كلاسيد للأطفال

تعتبر الماكروليدات من أكثر الأدوية المضادة للبكتيريا فعالية وأمانًا للأطفال. غالبًا ما يتم وصفها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة وهي مطلوبة لالتهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يطلق على أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة اسم "Klacid". لا يعرف الجميع في أي شكل يتم وصفه للأطفال ، هل يُسمح به للأطفال ، وكيفية حساب جرعته ، وما هي نظائرها التي يمكن استبدالها إذا لزم الأمر.

شكل الافراج

يتم إنتاج Klacid في ثلاثة إصدارات مختلفة:

مسحوق معلق. يأتي في زجاجة 60 أو 100 مل مع علامة خط ويمثلها حبيبات بيضاء تقريبًا برائحة الفواكه. بعد خلطه بالماء ، يتكون سائل أبيض معتم تنبعث منه رائحة الفاكهة. يتم إنتاج هذا النموذج بجرعتين مختلفتين ، مما يسمح باستخدام الدواء للأطفال من مختلف الأعمار. تأتي الزجاجة مع ملعقة بلاستيكية أو محقنة متدرجة لقياس الكمية الصحيحة من الدواء الحلو بدقة.
حبوب الدواء. لديهم قشرة صفراء وشكل بيضاوي محدب على كلا الجانبين. يتم إنتاج هذه الأقراص أيضًا في جرعتين ومعبأة في بثور من 7 أو 10 أو 14 قطعة. عبوة واحدة تحتوي على 7 إلى 42 حبة.
Lyophilisate للحقن. يتم تقديمه على شكل مسحوق أبيض مع رائحة معينة طفيفة. يوجد هذا المنتج في قوارير زجاجية محكمة الغلق ، والتي تباع قطعة واحدة أو في عبوة من 121 قطعة.

بشكل منفصل ، يتم إنتاج عقار "Klacid SR" ، والذي يتم تقديمه في أقراص مغلفة مع تأثير طويل الأمد. تتميز بشكل بيضاوي ولون أصفر. تباع هذه الأقراص في عبوات من 5 إلى 56 قطعة.

تكوين

العنصر النشط في كل شكل من أشكال الدواء هو كلاريثروميسين. يمكن أن تكون جرعته في 5 مل من المعلق 125 مجم أو 250 مجم. يمكن أن تحتوي الأقراص على 250 مجم أو 500 مجم من هذه المادة في كل منها. تحتوي قارورة تحتوي على مادة lyophilisate على 500 مجم من المادة الفعالة. الجرعة في "Klacide SR" هي أيضا 500 ملغ لكل قرص.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الدواء:

السكروز ، نكهة الفاكهة ، صمغ الزانثان ، بوفيدون K90 ، مالتوديكسترين ، سوربات البوتاسيوم ومواد أخرى في مسحوق التعليق.
تلك، هيدروكسي بروبيل ، السليلوز الجريزوفولفين ، الفانيلين ، حامض دهني ، كروسكارميلوز ، حمض السوربيك ومركبات أخرى في تكوين الأقراص.
هيدروكسيد الصوديوم وحمض اللاكتوبيونيك في شكل حقن.
ستيرات المغنيسيوم ، ألجينات أنتريا ، حامض الستريك ، ماكروغول ومكونات أخرى في عقار "كلاسيد إس آر".

مبدأ التشغيل

يعمل "كلاسيد" على ريبوسومات البكتيريا ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. عادة ما تكون حساسة للدواء:

المكورات العنقودية الذهبية؛
المكورات الرئوية وبعض المكورات العقدية الأخرى ؛
الليستيريا.
عصي الهيموفيليا
المكورات البنية.
موراكسيل كاتارليس
البكتيريا المستروحة؛
الالتهاب الرئوي الميكوبلازما.
الكلاميديا.
اليوريا.
المتفطرات.
هيليكوباكتر بيلوري.

يتم تدمير كلوستريديا ، المكورات العقدية ، وعصي السعال الديكي ، والبكتيريا ، والبوريليا ، والبكتيريا العطيفة وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى بواسطة كلاريثروميسين في الدراسات المختبرية. إذا كانت من العوامل المسببة للمرض ، فيجب استخدام Klacid بعد اختبار الحساسية للتأكد من أن الدواء سيعمل.

دواعي الإستعمال

الدواء موصوف:

مع التهاب الشعب الهوائية
مع التهاب البلعوم.
مع الالتهاب الرئوي
مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى.
مع التهاب الأذن الوسطى
مع التهاب الحنجرة.
مع القصبات
مع التهاب الجريبات ، القوباء ، الحمرة والآفات الجلدية الأخرى.
مع عدوى الفطريات.
عند الإصابة بالكلاميديا.
للقضاء على الحلزونية البوابية ومنع تكرار مرض القرحة الهضمية ؛
مع التهاب لب السن والتهاب دواعم السن والتهابات أخرى تسمى سنية المنشأ.

ينصح باستخدام الدواء فقط عند الإصابة بكائنات دقيقة حساسة للكلاريثروميسين. عند وصف دواء للذبحة الصدرية والسعال الديكي والحمى القرمزية والأمراض المعدية الأخرى ، من المستحسن أولاً تحديد ما إذا كان "Klacid" سيؤثر على مسببات الأمراض.

من أي عمر يجوز تناوله؟

لا يوصف الدواء في شكل معلق للأطفال حديثي الولادة والرضع حتى 6 أشهر ، منذ أن لم تثبت سلامة الدواء لمثل هؤلاء المرضى الصغار. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، يجب وصف الدواء من قبل الطبيب الذي سيقيم المؤشرات ويحسب الجرعة المطلوبة بالوزن.

لا يتم استخدام شكل الجهاز اللوحي للأطفال الذين لم يبلغوا سن 3 سنوات ، ولكن حتى بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، غالبًا ما يتم وصف الدواء في وضع معلق ، الذي يرجع إلى أبسط جرعات الدواء السائل. يستخدم عقار "Klacid SR" في علاج الأطفال فوق سن 12 سنة إذا كان وزنهم يزيد عن 40 كجم.

لا يتم وصف الحقن للأطفال دون سن 18 عامًا. هم مطلوبون فقط في حالات العدوى الشديدة جدًا أو في حالة يستحيل فيها أخذ "كلاسيد" إلى الداخل. تتم هذه الحقن حصريًا عن طريق التنقيط في الوريد ، وخلط مادة lyophilisate بالماء المعقم ، ثم مع الجلوكوز أو المحلول الملحي. بمجرد تحسن حالة المريض ، يتحولون على الفور إلى التعليق أو الأقراص.

موانع

لا يستخدم الدواء للحساسية تجاه كلاريثروميسين أو أي مكون آخر من الشكل المحدد ، وكذلك عدم تحمل أي مضاد حيوي آخر مدرج في مجموعة الماكروليد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف "كلاسيد" ولا يستخدم تحت إشراف طبي:

مع مرض الكبد الحاد.
مع الفشل الكلوي
مع نقص بوتاسيوم الدم
مع البورفيريا
مع قصور القلب
مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

لا ينبغي إعطاء المعلق للمرضى الذين يعانون من نقص الأيزومالتاز أو السكر ، وكذلك مع سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو عدم تحمل الفركتوز. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بهذا النموذج للأطفال المصابين بداء السكري.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب العلاج بـ "كلاسيد":

طفح جلدي
الأرق؛
الصداع؛
التعرق الشديد
إسهال؛
غثيان؛
وجع بطن؛
القيء.
اضطرابات الذوق
تغييرات في اختبارات وظائف الكبد.

في بعض الأحيان يسبب الدواء الحمى والقشعريرة والتعب وتغير لون البول وزيادة مستويات اليوريا أو الكرياتينين ونقص الكريات البيض وتلف الكبد وعدم انتظام ضربات القلب ونزيف الأنف والإمساك وآلام العضلات وفقدان الشهية والنوبات وأعراض أخرى. إذا ظهرت في طفل ، فيجب حل مسألة استمرار العلاج مع Klacid مع طبيب الأطفال.

إذا تم تناولها لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن تصبح البكتيريا غير حساسة للعقار ، مما يتطلب مضادًا حيويًا آخر. يمكن أن يؤدي استخدام "كلاسيد" على المدى الطويل إلى تنشيط العدوى الفطرية.

تعليمات الاستخدام

ايقاف عن العمل

الدواء غير متوفر في شكله النهائي ، لذلك يحتاج الآباء إلى إعداده للقبول بأنفسهم. يجب خلط المسحوق بالماء مباشرة قبل الاستخدام ، حيث يتم تخزين الدواء النهائي لفترة معينة.

بعد فتح الزجاجة ، صب الماء العادي غير المكربن داخل الزجاجة ، ثم أغلق الدواء ورجه. لذلك ، اعتمادًا على الجرعة ، يتم الحصول على 60 مل من المعلق الأبيض المتجانس مع 125 مجم من المادة الفعالة في 5 مل أو 100 مل من المعلق الذي يحتوي على 250 مجم من المادة الفعالة في 5 مل.

قبل كل استخدام لمثل هذا المنتج ، يجب رجه ، وبعد ذلك فقط يتم تناوله بملعقة أو محقنة متدرجة. يتم إعطاء الدواء بغض النظر عن النظام الغذائي. إذا كان الطفل لا يحب طعم المعلق ، فيمكن غسل الدواء بالعصير أو الماء أو أي مشروب آخر. بالنسبة للأطفال ، يمكن خلط "كلاسيد" مع الحليب أو الماء أو خليط الحليب.

إذا تم إثارة إصابة الطفل بأي كائن حي دقيق (بالإضافة إلى المتفطرات) ، يتم حساب جرعة واحدة من الدواء بالوزن ، بضرب 7.5 مجم في وزن جسم مريض صغير بالكيلوجرام. يتم إعطاء الكمية الناتجة من المضاد الحيوي مرتين في اليوم ، والجرعة القصوى في اليوم للأطفال هي 1 غرام (500 مجم مرتين في اليوم).

على سبيل المثال ، يبلغ وزن جسم الطفل 20 كجم ، مما يعني أنه يحتاج إلى 7.5 × 20 = 150 مجم من كلاريثروميسين (300 مجم يوميًا) لكل جرعة. إذا تم استخدام معلق 125 مجم / 5 مل ، فإن 1 مل من هذا المنتج يحتوي على 25 مجم من المركب الفعال ، مما يعني أنه يجب إعطاء الطفل 6 مل من هذا "Klacid". عند استخدام معلق 250 مجم / 5 مل ، يجب إعطاء الطفل 3 مل من الدواء ، حيث أن 1 مل من الدواء بهذه الجرعة تحتوي على 50 مجم من كلاريثروميسين. يحتوي التعليق التوضيحي على الدواء أيضًا على جدول بجرعة واحدة تقريبية لأوزان الجسم المختلفة.

عادةً ما تستمر دورة العلاج من 5 إلى 10 أيام ويتم تحديدها بدقة أكبر من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار نوع العامل الممرض وشدة حالة الطفل. في بعض الحالات ، يكون التناول المعلق لمدة 5 أيام كافيًا لمكافحة العدوى ، وأحيانًا يستمر طبيب الأطفال ، بعد 10 أيام من الاستخدام ، في العلاج لمدة تصل إلى 14 يومًا (أو حتى 21 يومًا).

إذا أصيب الطفل بالبكتيريا الفطرية ، فيجوز للطبيب زيادة الجرعة إلى 15 مجم لكل كيلوغرام من وزن المريض. يتم تناول الدواء حتى يتم التخلص من الأعراض السريرية ، وغالبًا ما يتم دمجه مع مضادات حيوية أخرى.

حبوب الدواء

يؤخذ الدواء في صورة صلبة في أي وقت ، بغض النظر عن وجبات الطعام. نظرًا لأن الأقراص مغلفة ولا يجب عضها أو مضغها ، فغالبًا ما لا يتم وصف هذا النموذج للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم.

إذا كان وزن الطفل 40 كجم أو أكثر ، يتم إعطاؤه قرص "كلاسيد" بالجرعة الموصوفة للمرضى البالغين. يوصف الدواء بجرعة 250-500 مجم (حسب المرض) مرتين في اليوم. يتم تناول عقار "Klacid SR" مرة واحدة فقط يوميًا بسبب تأثيره الطويل.

جرعة مفرطة

جرعة عالية من "كلاسيد" تعطل الجهاز الهضمي وتثير الصداع والارتباك وتتطلب رد فعل فوري على شكل غسل المعدة واستخدام المواد الماصة.... إذا ساءت حالة الطفل ، يجب استدعاء الطبيب لعلاج الأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينصح باستخدام "كلاسيد" مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك: المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، "تيرفينادين" ، "إرغوتامين" ، "كاربامازيبين" ، "تريازولام" ، "أوميبرازول" ، "كولشيسين" ، مضادات التخثر غير المباشرة ، "ميثيل بريدنيزامبيسين" ، " ، "فيراباميل" والعديد من الأدوية الأخرى. لوحظ قائمة كاملة منهم في شرح الدواء.

شروط البيع

لا يمكن شراء أي شكل من أشكال "Klacid" إلا بعد تقديم الوصفة الطبية. متوسط سعر زجاجة المسحوق التي يتم الحصول منها على تعليق بتركيز مضاد حيوي 125 مجم / 5 مل هو 350-380 روبل. لحزمة من 10 أقراص من 250 ملغ من كلاريثروميسين ، تحتاج إلى دفع حوالي 600 روبل. زجاجة واحدة من "كلاسيد" عن طريق الحقن تكلف نفسها تقريبا.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يوصى بتخزين مسحوق المعلق المختوم طوال مدة الصلاحية البالغة عامين في درجة حرارة الغرفة في مكان مخفي عن طفل صغير. بعد الاختلاط بالماء ، يمكن تخزين الدواء في درجات حرارة من +15 إلى +30 درجة لمدة لا تزيد عن 14 يومًا. لا ينصح بحفظ الدواء في الثلاجة ، والدواء الذي لم يتم استخدامه خلال أسبوعين يجب التخلص منه.

يجب حفظ أقراص وقوارير الحقن في مكان محمي من أشعة الشمس حيث لا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للشكل اللوحي 5 سنوات ، والشكل القابل للحقن 4 سنوات.

المراجعات

في معظم المراجعات حول العلاج بـ "Klacid" ، لاحظوا الفعالية العالية لمثل هذا المضاد الحيوي. تشمل مزايا دواء الأم عدة أشكال للإفراز ، ومجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات ، ومظهر سريع إلى حد ما للتأثير العلاجي وتحمل جيد نسبيًا من قبل المرضى الصغار.

بالنسبة للأطفال ، عادة ما يتم اختيار التعليق ويتم الإشادة بهذا الدواء لسهولة استخدامه وطعمه الحلو ، والذي لا يحتج عليه الأطفال غالبًا. العيوب الرئيسية للوالدين "كلاسيد" تسمي تكلفتها العالية ووجود موانع. غالبًا ما يشكون أيضًا من الآثار الجانبية للأدوية على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي للأطفال.

النظير

يمكن للأدوية الأخرى التي تحتوي على نفس العنصر النشط ، على سبيل المثال ، Fromilid و Ecositrin و Clarithromycin و Klabaks و Claritrosin و Klasine و Clarbakt وغيرها ، أن تحل محل Klacid.... يتوفر معظمها على شكل أقراص ، ولكن يتم تقديم بعضها أيضًا في حالة تعليق ، لذلك لا توجد صعوبة في استبدال Klacid بدواء مماثل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تغيير "كلاسيد" لمضاد حيوي آخر من مجموعة الماكروليدات والآزاليدات:

"ماكروبين"... يتم توفير تأثير هذا العامل المضاد للبكتيريا بواسطة midecamycin. يُسمح بالتحضير في الحبيبات للأطفال في أي عمر. يتم تحضير شراب بنكهة الموز منه لمريض صغير. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر "Macropen" في شكل أقراص ، والتي توصف للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم.
"أزيتروكس"... يستخدم هذا الدواء الذي يحتوي على أزيثروميسين في شكل معلق للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر ، وفي كبسولات - من سن 12 عامًا.
سوماميد. أساس هذا الدواء هو أيضا أزيثروميسين. يوصف الدواء في شكل معلق من سن ستة أشهر ، وفي شكل أقراص قابلة للتشتت - من سن 3 سنوات.
"فيلبرافين سولوتاب". هذه الأقراص المذابة ، التي يكون فيها الجوساميسين هو العنصر النشط ، توصف للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم.

في بعض الحالات ، بعد تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة ، قد يوصي طبيب الأطفال بعامل مضاد للجراثيم من مجموعة أخرى كبديل - على سبيل المثال ، مضاد حيوي من السيفالوسبورين سوبراكس أو أموكسيسيلين (Flemoxin Solutab ، Augmentin ، Panklav ، Ospamox ، Amoxiclav " و اخرين). يحدث هذا غالبًا عند اكتشاف حساسية تجاه Klacid أو ماكرولايد آخر.

سيتم شرح قواعد العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.