التهاب اللوزتين الحاد أو التهاب اللوزتين مرض خطير للغاية وغالبًا ما تسببه البكتيريا. عادة ، الكائنات الحية الآفات هي المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الفطريات المسببة للأمراض. تتعامل المضادات الحيوية مع كل هذه العوامل الممرضة بنجاح كبير. يستخدم الأطباء هذا الأسلوب في علاج الذبحة الصدرية عند البالغين والأطفال.
يمكن أن يكون التهاب الحلق أحد مضاعفات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا. تبدأ البكتيريا المرضية في هذه الحالة في التكاثر بنشاط على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، وسيتطلب التهاب الحلق هذا أيضًا علاجًا بالمضادات الحيوية.
الذبحة الصدرية هي الحالة ذاتها عندما يكون من الضروري اختيار أهون الشرين: على الرغم من التأثير العدواني للأدوية المضادة للبكتيريا على جسم الطفل ، والآثار الجانبية المحتملة ، يكاد يكون من المستحيل علاج الذبحة الصدرية بدون مضادات حيوية. وعواقبه يمكن أن تقتل الطفل أو تجعله معاقًا.
إذا كان التهاب الحلق ناتجًا عن فيروس ، فسيتم تسميته بالتهاب الحلق الهربسي. هذا هو التهاب الحلق الوحيد الذي لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية ، لأن المضادات الحيوية لا تعمل على الإطلاق على الفيروسات: هدفها هو البكتيريا.
إن الوصفة الخاطئة لمضاد حيوي لمثل هذا التهاب الحلق لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. سيضاف دسباقتريوز ، إسهال ، قيء أو رد فعل تحسسي إلى التهاب الحلق واعتلال الصحة العامة لدى الطفل. مع التهاب الحلق الهربس ، يلزم العلاج الفعال المضاد للفيروسات باستخدام المطهرات لمنع تطور البكتيريا "السيئة" في الحلق.
تشخيص التهاب الحلق
وفقًا لطبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي ، فإن الذبحة الصدرية كما يفهمها الطبيب والتهاب الحلق كما تفهمه الأم والأبي شيئان مختلفان تمامًا. بالنسبة للآباء ، فإن أي "حلق أحمر" هو بالفعل التهاب في الحلق. في الواقع ، في معظم الحالات ، يكون سبب احمرار الحلق هو الفيروس وليس البكتيريا.
يمكنكم مشاهدة فيديو الطبيب الشهير هنا:
للإجابة على سؤال ما إذا كان الطفل يحتاج إلى مضادات حيوية للذبحة الصدرية ، يجب على الطبيب إجراء اختبار الثقافة البكتيرية. سيتم إرسال مسحة من اللوزتين والحنجرة إلى المختبر البكتريولوجي.
بالإضافة إلى أن البحث هو أن الطبيب سيعرف بالضبط العامل الممرض الذي تسبب في المرض وسيكون قادرًا على اختيار مضاد حيوي فعال مستهدف. الجانب السلبي هو أن انتظار نتيجة الخبز يستغرق وقتًا طويلاً - حوالي أسبوعين. لذلك ، من المرجح أن يصف الطبيب مضادًا حيويًا واسع النطاق للطفل.
سيحصل الطفل المريض بالتأكيد على عينات من الدم والبول للاختبارات.
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال المتمرس أن يحدد بسهولة التهاب الحلق الفيروسي (الهربسي) "بالعين" وبدون اختبارات خاصة. وهو يختلف في الأماكن المميزة لتوطين الحطاطات ويختلف بصريًا عن التهاب الحلق الجرثومي.
متى يصف الطبيب المضادات الحيوية؟
- إذا لم يكن التهاب حلق الطفل ناتجًا عن فيروس.
- إذا تجاوزت درجة حرارة جسم الطفل المريض 38-39 درجة ، فقد تزيد درجة الحرارة في بعض الحالات عن 40 درجة.
- إذا اكتشف الطبيب ، بعد الفحص البصري ، في الحلق شديد الاحمرار ، على اللسان ، على اللوزتين لوحة بيضاء أو صفراء أو قيحية ، والتي سيكون لها بنية غشاء أو جبني.
- إذا كان الطفل يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية ، وخاصة تحت الفك السفلي.
- إذا اشتكى الطفل من التهاب الحلق الشديد ، يصعب عليه البلع والتحدث.
- إذا شعر الطفل "بألم" في المفاصل.
- إذا كان الطفل يعاني من الخمول والنعاس وعدم النشاط ، فإن حالته خطيرة.
المضادات الحيوية البنسلين تتعامل بشكل أكثر فعالية مع الذبحة الصدرية. ويتبعهم السيفالوسبورينات والماكروليدات.
سيصف الطبيب الفلوروكينولونات كملاذ أخير إذا كان الطفل يعاني من حساسية واضحة تجاه أدوية المجموعات السابقة ، أو لسبب ما لم يساعدوه. هذه مضادات حيوية "صناعية" ليس لها نظائر في الطبيعة ، يتم إنتاجها في المختبر. يُمنع استخدام الفلوروكينولونات للأطفال دون سن 12 عامًا ، ولكن حتى بعد 12 عامًا ، يحاول الأطباء استخدام الفلوروكينولونات بحذر شديد.
لا يمكنك طرح السؤال بصراحة. سيقرر الطبيب المضاد الحيوي الأفضل لعلاج طفلك ، بالإضافة إلى أن كل مجموعة من أدوية المضادات الحيوية لها مزاياها الخاصة.
البنسلينات خفيفة ولكنها قصيرة العمر وليست قوية كما نرغب. تعتبر الماكروليدات أقوى قليلاً ، لكنها تستغرق وقتًا أطول لتخرج من الجسم. تعتبر أدوية السيفالوسبورين أكثر سمية ولكنها فعالة للغاية.
يعتمد الكثير عند وصف دواء معين على شدة التهاب الحلق ونوعه ونوعه.
تختلف الذبحة الصدرية عند الأطفال: الجسدية الحادة الأولية والثانوية (إذا كانت مصحوبة بمرض معدي في الصورة السريرية ، على سبيل المثال ، الحمى القرمزية) ، محددة (فطرية).
في الأطفال الصغار ، التهاب الحلق النزلي (واضح بشكل معتدل ، مع تلف اللوزتين) شائع جدًا. عند علاج التهاب الحلق النزلي ، غالبًا ما يصف الأطباء البنسلين والماكروليدات.
قد يعاني الطفل من التهاب اللوزتين الجريبي (أكثر وضوحًا ، مع تغير في القيم الطبيعية للكريات البيض في الدم ، ووجود البروتين في البول). تعتبر الماكروليدات فعالة بشكل خاص في علاج التهاب الحلق هذا.
إذا قام الطبيب بتشخيص "الذبحة الصدرية" ، كقاعدة عامة ، سيصف السيفالوسبورينات ، لأن التهاب الحلق هذا يكون أكثر وضوحًا ويمكن أن يحدث عند درجة حرارة الجسم حوالي 40 درجة مع "تحولات" كبيرة في الكريات البيض و ESR في فحص الدم.
الأخطر هو الذبحة الصدرية النخرية. هذا شكل حاد للغاية من المرض مع نخر في مناطق معينة من اللوزتين ، والذي ينتشر إلى اللسان والحنجرة والقوس. عند علاج مثل هذا الحلق الملتهب ، يمكن للطبيب أن يلجأ على الفور إلى أدوية مجموعة الفلوروكينولون.
كلما كان المرض أكثر شدة ، كلما تطلبت المضادات الحيوية أقوى وأسرع مفعول العلاج.
أسماء البنسلينات الموصوفة لطفل مصاب بالذبحة الصدرية
أسماء المضادات الحيوية هي الماكروليدات التي توصف لطفل مصاب بالذبحة الصدرية
أسماء السيفالوسبورينات الموصوفة لطفل مصاب بالذبحة الصدرية
أسماء الفلوروكينولونات الموصوفة لطفل مصاب بالذبحة الصدرية
ميزات العلاج
يتم علاج الذبحة الصدرية أحيانًا في المستشفى (مع أشكال معقدة من المرض مع ارتفاع شديد في درجة الحرارة وحتى القيء) ، ولكن في كثير من الأحيان في المنزل.
البقاء في المنزل هو الأنسب للأطفال ، لأنه في بيئة مألوفة ، يكون تعافي الطفل دائمًا أسرع. إذا لم يعترض الطبيب على العلاج المنزلي ، فيجب اتباع جميع الوصفات ، وستكون قائمتهم رائعة جدًا.
- يجب تناول المضادات الحيوية الموصوفة على فترات منتظمة. الحقيقة هي أن كل مضاد حيوي له أقصى مدة للعمل ، وحتى لا تنقطع عملية مضادات الميكروبات ، يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المناسب. عادة ، بجرعتين من الدواء ، يكون الاستراحة 12 ساعة ، وبأربع جرعات ، يكون الاستراحة 6 ساعات.
- لا تتوقف عن تناول الدواء المضاد للبكتيريا حتى لو كان طفلك يشعر بتحسن. تأكد من إكمال الدورة التدريبية المعينة. كم يوما سيقرر الطبيب. عندما تبدأ المضادات الحيوية في العمل ، يشعر الطفل عادة بتحسن ملحوظ ويميل الوالدان إلى التوقف عن العلاج. تذكر ، ليست كل البكتيريا - يتم تدمير مسببات الأمراض في جسم الطفل بالدفعات الأولى من المضادات الحيوية ، وبإلغاء الدواء ، يمكن أن تؤذي الطفل.
- التقيد الصارم بالجرعة! عند وصف الدواء ، يقوم الطبيب بحساب الجرعة الفردية ، مع مراعاة عمر الطفل ووزن الجسم وشدة المرض. لا يستحق حساب كل هذه المعلمات بنفسك.
- لا تشرب المضادات الحيوية مع العصير أو الحليب. بعد كل شيء ، حمض الأسكوربيك الموجود في العصير ، أو البروتينات الحيوانية في الحليب ، يتداخل مع الامتصاص الطبيعي للمضاد الحيوي من الأنسجة. يمكنك شرب العوامل المضادة للبكتيريا فقط مع الكثير من مياه الشرب العادية في درجة حرارة الغرفة.
- يجب تقييم فعالية المضاد الحيوي بعد 72 ساعة من بدء الإعطاء. إذا لم يطرأ أي تحسن في اليوم الثالث ، ولم تنخفض درجة الحرارة ، وظلت الحالة العامة للطفل بطيئة وظهرت جميع علامات التسمم ، أخبر الطبيب على الفور عن ذلك. ربما تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح ، ومن الضروري تغيير الدواء لآخر.
- أثناء تناول المضادات الحيوية الموصوفة ، يجب أن تبدأ في تناول العاثيات ، والتي ستساعد في حماية جسم الطفل من دسباقتريوز. سيخبرك الطبيب باسم الدواء ، وغالبًا ما يتم استخدام Linex و Atzilakt و Probifor و Bifiform و Bifidumbacterin و Florin Forte لهذه الأغراض. لكن لا ينبغي تناول مضادات الهيستامين ، إذا لم تكن هناك حساسية من مضاد حيوي.
بالتوازي مع المضادات الحيوية ، قد يصف الطبيب أيضًا مضادات المناعة والفيتامينات.
المضادات الحيوية المحلية
تعتبر المضادات الحيوية الموضعية بديلاً ممتازًا للحبوب والحقن. هذا صحيح ، لكن ليس في حالة الذبحة الصدرية. الذبحة الصدرية هي تشخيص خطير يتطلب نهجًا أكثر منهجية للعلاج. ستساعد المضادات الحيوية المحلية تمامًا في تخفيف بعض الأعراض - فهي تقلل الالتهاب في الحلق والألم ، لكن للأسف لن تكون قادرة على علاج المرض بأكمله.
يمكن وصف المضادات الحيوية الموضعية للذبحة الصدرية كعامل مساعد للعلاج الأساسي. إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا. تظهر الممارسة الشائعة أن الأطفال لا يحتاجون إلى مثل هذه التدابير الإضافية. لذلك ، غالبًا ما يستخدم أطباء الأطفال المضادات الحيوية في البخاخات ليس للذبحة الصدرية الحادة ، ولكن لالتهاب اللوزتين المزمن.
عندما سئل عن الأدوية التي تساعد في علاج الذبحة الصدرية محليًا ، كان يمكن القول بكل ثقة حتى وقت قريب أن هذا هو رذاذ Bioparox. وفقًا للعديد من المراجعات لكل من الأطباء والمرضى ، فقد أثبت هذا الدواء نفسه من الجانب الأفضل فقط.
ومع ذلك ، فقد أصبح معروفًا مؤخرًا أن "Bioparox" ... خارج الإنتاج!
استشهد المصنعون بالشعبية الكبيرة للهباء الجوي كسبب. كان "Bioparox" منتشرًا جدًا ، ويستخدمه المرضى عندما يريدون وبقدر ما يريدون ، دون سؤال الأطباء. كل هذا أدى إلى ظهور عدد كبير من سلالات جديدة من البكتيريا. إنها مقاومة لـ Bioparox. تم العثور على المخدرات لتكون غير فعالة.
وفقًا لنتائج الدراسات التي أجرتها مجموعة دولية من الخبراء ، فإن النتيجة الإيجابية لاستخدام "Bioparox" في السنوات القليلة الماضية في 40٪ من الحالات كانت ناجمة عن تأثير الدواء الوهمي.
بخاخات المضادات الحيوية التي لم تفقد فعاليتها بعد:
- ايسوفرا. تحتوي التركيبة على فراميسيتين مضاد حيوي قوي إلى حد ما. يوصى باستخدام البخاخ للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة ونصف.
- "بوليديكسا". يحتوي Polydexa على اثنين من المضادات الحيوية في وقت واحد - نيومايسين وبوليميكسين. لا ينصح به للأطفال دون سن 2.5 سنة.
قبل استخدام بخاخات المضادات الحيوية ، من الضروري علاج الحلق بمطهر ، وقبل ذلك يشطف بمحلول الفوراسيلين. كل من محلول الصودا والمحلول الملحي مناسبان.
في علاج التهاب الحلق الجريبي ، غالبًا ما يُسمح للأطباء باستخدام بخاخات "Orasept" و "Faringo spray" للتطهير والتخدير. "رذاذ Anginal" "Octenisept". لا تحتوي على مضادات حيوية.
استنشاق
لا يمكن استنشاق البخار مع الذبحة الصدرية ، لأن أي تسخين في المكان الذي تعيش فيه البكتيريا وتتكاثر لن يؤدي إلا إلى نمو مكثف للكائنات الحية الدقيقة.
للاستنشاق خلال فترة مكافحة الذبحة الصدرية ، البخاخات فقط مناسبة.
يساعد الاستنشاق في المراحل الأولى من تطور المرض تمامًا على تخفيف العملية الالتهابية في الحلق ، لكنه لا يعالج التهاب الحلق من تلقاء نفسه ، لذلك لا يمكن اعتباره علاجًا بديلاً.
لا ينبغي أن يصف لك الاستنشاق بمضاد حيوي. تأكد من مراجعة طبيبك.
في أغلب الأحيان ، في المنزل في البخاخات ، يتم استخدام أشكال خاصة من المضادات الحيوية المستنشقة "ديوكسيدين" و "سيفترياكسون" و "ستربتومايسين".
الاستنشاق بمحلول المضاد الحيوي "توبراميسين" ، "المتخصص" في المكورات العنقودية ، يساعد أيضًا بشكل فعال في علاج الذبحة الصدرية.
نصائح عامة للآباء
- يجب أن يكون للطفل المصاب بالذبحة الصدرية أطباقه الخاصة - وعاء ، ملعقة ، طبق. يجب عليك أيضًا تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الآخرين. لأن الذبحة الصدرية مرض معد.
- الميكروبات التي تسببت في ظهور التهاب الحلق تتكاثر وتتكاثر و ... تسبب فضلات البكتيريا هذه تسممًا شديدًا في الجسم. لذلك ، في عملية علاج الذبحة الصدرية ، لا تنس أن تعطي طفلك الكثير للشرب. السائل يسرع من التخلص من السموم.
- لا تجتهد في علاج التهاب الحلق بسرعة ، فهذا مستحيل. ركز على الالتزام الصحيح بجميع الوصفات. عادة ما يكون مسار علاج التهاب الحلق من 10 إلى 14 يومًا.
- أفضل طريقة للطفل في علاج الذبحة الصدرية هي الراحة في الفراش.
بعض الحقائق المثيرة للاهتمام
- الذبحة الصدرية ، وفقًا لأطباء الأطفال ، تحتل المرتبة الثالثة في تواتر حدوثها عند الأطفال ، فقط خلف ARVI و ARI.
- في أغلب الأحيان ، تصاب الذبحة الصدرية بالمرض في الربعين الأول والرابع من العام.
- أطفال الريف أقل عرضة للإصابة بالتهاب الحلق من أطفال الحضر.
- تحدث الذبحة الصدرية الأشد عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات.
- من بين تلاميذ المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 8-9 سنوات ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحلق.
للإجابة على سؤال ما إذا كان الطفل يحتاج إلى مضادات حيوية للذبحة الصدرية ، يجب على الطبيب إجراء اختبار الثقافة البكتيرية. سيتم إرسال مسحة من اللوزتين والحنجرة إلى المختبر البكتريولوجي.
لمعرفة رأي الدكتور كوماروفسكي حول موعد إعطاء المضادات الحيوية لطفل ، انظر الفيديو التالي.
