذج الافراج
يتوفر أيزونيازيد بعدة أشكال:
- حبوب الدواء، والتي يمكن أن تكون في صندوق واحد 10 أو 20 أو 50 أو 100 أو أكثر.
- حقنة. يحتوي على 10٪ من المادة الفعالة ويتم إنتاجه في أمبولات سعة 5 مل ، منها 5 أو 10 في عبوة واحدة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك شراب أيزونيازيد، ولكن نادرًا ما توجد في الصيدليات ، حيث يتم إنتاجها بواسطة شركة أوكرانية.
تكوين
المادة الفعالة للدواء لها نفس الاسم - أيزونيازيد. يمكن أن تكون جرعته لكل قرص واحد 100 أو 150 أو 200 أو 300 مجم ، وفي مليلتر واحد من محلول الحقن ، يتم احتواء هذا المركب في جرعة 100 مجم.
مبدأ التشغيل
للأيزونيازيد تأثير مبيد للجراثيم ضد المتفطرات ، وهي العوامل المسببة لمرض السل. تمنع هذه المادة تخليق الأغشية في خلايا هذه الكائنات الحية الدقيقة ، وتعمل في مرحلة تكاثرها. في هذه الحالة ، يقوم أيزونيازيد بتدمير البكتيريا خارج الخلايا المصابة وداخلها.
يتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله داخليًا بسرعة كبيرة ، وبعد ذلك يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم. بعد التغيرات الأيضية في الكبد ، يترك معظم الدواء الجسم في البول.
لوحظ فعاليته الأكبر في العملية الحادة ، ويقضي أيزونيازيد بشكل ضعيف على البكتيريا الفطرية غير النمطية. إذا تم استخدام العلاج الأحادي ، ففي 70 ٪ من الحالات ، يصبح العامل الممرض سريعًا مقاومًا لمثل هذا العلاج.
دواعي الإستعمال
يوصف "إيزونيازيد" لعلاج السل بأشكال مختلفة وللوقاية من مثل هذا المرض. يتم إعطاء الدواء بعد ملامسة مرضى السل ، وكذلك بعد تفاعل إيجابي مع السلين (تفاعل مانتوكس).
من أي عمر يجوز تناوله؟
لا توجد قيود عمرية لاستخدام أيزونيازيد ، ولكن يجب على الطبيب فقط وصف مثل هذا الدواء (للرضع والأطفال الأكبر سنًا).
موانع
لا يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من:
- الصرع.
- شلل الأطفال المنقول.
- مرض عقلي.
- نوبات في الماضي.
- اضطرابات الكلى.
- أمراض الكبد.
- أمراض الأعصاب الطرفية.
- فرط الحساسية للدواء.
مطلوب جرعة مخفضة من الدواء من قبل المرضى الصغار المصابين بالصدفية ، والربو القصبي ، وأمراض الجهاز العصبي ، وارتفاع ضغط الدم ، وتفاقم الأكزيما ، وقصور الغدة الدرقية أو البورفيريا.
آثار جانبية
يمكن أن يثير العلاج بالإيزونيازيد ما يلي:
- طفح جلدي أو شكل آخر من أشكال الحساسية.
- الدوخة ومشاكل النوم والصداع واضطرابات أخرى بالجهاز العصبي.
- القيء أو الغثيان. في حالات نادرة ، يتطور التهاب الكبد.
- وجع القلب.
تعليمات الاستخدام والجرعة
نظرًا لأن تناول الطعام في وقت واحد يتعارض مع امتصاص أيزونيازيد ، يجب تناول الأقراص بعد الوجبات. إذا كان المريض لا يتحمل هذا الشكل ، يتم وصف الدواء على شكل حقن في الوريد أو العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن الدواء في تجاويف الرئتين.
يتم تحديد الجرعة بناءً على شكل المرض وطبيعة مساره. في مرحلة الطفولة ، يوصف "أيزونيازيد" 10-20 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض الصغير. في هذه الجرعة ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في اليوم.
يمكن وصف الدواء 2-3 مرات في الأسبوع. في هذه الحالة ، ستكون الجرعة لكل 1 كجم من وزن الطفل 20-40 مجم من أيزونيازيد. يتم تحديد مدة القبول بشكل فردي ، وتسمى الجرعة القصوى في اليوم 300 مجم من المكون النشط للأقراص أو الحقن.
الراحة في الفراش مطلوبة بعد الحقن (ساعة واحدة على الأقل).
جرعة مفرطة
إذا أخذ المريض أيزونيازيد بجرعة عالية جدًا ، فسيؤدي ذلك إلى القيء والدوخة والارتباك وضعف البصر والخمول والنوبات وأعراض سلبية أخرى. للعلاج ، يتم استخدام فيتامين ب 6 ، الباربيتورات ، مدرات البول ، الكربون المنشط ، بيكربونات الصوديوم وعوامل أخرى للأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لتقليل مخاطر الآثار الجانبية للإيزونيازيد ، غالبًا ما يتم وصفه بالاشتراك مع الثيامين أو حمض الجلوتاميك أو البيريدوكسين. يمكن دمج الدواء مع المضادات الحيوية الأخرى التي تعمل على المتفطرات. غالبًا ما يتم وصفهما معًا للقضاء على الظهور السريع لمقاومة الكائنات الحية الدقيقة للعلاج المضاد للسل.
في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للجمع بين الريفامبيسين تأثير سام للكبد (خاصة إذا كانت وظيفة الكبد لدى المريض ضعيفة). نفس التأثير الجانبي ممكن عندما يتم الجمع بين الدواء والباراسيتامول. إذا قمت بتعيين "إيزونيازيد" و "فينيتوين" أو "كاربامازيبين" ، فإن تركيزهما في الدم يزيد ، مما يسبب تأثيرًا ضارًا على جسم المريض.
شروط البيع والتخزين
لشراء Isoniazid من الصيدلية ، تحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. لتخزين الأجهزة اللوحية ، يجب أن تجد مكانًا مخفيًا عن الأطفال وأشعة الشمس المباشرة ، حيث لن تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية ، وتتطلب الأمبولات التي تحتوي على محلول درجة حرارة تخزين أقل (حتى +10 درجات). العمر التخزيني للشكل اللوحي 5 سنوات ، والأمبولة سنتان.
المراجعات
هناك آراء مختلفة حول استخدام أيزونيازيد. عند علاج مرض السل ، تؤكد العديد من المراجعات أن الدواء ساعد في علاج مثل هذه العدوى. في الوقت نفسه ، يخاف الكثير من الآباء من الآثار الجانبية ويرفضون تناول هذا الدواء وقائيًا ، ولكن يلاحظ الخبراء فعاليته الجيدة ضد الفطريات ويُطلق عليه أحد أكثر الأدوية فعالية لمكافحة السل.
تحتوي الاستجابات السلبية من الأمهات على شكاوى من ظهور الغثيان ومشاكل النوم وآلام البطن وأعراض أخرى لدى الطفل أثناء تناوله. ومع ذلك ، هناك أيضًا مراجعات يلاحظ فيها الآباء التحمل الجيد للدواء.
النظير
يمكن استخدام الأدوية الأخرى المضادة للسل كبديل - على سبيل المثال ، كبسولات "Coxerin" أو "Terizidone" أو أقراص "Pyrazinamide" أو "Kombitub" أو "Ftivazid" أو "Pizina" أو "Kombutol" أو "Metazid" أو PASK أو "Phtizamax". نظرًا لأن هذه الأدوية تحتوي على مكونات نشطة أخرى ، ولها أيضًا خصائصها الخاصة في الاستخدام ، يجب على الطبيب فقط اختيار نظير (ويفضل أن يكون طبيبًا متمرسًا)
سوف تتعلم المزيد عن مرض السل وكيفية حماية نفسك منه في برنامج دكتور كوماروفسكي.
