هل يجب إعطاء مضادات حيوية للالتهابات المعوية عند الأطفال؟

الالتهابات المعوية هي حقيقة غير سارة. في كثير من الأحيان ، يؤثر هذا المرض على الأطفال ، وليس البالغين ، ويغطي ، مثل الوباء ، مجموعات كبيرة من الأطفال (مجموعات كاملة في روضة أطفال أو مجموعات في معسكرات صحية للأطفال). يعرف ويفهم جميع الآباء الذين يذهب أطفالهم إلى المدرسة التمهيدية والمؤسسات المدرسية. تكون العدوى المعوية عند الطفل أكثر حدة منها عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه محفوف بالجفاف وحتى الموت للطفل.

يتساءل العديد من الآباء ، الذين يواجهون مثل هذه المشكلة عند الطفل ، عما إذا كان من الممكن تناول المضادات الحيوية للعدوى المعوية. لإعطاء إجابة ، عليك أن تفهم أن العدوى المعوية ليست مرضًا واحدًا محددًا ، إنها عدة تشخيصات مختلفة تمامًا. ويحتاجون أيضًا إلى العلاج بطرق مختلفة.

هل تحتاج مضادات حيوية؟

توصف المضادات الحيوية للعدوى المعوية إذا كان العامل المسبب للمرض هو بكتيريا. إذا كان السبب هو فيروس أو تسمم غذائي ، فلا حاجة للمضادات الحيوية. فهي لن تساعد في التعامل مع المرض فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن تلحق أضرارًا جسيمة.

المضادات الحيوية ، غير القادرة على القضاء على الفيروس في حالة الإصابة بفيروس الروتا أو الفيروس المعوي ، سوف "تتعامل" بسرعة مع البكتيريا المعوية المفيدة ، وسيفقد جسم الفتات آخر "المدافعين" في حالة الإسهال والقيء الفيروسيين. ويمكن أن يكون التسمم الشديد والجفاف بعد الإسهال والقيء قاتلاً ، خاصة للأطفال الصغار.

العدوى المعوية البكتيرية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، "مرض الأيدي القذرة" يتطور إذا دخلت البكتيريا الممرضة إلى جسم الطفل. ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم غسل اليدين ، والخضروات المتسخة ، والمياه غير الصالحة للشرب ، وكذلك عندما يتواصل الطفل مع الأشخاص أو الحيوانات المصابة. الزحار ، الزائفة الزنجارية ، السالمونيلا ، الكوليرا ، حمى التيفوئيد ، التسمم الغذائي تعتبر بكتيرية.

العدوى المعوية التي يسببها الفيروس هي فيروس الروتا المألوف والفيروس الغدي والفيروس المعوي لجميع الآباء. غالبًا ما تكون هذه أمراضًا موسمية ، وتهاجم الأطفال في الخريف والربيع.

يحدث التسمم الغذائي غالبًا في الصيف ، عندما يؤدي الطقس الحار إلى تدهور الطعام بشكل أسرع.

إذا كان الطفل يعاني من الإسهال ، فإنه يتعرق كثيرًا ، ويصاب بالحمى ، ويبدأ القيء ، وكمية كبيرة من المخاط وحتى شوائب الدم في البراز - كل هذا يشير إلى وجود عدوى بكتيرية معوية ، واستخدام المضادات الحيوية أمر منطقي تمامًا.

دواعي الإستعمال

عادة ، لا يبدأ علاج العدوى المعوية على الفور ، ولكن بعد تحديد نوع وعائلة العامل المسبب للمرض. لكن حتى لو أكدت الفحوصات أن المرض بكتيري المنشأ فلن يصف الطبيب المضادات الحيوية للطفل في جميع الأحوال.

لا تحتاج الأشكال الخفيفة من العدوى المعوية إلى عقاقير قوية مضادة للبكتيريا ؛ ففي حالة الاضطرابات الطفيفة ، يمكن لمناعة الطفل أن تتكيف جيدًا مع العلاج القائم على الأدوية المضادة للإسهال ومضادات القيء.

وفقًا للإحصاءات ، يصف الطبيب المضادات الحيوية لأمراض الأمعاء في كل حالة خامسة (حوالي 20٪ من إجمالي عدد الأطفال المصابين بعدوى بكتيرية يحتاجون إلى علاج قوي بالمضادات الحيوية).

المضادات الحيوية مطلوبة في الحالات التالية:

التهابات شديدة. هذه هي الزحار ، وحمى التيفود ، وداء السلمونيلات ، والكوليرا ، إلخ.
مع مسار معقد من العدوى. على سبيل المثال ، مع براز رخو ، في كثير من الأحيان 10 مرات في اليوم في سن 3 سنوات. إذا تم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للبالغين في حالة خطيرة ، يتم وصف المضادات الحيوية للطفل الذي يعاني بالفعل من شدة المرض المتوسطة.
إذا كان لدى الطفل دم في البراز. هذه علامة على التهاب الأمعاء. وبدون المضادات الحيوية ، من المستحيل علاج هذا الالتهاب.
مع حالة نقص المناعة لدى الطفل.
إذا كان الطفل يعاني من أورام في الجسم.

علاج او معاملة

العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى المعوية سيكون بالضرورة معقدًا. يطبق الأطباء نفس النهج في حالات العدوى الفيروسية ؛ كما سيصفون مجموعة من الأدوية لفيروس الروتا.

يمكن للطبيب ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، أن يصف الأدوية المضادة للقىء والإسهال ، وكذلك وسائل لتطبيع توازن الماء والملح في الجسم من أجل تجنب الجفاف ، على سبيل المثال ، "Regidron".

بالإضافة إلى ذلك ، عند علاج عدوى معوية ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بإعطاء الطفل العاثيات "Bactisubtil" ، "Hilak Forte" ، "Lactulose" ، "Bifidumbacterin" ، "Laktiale" لاستعادة الدفاع الطبيعي للأمعاء ومنع دسباقتريوس.

قائمة الأدوية

أكثر "المقاتلين" فعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة - العوامل المسببة لأمراض الأمعاء هي المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. لكن الأطباء يصفون أولاً التتراسيكلين (الأطفال فوق 8 سنوات) أو البنسلين ، وإذا لم يكن لديهم التأثير المطلوب ، فإنهم يتحولون إلى "المدفعية الثقيلة" - السيفالوسبورين.

المضادات الحيوية - تتراسيكلين لعلاج الالتهابات المعوية:

"دوكسال"... مضاد حيوي يتكيف بشكل فعال مع الميكروبات المعوية من أصول مختلفة. لكن هذا الدواء ممنوع للأطفال دون سن 8 سنوات ، لأنه يشكل مركبات كيميائية محددة "تترسب" في الهيكل العظمي للطفل وفي مينا الأسنان التي لا تزال تتشكل. الأطفال من سن 9 إلى 12 سنة (بشرط ألا يتجاوز وزنهم 45 كيلوغرامًا) يوصفون بجرعة يومية 4 ملغ. لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول للمرض ثم 2 ملغ. لكل كيلوغرام من الوزن (في جرعتين يوميتين). الدواء متوفر في شكل أقراص وكبسولات وحقن. في حالة العدوى المعوية الشديدة ، يتم وصف المضاد الحيوي بدقة في الحقن ، ولكن بعد ذلك يوصى بالانتقال إلى أشكال الأقراص.
"تترادوكس"... مضاد حيوي ينتج في كبسولات. هذا العلاج هو بطلان للأطفال دون سن 9 سنوات. يتم تحديد جرعة "Tetradox" من قبل الطبيب بشكل صارم ، مع الأخذ في الاعتبار عمر الطفل ووزن الجسم وشدة المرض.
"فيبراميسين"... مضاد حيوي لا ينصح به للأطفال دون سن 8 سنوات. مخطط الإعطاء والجرعة من هذا الدواء هو نفس مخطط دوكسال.

المضادات الحيوية - البنسلينات لعلاج الالتهابات المعوية:

الأمبيسلين... يوصف المضاد الحيوي للأطفال من شهر واحد. إذا كانت إصابة الطفل شديدة جدًا ، فسيوصي الطبيب بجرعة فردية من الدواء في حدود 50 إلى 100 مجم. لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل. يجب تقسيم المبلغ الناتج إلى عدة جرعات متساوية في اليوم. إذا تجاوز وزن الطفل 20 كيلوغراماً ، فيمكن تناول جرعة الكبار له (من 250 إلى 500 مجم أربع مرات في اليوم.
"مونوميسين"... مضاد حيوي يمكنه محاربة معظم البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا المقاومة للأحماض. هم الذين "يصلون" إلى الأمعاء دون أن يموتوا في المعدة. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء بمعدل 4-5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل. المبلغ الإجمالي اليومي مقسم إلى 3 جرعات. لا ينصح به للأطفال دون سن سنة واحدة.

المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات لعلاج الالتهابات المعوية:

"كلافوران"... مضاد حيوي من الجيل الثالث. لا ينصح به للأطفال دون سن 2.5 سنة. الأطفال الذين لم يصل وزنهم إلى 50 كيلوغراماً يتم وصفهم بالحقن بجرعة 50-100 مجم لكل كيلوغرام من الوزن كل 6-8 ساعات. في حالات العدوى الشديدة ، يحق للطبيب مضاعفة الجرعة. للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم ، تكون الجرعة مماثلة لجرعة البالغين.
"سيفابول"... مضاد حيوي قوي إلى حد ما مع قائمة واسعة إلى حد ما من الآثار الجانبية. لا ينصح المصنعون بإعطائه للأطفال دون سن 2.5 عامًا ، ومع ذلك ، في طب الأطفال ، هناك ممارسة لاستخدام Cefbol في الأطفال ، بدءًا من شهر واحد ، إذا كانت حالتهم تتطلب علاجًا مضادًا للبكتيريا عاجلاً وقويًا. في الأطفال من 1 شهر. حتى 12 عامًا ، تتراوح الجرعة اليومية من 50 إلى 180 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن 4-6 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم ، تكون الجرعة وفقًا لمخطط البالغين.

"Rocephim"... يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة 20-50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين والأطفال الأكبر سنًا (حتى سن 12 عامًا) ، سيصف الطبيب جرعة فردية في حدود 20 إلى 80 مجم. تحضير لكل كيلوجرام من وزن الطفل مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يمكن أيضًا تناول الدواء مرة واحدة يوميًا ، 1-2 جرام (حسب تقدير الطبيب).
سيفترياكسون... يجب استخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا بحذر شديد في علاج الخدج. من الأفضل إجراء هذا العلاج في مستشفى تحت إشراف طبيب. الدواء له إيجابيات وسلبيات. الميزة الإضافية هي أنه يمكن للأطفال من جميع الأعمار تناولها مرة واحدة في اليوم. والناقض هو أن سيفترياكسون لا ينتج سواء على شكل أقراص أو معلق. فقط الحقن ممكن. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 1-2 غرام. دواء. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة حتى أسبوعين ، فإن الجرعة القصوى هي 20-50 مجم. لكل كيلوغرام من الوزن. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، تتراوح الجرعة اليومية من 20 إلى 75 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى لعلاج الالتهابات المعوية:

"فورازوليدون"... مضاد حيوي يمثل عائلة النيتروفوران. متوفر بأقراص وحبيبات معلقة ومساحيق. مضاد استطباب للأطفال أقل من سنة واحدة. يوصف عادة بجرعة 10 ملغ. لكل كيلوغرام من وزن الطفل ، يتم تقسيم الكمية التي يتم الحصول عليها إلى 4 جرعات في اليوم. موصى به للأطفال على شكل معلق.

إرفوريل... مضاد حيوي آخر هو النيتروفوران. للأطفال من شهر واحد ، يتم إعطاء الدواء مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، 100 ملغ. الأطفال من سن 2.5 سنة والمراهقين حتى 14 سنة يوصفون 100 مجم لكل منهم. ثلاث مرات باليوم. للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا أو أكثر ، 200 مجم مقسمة على 4 جرعات (كل ست ساعات). يمكن إعطاء الدواء للمراهقين في كبسولات وللأطفال - في شكل معلق 4 ٪.

"Intetrix"... هذا المضاد الحيوي ، الذي تم تصنيعه في فرنسا مؤخرًا نسبيًا ، ليس له نظائر من حيث المادة الفعالة. المضاد الحيوي متوفر في كبسولات. يدعي المصنعون أن الدواء ممنوع للأطفال دون سن 14 عامًا ، لكن أطباء الأطفال يستخدمون Intetrix لعلاج الالتهابات المعوية ، ومع ذلك ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل طفل. في عمر سنتين أو 4 سنوات أو 7 سنوات ، ستكون جرعة واحدة مختلفة.

"فتالازول"... هذا هو "الكبد الطويل" الحقيقي بين المضادات الحيوية المعوية. إنهم يعالجون مثل هذه الأمراض منذ أكثر من نصف قرن. يجادل أطباء الأطفال المعاصرون بأنه لا داعي لإعطاء "فيتالازول" للأطفال دون سن 3 سنوات ، خاصة أنه يوجد الآن العديد من المضادات الحيوية الجديدة والأكثر فعالية. ومع ذلك ، يتفق جميع الخبراء على أن الفثالازول "القديم الجيد" آمن تمامًا للأطفال. الجرعة اليومية من المضاد الحيوي للأطفال دون سن 3 سنوات هي 0.2 جرام لكل كيلوجرام من الوزن ، ويمكن إعطاء الأطفال فوق سن 6 سنوات 0.4-0.8 جرام. لكل كيلوغرام من الوزن. يتم إنتاج المضاد الحيوي على شكل أقراص فقط.

"بيسيبتول"... يتوفر هذا المضاد الحيوي في شكل أقراص ومساحيق ومعلقات قابلة للحقن أو محلول جاهز للإعطاء عن طريق الفم. يمكن إعطاء الدواء للأطفال من شهر ونصف ، ويمكن إعطاء الأطفال 5 مل من المعلق أو المحلول الجاهز مرة واحدة في اليوم. يتم إعطاء أطفال المدارس الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا 460-480 مجم مرتين في اليوم.

أيضا ، قد يصف الطبيب "أزيثروميسين" ، "كلاريثروميسين" أو عقار صغير نسبيا "ليكور".

القواعد العامة للعلاج بالمضادات الحيوية لالتهابات الجهاز الهضمي عند الأطفال:

متوسط مسار العلاج من 3 إلى 14 يومًا. سيحدد الطبيب مدة العلاج على أساس كل حالة على حدة ، بناءً على شدة الأعراض والتشخيص وعمر الطفل. عند حدوث تحسن ، يجب ألا تقلل الجرعة بنفسك أو تتوقف عن تناول الدواء تمامًا. ستصبح البكتيريا التي تبقى على قيد الحياة مقاومة لهذا النوع من المضادات الحيوية. وفي المرة القادمة سيكون من الصعب عليك العثور على دواء فعال.
عند العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب على الطفل اتباع نظام غذائي ، وشرب المزيد من السوائل.

يمكنك التعرف على العدوى المعوية من خلال مشاهدة فيديو الدكتور كوماروفسكي: